Что такое острый катаральный средний отит
Острый катаральный отит – патологический процесс острого характера, что характеризуется воспалением и распространяется на среднее ухо (полость в целом, сосцевидный отросточек, евстахиеву трубку). Данное поражение среднего уха может наблюдаться, как у взрослых, так и у детей, угрожает полной потерей слуха. Поэтому очень важно знать первые симптомы, чтобы своевременно начать лечение.
Острый катаральный средний отит
Признаки недуга
Катаральный отит характеризуется, как начальный воспалительный процесс, что подкрепляется повышенным выделением слизистого секрета. В совокупности с секретом отходят эпителиальные клетки. Порой к этой примеси добавляются лейкоциты.
Под воздействием воспалительного процесса происходят заметные нарушения слизистой мерцательного эпителия. Секреция слизи усиливается вследствие воздействия вирусов и болезнетворных бактерий.
Вследствие вышеуказанных нарушений начинает развиваться отек в устье слуховой трубы. Со временем начинает страдать барабанная перепонка, в которой происходит нарушение циркуляции воздуха.
Скопление экссудата в полости среднего уха происходит на протяжении четырех дней. Именно столько длится катаральная стадия отита. Если больной не предпринимает терапевтические мероприятия, то в полости наблюдается скопление экссудата, что приводит к образованию гноя с последующим переходом в гнойную стадию недуга.
Что такое острый катаральный средний отит
Причины возникновения
Катаральный отит является прямым следствием бактериального либо же вирусного заражения полости среднего уха. Главными возбудителями данного недуга являются стрептококки, стафилококки.
Медики выделяют следующие причины развития заболевания:
- Грипп и простудные состояния.
- Недуги инфекционного характера.
- Проникновение в среднее ухо представителей бактериальной флоры.
- Последствие синусита.
- Гайморит.
- Аденоидное поражение.
- Тонзиллит.
В процессе сморкания или чихания поможет произойти попадание болезнетворных представителей в полость среднего уха. Но не исключается инфицирование через кров, чаще всего это возникает у детей, что болеют инфекционным недугом.
Отличие здорового уха от уха со средним отитом
Что способствует заболеванию?
Распространение катарального отита происходит из основных очагов через кровь таких серьезных недугов, как корь и туберкулез. Поспособствовать развитию катаральной стадии сахарный диабет, почечные заболевания, рахит. Если простуда или грипп сопровождается возникновением отита, то возникает усиленное чихание.
Осторожно! Крайне важно своевременно выявить отит во время беременности, поскольку данное заболевание может негативно сказаться на ребенке после рождения и закончиться глухотой.
Катаральный отит
Симптомы: как определить катаральный отит
Если заболевание протекает в острой форме, то первая симптоматика начнет проявляться в скором времени. Начинается недуг с заметного повышения температуры, заложенности уха, что приводит к ухудшению слуха, болезненными ощущениями (пульсирующего характера) в области среднего уха, что отдают в зубы.
Воспалительный процесс чаще всего бывает одностороннего характера, однако в медицине встречались пациенты, у которых диагностировали двусторонний катаральный отит. Явление достаточно сложное, поэтому требующее длительного лечения под наблюдением специалиста.
Выделения из уха при отите
Основная жалоба на начальных стадиях отита – аутофония. Больной начинает слышать свой голос в воспаленном ухе. Со временем данное явление исчезает и вместо него пациент четко слышит шум. Это объясняется заполнением ушной полости серозным экссудатом.
Внимание! Чтобы подтвердить катаральный отит можно надавить на козелок, вследствие чего возникнет сильная боль. Болезненность будет пропорционально усиливаться по мере воспалительного процесса.
Одним из самых неприятных и дискомфортных симптомов является стреляющая боль. В целом пациент ощущает сильное недомогание, усталость, плохое самочувствие. Температура тела повышается до отметки 38 С (характерна и для детей школьного возраста). Более тяжко переносят течение заболевания груднички и дети до одного года, поскольку температура может повыситься до 40 С. В таком случае требуется срочно вызывать скорую помощь.
Симптоматика нарастает и по мере этого происходит интоксикация детского организма с заметным ухудшением самочувствия вплоть до появления судорог. Нередко возникает рвота, как следствие интоксикационных процессов. Такие признаки предупреждают о гнойной стадии отита.
Отит среднего уха у детей
Итак, общая симптоматика отита предусматривает следующие признаки:
- Усиленный болевой синдром внутри уха.
