Что подложить под пятки чтобы не было пролежней
Многим интересно, могут ли быть пролежни на пятках. Разберемся в данной статье.
Пролежни на пятках возникают, как правило, у лежачих больных. Повреждения происходят по причине отмирания мягких тканей. Наиболее часто встречаются они на локтях, коленях, крестце, бедрах, пятках и ягодицах.
Лечение пролежней на пятках должно быть своевременным и комплексным.
Описание проблемы
Пролежни появляются у лежачих больных из-за отсутствия возможности двигаться. По этой причине происходит нарушение циркуляции кислорода в тканях, сосуды сильно сдавливаются, а жировая прослойка истончается. Далее возникает покраснение на коже, а также воспаление и язвы. Таким образом, начинается некротический процесс отмирания тканей. Возникает сначала сухой пролежень на пятке.
Помимо нахождения в одном и том же положении, лежачие больные практически не реагируют на болевой синдром, они не ощущают дискомфорта от пребывания в статике. Если здорового человека возникновение боли вынудило повернуться на другой бок, то для лежачего больного это невозможно.
Объяснение этого явления состоит в том, что у таких пациентов повреждены нервные волокна, особенно это касается парализованных больных. Именно у них риск развития пролежней считается наиболее высоким.
Стадии пролежня на пятке
На первых двух стадиях прогрессирования пролежней в области пяток происходит локализация патологического процесса в форме розовато-синего пятна. Это указывает на нарушение кровообращения в этом месте. Если надавить на заднюю поверхность пятки, то она белеет. При этом на начальном этапе появления пролежней отсутствуют признаки нарушения целостности кожи.
Вторая стадия заболевания характеризуется шелушением кожи. На ее поверхности возникают небольшие пузыри, наполненные жидкостью. Наличие жидкости в эпидермисе провоцирует набухание кожных клеток и дальнейший прорыв ткани на поверхности пятки. В этот момент нарушается целостность тканей в верхнем слое эпидермиса. Данные симптомы являются показателями того, что происходит застой крови и нарушено поступление кислорода в ткани. Питательные вещества также прекращают поступление к коже на второй стадии.
Начальные этапы развития пролежней не представляют серьезной опасности, они легко устраняются народными методами. Лечатся пролежни в данном случае, как любое другое раздражение кожи.
Начиная с третьей стадии симптомы усугубляются, с ними уже невозможно справиться методами народной медицины. В областях, где была нарушена целостность кожного покрова, образуются незарастающие и кровоточащие раны, которые могут начать нагнаиваться после попадания в них вредоносных бактерий.
Кроме того, происходит полное истончение жировой прослойки под кожей, нарушается ткань мышц. Воспаление и нагноение опасно для здоровья и даже жизни пациента, так как может вызвать сепсис.
На последней, четвертой стадии пролежневой болезни происходят серьезные дефекты, образуются полости, стенки которых нагнаиваются. Это является свидетельством того, что кровообращение полностью нарушено, то есть начинается некроз тканей.
Пролежни на пятках черного цвета – нехороший признак.
Отмирание тканей, в свою очередь, провоцирует интоксикацию организма больного, а в инфицированных ранах могут появиться паразиты.
Как проходит лечение пролежней на пятках?
Терапия начальных стадий
Обработка пораженного участка кожи на начальном этапе развития заболевания заключается в наложении мазей в виде компресса. Препараты следует использовать ранозаживляющие. Чтобы провести предварительную очистку пораженного места, достаточно промыть кожу чистой мыльной водой.
Для обработки язвочек и ран не следует применять агрессивные вещества, такие как перекись водорода или йод. Это может негативно сказаться на регенерации и усугубить состояние раны. Вместо концентрированных химических веществ можно использовать физраствор, а также такие аптечные препараты, как солкосериловая и актовегиновая мазь. Аналогичным ранозаживляющим действием обладает пропитанная в «Деринате» повязка.
Народными методами лечения начальной стадии пролежневой болезни является использование облепихового масла. Оно смягчает и регенерирует кожу, устраняя раздражение.
Лечение на 3-й и 4-й стадиях
При обширных поражениях кожи, нагноениях и некрозе не получится обойтись без помощи специалиста. Лечение пролежней на пятках должно проводиться под контролем хирурга. Это поможет избежать дополнительного инфицирования раны и предотвратить повреждение костной ткани при проведении необходимых процедур.
