Что такое подагра причины возникновения
Что такое подагра?
Это коварное заболевание возникает, когда организм по некоторым причинам плохо справляется с выведением мочевой кислоты и всех солей, которые в ней скапливаются. Обычно это происходит из-за ухудшения обмена веществ. Концентрируясь в крови, соли мочевой кислоты начинают преобразовываться в острые кристаллы, похожие на иглы. Эти «излишки» постепенно накапливаются в суставах организма, вызывая воспаления, и порой очень сильные боли.
Подагра давно не является открытием, она известна еще со времен королей. По последним данным статистика показала, что этим недугом страдает 3 человека из 1000.
Чаще всего соли поражают суставы коленей, пальцев ног и ступней в целом. Гораздо реже недугом поражаются суставы верхних конечностей. Но бывали случаи, когда подагра поражала самые необычные места на теле – мочки ушей и шейные отделы.
Заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет, и по некоторым физиологическим причинам мужчины подвержены ему больше, чем женщины. У женщин в основном проявляется после наступления менопаузы. Не исключены приступы и в более раннем возрасте. Также у этого заболевания есть и генетическая предрасположенность. Если в вашем роду есть кто-то, страдающий подагрой, вам стоит периодически сдавать анализы, чтобы предупредить болезнь на ранней стадии, в случае ее унаследования.
Симптомы проявления подагры
Сильный приступ подагры могут спровоцировать несколько факторов: употребление алкоголя, переедание, чрезмерное потребленное соленой или острой пищи.
До первого острого приступа подагра себя практически никак не проявляет и именуется бессимптомной стадией. Но когда случается приступ подагрического артрита, то сомневаться в болезни уже не приходиться.
Приступ подагры часто случается ночью или ранним утром. Это обуславливается тем, что во время сна происходит смещение крови в кислую среду. В этой среде мочевая кислота интенсивно превращается в кристаллы, которые начинают, в свою очередь, раздражать ткани. В пораженном суставе (часто это пальцы ног, коленные и голеностопные суставы) возникает сильное, болезненное ощущение. Сустав опухает, краснеет, в его области повышается температура. Боль может не проходить несколько суток, ослабляясь днем и усиливаясь к ночи. Любое касание к пораженному месту только усиливает болезненные ощущения. Такое мучение, к сожалению, часто невозможно облегчить анальгетиками и болеутоляющими.
Возможные осложнения
К сожалению, в течение болезни не исключены осложнения. Тяжелой стадией болезни считается, когда на теле больного начинают образовываться подагрические узлы, в медицинской терминологии они называются «тофусы».
Тофусы (узлы) – это скопление «застрявших» кристаллических солей в суставных и околосуставных тканях.
Они с большим трудом поддаются рассасыванию. В период, когда в узле накапливается большое количество уратов (солей), иммунитет распознает их как инородное тело и начинает атаковать выбросом огромного числа лейкоцитов. Вследствие этого появляются острые приступы и сильное воспаление. Иногда такой процесс поражает ближайшие сосуды. В худших случаях воспаление может привести к отмиранию суставных тканей и полной их деформации.
Особое внимание в период криза болезни стоит обратить на функцию почек. Избыток солей нередко поражает и их. В моменты обострений концентрация солей в почках повышается, вызывая дисфункции мочевыводящей системы. Крайне редко происходит почечная недостаточность с летальным исходом.
Диагностика подагры
Диагностику, как правило, начинают с осмотра и детального расспроса пациента. Первым анализом назначается исследование венозной крови на содержание в ней мочевой кислоты. При необходимости делается забор синовиальной (суставной) жидкости. Проводится рентген, но его показатели не всегда могут выдать признаки подагры, так как видимый на рентгене процесс может обнаружиться только на поздних стадиях болезни. УЗИ почек также считается обязательной диагностикой.
Варианты лечения подагры
Здесь новости не столь радужны – подагра не лечится. Но ее можно купировать на долгие годы путем поддержания здорового, активного образа жизни и специальной диеты.
Диета при подагре
Первое, что стоит делать при диагностированной подагре – начать употреблять в день не менее трех литров чистой питьевой воды в день. Простая, очищенная вода прекрасно выводит злополучные кристаллические соли из организма.
Следует исключить из рациона те блюда, расщепление которых преобразуется в мочевую кислоту.
Это – мясные бульоны, жирное, копченое, жареное мясо, консервы, грибы, фасоль, горох, шпинат, сало, паштеты, печенка, говяжий язык, помидоры, кофе, шоколад, какао. Абсолютным противопоказанием является употребление алкоголя.