- Боль носит простреливающий, пульсирующий характер и нередко отдает в височную область.
- Слух снижается через заложенность уха.
- При воздействии на козелок возникает сильная боль.
- Температура тела в пределах 38 С, а у годовалых детей – 40 С.
- Недомогание, ухудшение самочувствия.
Внимание! Когда катаральная форма осложняется инфекционным недугом, то будет наблюдаться повторное повышение температуры. При осмотре ушной полости можно заметить покраснение барабанной перепонки, при надавливании на которую будет появляться резкая боль. Исследования крови подтвердят воспалительный процесс в организме, поскольку будет диагностирован лейкоцитоз.
Как проходит диагностика?
Чтобы выявить изменения барабанной перепонки больного отправляют на отоскопию, отмечаются следующие показатели:
- Явное покраснение барабанной перепонки через переполненные кровью сосуды.
- Барабанная перепонка вытянута с характерной нарушенной подвижностью.
Отоскопическая картина отита среднего уха
Это важно! Если произошло вытягивание барабанной перепонки в ушную полость, то не исключается появление тугоухости, которое развивается вследствие плохой подвижности слуховых косточек.
Эффективное лечение
Если заболевание диагностировано у ребенка младше двух лет, то в обязательном порядке необходима госпитализация. Взрослым, у которых наблюдается тяжелая форма недуга, также показана госпитализация или лечение под бдительным контролем врача.
Катаральный отит требует применение физиотерапевтических процедур в комплексе с приемом лекарственных средств. Таким образом, пациенту прописываются теплые компрессы, УВЧ-терапия.
Основная цель терапии при катаральной форме отита – снятие отека в области носоглотки и нормализация вентиляции в среднем ухе. Поэтому необходимо применение капель в нос (Отривин, Називин). В ушную полость тоже необходимо применять капли противовоспалительного характера (стоит обратить внимание на Отинум).
Ушные капли Отинум
Один из симптомов, что требует срочного устранения – высокая температура. Ее снижают с помощью общепринятых препаратов, к примеру, аспирина. С целью обезболивающего эффекта пациенту дают Ибупрофен.
| Вид терапии | Краткая характеристика | Запрещено для детей |
|---|---|---|
| Классическая | Типичная терапия назначается врачом на основе имеющихся инфекций либо уже перенесенных. 1. Для снятия боли. Принимают в дозировке, соответствующей возрастной категории Ибупрофен либо Парацетамол. В носовые ходы закапывают теплые капли с антисептическим эффектом (Отипакс). | Существуют противопоказания к препаратам, которые запрещено применять в лечении детей: капли, что в своем составе имею спирт. Объясняется ототоксичным воздействием на слуховые анализаторы; |
| Альтернативная терапия | Подобное лечение не применяют в качестве основной терапии, поскольку не доказана его эффективность при катаральном отите. Уместно, как дополнительное лечение под наблюдением врача. Данная терапия может включать: лечение травяными отварами; |
Осторожно! Если катаральный отит наблюдался у ребенка до двух лет в период формирования речи, то по факту завершения лечения необходимо направиться на дополнительный осмотр и диагностику для исключения последствий на слух.
Для лечения беременных разрешено применять антибиотикотерапию в виде Амоксициллина. Напротив, обезболивающие препараты даются только в случае резкого ухудшения самочувствия и обострения болевого синдрома. После родов ребенка следует обязательно проверить, чтобы исключить последствия на слух через отит у матери.
Почему запрещено самолечение при остром отите и к чему оно может привести, можно узнать из видеоролика.
Видео — Острый отит
Источник
Острое воспаление среднего уха не ограничивается барабанной полостью, а вовлекает слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка, т.е. все полости среднего уха. Возбудители заболевания – стрептококки, пневмококки, стафилококки и др. Понижают сопротивляемость им организма – охлаждение, инфекционные заболевания, болезни почек, авитаминозы, рахит, сахарный диабет и т. д. Чаще всего бактерии проникают в среднее ухо из полости носа через слуховую трубу при любом остром отите или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки (острый ринит, ОРЗ, грипп и т.д.). Факторами, способствующими распространению инфекции являются неправильное сморкание (через обе ноздри, а не каждой поочередно), чихание, кашель, повышающие давление в носоглотке, вследствие чего инфицированная слизь форсированно преодолевает барьер, которым и является слуховая труба.
