Что нельзя делать при отите
Каковы причины воспаления уха (отита)? Какие разновидности отита бывают? Почему нельзя чистить уши внутри и как правильно осуществлять гигиенические процедуры? Как избавиться от отита? Чего нельзя делать при отите?
Воспаление уха (отит) – острый или хронический воспалительный процесс в различных отделах уха.
Отит может быть наружным, когда воспаляется наружный слуховой проход и средним, когда воспаляется полость среднего уха, а также лабиринтит, когда воспаляется внутреннее ухо.
Отит может быть вирусным (обычно возникает при ОРВИ; при этом обычно присутствует носовое слизетечение (насморк)).
Отит может быть бактериальным (насморка при нем обычно не бывает, но бывает гной в ухе).
При этом наблюдается боль в ухе, может быть частичная потеря слуха, повышенная температура, ощущение заложенности или давления, шум (или звон) в ушах, зуд в слуховом проходе, гнойные выделения из уха.
Есть способ, с помощью которого можно определить, есть ли воспаление уха (отит) или нет. Его можно использовать в частности применительно к малышам, которые еще не могут сказать, что у них болит ушко.
А производится диагностика так: Нужно нажать на козелок уха: если это вызывает боль, то отит, скорее всего, есть; если же боли нет, то не стоит беспокоиться.
Каковы причины возникновения отита?
– Различные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, особенно ринит (воспаление слизистой носа), а также ангина, аденоидит, грипп, корь, скарлатина и др. Отит возникает, как осложнение этих заболеваний.
– Травмы ушной раковины или слухового прохода (не лезьте ничем внутрь слухового прохода!).
– Переохлаждение.
– Причиной может также стать неумелое сморкание. Когда сморкаетесь, нельзя зажимать нос, т.к. сопли при этом под давлением (нос ведь зажат) попадают в пазухи носа, что может вызвать их воспаление (синуситы), а также в слуховую трубу (евстахиеву трубу), что и приводит, при проникновении микробов через слуховую трубу в полость уха, к отиту.
При возникновении бактериального конъюнктивита очень высока вероятность сопутствующего возникновения бактериального отита.
Нельзя прочищать слуховой проход спичками, булавками, ватными палочками – вообще нечем. Не стоит лезть внутрь ушного прохода. Ушная сера выделяется не для того, чтобы её выковыривали. Она выполняет защитную функцию – защищает ухо от инфекций, пыли, очищает и смазывает слуховой проход. Убирая серу из слухового прохода, мы лишаем его защиты. Используя ватные палочки, некоторые хотят удалить серу, но получается как раз наоборот – ушная сера ватной палочкой заталкивается дальше в ухо, что может привести к формированию серной пробки. К тому же, можно поранить/поцарапать слуховой проход, что может послужить благодатной ранкой для поселения и размножения микробов, что может привести к наружному отиту, фурункулёзу, воспалению наружного слухового прохода.
Очищать от серы нужно только наружную часть слухового прохода (выход наружу) – помыли уши, вытерли полотенцем/платочком/салфеткой. Всё.
Лезть внутрь может только врач – например, при возникновении серной пробки, да и то, это делается промыванием из шприца, или при наличии фурункула в слуховом проходе.
Замечал, что многие чистят уши своим маленьким деткам. Ну уж ни в коем случае нельзя лезть внутрь слухового прохода. Прочищая уши своим малышам, вы делаете им только хуже. Ни в коем случае не лезьте внутрь ушного прохода! Помыли ушки снаружи, легко протерли негрубым полотенцем или влажной салфеткой (конечно, не бумажной).
Как избавиться от отита?
Лечить отит, конечно, должен врач.
Итак, инфекция может попасть в слуховую трубу, а затем в полость уха. Сначала слизь накапливается в слуховой трубе и может её закупорить (а у детей она уже, чем у взрослых). Поэтому дети болеют отитом чаще, че взрослые.
