Что необходимо сделать при ожогах фосфором
Фосфорные ожоги характеризуются запахом чеснока, отсвечивают в темноте, а при нарушении корки начинают дымить. Белый фосфор достаточно токсичен. Он просачивается в кровяное русло, провоцируя серьезные проблемы в функционировании сосудов, сердца, нервной системы, почек, печени. Такие ожоги достаточно опасны, поэтому важно знать, что необходимо сделать при ожогах фосфором.
Оказание первой помощи
Фосфор – химический элемент, используемый в промышленности. Рассматривая, какие ожоги вызываются фосфором, то это химические повреждения. Поражения очень серьезны, часто поражают глубокие слоя дермы и вызывают сильнейшие боли.
Первая помощь при ожогах фосфором состоит в:
- Незамедлительно погрузить обожженную зону в воду либо обильно орошать водой.
- При помощи пинцета очистить зону поражения от остатков химикатов.
- Для устранения ядовитых продуктов горения используются аппликации из 5% раствора двууглекислой соды.
- Потребуется хорошо промывать место поражения 3%-м раствором пергидроля с целью окисления фосфора до фосфорного ангидрида.
- Зоны тела, на которых может быть химикат, все время должны быть мокрыми. В противном случае возможно повторно воспламенение. Необходимо постоянно обрабатывать травмированные зоны, так как не удаленный химикат может провоцировать интоксикацию организма.
- Нельзя накладывать мазевые повязки, которые лишь усиливают фиксацию и всасывание химиката.
- Обязательно промыть нос, ротовую полость, глаза 2%-м раствором питьевой соды.
- В случае появления болезненности в органе зрения закапать по 2-3 капли 0,5% раствора новокаина.
- Обязательно применение анальгетиков, в случае отсутствия противопоказаний.
Рассматривая, что необходимо сделать при ожогах фосфором, то важно знать, что белый фосфор провоцирует сильнейшие ожоги. Средством первой помощи при ожогах фосфором является влажная повязка, пропитанная 5%-м раствором медного купороса.
Желтый фосфор – также сильнейший яд. При его попадании на кожные покровы, потребуется соскабливание под водой. Помощь при ожоге фосфором заключается в промывании места травмы 2%-м раствором медного купороса. Больной нуждается в скорейшей госпитализации и лечении.
Когда обращаться за медицинской помощью
После оказания первой помощи при фосфорном ожоге необходимо срочно обращаться в клинику, если:
- У больного наблюдаются признаки шока. Это могут быть бледность, потеря сознания, поверхностное дыхание.
- Человек испытывает сильнейшие болезненные ощущения, с которыми не получается справиться при помощи безрецептурных обезболивающих. Это могут быть Ибупрофен или Ацетаминофен.
- Химическая травма распространилась глубже первого слоя дермы и охватывает участок диаметром более 8 см.
- Затронуты руки, глаза, лицо, области паха, ягодиц, а также полость рта и пищевод.
Во время транспортировки в клинику постараться взять с собой емкость с химическим веществом. Известная природа химиката позволит вовремя и грамотно произвести нейтрализацию, которую достаточно сложно произвести дома.
Заключение
Ожог фосфором – это очень опасная травма, которая может иметь летальный исход. Ни в коем случае нельзя медлить, а сразу обращаться за неотложной медицинской помощью. Только при грамотном лечении в стационаре возможен положительный прогноз. Особенно опасен ожог ротовой полости и пищевода. Всего 0,15 г белого фосфора является смертельной для человека.
Интересное видео
Источник
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).
Источник
Химический ожог — это повреждение кожи и нередко подлежащих тканей с нарушением ее целостности за счет воздействия кислот, щелочей, смол, едких составов и солей, порошков, обладающих агрессией в отношении биологических тканей. Течение таких ожогов отличается от термических повреждений, равно как и клинические проявления. Для них типична сильная боль и последующее воспаление, глубокие повреждения тканей на ограниченном участке, а также особенности действий, проводимых в рамках неотложных мер, существуют нюансы и в лечении ожогов.
Проявления химических ожогов
Обычно проявления ожогов химикатами менее выражены внешне, чем при температурном воздействии. Площадь ожогов не так велика, при этом они довольно глубокие. Тяжелые состояния с шоком, сепсисом и токсемией будут типичны только для обширных и тяжелых повреждениях, что бывает нечасто. Небольшие по размеру химические ожоги редко бывают причиной гибели, но могут приводить к стойким обезображивающим повреждениям кожи и тканей. Важно также, каким веществом нанесен ожог, какова длительность воздействия, концентрация и влияние внешних факторов — образование струпа на поверхности обожженной кожи сильно зависимо от соединений, что привели к травмированию.
