Что такое наружный отит фото
Наружный отит — заболевание, которое возникает, когда наружный слуховой проход, канал между наружным ухом и барабанной перепонкой, воспаляется. Это состояние обычно является результатом бактериальной или грибковой инфекции, но также может быть вызвано раздражением или аллергией.
Поскольку повторное воздействие воды может спровоцировать симптомы наружного отита, это заболевание обычно называют ухом пловца.
Симптомы включают боль в ухе, зуд в ушном канале, частичную потерю слуха и выделение гноя или жидкости. Хотя это может вызвать сильный дискомфорт, большинство случаев наружного отита проходят сами по себе менее чем за неделю. Ушные капли являются наиболее распространенным методом лечения.
Наружный отит не следует путать с наиболее распространенным типом ушной инфекции-средним отитом. Также известный как инфекция среднего уха, средний отит поражает заполненную воздухом полость позади барабанной перепонки.
Острый наружный отит
Острый наружный отит длится менее трех месяцев. Зачастую заболевание проходит само по себе в течении недели.
Рецидивирующий наружный отит
Рецидивирующий наружный отит приводит к тому, что симптомы заболевания проявляются в виде постоянных приступов, каждый из которых длится менее трех месяцев.
Хронический наружный отит
Хронический наружный отит диагностируется, когда заболевание длится более трех месяцев. В тяжелых случаях она может длиться несколько лет.
Острый наружный отит является наиболее распространенной формой заболевания.
Симптомы
Типичные симптомы наружного отита включают в себя:
- Боль в ухе, которая усиляется время от времени
- Частичная потеря слуха
- Ощущение наполненности или давления в ухе
- Зуд или раздражение в ухе
- Выделения из уха, которые могут быть водянистыми или густыми и гнойными, а также могут иметь неприятный запах
- Звон в ушах
Оба уха могут быть поражены наружным отитом, но чаще всего симптомы проявляются только в одном ухе. Продолжительность симптомов зависит от типа и тяжести заболевания.
Фактор риска
Некоторые факторы и виды деятельности могут увеличить вероятность развития наружного отита у человека:
- Плавание. Люди, которые регулярно плавают, имеют более высокий риск развития наружного отита, особенно те, кто плавает в антисанитарной воде. Именно поэтому, наружный отит обычно называют ухом пловца.
- Теплая погода. Наружный отит чаще встречается в теплое время года с теплым или влажным климатом. Влага, возникающая в результате потоотделения, может создать хорошую среду для развития бактерий или грибков.
- Повреждение уха. Повреждение ушного канала в результате чрезмерного расчесывания, использования ватных тампонов для ушей или длительного использования наушников, например, может увеличить риск развития наружного отита.
- Заболевания кожи. В дополнение к себорейному дерматиту, кожные заболевания, такие как акне, экзема или псориаз, провоцируют отит.
- Избыток ушной серы. Люди с большим количеством ушной серы в ушах подвергаются большему риску. Хотя он обычно служит для защиты ушного канала от инфекций, чрезмерное количество ушной серы может задержать бактерии, которые могут вызвать инфекцию.
- Средний отит (инфекция среднего уха). Иногда средний отит может производить выделения, которые попадают в ушной канал, вызывая наружный отит.
- Ослабление иммунной системы. Люди с состоянием, которое ослабляет иммунную систему , такие как ВИЧ или сахарный диабет, более склонны к развитию наружного отита.
Лечение
Люди, у которых проявляются симптомы среднего отита, должны обратиться к врачу. Лечение направлено на то, чтобы облегчить любую боль, уменьшить воспаление и предотвратить повторное заражение бактериями.
Точный курс лечения зависит от тяжести заболевания, а также от того, носит ли оно острый, хронический или рецидивирующий характер.
Перед началом лечения ушной канал очищается. Это помогает убрать остаточные выделения, содержащие бактерии. Метод, используемый для очистки слухового прохода, зависит от тяжести состояния, но обычно включает в себя тампонирование, всасывание или использование шприца.
Ушные капли
Хотя ушные капли можно купить без рецепта, более сильные, содержащие антибиотики и стероиды ушные капли назначаются врачом. Антибиотик способен бороться с инфекцией, в то время как стероидные препараты предназначены для контроля воспаления.