После такого перечня возникает вопрос: «что же тогда остается есть?» Не все так плохо, и есть много продуктов, которые позволительны больному подагрой: молоко и все другие молочные продукты, сыр, мед, белый и черный хлеб, овощи и блюда из них, включительно овощные бульоны, фрукты и фруктовые соки, ягоды и некоторые виды круп.
В умеренном количестве можно употреблять вареную рыбу и яйца. Лимон является полезным продуктом при подагре, и его сок можно использовать как приправу к овощным салатам. Пряности и соль нужно свести к минимуму.
Лечение подагры препаратами
Медикаментозно подагра лечится следующими способами: при остром приступе назначаются препараты противовоспалительного характера. Наряду с ними назначают лекарство, препятствующие образованию уратов (солей). Не плохим методом для облегчения симптомов является физиотерапия и очищение крови от излишков мочевой кислоты при помощи специального аппарата.
Если соблюдать все рекомендованные методы лечения и диеты, то эта болезнь может никак себя не проявлять и не беспокоить долгие годы и десятилетия.
Кто попадает в зону риска заболевания подагрой
Подагрой чаще всего заболевают люди, имеющие лишний вес, люди, страдающие диабетом, атеросклерозом и любым нарушением обмена веществ. Также люди, употребляющие слишком много алкоголя и соленой пищи.
Помните, что своевременная диагностика убережет вас от тяжелых последствий этой коварной болезни.
Источник: https://systavi.com/bolezni/podagra/podagra-sustavov.html
Источник
Фото из открытого истчочника.
Подагра -системное заболевание, связанное с накоплением в крови человека мочевой кислоты в следствии нарушения белкового обмена в организме человека.
Первые упоминания симптомов подагры встречаются в летописях времен фараонов. Подагрические боли наблюдались у богатых сословий, которые не были ограничены в употреблении мяса, явств и красном вине.
Сейчас считается, что подагрой больны более 3 процентов населения планеты. Мужское население подвержено заболеванию в три раза чаще, чем женское. Причем мужчины страдают подагрой преимущественно в возрасте старше сорока лет, женщины, как правило, знакомятся с подагрой после наступления менопаузы и изменения гормонального фона организма.
В норме у взрослого человека мочевая кислота не должна превышать 360 микромолей/литр у женщин и 420 микромолей/литр для мужчин.
Превышение этих максимумов неизбежно затрудняет выведение излишков кислоты почками. Самое неприятное, что, мочевая кислота является труднорастворимой и излишнее количество её постепенно откладывается в суставах в виде песчинок натриевой соли. Со временем такой песочек кристаллизируется и заполняет полости сустава, деформируя его. Такие наросты вызывают сильнейшую боль при приступах подагры у больного.
Фото из открытого источника.
Подагра относится к хроническим заболеваниям. Начальные этапы нарушения белкового обмена и накопления мочевой кислоты протекают бессимптомно.
Первые признаки подагры появляются с приступами боли, и носят непостоянный характер. Чем дольше по времени развивается болезнь, тем более частыми и ощутимыми становятся приступы.
Три стадии развития подагры:
1. Начальная (преморбидная) стадия.
В крови накапливается излишнее количество мочевой кислоты. Больной изредка ощущает болевые симптомы в области почек, но, в целом, пока не видит изменений в работе организма.
Первый этап может растянуться на долгие годы в зависимости от общего состояния организма и текущего образа жизни. Появление первого подагрического приступа говорит о наступлении второй стадии развития болезни.
2. Острая (интермиттирующая) стадия.
На этом этапе свободные бессимптомные периоды сменяются периодами воспалительных приступов в пораженном суставе. Обострение болезни начинается достаточно внезапно. Больной ощущает сильную давящую боль, наблюдается отёк вокруг пораженного места. Приступ заканчивается также внезапно. Болевые ощущения исчезают, отёк спадает, кожа приобретает нормальный вид.
Ранние признаки кристаллизации мочевой кислоты, как правило, наблюдаются в первом суставе большого пальца стопы. Сустав деформируется под воздействием нарастающих кристаллов, появляется
«шишка» вокруг пораженного места.
Периодичность приступов нарастает – от одного-двух коротких приступов в год с затяжными периодами затишья болезни до долгих воспалительных приступов, длящихся неделями с короткими периодами ремиссии.
С годами даже при отсутствии приступов ноющая боль в пораженных участках тела не отпускает больного.
3. Стадия запущенной болезни (хроническая).
