Что привезти в больницу при пневмонии

Здравствуйте! Вы правильно начали лечение с азитромицина.. только его пьют 2рд. У людей старшего возраста возможно резкое ухудшение, лучше подстраховаться. Можно добавить левофлоксацин по 500 2рд до до дней+ общеукрепляющую терапию расписала ниже. Здоровья!

Юлия, добрый день! Сейчас у них был врач. Дыхание у мамы стало жестче, температуры нет. У папы поднялась до 38, утром была 37. Дыхание много хрипов,но характерны больше для пожилого возраста. Врач рекомендовала заменить азитромицин на цефтриаксон по 1 г 2 р день в/м , АЦЦ 200 по 1 пак.3 р в день или грудной сбор, от температуры терафлю. Дала направление на рентген. Буду завтра их уговаривать поехать сделать. Правда не понимаю, что это даст? В больницу там не кладут, нет мест. Но меня беспокоит мамам, то что у нее кашель без температуры совсем. Что еще можно им добавить для выздоровления? Ест ли реальная возможность при их симптомах перенести это заболевание и выздороветь?

Если состояние ухудшится к цефтриаксону можно добавить левофлоксацин по схеме выше. Всю остальную терапию я расписала ниже. Рентген мало, что покажет. Смысла и правда мало. Кашель без температуры тоже может быть. Лечение все равно должно быть полноценное из-за возможности ухудшения. При соблюдении всех рекомендации все будет хорошо. Здоровья!

Юлия, левофлоксаин невозможно купить даже в Москве. Все что смогла им там купить (отменя 450 км.) это азитромицин и цефтриоксон.Еще могу попробовать купить амоксиклав 825/125. Может им заменить левофлоксацин?

Цефтриаксон и амоксиклав-эта комбинация нерациональна. Препараты из одной группы. Используйте комбинацию азитромицин+цефтриаксон.

Юлия, а Цефтриаксон и Азитромицин? Другого там просто нет, глушь.

Да. Это хорошая комбинация

Цефтриаксон колоть 5 дней и Азитромицин пропить до 6 дней (им выписали ранее пить 6 дне)?

Азитромицин до 7 дней. Цефтриаксон 7-10 дней. 5 мало

Юлия! После антибиотиков что-то нужно будет добавить помимо АЦЦ? мужу назначили капельницу Лефлобакт.

Капельницу не надо. Курантил продолжайте. Линекс совмостно с антибиотиками 14 дней. Вместо ацц я посоветовала стоптуссин. В конце есть сообщение, где я расписала дополнительное лечение и дозы витаминов и гимнастику.

Юлия, огромное спасибо! Надеюсь, родители поправятся!

Здоровья вам и родителям!

Здравствуйте! Ковидное воспаление возможно, и оно в большинстве случаев волнообразно, то есть удовлетворительное состояние может меняться на неудовлетворительное, не зависимо от стадии заболевания. О тяжести и необходимости менять антибиотики, судить по данным анализов крови (нейтрофильный лейкоцитоз и высокое СРБ или прокальцитонин) и динамике рентгенисследования (при отсутствии КТ можно выполнить обзорную рентгенографию лёгких в двух проекциях, должна быть в каждом населённом пункте). Сатурация в норме и температура сбивается, это уже хорошие признаки. Если нет возможности обследоваться совсем, то пока менять антибиотики нет необходимости. Лечение пусть продолжает. Добавьте гриппферон по 3 капли каждый носовой ход 5 р/сут и Аквадетрим 4 капли в завтрак. По окончанию приёма азитромицина, при отсутствии ухудшения ввиду одышки, несбиваемой лихорадки, повторный осмотр врача, измерение сатурации.

Лариса, добрый день! Сейчас у них был врач. Дыхание у мамы стало жестче, температуры нет. У папы поднялась до 38, утром была 37. Дыхание много хрипов,но характерны больше для пожилого возраста. Врач рекомендовала заменить азитромицин на цефтриаксон по 1 г 2 р день в/м , АЦЦ 200 по 1 пак.3 р в день или грудной сбор, от температуры терафлю. Дала направление на рентген. Правда не понимаю, что это даст? В больницу там не кладут, нет мест. Анализы сделать там если только платно. Но меня беспокоит мамам, то что у нее кашель без температуры совсем. Что еще можно им добавить для выздоровления? Есть ли реальная возможность при их симптомах перенести это заболевание и выздороветь?

