Что такое кризис при пневмонии
Авторизуйтесь чтобы присоединиться к сообществу.
|
Болезни
|
© 2008—2021 Medclub.ru. Все права защищены.
При использовании материалов сайта ссылка на www.medclub.ru обязательна.
Medclub.ru не даёт медицинских консультаций и не оказывает медицинских услуг. Материалы этого сайта предназначены исключительно для информационных целей и не могут рассматриваться как медицинский совет или заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской консультации. Посещая этот сайт и используя информацию, размещенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности.
Источник
ОТВЕТИЛ:
06.03.2013
Фомина Ольга Владимировна
Москва
1.5
онколог, маммолог, химиотерапевт
Здравствуйте, Ирина. Пневмония долевая? Возраст больного?
Возможно “температурный кризис” – резкое снижение температуры тела.
Есть так называемый медикаментозный кризис – хороший эффект от лечения (опять же быстрое снижение температуры в пределах двух суток от начала лечения например пенициллином).
Возможно врач имел ввиду что помимо пневмонии у больного развился гипертонический криз (внезапное выраженное повышение артериального давления).
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
ОТВЕТИЛ:
06.03.2013
Фомина Ольга Владимировна
Москва
1.5
онколог, маммолог, химиотерапевт
А врач не упоминал такой термин “легочная гипертензия”? При тяжелой пневмонии возможно развитие легочной гипертензии (повышенное сосудистое сопротивление легких и перегрузка правого желудочка сердца). При таком состоянии могут возникать гипертонические кризы непосредственно в легочной артерии (проявляютя признаками отека легких: удушье, сильный кашель). Если врач имел ввиду такой криз, то все симптомы пройдут как только вылечат пневмонию.
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
06.03.2013
Ирина, Волгоград
Дело в том что госпитализировали с высокой температурой стал задыхаться поставили диагноз грипп Н1N1 дало осложнение на легкие сначала на правое потом перешло на левое сейчас в тяжелом состоянии работает только половина левого легкого он на кислороде (57 лет, не курит). Вот на 10 день как горел с температ 39.5 приехала а мне врач сказал что был криз ночью к утру пришел в себя, сейчас уже 2 день темпер 37.5 и состояние стабильно тяжелое но все еще в маске, вот и хочу узнать что такое крис (это переломный момент? ) тогда почему не идет положительной динамики? Что может принести этот криз
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
06.03.2013
Ирина, Волгоград
В реанимации, там много не говорят, говорят ждите и все
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
06.03.2013
Ирина, Волгоград
Полисигментарная пневмония, антибиотиков сменили уже три вида пока выясняли какой это грипп, кислородная маска, так что же это за криз (на 10 день он впал в без сознание там ночью а к утру очнулся), врач сказал был криз, теперь температура иногда поднимается до 37.5
Похожие вопросы:
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
22.03.2013 | Переболела пневмонией 11 раз, нет ли риска развития онкозаболевания? Здравствуйте, я в течение последних 12 лет 11 раз переболела пневмонией, последние 3 раза двусторонней. Судя по снимкам и описаниям очаги все годы в одних и тех же местах. Мне 44 года. Вопрос – насколько велика опасность развития онкозаболевания? | 0 ОТВЕТОВ |
09.02.2014 | Как избавиться от постоянных аллергических высыпаний у ребенка Здравствуйте, уважаемый Александр Александрович Цой. Моему сыну сейчас 1 год и 8 мес. И с 1 месяца постоянно есть аллергическая реакция (меняется только локализация и виды кожных проявлений). Родился недоношенный (8-мимесячный) с врожденной пневмонией и был первые 2 недели жизни на антибиотиках. Кормили в больнице смесью (мне его отдали на 7-й день и начала постепенно переводить на ГВ). С 1 месяца перевела полностью на грудное вскармливание и кормила до 1 года и 4 мес. Атопический дерматит поста… | 1 ОТВЕТ |