В этот период под кожей появляются тофусы – мягкие образования, «шишечки», наполненные кристаллами кислоты – уратами. Как правило, тофусы располагаются на тыльной поверхности пальцев, ушной раковине, локтях, коленях, иногда тофусы могут быть скрытыми, то есть располагаться внутри организма, а не на поверхности.
При многолетнем течении подагры, тофусы могут появиться в области глаз и внутренних органах.
Фото из открытого источника.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ПОДАГРЫ.
1. Злоупотребление пищей, содержащей пурины в большом количестве: красное мясо, печень, ливер, жирная рыба, шоколад, чай, кофе,бобовые, алкоголь, пиво. Причем, ПИВО – наиболее опасный компонент в этом списке из-за входящих в его состав ксантина и гуанозина, при взаимодействии которых и образуется мочевая кислота.
Как ПИВО приводит к бесплодию и импотенции мужчин. Другие не менее страшные последствия.
2. Генетическая наследственность – большой фактор риска развития патологии.
3. Прием фармакологических средств в лечебных целях: аспирин, препараты, усиливающие мочеотделение;
3. Противоопухолевая терапия.
4.Аутоиммунные заболеваниях, связанные с нарушением обмена веществ.
Заболевания, способствующие развитию подагры:
1. Повышенное артериальное давление.
2. Почечная недостаточность.
3. Отравление тяжелыми металлами.
4. Псориаз и некоторые другие дерматологические заболевания.
5. Ожирение.
Какие осложнения сопровождают течение подагры:
Болезнь, длящаяся не один год, приводит к тяжелым последствиям для организма человека.
Деформация подвижных суставов.При длительном течении болезни более пяти-шести лет, – развивается артрит, пораженные болезнью суставы превращаются в слабоподвижные, тугие конечности теряют свою функциональность.
Подагрическая почка. Кристаллы мочевой кислоты оседают не только в суставах, но и в почечных лоханках, образуя камни. Развиваются воспалительные процессы в почках. Формирование камней и движение песка в мочеиспускательном канале сопровождают сильные болевые приступы.
Формируются тофусы. При длительном заболевании тофусы образуются не только в районе суставов, но и по всему телу.
Фото из открытого источника.
Диагностика подагры.
При наличии симптомов, которые указывают на возможный сбой в процессе белкового обмена в организме, на наличие повышенного уровня мочевой кислоты, необходимо сразу обратится к врачу. Постановка диагноза подагры строится на :
– осмотре больного,
– выявлении в процессе беседы с ним факторов предрасположенности к подагре,
-лабораторных медицинских исследованиях .
Фото из открытого источника.
Вам также может быть интересно:
Статья. Щелочная вода противостоит раку и еще 10 болезням, разжижает кровь.
Статья. Рак мозга. Самые первые симптомы, пропустить которые – преступление.
Статья. ТРОМБ. Опасные признаки того, что у Вас в сосудах тромбы.
Статья. ТРОМБ. Какие продукты помогут в разжижении крови и растворят тромбы.
Друзья, если Вам понравилась публикация, пожалуйста, оцените мои старания лайком и поделитесь с друзьями .
Если Вас интересует похожая тематика, – подпишитесь на мой канал.
Нам было интересно вместе? Оставьте свои комментарии, друзья.
Источник
Две с половиной тысячи лет назад Гиппократ описал заболевание суставов с сильной болью в зоне большого пальца стопы, которое он назвал подагрой, что в переводе с греческого языка означает “капкан на стопе”. Подагра – это хроническое заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ. В крови повышается содержание мочевины и уратов — солей мочевой кислоты, которые при определенных условиях выпадают в виде кристаллов в суставах, коже и почках. Заболевание проявляется образованием подагрических узлов и острым рецидивирующим артритом.
Подагра довольно распространенное заболевание, ею страдают 10-15% населения всех возрастов. Болеют подагрой в основном мужчины. Первый приступ подагры может настать в любом возрасте, но чаще всего после 41-50 лет. У женщин болезнь наблюдается в основном в климактерическом периоде.
Приступ подагры наступает внезапно, чаще всего ночью. Стопа опухает, краснеет, становится горячей. В плюснефаланговом суставе возникает мучительная боль, усиливающаяся даже при контакте с одеялом. Эти болезненные проявления быстро усиливаются, достигая максимума за 2-3 часа, часто сопровождаются лихорадкой (иногда до 41°С) и ознобом. В течение суток боли постепенно стихают, через 5-6 дней эти признаки воспаления уменьшаются, и в последующие 10 дней полностью исчезают.