При первых признаках отита (появлении боли в ухе) можно использовать сосудосуживающие препараты (но не более 3-х дней! ибо привыкание). Об этом подробнее почитайте тут. Сосудосуживающие препараты при закапывании/впрыскивании в нос суживают сосуды и снимают отёк не только слизистой оболочки носа, но и слизистой оболочки слуховой трубы. После снятия отёка слуховой трубы есть шанс, что отит не разовьётся. Детям до года – только капли (не спреи). Детям после года – детские формы сосудосуживающих препаратов (капли или спрей). Взрослым можно использовать любые формы. Но, повторю, использовать их не более 3-х дней и не превышая дозировку! Ибо осложнения, привыкание, хронический ринит или даже операция (подробнее читайте тут).
Температуру выше 38,5 сбивать жаропонижающими (парацетамол или ибупрофен, малышам – парацетамол).
После применения при первых симптомах отита сосудосуживающих препаратов – к врачу за назначением лечения.
Никакого самолечения! Никаких народных средств без рекомендации врача! Закапывания чего угодно, прогревание, компрессы, чеснок в ухо и т.п. Можете только усугубить положение, что может привести к развитию осложнений, потере слуха, повреждению слухового нерва и др. Особенно нельзя ничего закапывать в ухо, если барабанная перепонка повреждена. Это должен проверить врач. Нельзя прогревать ухо, т.к. там может быть гнойное воспаление, при котором прогревание крайне противопоказано.
При гнойном отите (бактериальная инфекция) бывает, что прорывается барабанная перепонка, через прорыв вытекает гной. Сразу же к врачу. После излечения барабанная перепонка зарастёт, оставив небольшой рубец на месте прорыва (на слух это не повлияет). Иногда, когда гноя накапливается много, а барабанная перепонка толстая, делают её прокол, чтобы гной вытек, иначе могут возникнуть осложнения, вплоть до менингита (воспаления мозга). При бактериальном отите назначают антибиотики, которые вводят не уколами, а в виде таблеток. Назначают курс не менее 10 дней. Обязательно нужно пропить весь курс лечения! И строго по времени приёма. Об этом читайте тут
После излечения от отита снижается слух на 1-3 месяца. Это естественное последствие воспаления уха. Через 1-3 месяца слух восстановится.
Итак, у малыша появилась боль в ухе. Закапываем сосудосуживающее лекарство, даём обезболивающее и противовоспалительное (ибупрофен, но малышам лучше парацетамол) и сразу же вызываем врача, который поставит диагноз и назначит правильное лечение! Не пренебрегайте здоровьем ребёнка, не занимайтесь самолечением! Обязательно вызывайте врача!
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Что делать, если болит ухо при отите? Рекомендации отоларингологов
Лор-врачи разделяют отиты на острые и хронические, то есть кратковременные или длительно текущие, а также на катаральные и гнойные – в зависимости от того, есть ли выделения из воспаленного уха и какие именно. При этом следует иметь в виду, что в любом случае основной причиной воспаления среднего уха является бактериальная инфекция (в виде золотистого стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки и др.), а также риновирусы, которые поражают носоглотку, а затем попадают в полость уха. Главный путь проникновения этих инфекций в ухо – через слуховую (евстахиеву) трубу, соединяющую воспалившуюся носоглотку с полостью уха.
Что делать, если у ребенка отит? Когда у ребенка болит ухо, нужно идти к отоларингологу, и если врач выявит воспаление среднего уха, то рекомендации будут следующие. Необходимо вводить в слуховой проход турунду (скрученный из стерильного бинта или ваты фитилек), смоченную борным спиртом (3% спиртовый раствор борной кислоты), и менять ее через каждые три часа. Также для смачивания турунды могут использоваться 0,1% раствор фурацилина в спирте или смесь 70% спирта с глицерином (1:1).