Пероральные антибиотики
Пероральные антибиотики назначаются только в особо тяжелых случаях или при наличии риска распространения инфекции за пределы слухового прохода.
Назначают в дополнение к ушным каплям. Важно внимательно прочитать инструкцию, прилагаемую к упаковке, и пройти весь курс лечения, даже если симптомы исчезнут до этого времени.
В случаях затяжного течения наружного отита, вызванного грибком типа кандида, используется антибиотик нистатин.
При фурункуле наружного слухового прохода и при воспалении кожи наружного слухового назначают грамицидин в виде спиртовых капель (2% спиртовой раствор по 2–3 капли).
Источник
Диагноз отит (происходящий от греческого слова «otos» — «ухо») — это достаточно распространённое заболевание органа слуха, которое может охватить любой из его отделов. Сегодня мы поговорим о наружном отите — воспалительном заболевании острой формы, поражающем ушную раковину и ткани наружного слухового прохода.
Диагноз острый отит наружного уха чаще всего ставят детям, а также взрослым, которые так или иначе связаны с плаваньем (диагноз ещё называют ухом пловца). И это логично — у детей иммунитет ещё недостаточно силён, да и в силу особенностей строения слуховой проход детского уха короче — всё это зачастую приводит к воспалению.
У пловцов или дайверов вода постоянно попадает уши, что также способствует проникновению в них инфекции.
Воспаление наружного уха может протекать в острой и хронической формах. Отитом в острой форме болеют в течение недели или двух. Если лечение было запоздалым или проводилось неправильно, острая форма легко становится хронической.
По характеру воспаления выделяют ограниченный и диффузный наружный отит. Другое название этой разновидности отита — очаговый. Уже из названия понятно, что такая форма воспаления ограничивается определённым участком кожи. В месте воспаления образуется покраснение и отёк, затем происходит образование фурункула, который за несколько дней увеличивается в размерах. Ещё через пару дней в нём накапливается гной. Когда гнойные массы прорываются наружу, симптомы заболевания стихают — наступает выздоровление.
При диффузной форме заболевания поражается весь наружный отдел уха. Другое его название — разлитой. Именно эта разновидность болезни чаще встречается при длительном контакте с водой у пловцов.
Если болезнь поражает одно ухо, мы говорим об одностороннем отите, если оба, то мы имеем дело с двусторонним воспалительным процессом.
Причины заболевания
Если причиной заболевания у взрослых являются бактерии и вирусы, мы говорим об инфекционной природе воспаления. Возбудителями отита могут быть синегнойная палочка, стафилококк, грибки и др. Причиной воспаления выступают и внешние факторы. Что же провоцирует развитие заболевания?
- несоблюдение элементарных правил гигиены, когда уши моются редко и некачественно;
- в противовес первому пункту — чрезмерная гигиена, когда взрослый человек чуть ли не ежедневно и с большим усердием вычищает серу из слухового прохода. Это большая ошибка — выделяемая сера обладает антибактериальным эффектом и является естественной защитой от инфекции. Достаточно чистить уши дважды в неделю;
- повреждение тканей слухового прохода в процессе неправильной чистки ушей — многие взрослые пациенты попадают к врачу из-за того, что выбирают для проведения гигиены ушей непредназначенные для того предметы: спицы, зубочистки, спички. Кожа ушного прохода очень нежная, и ковыряние в них острыми предметами легко её травмирует. Через эти микротравмы и проникает патогенная микрофлора;
- очень глубокая чистка уха тоже чревата его повреждением — не стоит глубоко засовывать ватную палочку в процессе чистки; для гигиены детей пользуйтесь специальными ватными палочками с ограничителями;
- недостаточная выработка серы;
- избыточная выработка серы, приводящая к серным пробкам;
- попадание в ухо посторонних предметов — эта проблема особенно актуальна для детей. В процессе игры дети что только не засовывают ради любопытства в ухо: бусинки, пуговицы, мелкие детали от игрушек, что повреждает нежные ткани слухового прохода;
- часто попадающая вода в ухо — вода вымывает естественную защиту – серу, соответственно, инфекция беспрепятственно оседает на коже; а если купание проходит в грязной стоячей воде, например, в загрязнённом водоёме — это дополнительный шанс заболеть;
- сниженный иммунитет особенно у взрослых пациентов, находящихся в зоне риска (ВИЧ-инфекция, туберкулёз, онкология, сахарный диабет и др.);
- инфекционные заболевания, протекающие на данный момент в организме (тонзиллит, гайморит, средний отит и др.);
- неправильный приём лекарственных средств;
- аллергические реакции;
- заболевания кожи.
