Что такое подагра и с чем его едят

Что такое подагра и с чем его едят thumbnail

Подагра — это тип воспалительного артрита, который вызывает боль и отек в суставах, проявляется обычно в виде вспышек, которые длятся в течение недели или двух, а затем проходят. Является одним из типов ревматических заболеваний.

Вспышки подагры часто начинаются в большом пальце ноги или нижней конечности. Подагра возникает, когда в организме накапливаются высокие уровни сывороточного урата, которые могут образовывать игольчатые кристаллы в суставе и вокруг него. Это приводит к воспалению и артриту сустава. Когда в организме нарушаются процессы выработки и выведения из него урата, в нем может накапливаться слишком много этого вещества.

Не смотря на это, у многих людей с высоким уровнем уратов в сыворотке может и не развиваться подагра.

Области тела, которые могут быть затронуты подагрой, включают:

  • Суставы.
  • Бурсы, похожие на подушечки мешочки между костями и другими мягкими тканями.
  • Сухожильные оболочки, мембраны, которые окружают сухожилия.
  • Почки, потому что высокий уровень мочевой кислоты может привести к образованию камней, а иногда и повреждению почек.

Подагра — это болезнь, которая может проходить в несколько этапов:

  • Гиперурикемия, когда у вас повышенный уровень урата в крови, и в суставе образуются кристаллы, но у человека не прослеживается наличие симптомов.
  • Вспышки подагры, когда у человека возникают приступы сильной боли и образовываются припухлости в суставах.
  • Интервальная или межкритическая подагра, то есть время между приступами подагры, когда у вас нет никаких симптомов.
  • Тофус — поздняя стадия подагры, когда кристаллы накапливаются в коже или других частях тела. В зависимости от их расположения, тофус может навсегда повредить ваши суставы и другие внутренние органы, такие как почки. Правильное лечение может предотвратить развитие Тофуса.

При ранней диагностике, лечении и изменениях образа жизни подагра является одной из наиболее контролируемых форм артрита. Многим людям удается предотвращать вспышки подагры, снизить степень серьезности их симптомов, и полностью избавиться от воздействия этого заболевания на свой организм.

Что такое подагра и с чем его едят

У кого чаще развивается подагра?

У многих людей развивается подагра. Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Подагра обычно развивается в среднем возрасте. Обычно у женщин подагра не возникает до менопаузы, поэтому женщины, как правило, заболевают в более позднем возрасте, чем мужчины. У молодых людей, подагра встречается крайне редко. Однако, если она, все же, начинает развиваться у людей среднего возраста, болезнь может иметь более серьезные симптомы.

Симптомы развития подагры

Наиболее распространенным симптомом подагры является боль в пораженном суставе. У многих людей первая вспышка боли от подагры появляется на одном из больших пальцев ног, но может появиться и в других суставах.

Вспышки подагры часто начинаются внезапно ночью, и боль может быть настолько сильной, что может разбудить человека. Кроме этого, над суставом может образоваться припухлость, покраснение, он может казаться теплым и может потерять подвижность.

Вспышки подагры обычно возникают в одном суставе и могут быть вызваны определенными продуктами питания, алкоголем, некоторыми лекарствами, физической травмой или некоторыми заболеваниями.

Вспышки обычно снижают свою интенсивность в течение одной-двух недель, а в промежутках между вспышками, у человека, симптомы обычно не проявляются. У некоторых людей вспышки могут возникать достаточно часто, в то время как у других перерывы между вспышками могут быть в несколько лет. Однако со временем, если не лечить это заболевание, вспышки могут длиться дольше и случаться чаще.

Если подагра не лечится в течение длительного периода времени, может развиться тофус. Тофус — это скопление игольчатых кристаллов, которые вызывают образование твердых комков под кожей, внутри и вокруг суставов и других органов. Тофус может начать развиваться безболезненно, однако со временем могут начаться боли и привести к повреждению костей и мягких тканей, а также деформации суставов.

У некоторых людей, страдающих подагрой, может быть больше шансов на развитие у них других состояний или осложнений, особенно с сердцем и почками.

Такие состояния включают:

  • Гипертония (высокое кровяное давление).
  • Хроническое заболевание почек.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Нефролитиаз (камни в почках).
  • Инфаркт миокарда (инфаркт).
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Причины развития подагры

Подагра возникает, когда урат, вещество в вашем организме, накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставах. Это приводит к боли, отечности, покраснению и изменениям в движении и использовании пораженного сустава.

Читайте также:  Аптечный травяной сбор при подагре

Урат поступает из пуринов, которые содержатся в тканях вашего организма и многих пищевых продуктах. Когда пурины разрушаются, они становятся уратами. Обычно урат выводится из организма с мочой. Однако когда его удаляется слишком мало, урат накапливается в крови, и в суставах образуются игольчатые кристаллы, вызывая воспаление, которое проявляется в виде вспышек подагры, которые вызывают боль и отек.

Исследователи продолжают изучать, как гены и факторы окружающей среды способствуют накоплению урата в крови. Тем не менее, некоторые факторы могут увеличить ваши шансы на развитие подагры, в том числе:

  • Высокий уровень уратов; однако, не у всех, кто имеет высокий уровень, развивается подагра.
  • Семейная история подагры.
  • Увеличение возраста.
  • Употребление алкоголя.
  • Употребление в пищу продуктов, богатых пуринами (обычно из животных источников), веществом, которое распадается на урат.
  • Питьевые напитки, содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, такие как лимонады.

