Что нужно знать об ожогах
Клиника DocDeti, 25 ноября 2019
Что такое ожог?
Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).
Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты, приучиться готовить на дальних конфорках. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь.
Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос, установите термостат на водопроводный кран. Всё это очень опасно и может обернуться серьезными ожогами и в последствие шрамами.
Что же делать, если вы всё-таки обожглись?
1. Очистить зону ожога
Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.
Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.
2. Охладить
Как можно раньше охладить место ожога в течение минимум 10-15 минут. Помещаем поврежденную часть тела под кран с холодной водой, либо накладываем охлажденную ткань (нельзя использовать кубики льда). Добиваемся чувства онемения.
Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает. Также промыть место ожога необходимо при попадании едких химикатов.
Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.
3. Оценить степень поражения
Оцениваем степень и площадь поражения ожога.
1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели, без образования рубца.
Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.
Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать.
При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак – это пузырек. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно, так как это естественный барьер против инфекции.
Пузыри самостоятельно вскрываются через несколько часов или дней. В месте, где был пузырь, кожа будет обнажена, и ее необходимо защитить от попадания микробов. Чаще всего используются антибактериальные мази по назначению врача.
Повязку нужно менять ежедневно. Полное заживление может занимать до 3 недель, возможно образование рубца.
3, 4 степень: глубокое повреждение вплоть до обугливания мышц и костей. Требует неотложной помощи и лечения в ожоговом отделении больницы.
Когда ехать в травмпункт?
- Диаметр ожога больше 8 см/больше ладошки ребенка
- Ожог второй степени и выше
- Ожог на лице, гениталиях, в районе ладошек, ступней, суставов
- Ожог от химикатов, электричества, открытого огня и пр.
Самостоятельно оценить степень повреждения бывает непросто, поэтому если возникли сомнения – также стоит обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, оценит степень ожога и научит уходу за раной. При необходимости будет проведена профилактика столбняка.
При выраженных болях в месте ожога можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/734/
Автор: Татьяна Иванова, педиатр, член Союза педиатров России, член Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), участник конгрессов в области педиатрии и аллергологии
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник
Ожоги – это самые распространенные бытовые травмы. С ними сталкиваются даже далекие от медицины люди. И конечно, существует целый перечень методов, способных принести пострадавшему облегчение. Но по своей неопытности люди часто прибегают к помощи весьма сомнительных процедур, после которых страдания несчастного еще больше усиливаются. Поэтому необходимо навсегда запомнить, что нельзя делать при ожогах.
Что нужно знать об ожогах
Ожог – это травма кожи, а иногда и подкожных тканей, спровоцированная воздействием агрессивных факторов. В зависимости от источника повреждений ожоги могут быть:
- химическими;
- лучевыми;
- термическими;
- солнечными.
И прежде чем рассмотреть, что можно делать при ожогах, а что нельзя, важно разобраться в степени травматизации тканей.
- Поврежденная кожа краснеет. Заметна небольшая отечность. Прикосновения к травмированной зоне болезненные. Поврежден только верхний слой (эпидермис).
- Травматизация кожи более глубокая, повреждены верхний и второй слои (эпидермис и дерма). Об этом свидетельствуют появившиеся волдыри. Они наполнены прозрачной или желтоватой жидкостью.
- Глубокое поражение тканей. Задеты не только два кожных слоя, но и нервные окончания, сосуды. На этой стадии пузырьки уже лопнули, человек испытывает сильнейшую боль.
- Кожные покровы обуглились, чувствительность утрачена, просматривается подкожная ткань. При таких ожогах задеты мышцы, подкожная клетчатка, иногда кости.
Лечить собственными силами можно ожоги только 1-й и 2-й степени при условии, что площадь поражения незначительная. При 3-й и 4-й степени пациент нуждается в адекватной медицинской помощи. Любые неправильные действия могут спровоцировать болевой шок.
Термический ожог
В быту чаще всего встречаются термические повреждения. К такой категории относят травмы, полученные в результате местных воздействий горячими предметами или веществами.