Важным этапом лечения является очищение ран от гноя и некротизирующих тканей. Перед очисткой проводится обработка пятки дезинфицирующим средством. Для этого хорошо подходит хлоргексидин или перекись водорода. Если в ране наблюдается слишком большое количество гноя, очищение имеет смысл проводить специальным средством для пролежней «Протекс-ТМ».
После дезинфицирующих процедур следует приступить непосредственно к лечению пролежней на пятках. Для этого на рану накладывается повязка, пропитанная специальными мазями на основе стрептоцида и синтомицина. Спустя 20 минут повязка снимается. Данная последовательность действий по обработке пролежней позволяет полностью очистить раны от отмерших тканей и гноя.
Мази от пролежней для лежачих больных рассмотрим ниже.
Профилактика
Пролежни являются частой проблемой пациентов, которые находятся постоянно в лежачем положении. Чтобы предотвратить их появление, необходимо каждый день проводить профилактические мероприятия. Это проще, чем лечить раны в дальнейшем.
Каждые три часа необходимо менять положение тела пациента, переворачивая его на спину, на живот и с бока на бок. Важно делать это аккуратно, чтобы не повредить чувствительную кожу больного. Также важно не допускать сжимания кожи пациента.
Если человек в состоянии двигать конечностями, можно подобрать для него специальные упражнения, чтобы улучшить циркуляцию крови и повысить эластичность соединительных тканей. Можно также получить консультацию специалиста по специальным тренажерам, которые подбираются в зависимости от возможностей лежачего больного.
Существуют также медицинские приборы, которые создают видимость сокращения мышц. Это может быть электрическое белье, принцип работы которого основывается на проведении слабого импульса в мышцу, благодаря чему происходит ее сокращение.
Уход за больным
В течение дня нужно проводить несколько сеансов массажа тех частей тела, на которых больной лежит больше всего. Это поможет сократить застой крови, возникающий из-за неподвижного образа жизни. Массаж, помимо прочего, тонизирует мышцы, что также хорошо сказывается на кровообращении.
Современная ортопедия готова предложить лежачим больным множество приспособлений, способных сократить риск развития пролежневой болезни. В частности, можно приобрести специальный матрас. Он обладает структурой, создающей комфортное положение больному, при этом снимая давление с некоторых частей тела.
В матрасы встроен специальный компрессор, а сама поверхность является массажным элементом, который помогает улучшить снабжение тела кровью. Если небольшие пролежни уже появились, матрас поспособствует их скорому заживлению. Можно также купить противопролежневую подушку или валик под пятки от пролежней, которые использовать в качестве профилактического средства. Их часто применяют люди, страдающие от остеохондроза или радикулита. Использовать подушку можно не только в кровати, но и в инвалидном кресле при транспортировке пациента.
Есть также противопролежневый круг, который позволяет распределить давление, оказываемое на тело, и восстановить циркуляцию крови. Круг можно подкладывать под участки тела, подвергающиеся наибольшей нагрузке. Более простой вариант – использование мешочков с зерном, которые точечно подкладываются под наиболее проблемные участки тела, склонные к появлению пролежней.
Важно также уделить внимание постельному белью. Оно должно быть с натуральным составом, мягкое и гладкое. Такое белье не будет натирать чувствительную кожу лежачего пациента. Необходимо следить за тем, чтобы простынь не собиралась в складки, а была туго натянута на поверхность матраса. Оптимальным вариантом является использование простыней на резинке.
Выбирать белье с различными объемными рельефами и вышивками не стоит. Подобные украшения будут натирать кожу пациента и провоцировать появление пролежней. Крошки также могут стать провокаторами образования ран. Идеальным вариантом станет приобретение кровати для лежачих пациентов, которую можно регулировать. Кроме того, она максимально отвечает всем потребностям таких больных.
Что еще предполагает лечение пролежней на пятках в домашних условиях?
Гигиена
Еще один важный момент в уходе за лежачим пациентом – соблюдение гигиенических правил и обеспечение надлежащего справления нужды. Постельное и нательное белье следует менять один раз в несколько дней. Допускается использование одноразовых пеленок, подкладок, салфеток и подгузников. Последние необходимо менять как можно чаще, чтобы предотвратить размножение бактерий, травмирующих поверхность кожи.