У грудных детей к развитию отита предрасполагает анатомически короткая и широкая слуховая труба, пребывание в горизонтальном положении, частое срыгивание. Однако, при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез и др.) возможен другой путь – через кровь. Патологические процессы слизистой оболочки носа и носоглотки и прежде всего аденоидные разрастания, закрывающие устья слуховых труб, поддерживают воспаление среднего уха, содействуют частым рецидивам и переходу в хроническую форму, особенно у детей.
Симптомы и течение
Боли, ощущение полноты и заложенности в ухе, понижение слуха, шум в ухе. Боль только иногда незначительная, обычно же сильная и постепенно нарастающая, ощущается в глубине уха и отдает в теменно-височную или затылочную область, иногда в зубы. Боль может быть пульсирующей, ноющей, колющей, сверлящей, усиливается при повышении давления в барабанной полости (сморкание, глотание, чихание, кашель) и часто лишает человека сна, аппетита, препятствует еде и т. д. Если отит осложняет общее инфекционное заболевание, то его возникновение сопровождается новым или еще большим повышением температуры. При осмотре выявляется в разной степени покраснение барабанной перепонки, болезненность ее при дотрагивании ватным фитильком, в некоторых случаях – при надавливании на козелок (симптом не постоянен). В крови отмечаются реактивные воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 292-39-72
Лечение
Обычно в домашних условиях, если температура повышена, рекомендуется постельный режим. При симптомах начинающегося осложнения, особенно внутричерепного, необходима немедленная госпитализация. В начальной стадии заболевания прежде всего следует устранить боль в ухе. Болеутоляющим и лечебным действием обладают спирт 70 %, карболовый глицерин, новокаин и другие местные обезболивающие, которые закапывают в ухо. Имеются специальные капли, например – отинум. В случае отсутствия этих средств можно воспользоваться обычной водкой или стерильным маслом (вазелиновое, растительное и др.). Все средства, вводимые в слуховой проход, необходимо слегка подогреть, опустив пузырек с лекарством в стакан с горячей водой. Капли вливают в слуховой проход с помощью пипетки таким образом, чтобы они его заполнили хотя бы наполовину (5-10 капель). Затем в слуховой проход вводится турунда (ватный фитилек) вплоть до перепонки и оставляется там на сутки.
При использовании спиртовых растворов следует, не вынимая тампона из слухового прохода, вливать лекарство в ухо 2-3 раза в день. Для уменьшения испарения нужно закрыть слуховой проход дополнительной сухой ватой. Одновременно с этим местно применяют тепло в виде согревающих полуспиртовых (водочных) компрессов, грелки, лампы синего света или физиопроцедуры (соллюкс, УВЧ). Однако, нужно помнить, что тепловые процедуры при повышенной температуре могут привести к резкому ее подъему. Поэтому сначала необходимо дать жаропонижающее (аспирин, анальгин, парацетамол и др.). Одним из самых главных факторов в лечении отита и предотвращения осложнений является скорейшее восстановление проходимости слуховой трубы. С этой целью назначают сосудосуживающие средства в нос (нафтизин, галазолин, санорин, адреналин, эфедрин). Закапывать их нужно 3-4 раза в день в положении лежа на боку на стороне закапываемой половины носа по 5-6 капель. После сосудосуживающих закапывают бактерицидные капли, например, протаргол 2 % или колларгол 2 %. Не следует пытаться самостоятельно промывать полость носа, особенно детям – это может привести к ухудшению и неблагоприятному течению отита. Антибиотики и сульфаниламиды часто приостанавливают процесс и быстро ликвидируют его.
Источник
Острый катаральный средний отит у ребенка представляет собой патологический воспалительный процесс, который развивается в структурах среднего уха. Заболевание наблюдается в любом возрасте, но больше всего им страдают дети.
Наверное, нет человека, который хотя бы раз в жизни не испытал на себе ушной боли и «прострела» в ушах, или не видел страдания окружающих людей от отита.
Острый катаральный отит среднего уха у детей и взрослых – самая распространенная и благоприятная форма среди всех отитов. Вовремя начатое лечение позволяет излечить эту форму отита буквально в течение нескольких дней.
Но, несмотря на это, воспалительный процесс при катаральном отите охватывает барабанную полость, аттико-антральную область, ячейки сосцевидного отростка и слуховую трубку. Причем распространение патологического процесса происходит быстро на фоне ярко выраженных жалоб у пациента.