Спровоцировать термический ожог способны:
- пар;
- кипяток;
- огонь;
- раскаленные предметы (утюг, духовка).
Солнечный ожог
Это распространенная травма любителей загара. Солнечный ожог появляется после чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Такие повреждения обычно хорошо поддаются домашнему врачеванию. Но в некоторых ситуациях обращение к доктору обязательно. Это следующие случаи:
- Ожог лица. Такие травмы протекают тяжело и могут оставлять после себя грубые шрамы и рубцы.
- Сильная отечность. Может сигнализировать о развитии аллергической реакции или высокой степени травматизации.
- Большая площадь. При значительных участках повреждений, особенно с наличием волдырей, человек испытывает сильные боли.
9 «нельзя» при ожогах
Человек, получивший травму, нуждается в быстрой и правильной помощи. Эта миссия возлагается на тех, кто находится рядом. Именно от их действий зависит последующая реабилитация потерпевшего. Поэтому важно запомнить, что категорически нельзя делать при термическом и солнечном ожогах.
Нельзя мазать маслом или кисломолочными продуктами
Существует распространенное мнение, что обожженную поверхность нужно смазать облепиховым, оливковым или даже обычным подсолнечным маслом. Такая процедура не облегчает состояние страдальца и совершенно не лечит ожоги.
После нанесения на поврежденную кожу масла на поверхности образуется тонкая жировая пленка. Она не позволяет циркулировать воздушным массам, способным охлаждать травмированную кожу. Вокруг ожога создается «парник», внутри которого продолжает сохраняться высокая температура.
Это касается не только масла, но и кисломолочной продукции. Почему нельзя мазать ожог сметаной, кефиром или ряженкой? Эта продукция содержит животные жиры, которые создают все тот же «парниковый эффект».
Нельзя обрабатывать средствами на спирту
Чтобы избежать инфицирования, люди обрабатывают пораженную зону спиртом, перекисью водорода, водкой, различными настойками. Делать это категорически запрещено.
Средства на спирту усиливают болевые ощущения и приводят к чрезмерному пересыханию тканей, что значительно усложняет восстановление кожи.
Особенно опасно воздействие спирта на ожоги, которые получены горячими химическими растворами (например, при вываривании белья). В этом случае площадь поражения может значительно увеличиться.
Нельзя наносить отвары трав
Убедительных данных о том, что лекарственные травы помогают в первые минуты после ожогов, нет. Поэтому медики советуют не подвергать поврежденную кожу воздействию заведомо неэффективных средств.
Нельзя использовать лед
Стремясь как можно быстрее охладить поверхность кожи после термического или солнечного воздействия, люди прибегают к помощи льда. Это еще одна распространенная ошибка.
Почему нельзя прикладывать лед, если врачи рекомендуют сразу воздействовать на ожог холодной водой? Травму действительно нужно охладить, но только не льдом. Последний затормаживает кровообращение, в результате чего восстановление протекает медленнее. Кроме того, лед способен спровоцировать холодовый ожог, который значительно затруднит лечение и реабилитацию.
Нельзя применять антибактериальные мази
На свежую рану категорически запрещено наносить различные мази и кремы. В состав этих препаратов входят жиры, которые ухудшают циркуляцию воздуха. Ожоги, подвергшиеся обработке антибактериальными препаратами в первые минуты после травмы, значительно дольше заживают и часто образуют мокнущие участки.
Нельзя использовать мочу
Иногда встречается рекомендация смазать ожог мочой. Последователи уринотерапии считают такую жидкость самой лечебной.
Медики настоятельно советуют отказаться от этого мероприятия. Моча может содержать бактерии, которые с легкостью проникнут в рану и спровоцируют заражение. Кроме того, урина, согласно химическому составу, является кислотой, а поэтому способна усилить боль.
Нельзя прокалывать волдыри
Еще одна распространенная ошибка связана с прокалыванием пузырей. Врачи категорически запрещают это делать.