Кроме того, можно использовать различные медицинские средства для профилактики раздражения кожи и опрелостей. Современная аптека может предложить широкий ассортимент различных средств для кожи. Это могут быть присыпки, мази и кремы, антибактериальные средства. Подбираются такие препараты на основе рекомендации врача, чтобы избежать развития аллергии или раздражения кожи.
Начинать лечение нужно при первых признаках образования пролежней. Лучше иметь под рукой различные масла и обрабатывать кожу непосредственно после появления повреждений. Нельзя тереть кожу мочалкой. Обрабатывать ее нужно мягкой тканью, смоченной в мыльной воде, а затем осторожно высушивать. После обработки наносится лосьон для увлажнения или специальный крем от пролежней.
Питание
Значительную роль в предотвращении пролежней играет питание пациента. В его рационе должно быть достаточно белка. Это помогает улучшить связи между соединительными тканями, что повышает резистентность кожи к различным повреждениям. Если обогатить питание пациента белками не представляется возможным в силу определенных обстоятельств, можно использовать специальные смеси как основной или дополнительный источник поступления питательных веществ. Наиболее популярными смесями для питания являются «Пептамен», «Нутризон», «Эшнур» и т. д. Даже в случае соблюдения правильного рациона питания не будет лишним дополнить его перечисленными смесями.
Для тканей мышц и организма в целом важно соблюдение питьевого режима, предполагающего употребление двух литров воды в сутки. На пользу пойдут также свежевыжатые соки, например морковный, виноградный, яблочный, томатный, апельсиновый, капустный и т.д. Они обогащают организм витаминами, питательными веществами, а также способствуют повышению мышечного тонуса.
Если лежачий пациент в состоянии употреблять пищу сам, то можно давать ему свежие фрукты, так как они содержат клетчатку, полезную для структуры эпидермиса.
Как подобрать мазь от пролежней для лежачих больных?
Препараты для лечения пролежней
Современный фармацевтический рынок готов предложить довольно много мазей и кремов, предназначенных для профилактики и устранения пролежней. Наибольшей популярностью среди них пользуются препараты на основе ионов серебра.
«Аргосульфан»
Довольно часто назначается мазь с серебром «Аргосульфан». Она подходит для устранения первых признаков появления пролежней. Эффективно приостанавливает распространение инфекции, повышает восстановительные свойства кожи и способствует очищению ран. Мазь с серебром обладает антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. В ее состав входит антибиотик “Сульфатиазол”, а также ионы серебра. Препарат можно использовать как в повязке, так и открытым методом.
«Меналинд»
Крем «Меналинд» представляет собой группу препаратов, которые используются для ухода за кожей у пациентов, которые не могут самостоятельно передвигаться. Препарат в форме мази, шампуня и специальных салфеток допускается использовать в сочетании с другими лекарственными средствами. Крем «Меналинд» способствует заживлению ран, снимает раздражение с кожи.
Цинковая мазь
Цинковая мазь также эффективно устраняет первые проявления пролежней. Однако если верить отзывам, ее использование оказывает лишь профилактический эффект и не даст результата при применении на более поздних стадиях развития болезни. Она создает на поверхности кожи прозрачный защитный слой, что предотвращает проникновение вредоносных бактерий. Кроме того, этот крем от пролежней устраняет боль и отечность.
Следует помнить, что правильный уход за лежачим больным является самым надежным способом профилактики такого неприятного и опасного для здоровья и жизни пациента явления, как пролежни. Если же избежать появления ран не удалось, следует обратиться к врачу.
Источник
Что такое пролежни?
Данное заболевание чаще возникает у лежачих больных. Эти повреждения представляют собой некроз (отмирание) мягких тканей.
Чаще всего пролежни возникают на коленях, локтях, бедрах, крестце, ягодицах, пятках. В данной статье пойдет речь про пролежни на пятках.
Особенности развития пролежней
Пролежни возникают у лежачих больных людей, потому что они лишены способности двигаться.
Из-за этого нарушается циркуляция воздуха, происходит сильное сдавливание сосудов, истощение жировой прослойки, и кожа начинает краснеть, воспаляться, и на ней образуются язвы. Так она начинает отмирать.
