Что сделать ожог с кипятком на руке
Содержание:
- Глубина поражения
- Первая помощь при ожогах кипятком
- Что делать при ожоге кипятком?
- Лечение тяжелых ожогов кипятком
Ожог кипятком – это разновидность термических повреждений кожи и слизистых оболочек, обусловленных травмирующим воздействием кипящих или горячих жидкостей и их паром. В быту встречается наиболее часто, являясь основной причиной временной утраты нетрудоспособности среди всех видов ожоговых травм. Механизм получения их может быть представлен помещением конечности в кипящую жидкость или её пролитием на поверхность кожи.
Чаще всего ожоги кипятком протекают благоприятно и не вызывают тяжелых последствий. Все зависит от объема и глубины поражения кожных покровов. Они, в свою очередь, зависят от целого ряда факторов:
Температуры горячей жидкости и её состава. Чистая вода оказывает меньший повреждающий эффект по сравнению с сиропом или рассолом;
Объема кипятка и площади контакта с кожей;
Скорости и давления, под которыми происходил контакт;
Времени воздействия кипящей жидкости с обожженной поверхностью;
Особенностей строения и устойчивости пораженных участков к действию высоких температур.
Прослеживается четкая закономерность – чем более горячей будет жидкость и время контакта её с кожей, тем более тяжелыми будут последствия. Этот факт определяет тот объем мероприятий, которые в обязательном порядке должны быть проведены в подобных ситуациях.
Чаще всего ожогу кипятком подвергаются верхние конечности (кисти и предплечья), реже стопы, бедра голени, живот и грудная клетка. Малые площади, к счастью, преобладают над большими. В отношении степени ожога, то поверхностные повреждения встречаются в 85% случаев. Среди прочих особенностей данной разновидности ожоговых травм можно отметить самый лучший прогноз для выздоровления. Исключение составляют ожоги у деток, особенно маленького возраста. В связи с небольшой площадью поверхности кожи, у них оказывается пораженной значительная её часть.
В отношении степеней повреждения при ожогах кипятком нет никаких особенностей. Классификация, в которой используется 4 степени (1-2-3-4) вполне понятная и достаточно удобная. Для первой характерно появление покрасневших участков. Для второй – пузыри с прозрачной жидкостью. Третья характеризуется появлением либо раневых поверхностей с умеренным кровотечением, либо пузырей с сукровичной жидкостью. Четвертая степень – поражение всей толщи кожи и глубоко лежащих тканей (при ожогах кипятком почти не встречается). Наиболее частыми являются повреждения 1 и 2 степеней. Площадь ожога определяется по правилу ладони (ладонь=1% кожи), или девяток (каждый сегмент тела =9 или 18%).
Глубина поражения
Прежде чем приступить к лечению ожога, необходимо определить его степень и площадь пораженного участка. При ожогах первой и второй степени лечение можно провести в домашних условиях, тогда как при ожогах третьей и четвертой степени необходима помощь врача.
1 степень – происходит поражение поверхностных слоев эпителия, появляется отечность и покраснение, болезненные ощущения, жжение. Такие ожоги обычно сами заживают через несколько дней без дополнительного вмешательства.
2 степень – глубина поражения больше, захватывает не только поверхностные слои кожи, но и часть тканей, которые пролегают глубже. Болевые ощущения при этом более сильные и продолжительные, для ожогов второй степени характерно образование тонкостенных пузырей, наполненных жидкостью. Через две недели самостоятельно заживают без образования рубцов, врачебная помощь может понадобиться только в случае присоединения инфекции.
3 степень – поражение поверхностных и глубоко пролегающих тканей кожи. Ожоги третьей степени дополнительно классифицируют на степени А и Б. А-степень характеризуется образованием пузырей с толстыми стенками и струпьев. Регенерация тканей происходит за счет уцелевших клеток эпителия, секреторных желез и волосяных луковиц. Степень Б характеризуется тяжелыми повреждениями с омертвением тканей и гнойным воспалением, образуется влажная рана, после заживления которой остается рубец.
4 степень – при поражении кожи в участках, где слой подкожно-жировой клетчатки тонкий, образуются черные струпья и обугливания.