Признаки ожогов на коже
Неразбавленная кислота приводит к разрушению белков с обезвоживанием кожи и тканей, что образует сухие и плотные струпы с четкими границами разной краски. Если это серная кислота, корка имеет белый цвет, приобретающий в дальнейшем зеленовато-синюю окраску, с переходом в почернение. Ожог соляной кислотой дает мягкий струп с коричнево-желтым окрашиванием, который затвердевает и засыхает в корку. После ее отхождения видны грануляции с кровоточивостью. Ожог солями тяжелых металлов формирует сухие и четко очерченные струпы с различными по оттенку корками.
Щелочи действуют иным образом: при них ожог развивается дольше, так как они глубже поражают тело за счет омыления жировых молекул и разрушения белковых структур. Струпы имеют мягкую и разрыхленную структуру, не имеющую четкого очертанию и обычно белого цвета. У таких ожогов наиболее сильна боль и затем развивается воспаление тканей.
Горячий битум, соединения фосфора: особенности течения, воспаление
Если кожа поражается битумом или соединениями фосфора, такие ожоги имеют свою специфику. Фосфор, попадая на кожу, самовоспламеняется, что наносит еще и термическое повреждение. Кожа образует сухую с дымком корку, светящуюся в темном помещении. Чуть позже в зоне воспаления образуется граница серовато-желтого цвета, с переходами в грязно-коричневые оттенки. Помимо местной симптоматики, фосфор, способный к растворению в липидах тканей, резорбируется внутрь тела, приводит к клинике отравления с развитием лихорадки до 39℃, помутнением сознания и жаждой, снижением давления вплоть до шока, задержкой мочи и поражением печени с развитием желтухи. Такие ожоги могут быть смертельными.
Попавший на кожу расплавленный битум плотно липнет к тканям, что делает практически невозможным его удаление. Это приводит еще и к дополнительной термической травме и усилению воспаления и боли.
Проявления и течение химических ожогов: боль, рубцы
Поверхностные ожоги дают боль, которая постепенно стихает по мере рубцевания тканей. На поверхности образуются гладкие рубцы с мягкой поверхностью. Воспаление выражено в пределах пораженной кожи, обычно не осложняется вторичной инфекцией. Если это глубокий ожог, боль может быть очень сильной, вплоть до шока, при ожогах щелочами она сильнее, чем при кислотных. Рубцы обычно плотные, деформируют окружающие ткани, воспаление вялотекущее, что приводит к длительной реабилитации и обезображиванию тела без хирургических вмешательств. В местах глубоких ожогов могут возникать изъязвления с риском вторичного микробного воспаления.
Особенно сильной будет боль при локализации ожогов на лице, шее, груди и в паху, где кожа наиболее тонкая и чувствительная.
Лечение ожогов
Обычно лечение ожогов, полученных в результате контактов с химическими веществами, длительное, нежели при термических повреждениях. В среднем, струп при некрозе кожи и глубже лежащих тканей, формирующийся под действием различных химикатов, отторгается спустя 12-15 суток. На месте струпа образуются раны, которые покрыты грануляциями вялотекущего характера, они хуже эпителизируются в последующем, так как повреждения затрагивают все слои кожи. Особенно сложно лечение ожогов, полученных фосфором или щелочью, такие травмы оставляют после себя выраженные рубцы. Заживление кислотных ожогов идет скорее, хотя тоже возможно формирование грубых рубцов.
Особенно сложно лечение ожогов, полученных в полости рта, пищеводе и желудке, а также ожоги слизистых глаз. Они могут приводить к инвалидности и нарушению функций пораженных органов. Для химических ожогов пищевода типична ожоговая болезнь, что нередко приводит к осложнениям со стороны печени, почек и кровотечениям. Нередко, несмотря на все усилия в лечении ожогов такого типа, пациенты погибают.
Первая помощь
Самое основное, что нужно сделать при поражении, это предотвратить распространение повреждения, удалив вещества с поверхности тела. Нужно прекратить контакт человека с химикатом, а потом понизить его концентрацию в зоне поражения. Одежда, на которую попали опасные вещества, аккуратно снимается или разрезается, поврежденные участки промываются под струей воды на протяжении примерно 20 минут. Если точно известно вещество, можно обработать кожу нейтрализующими растворами после промывания, если они есть под рукой.