Нелеченный катаральный отит переходит в более неблагоприятные формы болезни с наличием экссудата и гнойного отделяемого. Зачастую дальнейшее лечение таких осложнений проводится в лор стационарах с применением хирургических методов лечения, продолжительной антибактериальной терапии, иммунокоррегирующих мероприятий.
Поэтому главная задача сводится к недопущению перехода болезни в гнойные и хронические стадии. Для адекватного лечения необходимо четко определить причину, которая вызвала острый средний катаральный отит – и в этой статье мы рассмотрим не только причины, но и лечение данного заболевания.
Причины острого катарального отита
Развитию болезни в большинстве случаев способствуют нисходящий инфекционный процесс из носоглотки, который распространяется по слуховой трубе. Основным пусковым механизмом острого катарального среднего отита у взрослых и детей может быть:
- гайморит;
- аденоидные вегетации;
- риновирусы;
- тонзиллит;
- грипп и ОРВИ;
- фронтит;
- бактериальная флора (в основном стафилококковая и стрептококковая);
- синусит;
- инфекционные заболевания (скарлатина, корь, туберкулез и другие).
Бактерии и вирусы распространяются во время сморкания, чихания, а также кашля, но возможен и гематогенный путь заражения (через кровь). Это чаще происходит при детских инфекционных заболеваниях.
Возникновению и течению отита способствуют и следующие состояния организма:
- переохлаждение и длительное пребывание в сырых помещениях;
- авитаминозы;
- заболевания печени и почек;
- сахарный диабет;
- слабый иммунитет;
- сильный кашель или чихание, приводящие к перенапряжению и повышению давления. Такое состояние продвигает инфицированную слизь во все полости среднего уха.
У взрослых наблюдается чаще правосторонний или левосторонний катаральный средний отит. В детском возрасте, из-за короткой слуховой трубы, патогенным микроорганизмам гораздо легче достичь среднего духа, поэтому нередко малыши страдают острым двусторонним катаральным средним отитом.
Это объясняется и другими причинами. Дети хуже высмаркивают нос, отказываются от своевременных промываний, да и сразу заподозрить, что у малыша болит ухо, может не каждый родитель.
Симптомы острого катарального отита
Развитие острого катарального отита происходит с выраженной симптоматикой:
- появляется интенсивная ушная боль, чаще дергающая или ноющая. Больной не может спать. Дети сильно плачут, чешут ушко, отказываются от еды.
- боль иррадиирует (отдает) в виски, челюстное пространство или распространяется на ту часть головы, где находится отит;
- покраснение и отечность слухового прохода;
- незначительное напряжение при чихании вызывает усиление болевых ощущений в ушной раковине;
- может наблюдаться притупление или снижение слуха, а иногда возникает шум, звон и заложенность в ушах;
- резко растет температура тела с выраженными явлениями интоксикации: нарушением аппетита, слабостью, тошнотой, головной болью, ломотой в икрах и суставах.
Первая помощь при боли в ушах у детей
Как лечить острый средний катаральный отит
Чтобы лечение прошло успешно и без осложнений немедленно обратитесь на прием к отоларингологу, где доктор проведет осмотр ушей, носа, горла, близлежащих лимфатических узлов, и уже по состоянию лор органов распишет необходимую схему лечения.
Если волею судьбы вы оказались далеко от больниц и аптек, например, на даче, можно предпринять следующие меры. Осмотрите ухо больного и убедитесь, что из слухового прохода нет выделений (не вытекает «водичка», гной или кровянистый экссудат). Затем возьмите небольшую марлевую турунду и смочите ее (слегка) в борном спирте. Турунда должна быть практически сухой, и вставьте глубоко в ухо.
На ночь поставьте компресс с водкой на околоушную зону. Для этого берут небольшой прямоугольный кусок марли (в несколько слоев), посередине вырезают дырку так, чтобы можно было в нее просунуть ухо.
Эту марлю также слегка смачивают в водке и одевают на ухо. Сверху прикладывают бумагу (можно воспользоваться бумагой для выпечки). На бумагу укладывают большой кусок ваты, а сверху околоушную зону прикрывают теплым шарфом. Эффективна данная процедура перед сном.
Если у вас есть синяя лампа – прогревайте ухо в течение 2–5 минут три раза в день. Близко к уху лампу не подносите, больной должен ощущать только приятное тепло. Возможно, в домашней аптечке найдутся капли отипакс или отинум. Тогда вы спасены. Эти капли прекрасно обезболивают и снимают воспалительный процесс. Ими закапывают больное ухо до четырех раз в день, достаточно использовать 2–3 капли в каждый слуховой проход.
