Что такое подагра у мужчин на ногах фото и как
Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди. По статистике, в России подагрой болеет каждый 3 человек из 1000. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, достигшие 40 лет. Женщины тоже болеют подагрой, но, как правило, после менопаузы. По сути, подагра является одной из разновидностей патологий костно-суставной системы, причиной которой является отложение солей.
Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.
Подагра (фото на ногах)
Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.
Причиной могут также являться:
- Отягощённая наследственность;
- Характер питания;
- Повышение уровня мочевой кислоты в крови.
К группе риска относятся люди, имеющие:
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Гипертоническую болезнь;
- Заболевания почек;
- Заболевание желудочно-кишечного тракта;
- Люди с малоподвижным образом жизни.
Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.
Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:
- Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
- Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.
В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.
Что такое подагра у мужчин на ногах?
Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:
- Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
- Покраснение и отечность первого пальца;
- Скованность в конечностях;
- Ограничение подвижности;
- Подъем артериального давления;
- Повышение температуры тела;
- Чувство жара;
- Потеря аппетита;
- Частая смена настроения.
Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).
Фото: подагра на большом пальце ноги у мужчины
Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.
Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.
В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.
На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги
Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.
Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног
В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).
У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.
Что такое подагра у женщин на ногах?
Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:
- Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
- Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
- Подагрическая (уратная) нефропатия.
Как вылечить подагру на ногах в Москве?
Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
- Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) – Антуран, Бутадион, Кетазон;
- Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).
Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.
В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.
В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:
- Электрофорез;
- Фонофорез;
- Ультрафонофорез;
- Тепловые процедуры;
- Магнитотерапия;
- Амплипульс;
- Ультразвук.
Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.
Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на мочевую кислоту;
- Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
- Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
- Рентген-диагностика воспаленных суставов.
Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Под подагрой понимают заболевание, вызванное нарушениями метаболизма, вследствие которых происходит накопление солей в суставах в виде кристаллических наслоений. Болезнь невозможно выявить на ранних стадиях из-за отсутствия выраженной симптоматики в этот период. Потому для подагры характерно хроническое лечение. Чаще недуг поражает мелкие суставы ступней, хотя любое суставное сочленение может подвергнуться его воздействию. Подагра является одной из разновидностей суставных болезней. Вследствие сбоев в работе организма и под воздействием некоторых других факторов мочевая кислота выводится из организма не в полном объеме. Это вызывает скачок ее концентрации с последующей кристаллизацией в виде уратов (мочекислых солей) в различных тканях.
Подагра у мужчин — признаки, что провоцирует обострение
Солевые накопления чаще складируются на суставных поверхностях, вызывая воспаление хрящевой ткани. У мужчин в основном подагра поражает большой палец ноги. Но и остальные пальцы не застрахованы от этой напасти.
Также нередко оказываются поврежденными голеностопные и коленные суставы. Отложение солей может наблюдаться в почках, что приводит к мочекаменной болезни. Известны случаи, когда ураты скапливались в других местах, например, в мочках ушных раковин.
Заболевание известно с давних времен. Его симптомы описаны в трудах Гиппократа. Некогда подагра считалась болезнью аристократии, ведь развивается она вследствие неумеренности в еде и обилия алкогольных возлияний. Ее симптомы даже пытались рассматривать как один из признаков гениальности.
Что такое подагра у мужчин
В нынешние времена подагра не имеет широкого распространения. Болезнь характерна для представителей мужской части населения, достигшей среднего возраста. Поэтому в данной статье будет детально рассмотрен вопрос: подагра у мужчин — признаки.
Встречается болезнь и у женщин в период угасания детородной функции. Связывают это с резким падением уровня эстрогенов, хотя досконально этот вопрос еще не изучен.
Причины
Основополагающей причиной появления солевых скоплений является высокая концентрация мочекислоты в организме. Когда ее уровень в крови превышает определенный порог, запускается процесс кристаллизации.
Явление это возможно только при наличии сбоев в метаболизме. Мочевая кислота продолжает покидать организм, но выводится она лишь частично.
Данное соединение получается после расщепления определенных веществ – пуриновых оснований, которые в основной массе поступают в тело с едой.
Часть же их синтезируется в организме. Избыток пуринов можно считать первопричиной развития подагры и инициации ее обострений.
Факторы, благоприятные для развития подагры:
— гипертоническая болезнь;
— лишний вес;
— почечная недостаточность;
— диабет;
— стрессы;
— генетические отклонения;
— неправильное питание;
— нарушение питьевого режима;
— травмирование суставов;
— климакс;
— злоупотребление спиртным;
— наличие очагов воспаления;
— прием некоторых лекарственных средств.
В связи с этим выделяют несколько групп риска.
- Диабетики
- Гипертоники.
- Люди с лишним весом.
- Алкоголезависимые личности.
Симптомы
Признаки наличия подагры схожи как у женщин, так и у мужчин. При возникновении тревожных симптомов следует без промедления обратиться к ревматологу для получения рекомендаций касательно эффективного лечения болезни. Иначе неприятных последствий не избежать. Приступы будут возвращаться все чаще.