Запрещено отрывать куски одежды или кожи с пораженной поверхности, нужно наложить поверх стерильную повязку без каких-либо лекарств и передать бригаде скорой помощи.
Если это сыпучие химикаты, первоначально нужно, соблюдая все меры предосторожности, сухими методом удалить остатки с поверхности кожи, только потом приступая к промыванию водой. При попадании веществ в глаза необходимо их немедленное промывание под струей проточной воды не менее 15 минут, затем, наложив на глаза стерильные повязки, доставить пострадавшего в клинику.
Источник
Если вы неожиданно получили ожог, то необходимо знать о простых правилах первой помощи пострадавшей коже и о тех ситуациях, когда уже стоит обратиться к врачу.
Ожоги представляют собой повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, токсичных веществ и прочих факторов. Оказание помощи в первые минуты после ожога крайне важно, поэтому необходимо сделать все правильно.
Существует несколько разновидностей ожогов:
- термические – ожог от горячей воды или пара, открытого огня, раскаленного предмета;
- химические – ожог от кислоты, щелочи и других химических соединений;
- электрические – ожог от контакта с источником электического тока;
- солнечный – ожог от долгого пребывания под солнечными лучами.
Когда можно обработать ожог самому
Необходимо запомнить главное: самостоятельно оказывать первую помощь можно и нужно только при ожоге первой степени. Если речь о второй, то нужно ответить себе на следующие вопросы:
- Площадь пораженного участка превышает 5 см?
- Большой ли отек на месте ожога?
- Если есть пузыри, лопнули ли они?
Если на все вопросы вы дали отрицательный ответ, то можете обойтись своими силами. Во всех остальных ситуациях идите к врачу или вызывайте скорую (особенно находясь за городом на природе): заниматься такими случаями должны специалисты в соответствующих условиях. А если серьезно пострадала конечность, постарайтесь до приезда врачей держать ее выше уровня сердца.
Какие бывают степени ожогов:
1-я – боль, покраснение и отек верхнего слоя кожи;
2-я – те же симптомы плюс волдыри – водянистые пузырьки;
3-я – нарушение целостности не только верхнего слоя, но и околожировой ткани кожного покрова, потеря чувствительности на месте ожога, волдыри с мутной жидкостью или кровью;
4-я – обугливание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей.
Первая помощь при термическом ожоге
- Избавьтесь от раздражителей.
Уйдите с открытого солнца в тень, прервите контакт с раскаленным предметом или источником тока. Освободите поврежденный участок кожи от одежды, но не снимая ее, а аккуратно обрезав ткань вокруг раны. К самой ране приложите стерильную повязку. - По возможности охладите проблемное место.
15–20 минут подержите поврежденную часть тела под струей прохладной воды, но не используйте слишком холодную воду или лед. Сделайте компресс. На чистую кожу можно нанести охлаждающий гель. Но при ожогах более высокой степени охлаждение может привести к гипотермии организма. - Наложите стерильную марлевую повязку.
Ваша цель – защитить пострадавшую кожу от случайных повреждений и проникновения инфекции. Но следите, чтобы повязка не давила. - Если нужно, примите обезболивающее.
Чтобы регенерация тканей проходила быстрее, можно использовать противоожоговую мазь, но обычно легкие повреждения проходят сами собой.
Читайте также: Искусство сна: нужен ли взрослым «тихий час»
При химическом ожоге нужно быть еще аккуратнее. Воду для охлаждения можно применять не ко всем ожогам. Вода в реакции с какими-то веществами может нагревать или даже воспламенять вещество. Химический ожог, нанесенный кислотой, нейтрализуют щелочью, можно использовать мыльный, содовый раствор или золу. При химическом ожоге щелочью нужно применить слабый уксусный раствор. Лучше стряхнуть или промокнуть излишки вещества тканью и постараться быстрее добраться до медиков: обработку ожога следует доверить им.
После солнечного ожога следует обмываться прохладной водой, наносить успокаивающие мази и при необходимости принять жаропонижающее.
Что не нужно делать
Не надо смазывать пострадавшее место жирами (растительным маслом, сметаной), присыпать ожог землей, покрывать глиной, мочиться на него и делать прочие неуместные вещи. В обратном случае вы повышаете риск занесения инфекции, осложните работу медикам и увеличите срок выздоровления. Прокалывать волдыри запрещается по тем же причинам.
Для восстановления от ожогов 1-й степени требуется от 2 до 4 дней, а от ожогов 2-й степени – до двух недель.
Ставьте лайк, если статья понравилась, подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм.
Источник