Примерно у 80% болеющих во время первой атаки подагры поражается только один сустав, чаще всего первый плюснефаланговый или коленный. Голеностопный сустав, суставы плюсны, локтевой или лучезапястный поражаются крайне редко.
Несмотря на яркость проявлений суставной атаки при подагре, она сразу распознается крайне редко. Чаще ставят диагноз ревматоидный артрит, “травматический артрит”, рожистое воспаление. Это связано с тем, что приступ проходит очень быстро и поражение суставов больного протекает по типу острого артрита с полным обратным развитием всех суставных проявлений и восстановлением функции сустава, а также хорошим эффектом от приема противовоспалительных средств.
После первой атаки приблизительно у 10% больных отмечается довольно длительная ремиссия, но у большинства рецидивы суставных кризов возникают уже в течение года. Между приступами могут проходить месяцы и даже годы. Самочувствие больных в это время удовлетворительное, жалоб нет. С каждым новым приступом подагры в патологический процесс добавляются все больше суставов человека, то есть шаг за шагом происходит генерализация процесса с почти неизбежным поражением суставов большого пальца ноги.
С течением времени периоды ремиссии становятся все короче и постепенно появляется стойкая деформация и тугоподвижность суставов, которые обусловлены развитием вторичного остеоартроза. Заболевание приобретает хроническую форму. Вместе с хроническим поражением суставов на этой стадии в патологический процесс начинают вовлекаться почки.
Второе характерное проявление подагры — это подагрические узлы, располагающиеся в области пораженных суставов ноги и ахилловом сухожилии, на суставах пальцев и ушных раковинах. Ограниченные, четко возвышающиеся, безболезненные отложения уратов под кожей и в других тканях. Они появляются приблизительно через 5-6 лет после первого приступа, но иногда могут и отсутствовать.
Лечению подагры посвящено множество работ, начиная с работ Гиппократа. Казалось бы, в настоящее время все стало ясно и понятно относительно природы и механизмов возникновения подагры. На самом же деле за последние 25 лет не было создано ни одного нового противоподагрического лекарства, и до сих пор не существует единых унифицированных терапевтических рекомендаций ни по лечению собственно подагры, ни по купированию острого приступа. Для этого есть и объективные причины — индивидуальные особенности каждого пациента, разнообразие форм заболевания, наличие сопутствующей патологии, образ жизни и питания пациента. Несмотря на такую не очень оптимистическую картину, можно дать страдающим подагрой простые, но достаточно эффективные рекомендации.
При остром приступе подагры пациенту необходим полный покой, особенно для больной конечности. Следует приподнять больную ногу, подложив под нее подушку. Если выраженная воспалительная реакция — пузырь со льдом, а после стихания боли – применить согревающий компресс. Также рекомендуется обильное питье: 2-2,6 литра жидкости в день — щелочная минеральная вода, кисели, разведенный лимонный сок, молоко, компоты.
С начала прошлого века для купирования острого подагрического артрита назначали колхицин. Этот алкалоид из семян безвременника уменьшает кристаллизацию мочевины и препятствует высвобождению ферментов, способствующих воспалению. Эффект колхицина столь специфичен и ярок, что его ранее считали диагностическим признаком подагры. В нашей стране колхицин представлен германским препаратом Колхикум-Дисперт. Обязательно нужно помнить, что лечение препаратом Колхицин бывает успешным если применяют его в первые сутки и даже первые часы после развития приступа.
Для профилактики в период ремиссии и при острых приступах подагры назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как индометацин, диклофенак, ортофен, ксефокам.
К несчастью, от подагры вылечиться нельзя полностью, но ее можно успешно контролировать. Лечение в период между приступами подагры по существу направлено на предупреждение прогрессирования болезни. Очень важную роль играет психологический настрой больного в отношении своей болезни. Человек должен понимать, что есть возможности не только приостановить прогрессирование заболевания, но и добиться обратного развития признаков хронизации подагры.
В этом отношении важны такие, на первый взгляд, простые мероприятия, как умеренность в еде, уменьшение массы тела, полный отказ от алкоголя. Пища должна содержать продукты с низким содержанием животных белков и достаточным питьевым режимом – до четырех литров жидкости в день. Обезвоживание организма – ухудшает функцию почек больного и ведет к увеличению содержания мочевой кислоты в крови человека. Поэтому, соблюдение здорового образа жизни — главное направление профилактики и лечения подагры.