Некоторые заболевания могут увеличить риск развития подагры, например:

  • Избыточный вес или ожирение.
  • Метаболический синдром, название группы состояний, которые включают высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, аномальный уровень холестерина и избыток жира вокруг талии.
  • Хроническая болезнь почек, состояние, которое развивается, когда ваши почки повреждены и не могут фильтровать кровь так, как должны.
  • Повышенное артериальное давление.

Условия, которые заставляют ваши клетки быстро переворачиваться, такие как псориаз, гемолитическая анемия или некоторые виды рака.

Синдром Келли-Сигмиллера или синдром Леша-Нихана, два редких состояния, при которых ваш организм либо не имеет фермента, который регулирует уровень урата, либо ему не хватает этого фермента.

Некоторые лекарства могут увеличить риск развития подагры, например:

Диуретики, которые помогают организму избавиться от лишней жидкости.

Аспирин в малых дозах.

Ниацин — витамин, если его принимать в больших количествах.

Циклоспорин, который является иммунодепрессантом для людей, перенесших трансплантацию органов, и лечит некоторые аутоиммунные заболевания.

Лечение подагры

В зависимости от ваших симптомов и причины развития подагры планы лечения могут отличаться от человека к человеку. Тем не менее, цели лечения подагры одинаковы для каждого человека и включают в себя:

  • Уменьшить боль от вспышек подагры.
  • Предотвратить будущие вспышки.
  • Предотвратить развитие тофусов, чтобы остановить повреждение ваших суставов.
  • Уход за другими состояниями или осложнениями, которые случаются при подагре, такими как болезни сердца и почек.
  • Если у вас подагра, ваш врач может порекомендовать лекарства для устранения основной причины подагры и лечения активных вспышек подагры.

Жизнь с подагрой

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы легче справляться с симптомами подагры. Вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, которые способны помочь избежать вспышек подагры и справиться с симптомами.

Постараться сбросить лишний вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, снижение веса с помощью диеты с пониженным содержанием калорий и увеличенной физической нагрузки помогает снизить уровень уратов, что может помочь остановить или снизить количество вспышек, которые у вас есть.

Что такое подагра и с чем его едят

Корректировка диеты для снижения уровня уратов в крови и вспышек подагры, таких как:

Пить меньше алкогольных напитков. Это включает и безалкогольное пиво. Избегать напитков с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, таких как лимонады. Избегайте употребления красного мяса и мяса органов (печени, почек, языка и т.д.), которые содержат больше пуринов и могут повысить риск возникновения других заболеваний.

Избегайте морепродуктов, таких как моллюски (креветки и омары), сардины и анчоусы.

Соблюдение диетического подхода для борьбы с гипертонией(DASH). Эта диета особенно полезна для многих пациентов с подагрой, которые также имеют высокое кровяное давление. План приема пищи DASH может помочь улучшить высокое кровяное давление и снизить уровень уратов в крови.

Снижая уровень уратов, этот план может помочь предотвратить вспышки подагры. План питания DASH включает в себя:

  • Употребление в пищу большого количества овощей, фруктов и цельного зерна.
  • Употребление нежирных или обезжиренных молочных продуктов, домашней птицы и масел.
  • Ограничение продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.
  • Ограничение сахаросодержащих продуктов и напитков.

Если у вас вспышка подагры, вы можете сделать следующее, чтобы уменьшить симптомы вспышки:

  • Приложить что-то холодное на больное место, чтобы помочь уменьшить отек и боль.
  • Приподнять пораженную конечность, если это возможно, чтобы помочь уменьшить отек.
  • Дать отдохнуть пораженному суставу.
Читайте также:  Крапива лечебные свойства при подагре

Когда подагра уже выражена в частых вспышках или тофусах, одних только изменений образа жизни недостаточно для лечения подагры, и лекарства для снижения уровня уратов в крови являются основой для лечения подагры. Регулярный прием лекарств, предписанных для этой цели вашим врачом, является ключом к предотвращению возникновения подагры и предотвращению развития Тофусов. Тем не менее, поддержание здорового веса и диеты также важны, чтобы помочь снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, которые распространены среди пациентов с подагрой.

Теги:
Здоровье
Вода
Еда
Красота
Ожирение
Лишний вес
Организм
Иммунитет
Лекарства
Молодость
Советы
Медицина
Подагра
Вредные продукты
Возраст

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Получи самые интересные публикации

Вы можете отписаться в любой момент

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Нарушения обмена веществ / Подагра

Подагра (подагрический артрит)  – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

  • повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
  • ожирение и избыточный вес,
  • алкоголизм, неумеренное употребление вина,
  • вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

  • на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
  • на фоне повышенного распада белков тела,
  • при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
  • при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

  • подагрический артрит
  • подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

  • метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  • почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  • смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

  • острый артрит подагрического происхождения,
  • стадия межприступной подагры,
  • тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови – в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период – от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

 

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Читайте также:  Мазь от подагры на ногах цена

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

  • максимум воспаления в первые сутки,
  • несколько атак артрита,
  • поражение одного сустава,
  • краснота сустава,
  • воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
  • подозрение на тофус,
  • увеличение уровня в крови и моче уратов,
  • типичные признаки поражения суставов на рентгене.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Более подробная статья о питании при подагре здесь

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

  • алкогольные напитки (особенно пиво),
  • внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

  • рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
  • ракообразные,
  • мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
  • некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

  • зерновые (хлеб, каши, отруби),
  • молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
  • все фрукты и фруктовые соки,
  • жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
  • кофе, чай,
  • шоколад,
  • большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
  • сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
  • специи.

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Источник: diagnos.ru

Источник