Как мы видим, список обширный. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо уметь распознавать симптомы острого воспаления.
Симптоматика
Характерными признаками наружного отита являются сильные болевые ощущения в ухе. Не зря на фото человека, больного отитом, изображают с зажатым ладонью ухом. Боль действительно нестерпима. При ограниченном отите боль отдаёт в виски, челюсть и шею. Болевые ощущения полностью охватывают часть головы со стороны воспалённого уха. Они усиливаются в процессе жевания и в ночное время, а также при прикосновении к ушной раковине. Если посмотреть на фото воспалённого уха, будет заметен образовавшийся фурункул с покрасневшей кожей вокруг него. Боль проходит только после того, как фурункул прорывается, и из него выходит гной. Соответственно, ещё один симптом наружного воспаления — гнойные выделения. Фурункул, или фурункулы, легко заметные на фото, закрывают ушной проход, что мешает нормальной звукопроводимости и вызывает временное снижение слуха.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
При диффузном воспалении сначала появляется чувство распирания и интенсивный зуд в слуховом проходе, которые сменяются острой болью. На фото такого уха видно, что отекает полностью вся ушная раковина вместе со слуховым проходом.
Если возбудителем наружного отита были грибки, то на поверхности ушного прохода появляется белый налёт.
Внешними признаками заболевания являются увеличенные лимфатические узлы, расположенные вблизи с очагом воспаления. Болезнь может протекать с повышением температуры тела до отметок 38℃.
Больные также отмечают следующие симптомы: заложенность в ухе, неприятный запах из ушной полости, потеря аппетита, ухудшение самочувствия.
Сразу после появления симптомов нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Лечением болезней уха занимается врач – оториноларинголог.
Диагностика заболевания
После сбора анамнеза и жалоб больного лор — врач переходит непосредственно к осмотру уха — отоскопии. Доктор оттягивает ушную раковину — в этот момент пациент испытывает болевые ощущения. Это признак отита. Посредством осмотра становятся заметны фурункул ушного прохода, его покраснение, отёчность ушной раковины.
Для оценки степени снижения слуха проводится аудиометрическое исследование. Для определения возбудителя назначается лабораторное бактериологическое исследование отделяемого из ушной полости. Данные анализов помогают назначить корректное лечение.
Чтобы исключить более серьёзные диагнозы, определить отсутствие осложнений или при возникновении сомнений в постановке правильного диагноза может быть проведена компьютерная томография.
Самодиагностикой настоятельно не рекомендуем заниматься. Отит требует полноценного и правильного лечения. Проведение корректной и своевременной терапии — залог быстрого выздоровления без развития осложнений.
Возможные осложнения
Одно из опасных последствий недолеченного отита — снижение слуха. Воспалительный процесс из наружного отдела органа слуха легко может перейти на барабанную перепонку и распространиться дальше — в среднее и внутреннее ухо. С развитием среднего отита увеличивается риск заболеть менингитом и прочими внутричерепными осложнениями. Гнойная форма воспаления может привести к сепсису.
Если лечение отита у взрослых или детей началось поздно или проводилось неграмотно, воспаление становится хроническим: в таком случае обострения заболевания будут настигать больного несколько раз в год.
Среди тяжёлых последствий воспаления можно выделить мастоидит, параотит, перихондрит, остеомиелит. Некоторые из диагнозов лечатся только хирургически.
Лечение заболевания
Комплексная терапия наружного отита направлена на устранение инфекции, купирование воспалительного процесса, снятие неприятных симптомов и укрепление иммунитета.
Чтобы устранить источник инфекции в ухе назначаются антибактериальные капли («Анауран», «Софрадекс», «Ципрофарм») и антисептические препараты, которые закапывают в слуховой проход. В особо запущенных случаях назначаются оральные антибиотики («Аугментин», «Амоксиклав» и др.). Подобные назначения должен выписывать только оториноларинголог, самолечение недопустимо!