Кроме статичного положения, лежачие больные слабо реагируют на возникающие болевые симптомы, которые вынудили бы здорового человека перевернуться на другой бок, лечь по-другому.
Это объясняется повреждением нервных волокон, которое часто встречается у парализованных людей. Поэтому именно у этой категории велик риск развития пролежней. Пролежни на пятках имеют несколько стадий развития.
Стадии развития пролежней на пятках
I-II стадия
Симптомы на этих стадиях имеют локализацию на выступах и представляют собой небольшое розовато-синее пятно на пятке.
Это свидетельствует о том, что кровоток в этой зоне нарушен. При сдавливании задняя поверхность пятки становится белой. Какие-либо признаки нарушения кожного покрова на первой стадии отсутствуют.
На второй стадии появляется шелушение кожи. Образовываются небольшие пузырьки, которые наполнены жидкостью.
Жидкость в эпидермисе заставляет клетки кожи набухать, затем разрываться. На этой стадии становится очевидно нарушение целостности ткани на уровне верхнего слоя эпидермиса.
Эти процессы указывают на застой крови и нарушение подачи кислорода к тканям пятки. На этой стадии к коже полностью перестают поступать питательные вещества.
Эти две стадии не являются проблемными. С началом появления пролежней могут быстро справиться народные средства.
Они помогут полностью и быстро восстановить первоначальную целостность ткани. Способ лечения пролежней на этих двух этапах мало чем отличается от лечения раздражения кожи.
III-IV стадии
На третьей стадии проявляются более серьезные симптомы, с которыми труднее справиться народными средствами. Нарушения кожной целостности превращаются в незаростающую, кровоточащую рану, которая может начать гноиться при попадании на нее патогенных микроорганизмов.
Наблюдается полное разрушение подкожной жировой прослойки, мышечной ткани. Гнойное воспаление несет реальную угрозу для здоровья и жизни лежачего больного.
На четвертой стадии на пятках формируются серьезные дефекты, полости с гнойным воспалением стенок. Это свидетельствует о полном разрушении кровообращения в этой области, что несет угрозу для жизни больного.
Такие модификации кожи ведут к полному некрозу пятки и становятся причиной интоксикации организма пациента. Кроме того, при инфицировании в полости могут завестись паразиты.
Порядок появления и усугубления
Пролежни на пятках имеют несколько стадий развития. Их образование выделяется в несколько этапов, которые можно своевременно зафиксировать. Это краткая памятка для всех, кто ухаживает за лежачими больными:
- Вначале на пятке образуется бледное пятнышко (оно может быть небольшим или едва заметным). После изменения позы оно не исчезает через пять минут.
- На коже появляется красный пузырь. Он может лопаться или оставаться целым. Похож на водянистую мозоль.
- Возникает масштабное поражение пятки: образуется черное пятно. Может возникнуть неприятный запах.
- Появляются глубокие поражения кожи: раны, язвы до кости. Нагноения. Стоит сильный запах разлагающейся плоти.
Общие симптомы для любой стадии развития пролежней:
- зудящие и болевые ощущения на участке;
- плохой, гнилостный запах.
Лечение дефектов на разных стадиях
На I-II стадии
Суть обработки пораженного участка на начальных стадиях заключается в наложении компресса с мазями, способствующих ранозаживлению. Для предварительного очищения участка используется кипяченая вода с детским мылом.
Нельзя применять для обработки ранок и язвочек агрессивные вещества вроде йода или перекиси водорода. Их воздействие негативно скажется на заживлении ран и может еще больше разъесть пораженную ткань.
Лучшим вариантом будет использование физраствора вместо концентрированной химии. Еще из аптечных препаратов можно использовать актовегиновую и солкосериловую мази.
Таким же заживляющим эффектом обладает повязка, пропитанная препаратом «Деринат».
Из народных средств лучше использовать облепиховое масло. Оно хорошо смягчает и способствует заживлению кожных покровов, а также нейтрализует любое кожное раздражение.
На III-IV стадии
Для лечения масштабных поражений кожи, некроза, загноений лучше всего обратиться к специалисту.
Чтобы не допустить случайного внесения дополнительной инфекции в открытую рану или не затронуть костную ткань при манипуляциях, пусть лечение проводит хирург.