Для подагры характерны следующие симптомы:
— сустав воспаляется и кожа краснеет;
— наблюдается местное повышение температуры;
— пораженное место неравномерно отекает – по одну из сторон сустава отек значительно больше;
— кожа в этой зоне становится лоснящейся, со временем может появиться синюшность;
— сустав малоподвижен;
— очаг воспаления вызывает болевые ощущения значительной интенсивности;
— может подскочить давление.
Приступ чаще всего начинается ночью. Появляется болевая пульсация, которая все нарастает. Днем болезненность утихает, но вновь усиливается в ночной период. За время обострения недуга, который может растянуться на недели, боли могут несколько раз отпускать и накатывать с новой силой.
Возможные осложнения
Если человек длительное время страдает от проявлений подагры, у него могут развиться всевозможные осложнения. Их можно подразделить на несколько групп.
- Суставные осложнения. Сюда относятся проявления артрита, который со временем может перерасти в полиартрит – множественные поражения суставов. Суставные сочленения претерпевают деформацию и постепенно утрачивают свою подвижность вплоть до полного обездвиживания. Соли могут складироваться в связках и сухожилиях, что приводит к уменьшению их прочности и разрыву во время перегрузок.
- Почечные осложнения. Кристаллические солевые отложения могут сосредотачиваться в почках, что чревато развитием:
— почечной недостаточности;
— мочекаменной болезни;
— пиелонефрита;
— гидронефроза.
- Солевые конгломераты (тофусы) могут скапливаться во множественном числе по всему организму, вызывая воспаление все большего числа суставов.
- Подагра вызывает развитие сопутствующих недугов:
— гипертензия — повышение артериального давления;
— ишемическое заболевание сердца;
— остеопороз — повышенная ломкость костей;
— ожирение;
— метаболический синдром – нарушение различных видов обмена веществ;
— атеросклероз – снижение эластичности сосудистых стенок;
— инсулинорезистентность – снижение чувствительности тканей к действию инсулина, что приводит к росту его уровня в крови.
Диагностика
Диагностирование подагры в самом начале развития болезни невозможно. Связано это с тем, что единственным признаком болезни здесь будет повышенный уровень содержания мочевой кислоты в кровяной плазме.
Но наличие данного симптома характерно для различных заболеваний (метаболического синдрома, генетических аномалий, почечной недостаточности), а не только для подагры.
Поэтому пациент обращается к ревматологу только при появлении болевого синдрома, что говорит о запущенности заболевания.
В этот период тофусы уже достаточно выражены и их можно прощупать или даже заметить при визуальном осмотре. При их обнаружении врач выписывает направление на анализы. Сдать нужно мочу и кровь.
Возможно, понадобится пройти дополнительные обследования:
— проба суставной жидкости на присутствие в ней мочекислоты;
— рентген пораженной области для выявления тофусов и деформации суставов.
Что провоцирует обострение
- Подагра поражает в первую очередь некогда травмированные суставы. Поэтому не рекомендуется перетруждать их.
- Неумеренность в еде и алкоголь может спровоцировать очередной приступ.
- Неудобная зауженная обувь, неподходящий ее размер также приводит к обострению болезни.
- Курение негативно сказывается на общем состоянии организма и тормозит процесс избавления организма от избытка мочевой кислоты.
- Использование аспирина при подагре недопустимо. Несоблюдение этого фактора приводит к скачку уровня мочевой кислоты.
Лечение подагры у мужчин
Для эффективной борьбы с подагрическими проявлениями используют комплексный подход. Он включает в себя:
— медикаментозное лечение – применение болеутоляющий, антивоспалительных средств, препаратов, угнетающих собственный синтез пуринов организмом;
— физиотерапию – аппаратное воздействие с использованием электрических импульсов, ультразвука, магнитного поля, ультрафиолета, тепловых носителей и пр.;
— массажные процедуры;
— лечебную гимнастику;
— диету №6;
— выявление и лечение сопутствующих недугов.
Как помочь при приступе болезни
Если приступ случился впервые, то следует обязательно связаться с врачом, а не заниматься самолечением. Возможно это не подагра, а другое заболевание, требующее иного подхода к лечению.
Для облегчения состояния больного в первую очередь рекомендуется прилечь, разместив пораженную конечность на небольшом возвышении. Для этого под нее достаточно подложить подушку либо свернутое полотенце.
Сначала к пораженному суставу прикладывают холод. Если эта мера не приносит заметного облегчения, нужно попробовать воздействовать умеренным теплом.
Помните, что в период воспаления выгревать его очаг нельзя. Для борьбы с процессом полезно использовать димексидный раствор либо мазь Вишневского.
Важно в этот период значительно ужесточить диету, о которой будет рассказано ниже. Рекомендован полный покой и обильное питье. Чай, кофе, какао следует полностью исключить. Упор делается на минводе щелочной направленности.
Медикаментозные препараты
Для лечения хронической подагры пациентам назначается терапия, направленная на борьбу с гиперурикемией – избытком мочекислоты в плазме. С этой целью назначается прием тиопуринола, аллопуринола, сульфинпиразона, кетазона. В период обострения основной целью будет блокирование воспаления и обезболивание.