В качестве противовоспалительных и обезболивающих капель рекомендуем использовать «Отипакс» или «Отинум». Для снятия болевого синдрома назначают приём «Пенталгина», «Анальгина», «Нурофена». Последний можно принимать в качестве жаропонижающего.
Для устранения отёчности принимают антигистаминные препараты («Супрастин», «Зодак», «Тавегил» и др.).
Лечение должно сопровождаться проведением туалета наружного уха — очищения его от выделений — и промываниями уха лекарственными растворами. Эти манипуляции полноценно проводят в лор-клинике.
Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры: инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброакустическая терапия и ультразвуковая терапия.
Всё необходимое для качественного лечения оборудования есть в «Лор Клинике Доктора Зайцева». Здесь вам проведут точную диагностику, назначат эффективную терапию и проведут все необходимые процедуры и манипуляции. Современное оснащение клиники позволяет проводить все физиопроцедуры в одном месте. Для решения проблемы со слухом, спровоцированной отитом, мы используем аппарат «Аудиотон», который позволяет восстановить слуховую функцию.
Приём в нашей лор-клинике ведут высоко квалифицированные специалисты с достойным практическим опытом. При всём при этом цены на наши услуги остаются лучшими по Москве.
Чтобы записаться на консультацию, обращайтесь по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04 либо воспользуйтесь онлайн формой записи на нашем сайте.
Всегда рады видеть вас и помочь!
Источник
Воспалительные заболевания ушной области составляют около 17% от всех оториноларингологических патологий. При этом более 50% отита связано с поражением наружной части уха.
Отит наружного уха протекает очень болезненно, но редко служит причиной длительной утраты трудоспособности. Однако при сопутствующих иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете возможно развитие злокачественной формы.
Что это такое
Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.
После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.
Экссудативный отит
Тонзиллэктомия
Виды
Различают несколько видов и подвидов наружного отита. В основном их разделяют на две основные группы – острую и хроническую.
Острый отит делят на:
Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул
Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.
Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.
По этиологии различают:
- Вызванный бактериями и вирусами.
- Грибковыми;
- Появившийся по причине аллергии;
- Идиопатический наружный отит.
Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.
По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.
Так-же необходимо отметить, несколько дополнительных форм наружного отита:
Рожистое воспаление наружного уха.
Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:
Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.
Лихорадка с дрожью.
Головная боль.
Другими словами, токая общая интоксикация, встречающаяся у большого числа заболеваний. При этом, у самого рожистого воспаления, есть несколько подвидов:
Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.
Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.
Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.
Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.
Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.
Хондроперихондрит ушной раковины – еще один подвид наружного отита. Характеризуется воспалением надхрящницы и кожи наружного уха. В свою очередь, по форме подразделяется на серозный и гнойный перихондрит. Для клинической картины характерна боль в области ушной раковины или наружного слухового прохода с переходом на прилегающие ткани. При нем распространены по всей ушной раковине (за исключением мочки) – отечность и покраснения.
При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.
Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.
Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.
Герпетический отит – заболевание с острым интоксикационным и лихорадочным периодом. Данной форме заболевания присущи также:
Ощущение покалывания
Зуд
Резкая боль в ухе
Высыпания в виде розовых пятен с последующим образованием везикул с прозрачным содержимым.
Последнее является ярким симптомом герпетического поражения уха. Локализация высыпания проходит по ходу чувствительных нервов (задней поверхности ушной раковины, мочки уха, слухового прохода).
Завершающая стадия высыпания происходит через 7-10 дней –самостоятельным вскрытием пузырьков с образованием корки.
При данном заболевании возможны осложнения:
Серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга.
Менингит.
Расстройства вестибулярного аппарата.
Периферический парез лицевого нерва.
Абсцесса мозга.
Сенсоневральная тугоухость.
Причины
Основные возбудители диффузной формы:
- Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк);
- Proteus vulgaris (протей);
- Escherichia coli (кишечная палочка);
- Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).
Из грибковых агентов — Candida albicans, Aspergillus niger (грибок кандида, аспергиллы). Фурункулез наружного уха вызывают инфекции, обусловленные S. aureus, в особенности его метициллин-резистентной формой.