Первое, что необходимо провести перед началом лечения, это очищение раны от нагноений и омертвевшей ткани.
Перед началом очищения раны от гнойников необходимо провести общую обработку пяточной зоны дезинфицирующим раствором. Здесь подойдет раствор хлоргексидина, перекись водорода.
Если в ране слишком много гноя или имеются отмершие ткани, в этом случае очищение лучше всего осуществлять специализированным биологическим средством «Протекс-ТМ» для пролежней.
После проведенной дезинфекции следует наложить ранозаживляющую повязку из масляного экстракта зверобоя, синтомициновой мази или стрептоцидовой эмульсии. Повязку следует держать в течение двадцати минут.
В приготовлении повязки возможно использовать другие народные средства, которые рекомендовались в I-II стадии.
Эта процедура призвана полностью очистить язвы от гноя и омертвевшей кожи.
Но необходимо понимать, что временная длительность мероприятий по дезинфекции и очищению сильно зависит от масштабов поражения кожи и может занимать от нескольких дней до нескольких недель.
Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях
Лечение пролежней в домашних условиях имеет много трудностей. Это зависит от стадии развития пролежней, но в общем, в домашних условиях очень затруднительно провести хорошую, а главное, безопасную с точки зрения возможного заражения очистку загноившейся раны.
В аптеке можно найти хорошие одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, которые произведены из новейших материалов и пригодны для любых стадий развития пролежней.
Они очень удобны в использовании, но при правильном выборе следует учитывать стадию пролежней и их инфицированность. От этого очень зависит эффективность использования той или иной повязки.
Народное лечение пролежней
Следует помнить, что в лечении пролежней на любой стадии народные средства являются лишь вспомогательным элементом, направленным лишь на смягчение процессов очищения и заживления деформаций.
Кроме этого, все народные средства подразумевают использование в составе смесей лекарственных растений, которые способны вызвать аллергическую реакцию у больного, и их уместность тесно связана со стадией поражения.
Поэтому, прежде чем прибегать к народной медицине, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования того или иного средства.
Категорически нельзя использовать любые растительные средства с дубильным эффектом — кору деревьев, настой зеленого грецкого ореха, желудей и т. д. Это вредит заживанию ран. Можно смазывать несколько раз в день пораженную зону свежевыжатым соком из листьев медуницы.
Эффективна повязка на ночь из листьев каланхоэ. Их режут пополам и прикладывают местом среза к пролежню. Это способствует мягкому заживлению раны. Тем же эффектом обладают и листья бузины, ошпаренные молоком. Их следует прикладывать к месту пролежня дважды в сутки.
Мазь из цветков календулы обладает смягчающим эффектом, что полезно для восстановления кровотока и снятия шелушения (особенно хорошо для пролежней 1-2 стадии).
Рецепт мази достаточно прост в исполнении: надо смешать 1 столовую ложку хорошо порубленных цветков календулы с 50 граммами вазелина. Наносится на проблемные зоны дважды в день.
Подобного можно добиться при помощи облепихового масла и сока алоэ с медом. Их можно наносить несколько раз в сутки при начальных стадиях появления заболевания.
Хорошо помогает в затягивании неглубоких ран компресс из стерильной салфетки, вымоченной в стерильном рыбьем жире. Его ставят на всю ночь.
Возможно делать в комплексе с примочками, пропитанными соком тщательно измельченного картофеля с медом. Накладывают на места образования пролежней несколько раз в течение дня.
Профилактика образования пролежней
Пролежни — это постоянная угроза для каждого лежачего больного. И чтобы их избежать, придется осуществлять профилактику каждый день. Ведь лечить их гораздо тяжелее и дороже, чем избежать.
Каждые 3 часа пациента необходимо переворачивать на разные участки тела. С бока на бок, на спину, на живот. Движения не должны быть резкими, это может навредить кожному покрову. По этой же причине нельзя сильно сжимать части тела при переворачивании.
Если больной может двигать конечностями (ногами и/или руками), то можно подобрать ему комплекс упражнений для улучшения циркуляции крови и укрепления соединительной ткани.
Имеет смысл проконсультироваться с врачом насчет покупки тренажеров для больного. Их надо выбирать, исходя из диагноза и подвижности пациента.
Есть специальные приборы, которые создают имитацию движения мышц. Например, электрическое белье. Принцип его действия основан на слабом электрическом импульсе в мышцу, который сокращает ее.