Поэтому врач выписывает:
— препараты от воспаления негормонального характера;
— анестетики;
— гормональные противовоспалительные, если купировать процесс не удается.
Противовоспалительные
На очаги воспаления воздействуют нестероидной группой препаратов (НПВП), которые не дают таких побочных проявлений, как кортикостероиды. Они позволяют быстро блокировать воспалительный процесс и достаточно мягко снять острый приступ подагры.
Рекомендуемые противовоспалительные препараты: диклофенак, индометацин, ибупрофен, напроксен. Кроме основного действия, они оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффекты.
Обезболивающие
Боль при обострении заболевания может быть очень интенсивной. Поэтому так важно устранить эту болезненность. Здесь помогут препараты анальгезирующего действия.
При подагре рекомендуют прием таких препаратов, как:
— вольтарен;
— колхицин;
— фулфлекс.
НПВП также оказывают обезболивающее действие.
Физиотерапевтические процедуры
Все физпроцедуры должен назначать врач. Необходимо полностью пройти курс лечения, не останавливаясь на полдороге. Физиотерапия поможет улучшить микроциркуляцию, уменьшить размер тофусов, усилить выведение солей из тканей, снизить частоту приступов, предотвратить дальнейшее разрушение хряща, активизировать восстановление структуры поврежденных тканей.
- Электрофорез – воздействие электрическими импульсами. Используют как способ местного введения препаратов.
- Грязевые ванны.
- Восковые аппликации.
- Ультразвуковое воздействие.
- Лазерная терапия.
- Бальнеотерапия — специальные лечебные ванны.
- Воздействие магнитным полем.
- Ультрафиолетовое облучение.
Лечебная диета
Лечебная диета направлена на предотвращение поступления в организм больного лишних пуринов и гармонизацию его веса. Практически любые блюда в своем составе имеют пуриновые основания, но в некоторых продуктах их концентрация особо высока.
Это:
— красное мясо и жирные его виды, бульоны, субпродукты;
— грибы, фасоль, горох, чечевица;
— калорийная рыба, икра, уха, моллюски;
— животный жир, спред;
— консервированная и закопченная пища;
— спиртное, кофеиносодержащие напитки, крепкая заварка.
Эти продукты находятся под полным запретом. Ограничение накладывается на сахар, соль, кондитерские изделия, молоко (но не на диетическую молочную продукцию), специи, острые заправки.
Рекомендуется употреблять много жидкости, если нет противопоказаний. Полезно пить нарзан, ессентуки, боржоми.
Продолжительное голодание при подагре неуместно. Организм начинает расщеплять мышечный слой, который, по сути, и есть тем самым вредным животным мясом. Уровень пуринов будет расти. А вот периодическая «разгрузка» будет очень даже полезной.
Лечение подагры народными средствами
Рецепты народной медицины, как правило, одобряются врачами для дополнительного воздействия на проявления подагры. Но их нужно использовать в совокупности с лекарствами, физпроцедурами, массажем и диетой. Вот несколько эффективных средств.
- Еловые шишки, которые еще не раскрылись и не лишились семян, заливают кипятком и настаивают несколько часов. Полученную жидкость нужно пить 3-4 раза в день в период обострения.
- Ромашковый отвар полезен и в виде чая, и для примочек либо ванночек. Его использую во время приступов для ускорения наступления ремиссии.
- Чесночная настойка. 2 средние головки чеснока очищают и измельчают, затем заливают стаканом спирта. Смесь нужно настоять около декады, а затем слить через сито. Настойку пьют каждый день по трети чайной ложки (30 капель).
Последствия подагры у мужчин
Если вплотную не заняться лечением недуга, это может привести к серьезным последствиям. Солевые скопления будут разрастаться, повреждая мягкие ткани, вызывая разрушение хрящей и костной ткани.
Подагрические шишки в запущенном состоянии приводят к сильнейшей деформации ступни (если болезнь у мужчины локализована именно здесь), что делает невозможным подбор удобной обуви, ношение которой не будет вызывать болевых ощущений.
Разросшиеся тофусы могут приводить к разрыву прилегающих тканей и образованию открытых ран. Солевой слой поначалу лишь уменьшает подвижность суставного сочленения, а в дальнейшем делает ее невозможной, приводя к инвалидности.
Профилактика подагрической болезни
При наличии предрасположенности к заболеванию, а также во время ремиссии следует уделять время профилактическим мерам.
К ним относят:
— диетическое питание;
— отсутствие перегрузок и травмоопасных для суставов факторов;
— обильное питье;
— отказ от вредных привычек;
— упражнения для разработки суставов и общая физическая активность;
— лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие подагры;
— отказ от бесконтрольного приема медикаментов;
— профилактика переутомления и активизация защитных сил организма.
Интересные статьи на блоге:
Диетическое меню №6 — лечебное питание при подагре.
Что такое подагра — первые признаки заболевания.
Подагра — лечение в домашних условиях медикаментозное и народное лечение артрита.
Автор статьи Борис Иванович Ильинский,
терапевт.
Источник