При ограниченном наружном отите поражается окружающая волосяной фолликул подкожная клетчатка и он сам. Возбудителем как показывает практика больше, чем 90% случаев является S. aureus.
В числе предрасполагающих факторов можно назвать:
- аллергические реакции;
- дерматологические патологии — экземы, себорейный дерматит, псориаз;
- раздражители — краска или лак для волос, другие химические вещества, металл сережек и пр.;
- снижение pH серы при частом контакте с водой;
- использование наушников и слуховых аппаратов;
- узкий от природы проход уха.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Наружный отит: симптомы
- За 1-2 дня до развития клинической картины больной может жаловаться на утрату слуха или звон, шум в ушах, чувство давления, заложенности. Легкая форма наружного диффузного отита начинается с внутреннего зуда, покраснения, дискомфорта. Симптоматика становится выраженнее при надавливании на козелок. Возможно выделение прозрачной воспалительной жидкости.
- По мере нарастания воспаления усиливается зуд, увеличивается площадь покраснения. Присоединяется болевой синдром. Выделяющаяся жидкость желтеет, в ней могут появиться белые хлопья — гной. Больной говорит о «наполненности» уха — это симптом отека слухового канала и задержки отделяемого.
- На третьей стадии отита наружного уха боль становится нестерпимой, иррадиирует в щеку, шею, височную область. Проход полностью перекрыт, внешне ухо краснеет, опухает. На шее можно прощупать увеличенные лимфоузлы. Отмечается высокая температура. Ушной канал отёчен, сужен, из него исходит влажное, гнойное отделяемое.
Клиника ограниченного наружного отита — это сильная локальная боль, наличие абсцесса. На начальных стадиях фурункул выглядит как плотный, красный, отечный узел. При вскрытии получают гнойное отделяемое с кровью.
При наружном грибковом отите пациентов в большей степени беспокоит зуд и заложенность, жидкое отделяемое, образование пробок и корочек. Нередко можно увидеть белые выделения, желтые точки в воспаленной зоне (в зависимости от вида возбудителя). В острой стадии пациенты предъявляют жалобы на повышенную температуру, чувствительность пораженной зоны, головную боль. Как правило, при отомикозе не наблюдается слуховых расстройств, либо они крайне незначительны.
Дифференциальную диагностику диффузного наружного отита необходимо проводить с острым средним отитом, мастоидитом, а также с гнойным паротитом.
Наружный отит: принципы лечения
Основная цель терапии — задержать распространение инфекции и поддержать самоочистку слухового канала. При наружном неосложненном отите лечение будет состоять из следующих пунктов:
Промывание. На приеме врач при помощи хирургической ложечки освобождает канал от слущенного эпителия, засохших выделений, застрявших частиц серы. Это помогает облегчить проникновение лекарственных капель. Затем проход промывают раствором фурацилина и другими антисептиками. Все растворы должны иметь температуру тела.
Закапывание препаратов с антибиотиками и кортикостероидами (например, ципрофлоксацин + дексаметазон). Первые воздействуют на инфекцию, вторые снижают интенсивность воспаления. При сильной боли могут использоваться и анальгетики.
При наружном отите лечение у взрослых может быть затруднено из-за выраженного отека. Поэтому капли вначале заменяют специальными турундами, пропитанными лекарством.
При большой распространенности процесса антибиотики назначают дополнительно внутрь в таблетках. В запущенных случаях, при некротических изменениях антибактериальные препараты (в порошках) разводят в физиологическом растворе и вводят внутривенно.
Абсцедирующие формы подлежат иссечению и дренированию. Для ускорения разрешения фурункулов используют сухое тепло. Антибиотики при этом назначают внутрь, так как капли неэффективны. Если провоцирующим фактором выступает грибок или аллергическая реакция, наружный отит требует соответственно лечения противогрибковыми или антигистаминными средствами.
Не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь у врача.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Катетеризация слуховой трубы | 1300 рублей |
| Курсовое лечение обострения хронического отита (10 процедур) | 10500 рублей |
| Курсовое лечение обострения хронического отита (5 процедур) | 6000 рублей |
| Консультация ЛОР-врача с составлением плана лечения, обследования | 2000 рублей |
Источник