Это создает эффект ее собственной работы и помогает ей насытиться кислородом и питательными веществами.
Необходимый уход
Несколько раз в день нужно массировать те места, на которых больной наиболее часто лежит (стоит помнить, что у лежачего человека происходит общий застой крови из-за малоподвижного образа жизни. Это еще одна причина, почему лежачие больные подвержены быстрому развитию пролежней.
Массаж позволяет держать кровоснабжение и мышцы тела в тонусе.
Для этих целей рекомендовано приобрести больному специальный противопролежневый матрас. Он имеет особенную структуру, которая создает больному комфортное пребывание и ослабит давление на части тела.
Матрасы имеют специальный компрессор. Матрасы устроены таким образом, что способствуют массажу и улучшению кровоснабжения.
Обладают общетерапевтическими действиями и способствуют скорейшему заживлению небольших пролежней, если они успели появиться.
А также равномерно распределяют давление на тело, что способствует улучшению микроциркуляции крови. По этому же принципу создан противопролежневый круг (в форме «бублика»).
Его подкладывают под те участки тела, которые наиболее подвержены сдавливанию: ягодицы, ноги, голени.
Также можно использовать мешочки с зерном и подкладывать их «точечно» под наиболее проблемные с точки зрения давления участки. Например, под локти или пятки.
Постельное белье для лежачего больного должно быть только из натуральных материалов, гладкое и мягкое на ощупь. Это уменьшает механическое воздействие на кожу. По этой же причине нужно следить, чтобы простынь была туго натянута на матрас и не собиралась в складки.
Не стоит выбирать белье с различным рельефом вроде вышивки. Это натирает кожу и ускоряет процесс образования пролежней. Нельзя допускать появления крошек.
Лучше всего приобрести специальную, регулируемую кровать для лежачих больных. Ее функционал предусматривает удобное и гигиеничное справление всех потребностей.
Больной обязательно должен содержаться в чистоте.
Качественный уход и гигиеничное справление нужд — залог эффективной профилактики пролежней! Следует обязательно менять белье раз в несколько дней, использовать впитывающие пеленки, салфетки, подкладки, подгузники.
Подгузники должны меняться своевременно. В противном случае размножаются бактерии, которые травмируют эпителий. Хорошей практикой будет использование специальные медицинских средств для предотвращения опрелостей и раздражений.
В аптеке можно найти огромное количество средств для ухода за кожей, такие как присыпки, крема, мази с ранозаживляющим эффектом, антибактериальные средства.
Но их следует подбирать после консультации с врачом, потому что у больного может возникнуть аллергическая реакция на какой-либо компонент.
При начале проявления первых признаков пролежней необходимо начать своевременное лечение. Лучше всего иметь некоторые масла из народных средств, чтобы сразу же начать обрабатывать поврежденные участки кожи.
Особенным способом следует мыть кожу. Делать это надо при помощи мыльного раствора, не грубой мочалкой, во избежание натираний и ранок. Осторожно высушить. Затем нанести увлажняющий лосьон.
Правильный рацион питания
Очень многое при профилактике пролежней зависит от рациона питания лежачего больного. В рационе должно присутствовать повышенное содержание белка. Это способствует улучшению связи между клетками соединительной ткани, что делает ее менее уязвимой для возникновения различных нарушений.
Если подавать твердую пищу с высоким белковым содержанием не представляется возможным, то возможно использовать специальные жидкие смеси в качестве основного или дополнительного источника поступления белков. Это Нутризон, Эшнур, Пептамен и т. д.
Питательные смеси являются желаемым вариантом и в случае нормального питания. Для мышечной ткани и всего организма особенно важно потребления большого количества жидкости (около 2-х литров в сутки).
Полезны будут любые свежевыжатые соки, особенно яблочный, морковный, томатный, апельсиновый, капустный, виноградный. Они дают большой приток витаминов, что увеличивает содержание питательных веществ в организме и увеличивает тонус мышц, укрепляет жировую прослойку.
Если пациент может потреблять пищу самостоятельно, то можно давать ему фрукты вне соков. В их соединительной ткани есть растительная клетчатка, которая очень полезна для кожной структуры.
Об авторе: Андрей Степанович
Источник