Лариса, добрый день! Сейчас у них был врач. Дыхание у мамы стало жестче, температуры нет. У папы поднялась до 38, утром была 37. Дыхание много хрипов,но характерны больше для пожилого возраста. Врач рекомендовала заменить азитромицин на цефтриаксон по 1 г 2 р день в/м , АЦЦ 200 по 1 пак.3 р в день или грудной сбор, от температуры терафлю. Дала направление на рентген. Правда не понимаю, что это даст? В больницу там не кладут, нет мест. Анализы никто не назначал и они не выстоят в очереди, разве только сдать анализы платно на дому. Но меня беспокоит мамам, то что у нее кашель без температуры совсем. Что еще можно им добавить для выздоровления? Ест ли реальная возможность при их симптомах перенести это заболевание и выздороветь?

Значит мама легко переносит. Если есть небулайзер, можно начать дышать физраствором. Отцу рентген необходимо делать, чтобы понимать объемы поражения, если есть пневмония, и от этого будет зависеть базовая терапия. Цефтриаксон колоть, соглашусь, а азитромицин принимать до 5 дней, поскольку он имеет особое предназначение в случае лечения ковидных пневмонии. Анализы тоже желательно сдать, потому что, если терапия затянется, то эффективность будет оцениваться именно на динамке показателей крови.

Лариса! Спасибо большое за ответ! Оновременно принимать азитромицин и делать цефтриаксон? Это не будет перебором? Анализы завтра постараюсь через платные клиники вызвать и сделать. На рентеген они доедут, главное чтобы не было высокой температуры утром.

Лариса, какой минимум анализов надо сделать?

Не будет. Можно добавить Энтерол 1капс*2р/сут за час до еды, на 7 дней, чтобы не появился антибиотикассоциированный колит, Хрипов не должно быть ни в каком возрасте, в том числе в пожилом. Это симптом нездоровья от бронхолегочных или от сердечно-сосудистых заболеваний. АЦЦ предпочтительнее грудного сбора, в нем тоже есть смысл – кроме разжижения и выведения мокроты, он является антиоксидантом.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на С-реактивный белок, коагулограмма с Д-димером.
Смотрим по анализам признаки бактериальной суперинфекции и риск тромбообразования.
И мазок ПЦР на Ковид по возможности.

Лариса!
Резюмирую схему лечения и папы и мамы: Цефтриаксон 1 г в/м 2 раза в день 5 дней, одновременно допить Азитромицин по 1 таб. до 6 дней, Энтерол как написали, АЦЦ 200 3 р в день, комплекс витамин, курантил от тромбов по1 т. 2 р в день, обильное пистье с витамином С. Если что забыла,то, прошу вас добавить.

Азитромицин 500 мг/сут 1й день, а затем 250 мг/сут ещё 4 дня. Всего 5 дней приёма.
И Аквадетрим 4 капли утром во время завтрака.
Все остальное верно.

Лариса! Они уже три дня пропили азитромицин по 500 мг в сутки. Как дальше ? – по 250 мг? Цефтриаксон начнут завтра.

Лариса!
Поняла,допивают еще Азитромицин по 250 мг в сутки 2 дня и на этом фоне делают Цефтриаксон – 7 дней.
После антибиотиков что-то нужно будет добавить помимо АЦЦ? мужу назначили капельницу Лефлобакт.

АЦЦ не после антибиотиков, а сразу. Это муколитик, для отхождения мокроты. А то, о чем вы спрашиваете, Энтерол. Его тоже начинать сразу, чтобы спрофилактировать дисбиоз от антибиотиков.
Лефлобакт – это Левофлоксацин, им тоже лечат бактериальную суперинфекции при вирусной пневмонии.

Лариса! И еще подскажите можно ли в домашних условиях мерить сатурацию и надо ли это?

Если есть оксиметр, то измеряйте. Если кислород будет меньше 95%, то вызывать врача, а если при этом появится одышка, то вызывать неотложку!

Лариса, огромное вам спасибо! Надеюсь очень,родители справятся!

Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масляной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Осельтамивир 75 2рд 7 дн. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами. От кашля лучше Стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).

Здравствуйте Оксана. Рекомендую обсудить с лечащим врачом для Вас и Ваших родителей дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета слизистых дыхательных путей, а компонент генферона ТАУРИН способствует восстановлению (регенерации) поврежденных тканей, рекомендован Минздравом РФ при ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте! в принциепе, всё правильно делаете, состояние не тяжелое, госпитализация не нужна, сатурация внорме, температьура субфебрильная. Пить азитромицин, можно добавить к нему второй антибиотик, наприме цефтриаксон по 1 г в/м 2 раза в день, но толдько папе, у мамы, как я пояла, сотояние получше.
увлажнять воздух нужно и обязательно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Витамин Д 2000 ед в сутки и витамин С 500 2 раза в сутки.