01.03.2015 | Бессимптомная пневмония Добрый вечер. У меня какой то нереальный страх бессимптомной пневмонии. Сейчас я переболела, обычный кашель+небольшая температура. Трудно дышать, смотрел врач, сказал хрипов нет. И бессимптомно быть не может. Ранее мне уже было трудно дышать до болезни. Я прошла обследование ЭКГ+флюрография+ФВД+анализы. Все в норме, терапевт сказал нервное. Так все таки может ли быть пневмония совсем без кашля и температуры? Или это только уже у совсем лиц без иммунитета? | 1 ОТВЕТ |
30.07.2015 | Проблемы с кишечником Здравствуйте, Мне поставили диагноз хронический холецистит, хронический гепатит неуточненной этиологии, минимальной активности с холестазом. СРК. СИБР. В добавок к этому была обнаружена бактерия KLEBSIELLA PHEUMONIAE 10*6. Прописали лекарства. 1 Бактериофаг клебсиел пневмонии по 1 флакону 2 раза в деньв течении 14 дней. 2 Альфа-нормикс по 2 таб 2 раза в день в течении 6 дней. 3. Бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 4 недель. Вопрос: 1. Меня смущает Альфа-нормикс по 2 таб 2 раза в день | 0 ОТВЕТОВ |
13.12.2015 | Учет у аллерголога не дает мне жить! Помогите пожалуйста советом! Уважаемая Марина Викторовна! Меня зовут Ариз! Я нахожусь с самого детства на учете у аллерголога с астмой! По словам моей мамы и записей в мед книжке приступы были у меня в возрасте до 2-х лет! Тоесть я этого никак не помню. До 14 лет часто болел бронхитом и пневмонией так как сильно курил с 5 лет и плохо относился к своему здоровью! Но после бросил курить начал вести активный образ жизни, заниматься единоборствами и тяжелой атлетикой и более некогда не болел кроме обычной простуды раз в год, с… | 0 ОТВЕТОВ |
Источник
Всё, что касается современного течения пневмоний, приходится рассматривать, как медаль, с двух сторон. В чем-то хорошо? Но в чем-то и плохо?
Когда-то до начала широкого применения антибиотиков пневмония – это было тяжелое, опасное для жизни заболевание . Как правило, начиналось остро, с высокой до 42 градусов температурой, иногда даже с нарушением сознания и бредом. При выздоровлении температура часто падала от 39 – 40 до нормы быстро, за несколько часов, так называемый кризис. Это сопровождалось обильным потоотделением и резким падением артериального давления. Кризиса ждали и боялись, потому что в этот момент человек мог погибнуть от коллапса…
Пневмония – воспалительный процесс в стенках легочных пузырьков – альвеол . Почему она возникает? Её вызывают микробы, некоторые из которых и в норме всегда живут в легких. Но до поры до времени они ведут себя тихо. Что же провоцирует их на агрессию?
Баланс сил может нарушаться при ослаблении по каким-то причинам иммунитета (невосприимчивости) во всем организме человека в целом или только местного, в легких. Но и здоровый молодой человек имеет достаточную вероятность заболеть пневмонией, если сильно переохладится. Переохлаждение на время ослабляет местный иммунитет, и тогда «домашние, ручные» микробы вдруг берут верх.
Часто имеет значение сочетание нескольких причин. Так, если иммунитет уже сильно ослаблен переутомлением и стрессами, достаточно небольшого сквознячка, чтобы заполучить пневмонию.
Чаще же всего сейчас пневмония – это осложнение ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) и особенно гриппа. Это когда вирусная инфекция благополучно заканчивается. Обычно за дней пять. Но вирус успел ослабить местный иммунитет. Делал он это в собственных вирусных интересах, чтобы беспрепятственно существовать, но собственные, местные микробы, воспользовались моментом и начали быстро размножаться и завоевывать территорию.
Современные пневмонии протекают совсем не так бурно, как это было до появления антибиотиков . Причин несколько, но основными считаются две: снижение нашего иммунитета и изменение микрофлоры, которая вызывает эти пневмонии. Хорошо это или плохо?