Статья в тему – как прогревать уши или нос синей лампой.
Отоларингологи назначают лечение после осмотра, учитывая возраст и жалобы больного. В первую очередь задача сводится к устранению отечности по всей зоне патологического процесса. Для этого используют капли, которые суживают сосуды: називин, галазолин, отривин, тизин и другие.
В ряде случаев подбираются антигистаминные препараты (устраняющие аллергию) – эриус (инструкция), кларититн, супрастин, цитрин, тавегил, лоратадин и другие. Также могут быть предложены капли на основе серебра: протаргол или колларгол.
Снять местную боль и воспаление помогут капли отипакс. Для нормализации температуры тела и снятия воспаления помогут препараты: пенталгин, парацетамол, нурофен, аспирин.
Если имеет место ОРВИ – отоларинголог подберет противовирусное средство или направит на прием к инфекционисту. В большинстве случаев отит вызывают бактерии. Для подбора антибактериальных средств проводят предварительный посев на бактериальную флору из носа, горла, ушной раковины.
К сожалению, данный анализ будет готов как минимум через неделю, но в случае осложнений, или неадекватного лечения, все же уже через 5 дней будет ясная картина заболевания: что вызвало острый средний отит, и какой антибиотик поможет устранить бактерию.
В начале болезни стараются обойтись местными антибактериальными каплями для ушей (нормаксом, ципромедом, фугентином), и только при недостаточности эффективности местной терапии антибиотики назначаются внутрь.
Популярны и комбинированные ушные капли, которые содержат антибиотик и глюкокортикоиды: софрадекс, полидекс, анаурин. Такие капли убивают бактерии, устраняют отечность, воспаление, проявление аллергии. При лечении катарального отита среднего уха у детей нужна обязательная консультация врача.
Чтобы снизить секрецию в просвет барабанной полости и область слуховой трубы рекомендуют следующие препараты: синупрет, флуимуцил, эреспал, другие.
Важно! Закапывание ушей лучше проводить лежа. Капли должны быть комнатной температуры. После закапывания обязательно закрывают ушной проход ватной или марлевой турундой.
Физиотерапевтические методы лечения катарального отита среднего уха
Цель физиотерапевтического лечения заключается в стабилизации и регрессировании патологического процесса. Для этого могут быть использованы следующие методы:
- прогревание области уха рефлектором Минина (синей лампой);
- вибромассаж козелка;
- лечение инфракрасными лучами (лампа соллюкс);
- электрофорез (эндоназальный);
- УФО;
- лазеротерапия;
- УВЧ.
Физиотерапевтическое лечение эффективно подавляет развитие болезни, и уже через несколько дней пациент забывает об отите. Количество процедур назначает отоларинголог. После физиотерапевтического лечения на улицу выходить нельзя.
Как минимум пациент должен отдохнуть 30 минут. Желательно домой добираться личным транспортом, чтобы максимально снизить контакт с холодным воздухом, особенно в осенне-зимний период. Иначе все лечение пойдет насмарку.
Профилактика воспалительных заболеваний ушей
Для того чтобы уши всегда оставались здоровыми необходимо свести к минимуму заболеваемость простудами, а также вирусными инфекциями. А при начавшемся рините или заболевании горла следует незамедлительно устранять отечность слизистых оболочек, которые и являются одной из причин отита.
Повышение защитных сил организма – это неотъемлемый залог лечения всех инфекционных и вирусных болезней. Рациональное питание, физкультура, свежий воздух, закаливание – это наилучшие шаги к здоровью.
Начинайте с банальной зарядки и совершенствуйте свой организм, используя медитации, йогу, дыхательные методики. Немаловажно и поддержание на должном уровне психоэмоционального здоровья, которое зачастую снижает иммунитет человека.
Если у вас наблюдается предрасположенность к отитам, то всегда после купаний в природной воде обрабатывайте уши дезинфицирующим раствором (подойдут борный спирт или настойка календулы). Такая обработка особенно необходима, если вы купались в озере или реке.
При незначительных жалобах со стороны ушей сразу же обращайтесь к лору. Не откладывайте поход к врачу на утро, иногда даже двенадцати часов хватает для того, чтобы отит резко активизировался. Помните, что развитие отита имеет стремительное течение, в этом и заключается его коварность! Берегите здоровье!
Как лечить Острый катаральный отит у детей – отвечает доктор Комаровский
Источник