Почему нельзя «лопать» ожог? Лопнувший волдырь открывает доступ к нежным подкожным тканям. Через такие «врата» любая инфекция легко может проникнуть в организм.
Нельзя отдирать ткани
При ожоге необходимо максимально быстро устранить источник травматизации. Если был пролит кипяток, то изначально снимают мокрую одежду. При воздействии на руку горячими предметами устраняют кольца и браслеты. Такие действия выполняют лишь в том случае, если ткань и металл легко отстают от тела.
При сильных ожогах (2-4-й степени) одежда может прилипнуть к ране. Категорически запрещено ее отдирать. Это приведет к дополнительному травмированию и может спровоцировать у страдальца шок. Необходимо обрезать все участки одежды, которые не прилипли.
Нельзя прикасаться к ране
Поврежденная кожа требует аккуратного обращения. Не следует прикасаться к ней руками. Это может привести к инфицированию раны.
Запрещено обрабатывать поверхность ватой. Небольшие волокна могут приклеиться к ране и спровоцировать в дальнейшем нагноение.
Как правильно лечить ожоги
Запомнив, чем нельзя мазать ожоги и что запрещено делать, важно понимать, какие действия облегчат участь страдальца. Врачи рекомендуют сделать следующее.
Устранить источник ожога
Необходимо прекратить контакт пострадавшего с горячим источником. Обгоревшего под солнцем обязательно заводят в помещение или (в крайнем случае) под навес.
Если на человеке горит одежда, то не следует размахивать руками. Такие действия только усилят огонь и могут привести к появлению ожогов у спасателя. На горящего человека нужно вылить большое количество воды. Если это невозможно, то набрасывают покрывало, ограничивающее приток кислорода. При этом важно не закрывать лицо. Иначе пострадавший может задохнуться от угарных газов.
Визуально оценить степень повреждений
При больших и серьезных повреждениях необходимо немедленно вызывать бригаду «скорой». Иногда даже при незначительных ожогах состояние человека может ухудшиться.
Пострадавшему требуется адекватная помощь врачей, если у него наблюдается:
- психомоторное возбуждение или заторможенность;
- липкий холодный пот;
- учащение пульса;
- побледнение покровов;
- озноб.
Такие симптомы могут сигнализировать о болевом шоке или тепловом ударе.
Охлаждение поверхности
Если травма 1-й, 2-й степени, то необходимо подставить обожженную кожу под прохладную воду. Можно опустить обожженный участок в таз с холодной водой.
При солнечном ожоге рекомендуется намочить простыню и обернуть тело. Кожа должна охлаждаться 5–15 минут.
Адекватное обезболивание
Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется дать пострадавшему один из следующих анальгетиков:
- вольтарен;
- найз;
- анальгин.
Лечение ожогов
После охлаждения кожи, желательно через 1–2 часа после травмы, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов, обеспечивающих регенерацию. Для восстановления кожи после ожогов рекомендованы:
- Мазь левомеколь. Она обеспечивает обезболивание, очищает ткани от бактерий, способствует заживлению. Мазь рекомендована для лечения термических ожогов с незначительными открытыми ранами.
- Бальзам «Спасатель». Препарат содержит натуральные компоненты, которые запускают в коже активные восстановительные процессы.
- Мазь повидон-йод. Средство обеспечивает обеззараживание раны, активизирует регенерацию.
- Средство пантенол. Препарат в виде спрея или крема активно восстанавливает поврежденную кожу, обеспечивает анальгезирующий эффект. Кроме того, пантенол предупреждает образование шрамов и рубцов.
- Противоожоговые повязки. Если травма находится на том участке, который постоянно подвергается постороннему воздействию или трению, то лучше воспользоваться специальными противоожоговыми повязками, которые обеспечат снижение боли, антисептику и регенерацию.
Никто не застрахован от получения травмы в быту или ожога под солнцем. А поэтому важно запомнить, какие действия облегчат состояние пострадавшего, а какие, напротив, усугубят его страдания.