Значительно улучшает самочувствие больных бальнеотерапия, которая обычно проводится в период ремиссии. Применяют радоновые, сероводородные, йо-до-бромистые и хлоридно-натриевые ванны. Они способствуют улучшению системы микроциркуляции, активизируют работу почек, улучшают питание суставных тканей и внутрисуставных оболочек.
Новыми методами при лечении подагры являются сеансы очищения крови с помощью процедур плазмафереза и гемосорбции, которые сегодня проводят во многих больницах и на станциях переливания крови. В лечении подагры применяют и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.
Основные задачи диетотерапии при подагре заключаются в нормализации массы тела путем ограничение жиров, всасывающихся углеводов и использования разгрузочных дней. Диета предусматривает исключение продуктов, которые содержат в себе большое количество пуринов, уменьшение в рационе животных белков, употребление мяса и рыбы только в отварном виде и исключение из рациона больного бульонов. Запрещается употребление алкоголя, так как он тормозит выведение уратов почками.
Подагра – заболевание, при котором нарушается обмен веществ, и соли мочевой кислоты (ураты) начинают откладываться чаще всего в суставах и почках. Раньше этим заболеванием болели люди богатые, поэтому подагру называли «болезнь королей». Связано это было с тем, что люди именно этого сословия употребляли в пищу больше животных продуктов и меньше двигались.
Причины появления подагры
Подагрой страдают в основном мужчины в возрасте старше 40 лет, а у женщин это заболевание может наступить в климактерическом периоде. Медики это связывают с тем, что женский гормон эстроген оказывает влияние и сохраняет гормональное равновесие в организме.
Ураты являются по сути твердыми кристаллами, которые, откладываясь в суставе, могут вызвать его деформацию и частичное или полное разрушение.
Причины, которые могут вызвать подагру:
- Одной из самых важных причин появления подагры медики называют алиментарный фактор – когда люди переедают или употребляют много мяса и вредных продуктов, в которых есть специи, сахар, соль, уксус.
- Другой причиной подагры могут стать вредные привычки, особенно употребление большого количества алкогольных напитков.
- Ограничение движений или малоподвижный образ жизни.
- Большое количество стрессов и нервное переутомление.
- Наследственность, особенно если в семье любили мало двигаться и много есть.
- Нарушение функций почек, которое может вызвать отложение солей и стать пусковым механизмом в возникновении заболевания.
Подагра может стать первичным заболеванием, а также вторичным, возникающим на фоне длительной интоксикации организма. В первом случае почки не успевают выводить то количество уратов, которое образовывается в крови, а во втором больные почки плохо выполняют свои функции.
Симптомы подагры
Самый распространенный симптом – это подагрический артрит, который часто возникает в плюснефаланговом суставе ноги, но подагра может поражать любые суставы. При этом характерным симптомом подагры является внезапная сильная стреляющая боль, которая появляется под утро или ночью.
Появление кристаллов мочевой кислоты в суставах иммунитет распознает как инородное тело, и начинает бороться с ней. При обострении заболевании и сильных болях пораженный сустав может отекать, развиваются все признаки воспаления – развивается отечность, покраснение, повышается температура, кожа на суставе приобретает лоснящийся оттенок.
Днем боли и симптомы воспаления стихают, а ночью возвращаются снова, иногда не проходя неделями и месяцами. Если не начать лечение и не остановить процесс, может произойти полное разрушение сустава.
К осложнениям подагры относят разрушение сустава с его деформацией, а также мочекаменную болезнь почек. При этом в области пораженных суставов возникают так называемые «тофусы» – припухлости твердой консистенции, которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.
Помимо местных проявлений, подагра может сопровождаться тошнотой, снижением аппетита, повышением артериального давления.
Лечение подагры
Лечение при подагре нельзя начинать без соблюдения строгой диеты. Не разрешены к употреблению такие продукты:
- мясные, острые, жареные, маринованные блюда;
- шоколад, алкоголь, крепкий кофе;
- консервы, копчености;
- бобовые культуры;
- рыба и морепродукты;
- грибы.
Цель всей диеты – ограничить употребление белка (до 1г на 1 кг веса), чтобы снизить образование мочевой кислоты в организме. Жиры, особенно животные, также следует исключить из рациона.
Показано употребление свежих овощей и фруктов, диетического мяса, молочных продуктов, орехов, яиц, нежирных творога или сметаны.
Кроме диеты, в период обострения показаны сухое тепло, покой, теплая ванна. В период ремиссии нужно больше двигаться, делать физические упражнения, заниматься физическим трудом.
Источник