Если заживление ожога первой и второй степени не происходит в течение двух недель, воспалительный процесс усиливается, и появляются признаки инфицирования, необходимо обратиться к специалисту. Лечение ожогов 3-й и 4-й степени тяжести проводится только в больничных условиях.
Кроме того, если ожоги первой или второй степени тяжести занимают значительную площадь тела (от 30%), существует опасность для жизни пациента, такая ситуация требует врачебного вмешательства. Ожоги 3-й и 4-й степени представляют угрозу для жизни, если занимают от 10% площади кожи.
Как самостоятельно правильно определить площадь поражениякожи?
Метод Уоллеса или правило девяток –каждой части тела соответствует 9 или 18% его площади. Площадь одной руки принимают за 9%, одной ноги за 18%, головы, задней и передней поверхности туловища – 18%, паховой области – 1%.
Метод Глумова или правило ладони – площадь одной ладони принимают за 1% от общей площади и измеряют ладонями пораженный участок тела.
Первая помощь при ожогах кипятком
Мероприятия первой помощи должны носить поистине неотложный характер. Своевременность их оказания будет определять тяжесть процесса и его последствия. Не стоит поддаваться панике, с кем бы не произошла эта неприятность. Только четкая последовательность действий сможет помочь в борьбе с профилактикой тяжелых осложнений.
Другие мероприятие включают:
Устранение непосредственного или опосредованного контакта кипящей жидкости с поверхностью кожи. Для этого источник тепла должен быть удален с обожженной поверхности. Таким же образом убираются все предметы, которые находились на коже в момент ожога (одежда, кольца, браслеты и т. д.);
Создание гипотермических условий для ожоговой поверхности. Это необходимо для того, чтобы охладить перегретые ткани, которые ещё длительное время после ожога поддерживают высокую температуру, усугубляя тяжесть первичного поражения. Для этих целей необходимо поместить пораженный сегмент в холодную воду (по типу холодовой ванны, или проточную). Длительность гипотермии должна продолжаться не менее получаса. По происшествии этого времени конечность можно извлечь. Если появится жжение, процедуру повторяют. Достичь охлаждения можно и при помощи льда или холодных предметов.
Наложение на обожженную поверхность ограничивающих повязок. Они могут быть представлены либо сухими, либо влажно-высыхающими, либо мазевыми на водорастворимой основе. На догоспитальном этапе не стоит тратить время на поиски различных специальных средств. Нужно пользоваться тем, что есть под рукой или в аптечке. Правильным будет включить в состав повязки антисептические растворы (фурацилин, диоксидин) и местные анестетики (лидокаин, новокаин), которые окажут обезболивающий и антибактериальный эффект, что предотвратит инфицирование ожоговой поверхности.
При больших или глубоких ожогах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом показан приём обезболивающих препаратов.
Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной
Что делать при ожоге кипятком?
Что нельзя делать при ожоге кипятком:
Наносить на кожу лечебные мази сразу после ожога – вначале пораженную область нужно охладить;
Если при ожоге образовался пузырь, прокалывать его ни в коем случае нельзя – это повышает риск инфицирования и может замедлить заживление;
Использовать для лечения ожогов спиртосодержащие средства (йод, зеленку, настойки лекарственных растений), зубную пасту, уксус и мочу нельзя, так как эти вещества вызывают раздражение кожи и усугубляют её состояние. Облепиховое масло усиливает регенерацию ткани и способствует заживлению раны без образования рубцов, но в первое время после ожога его использовать не рекомендуется. Масла закрывают поры, создавая пленку на коже, препятствуют её дыханию.
Если пораженный участок прикрыт одеждой, то её следует немедленно снять. Ткань, прилипшую к раневой поверхности, следует аккуратно срезать по краям.
Для промывания раны сразу после ожога используют чистую воду, а не слабощелочные или кислые жидкости (раствор соды или лимонной кислоты, кефир). Кислота вызывает раздражение кожи и затрудняет её заживление, усиливает болезненные ощущения, а кисломолочная продукция помимо этого ещё и повышает риск инфекции.
Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:
Немедленно прекратить воздействие фактора, вызвавшего ожог. Если кипяток попал на участки кожи, прикрытые одеждой, её нужно немедленно снять, пока она не прилипла к ране.