Источник
Если вы неожиданно получили ожог, то необходимо знать о простых правилах первой помощи пострадавшей коже и о тех ситуациях, когда уже стоит обратиться к врачу.
Ожоги представляют собой повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, токсичных веществ и прочих факторов. Оказание помощи в первые минуты после ожога крайне важно, поэтому необходимо сделать все правильно.
Существует несколько разновидностей ожогов:
- термические – ожог от горячей воды или пара, открытого огня, раскаленного предмета;
- химические – ожог от кислоты, щелочи и других химических соединений;
- электрические – ожог от контакта с источником электического тока;
- солнечный – ожог от долгого пребывания под солнечными лучами.
Когда можно обработать ожог самому
Необходимо запомнить главное: самостоятельно оказывать первую помощь можно и нужно только при ожоге первой степени. Если речь о второй, то нужно ответить себе на следующие вопросы:
- Площадь пораженного участка превышает 5 см?
- Большой ли отек на месте ожога?
- Если есть пузыри, лопнули ли они?
Если на все вопросы вы дали отрицательный ответ, то можете обойтись своими силами. Во всех остальных ситуациях идите к врачу или вызывайте скорую (особенно находясь за городом на природе): заниматься такими случаями должны специалисты в соответствующих условиях. А если серьезно пострадала конечность, постарайтесь до приезда врачей держать ее выше уровня сердца.
Какие бывают степени ожогов:
1-я – боль, покраснение и отек верхнего слоя кожи;
2-я – те же симптомы плюс волдыри – водянистые пузырьки;
3-я – нарушение целостности не только верхнего слоя, но и околожировой ткани кожного покрова, потеря чувствительности на месте ожога, волдыри с мутной жидкостью или кровью;
4-я – обугливание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей.
Первая помощь при термическом ожоге
- Избавьтесь от раздражителей.
Уйдите с открытого солнца в тень, прервите контакт с раскаленным предметом или источником тока. Освободите поврежденный участок кожи от одежды, но не снимая ее, а аккуратно обрезав ткань вокруг раны. К самой ране приложите стерильную повязку. - По возможности охладите проблемное место.
15–20 минут подержите поврежденную часть тела под струей прохладной воды, но не используйте слишком холодную воду или лед. Сделайте компресс. На чистую кожу можно нанести охлаждающий гель. Но при ожогах более высокой степени охлаждение может привести к гипотермии организма. - Наложите стерильную марлевую повязку.
Ваша цель – защитить пострадавшую кожу от случайных повреждений и проникновения инфекции. Но следите, чтобы повязка не давила. - Если нужно, примите обезболивающее.
Чтобы регенерация тканей проходила быстрее, можно использовать противоожоговую мазь, но обычно легкие повреждения проходят сами собой.
Читайте также: Искусство сна: нужен ли взрослым «тихий час»
При химическом ожоге нужно быть еще аккуратнее. Воду для охлаждения можно применять не ко всем ожогам. Вода в реакции с какими-то веществами может нагревать или даже воспламенять вещество. Химический ожог, нанесенный кислотой, нейтрализуют щелочью, можно использовать мыльный, содовый раствор или золу. При химическом ожоге щелочью нужно применить слабый уксусный раствор. Лучше стряхнуть или промокнуть излишки вещества тканью и постараться быстрее добраться до медиков: обработку ожога следует доверить им.
После солнечного ожога следует обмываться прохладной водой, наносить успокаивающие мази и при необходимости принять жаропонижающее.
Что не нужно делать
Не надо смазывать пострадавшее место жирами (растительным маслом, сметаной), присыпать ожог землей, покрывать глиной, мочиться на него и делать прочие неуместные вещи. В обратном случае вы повышаете риск занесения инфекции, осложните работу медикам и увеличите срок выздоровления. Прокалывать волдыри запрещается по тем же причинам.
Для восстановления от ожогов 1-й степени требуется от 2 до 4 дней, а от ожогов 2-й степени – до двух недель.
Ставьте лайк, если статья понравилась, подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм.
Источник