С одной стороны, хорошо. Состояние больного человека чаще менее тяжелое, пациенты редко погибают.
А с другой стороны, плохо. Пневмонии они тянутся значительно дольше, могут потом повторяться, оставляют после себя осложнения. После современных пневмоний, особенно перенесенных на ногах или поздно диагностированных, чаще возникает бронхиальная астма. Но самое плохое в современных пневмониях то, что их часто трудно диагностировать и, соответственно, их пропускают .
Подумаем: что должно быть при пневмонии? – Конечно, кашель . Но кашля в первые 2-3 дня, а иногда и значительно дольше может не быть совсем, особенно, если не начато лечение, а организм ослаблен. В просвете пузырьков-альвеол ещё мало жидкости, они только отёчны. И откашливаться нечему. Вот когда пневмония начнет рассасываться, в альвеолах появится мокрота, появится кашель. Сначала сухой, затем и с мокротой.
Боли . Иногда бывают боли в боку, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле. Не всегда. Дело в том, что в самих легких болеть нечему, там нет болевых рецепторов. Они есть в плевре, оболочке легких. Только, если пневмония находится поверхностно, и в процесс вовлекается плевра, тогда может болеть.
Должно быть повышение температуры . Но сейчас бывает, что реакция организма слабенькая, и повышается температура только до 37,0 – 37,2. И то по вечерам. Но врач-то должен услышать хрипы ! – Хрипы в первые 2-3 дня могут тоже не прослушиваться. Они появляются, когда появляется жидкость в просвете альвеол.
Что же делать? – Если все поголовно после ОРВИ будем делать рентгеновское исследование, это не решение проблемы. Не безвредно. Тем более, что редко, но бывает, что пневмония не видна на рентгеновском снимке. Даже термин был: рентгенонегативная пневмония. И в анализе крови изменения из-за низкого иммунитета могут быть незначительными. Хорошо или нет, если анализ крови мало изменен? – Когда как. Это может быть, если ничего серьезного нет. А может быть, если иммунитет настолько ослаблен, что организм мало реагирует на заболевание.
Что же должно заставить нас сразу насторожиться и подозревать, что ОРВИ осложнилось пневмонией? – ОРВИ, как мы говорили, за редким исключением тянется не более пяти дней. Если дольше держится температура, надо искать осложнения . Особенно, если температура сначала снизилась, а потом после пяти дней от начала заболевания, вновь поднялась. Хотя это повышение может быть незначительным, только в 16-18 часов и не каждый день. Но, главное, остаются сильные слабость и потливость.
Потливость при малейшей физической нагрузке, ночью. А по вечерам вас может слегка познабливать. Что это? – Слабость и потливость явно показывают на наличие интоксикации в результате какого-то осложнения, естественно – воспалительного процесса.
Но это может быть не только пневмония, но и воспаление почечной лоханки – пиелонефрит или то же гайморит. Если насморка у вас нет, ограничимся первыми двумя предположениями. Значит, попросите при этих симптомах у своего доктора направление на анализ не только крови, но и мочи, на рентгенологическое исследование. А режим для себя в ожидании уточнения ситуации создайте щадящий: никаких переохлаждений, работа, в том числе домашняя, только самая необходимая.
В анализе крови так называемые «воспалительные изменения» могут быть не выражены, данные могут даже почти укладываться в норму, но обнаружится разница с вашими предыдущими анализами. Например, у вас в анализе – СОЭ 15 мм в час (при норме от 4 до14). Но, допустим, раньше у вас всегда было 5 мм в час. Уже что-то не так. И ещё надо выждать. Если минимальный кашель все-таки есть – пьем отхаркивающие средства. Через несколько дней может появиться выраженный кашель с мокротой, и одновременно могут начать прослушиваться хрипы в легких. Значит, надо показаться участковому врачу ещё раз дней через пять…
Советую помнить известную поговорку: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих». И не надеяться исключительно на внимательность и квалификацию своего лечащего врача..
Татьяна С.
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Подписаться
Источник