Термическое воздействие на кожу и близлежащие ткани не прекращается сразу после устранения его источника, поэтому пораженную область нужно в течение пятнадцати минут охлаждать под проточной холодной водой или приложить к ней компресс со льдом.
При ожогах первой степени лучшее средство для снятия болевых ощущений и ускоренного заживления раны – это спреи с содержанием декспантенола, оказывающие заживляющее и противовоспалительное действие – пантенол или его аналоги Пантодерм и Бепантен. Его наносят на поверхность ожога непосредственно из флакона, не прикасаясь к коже, и оставляют до впитывания.
Для лечения ожогов второй степени и тяжелее, после промывания раны накладывают повязку. На лице повязку не используют, на пораженную область наносят толстый слой вазелина.
Пострадавшего с глубокими ожоговыми повреждениями тканей необходимо согреть, напоить чаем, обеспечить обильное питье водой или щелочными напитками (травяной или зеленый чай, лимонная вода). При сильных болевых ощущениях необходимо сделать укол обезболивающего и продолжать лечение в амбулаторных условиях.
Что делать, если получен ожог кипятком дома?
Есть два метода лечения ожогов – открытый и закрытый, при закрытом на пораженную область делают асептическую повязку, а при открытом лечении используют только средства для наружного применения, а повязку не накладывают.
При ожогах первой степени повязку можно накладывать самостоятельно. На рану наносят Бепантен или антисептическую мазь, после чего закрывают её перевязочным материалом, в качестве которого можно использовать хлопчатобумажную ткань. Марлю и бинты в качестве перевязочного материала применять не рекомендуется, поскольку они прилипают к ране и травмируют её при смене повязки. Меняют повязку раз в 3-4 дня. Если рана к моменту перемены повязки успела зажить, то перевязывать её снова необязательно.
При ожогах второй степени тяжести повязку накладывает врач, проводя первичную обработку пораженной области. Смену повязки проводят через два дня самостоятельно, следуя инструкции врача.
Порядок проведения процедуры закрытого лечения:
Проводят обезболивание пациента;
Кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим средством;
С поверхности ожога удаляется прилипшая ткань и загрязнения, омертвевший эпителий;
Крупные ожоговые пузыри подрезают с боков, выпускают из них жидкость, оставляя верхнюю часть нетронутой для защиты раны от механических повреждений;
Накладывают повязку, обработанную бактерицидным средством (стрептомицин, левосульфаметакаин).
Лечение тяжелых ожогов кипятком
Ожоги третьей и четвертой степени тяжести лечат только в больнице. Сразу при поступлении пациента проводят противошоковую терапию, делают уколы обезболивающих средств.
Для лечения ожоговых поражений в области лица и промежности, где кожа особенно тонкая и чувствительная, используют только открытый метод (без применения повязки). Используют антисептические мази и вазелин, которые наносят на пораженные участки трижды в сутки.
Хирургическое лечение тяжелых ожогов (степени 3 и 4Б) направлено на иссечение некротизированных тканей и коррекцию дефекта, после чего проводят пластическую операцию. Главные задачи при лечении ожогов – удалить токсические вещества, предотвратить нагноение и воспалительные процессы в области раны, ускорить заживление и удаление омертвевших участков.
Смотрите также статью: Как избавиться от ожога дома?
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник
В жизни может произойти много непредвиденных ситуаций, из-за которых нарушается целостность кожного покрова. Ожог кипятком можно получить совершенно в неожиданных ситуациях, например, пролив на себя горячий чай, опрокинув чайник или кастрюлю.
Особенно внимательно надо быть с детьми, потому что их чрезмерная активность очень часто приводит к необратимым последствиям.
Степени ожога
Чтобы самостоятельно определить степень глубины поражения и понять, когда нужно обратиться к врачу, а когда будет достаточно домашнего лечения, необходимо знать признаки ожогов разных степеней:
- 1 степень — самая легкая и безопасная, поражается только верхний слой кожи, наблюдаются покраснения и наличие легкого отека;
- 2 степень — помимо покраснения и отеков можно наблюдать появление пузырей с мутной жидкостью внутри. Такое поражение вызывает наиболее сильные болевые ощущения, если лечение прошло благополучно, то рубцов и следов ожога не останется;
- 3 степень — повреждается не только поверхность кожи, но и более глубоко расположенные части, поражение может дойти до мышц и значительно повредить их. В таком случае образуются сильные волдыри с мутным содержимым внутри. Лечить такое поражение намного сложнее, потому что появляется серьезный риск занесения инфекции;
- 4 степень — самая опасная и редко встречающаяся, такой исход возможен при длительном влиянии кипятка на кожные покровы. Для этой стадии характерно полное отсутствие кожи и мышц, высокие температуры могут добраться до кости, которая в свою очередь почернеет и обуглиться.
Относительно места локализации самыми опасными считаются лицо, шея, внутренняя часть бедер и рук. В таких случаях чаще встречаются сложные поражения, требующие госпитализации. Легче всего переносятся ожоги рук (до локтя), стопы и спины.
Какая помощь должна быть оказана при ожогах различного происхождения рассказывает врач, смотрите видео:
Оказание первой помощи
Чтобы избежать распространения поражения необходимо правильно оказать первую медицинскую помощь:
- Для начала ожог освобождают от одежды, потому что она сохраняет в себе горячую температуру и дополнительно травмирует кожу;
- Затем пораженный участок охлаждают с помощью струйки холодной воды, прохладного компресса или же пакета со льдом, обвернутого в ткань. Важно помнить, нельзя воздействовать на ожог очень низкими температурами, это моет негативно сказаться на состоянии кожи;
- При ожоге 1 степени необходимо воспользоваться специальными препаратами, которые способствуют заживлению, обычно врачи рекомендуют держать в аптечке такие средства как Пантенол, Бепантен, Декспантенол и т.д.;
- При ожоге 2 степени пораженный участок промывают и накладывают повязку с антисептиком, если ожог пришелся на лицо, то вместо наложения повязки кожу просто смазываю Вазелином;
- При появлении ожога 3 и 4 степени ни в коем случае нельзя теряться и паниковать и для начала вызвать «скорую помощь», затем больному дают обезболивающее средство, укрывают одеялом или пледом и активно поят теплой водой.
Стоит помнить, что сильные ожоги могут вызвать болевой шок, который в свою очередь очень часто становится причиной смерти. Поэтому своевременная первая помощь спасает не только внешний вид человека, но и его жизнь.
Что нельзя делать при ожоге кипятком
Очень часто в стрессовых ситуациях люди принимают неправильные решения, основываясь на различных доводах, которые не имеют под собой никакой почвы. Чтобы избежать ошибок, нужно изучить перечень действий, которые ни в коем случае нельзя делать при ожоге:
- Наносить медицинское средство на горячую поверхность кожи;
- Пользоваться различными раздражающими веществами, такими как зеленка, йод, зубная паста и т.д., они способны значительно усугубить ситуацию;
- Смазывать ожог различными маслами, которые препятствуют проникновению воздуха. Такие средства хороши на более поздних стадиях заболевания;
- Сдирать прилипшую одежду, в таком случае ее лучше разрезать ножницами;
- Прокалывать пузыри и выдавливать их содержимое, такие действия с огромной вероятностью могут привести к попаданию инфекции в пораженные участки кожного покрова;
- Промывать ожог водой с добавлением лимонной кислоты или соды. Ходит мнение, что эти средства помогут дезинфицировать рану, но на самом деле все оборачивается возникновением осложнений и рубцов на месте поражения;
- Наносить на поврежденные участки кисломолочные продукты, такие как сметана, кефир, йогурт и т.д. Многие считают, что это средство поможет коже лучше покупных мазей, но это мнение очень ошибочно. Кислота вызывает дополнительные повреждения кожи и появление инфекций;
- Приклеивать к ожогу пластырь.
Если избежать необдуманных поступков, то при оказании первой помощи человеку будет принесена только польза.
Глоссит языка: симптомы и лечение.
Почему у человека трясутся руки?
Как проводить лечение магнитом читайте в этой статье.
Лечение ожогов медикаментозными средствами
Ожоги 1 степени лечатся исключительно в домашних условиях. Самые популярные средства, применяющиеся при таких повреждениях:
| Препарат | Способ применения |
|---|---|
| Спрей «Олазол» или «Пантенол» | При распылении спрей образует пенку, которая постепенно впитывается в кожу. Данную процедуру необходимо повторять 4-5 раз в день. |
| Мази «Левомиколь» или «Хранитель» | Такие препараты накладывают в качестве повязки до момента заживления, при этом каждые сутки повязку необходимо поменять. |
| Мазь «Бепантен» | Также накладывается в качестве повязки, единственное различие заключается в том, что ее можно не менять в течении 4-5 дней, при этом ожог успеет зажить. |
Ожог 2 степени считается более серьезным повреждением и его обработку сначала проводят в травматологическом пункте, а затем продолжают на дому.
Дежурный врач обрабатывает рану, выполняя при этом следующие действия:
- обезболивает место поражения;
- обрабатывает здоровую кожу вокруг ожога антисептиком;
- удаляет мертвую кожу, остатки ткани и грязь;
- ожоговые пузыри слегка надрезают и удаляют содержимое, при этом оболочка пузыря не удаляется, потому что она будет защитой раны от микробов, бактерий и инфекций;
- накладывает повязку с бактерицидной мазью, например, Левосульфаметакаин или Стрептомицин.
После проведения всех этих манипуляций пациента отправляют домой, где он должен будет менять повязки 1 раз в 2 дня до полного восстановления кожного покрова.
Народные средства
Для лечения ожогов 1 степени вполне могут подойти методы народной медицины, которые не менее эффективно могут смягчить поврежденную поверхность, избавить от болевых ощущений и способствовать скорейшей регенерации кожи.
Примочки и компрессы
- Можно прикладывать к больному месту очищенную, свежую мякоть тыквы;
- 100 грамм измельченного с помощью терки картофеля смешивают с чайной ложкой меда. Полученное средство выкладывают на марлю или бинт и привязывают к ожогу на 2-3 часа. Рекомендуется повторять такую процедуру утром, днем и вечером;
- Только что срезанный, сочный лист алоэ разрезают пополам и прикладывают к ране, процедуру повторяют дважды за день;
- Хорошее средство состоит из мелко порезанной капусты и сырого яичного белка, полученной массой смазывают ожог;
- 20 грамм вероники лекарственной заливают стаканом кипятка и настаивают до тех пор, пока отвар не станет холодным, затем им обрабатывают пораженный участок кожи;
- 2 столовые ложки лугового клевера смешивают с 200 миллилитрами горячей воды и настаивают 1-2 часа, затем используют как пропитку для примочек;
- Также можно вместо примочек использовать остывший и крепкий черный или зеленый чай.
Все эти средства очень легки в приготовлении и доступны для каждого человека.
Самодельные мази
Если нет возможности приобрести аптечную мазь, ее можно приготовить самостоятельно, к тому же, многие утверждают, что самодельные средства намного быстрее лечат ожоги:
- В одной посуде смешивают 100 грамм еловой живицы, 100 грамм пчелиного воска и 100 грамм свиного сала. Полученную смесь доводят до кипения и томят на медленном огне несколько минут, после чего остужают и накладывают на ожог в качестве повязки, которую необходимо менять каждый день;
- В одинаковых пропорциях смешивают измельченный корень жимолости, серу, канифоль и свиной жир. Средство кипятят, после чего остужают, как только мазь станет холодной, в нее добавляют яичный белок и камфорное масло. Также используется в качестве повязок или примочек.
Стоит помнить, как хороши бы не были средства народной медицины, использовать их можно только при первой стадии ожога, в других ситуациях необходимо обратиться за помощью к специалистам.
В каких случаях требуется помощь врача?
При получении ожога 2 степени необходимо обратиться за помощью к травматологу, который обработает рану и отпустит пациента домой, дав при этом назначения по лечению.
При наличии ожогов 3 и 4 степени человек отправляется на лечении в стационар. Сначала проводится противошоковая терапия, затем начинается лечение. То же самое касается и 2 степени, если поражено больше 5-ти процентов кожного покрова.
В отдельных случаях проводиться хирургическая операция по удалению отмерших тканей и пересадке кожи.
Никто не застрахован от получения ожога кипятком, поэтому нужно быть как можно осторожнее рядом с горячими предметами, чтобы избежать повреждения. Но если необратимое уже произошло, первым делом больному оказывается первая помощь, а дальнейшее лечение определяется в связи со степенью ожога.
Источник