Помогают прогревание уха синей лампой, а также согревающие компрессы на ухо: с водкой или наполовину разведенным медицинским спиртом. При этом ушная раковина не должна закрываться увлажненной салфеткой: компресс накладывается вокруг нее и за ухом, сверху кладется компрессная бумага или любая тонкая пленка, и все «утепляется» повязкой или шапочкой. Время действия такого компресса – минимум два часа.
При наличии насморка – а он бывает практически в 95% случаев отита у детей, чтобы ребенок мог дышать носом, следует закапать по 1-2 капли в каждый носовой проход такие капли, как Санорин, Нафтизин, Називин и др. – не менее трех раз в день. Детям до года такие капли не применяются!
Обязательно нужно закапывать в ухо специальные капли (которые перед применением нужно подогреть до температуры тела). Капли Отипакс и Анауран кроме снятия воспаления быстро купируют боль (за счет содержащего в препарате обезболивающего). Отипакс можно применять грудным детям, стандартная дозировка – по 4 капли 2-3 раза в день. Анауран применяется только после исполнения ребенку одного года. Рекомендовано закапывать по 2-3 капли 3-4 раза сутки в течение 3-7 дней.
Капли для ушей Отизол (содержат бензокаин и фенилэфрин) снижают отек тканей уха и обезболивают (препарат содержит бензокаин и фенилэфрин). Раствор вводится при помощи пипетки, дозировка такая: детям 6-12 месяцев – по одной капле три раза в день,1-6 лет – по 2 капли, 6-12 лет – по 3 капли трижды в течение дня. Взрослым и детям старше 12 лет нужно капать трижды в сутки по 4 капли. Отизол не назначается при перфорации барабанной перепонки, а также детям до 6 месяцев. Врачи рекомендуют после закапывания не некоторое время закрывать слуховой проход ватным тампоном.
Еще что делать, если болит ухо при отите? Перечисленные выше ушные капли способствуют снятию боли, кроме того, применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Ибуфен юниор или Ибуфен Д. Это препараты в форме суспензии для применения в педиатрической практике. Например, стандартные дозы Ибуфена Д составляет для детей до 1-3 лет – по 100 мг (3 раза в день), 4-6 лет – по 150 мг, 7-9 лет – по 200 мг, 10-12 лет – по 300 мг трижды в сутки. Препараты группы НПВП не рекомендуется принимать более пяти дней подряд.
А что делать, если болит ухо при отите у взрослых? Да то же самое, только капли Отипакс или Ануаран необходимо капать по 4 капли до четырех раз в течение дня. В период беременности данные препараты должен назначить врач и только в тех случаях, когда польза для матери намного превышает возможные угрозы для плода.
Также взрослым, как только начинает болеть ухо, можно применять капли Холикапс (Холина салицилат, Отинум, Бротинум) – по 3-4 капли трижды в день. Эти капли купируют боль и снимают воспаление. Но при гнойном отите с повреждением барабанной перепонки их применять противопоказано (почему – читайте ниже).
Среди обезболивающих препаратов, принимаемых внутрь при отитах, чаще всего используются те же НПВП: Ибупрофен, Ибупром, Нурофен и др.
Что делать при гнойном отите?
Почти в трети случаев среднего отита заболевание носит гнойный характер, когда в полости среднего уха образуется гнойный экссудат, который начинает сочиться из уха. Что делать при гнойном отите?
Необходимо обрабатывать слуховой проход ватным тампоном, смоченным раствором перекиси водорода (3%), фурацилина или риванола; закладывать в слуховой проход турунды с раствором диоксидина (0,5%), 2% раствора нитрата серебра, гидрокортизоном.
В очищенное таким способом ухо следует закапывать 2% раствор карболового спирта в смеси с глицерином (по 2-3 капли трижды в день), а также антибактериальные ушные капли Ципромед, Отофа и Нормакс, которые не имеют ототоксического эффекта. Ципромед (0,3% ушные капли, содержащие ципрофлоксацин) можно применять только после 15 лет – по пять капель три раза в сутки; беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан.
Капли Отофа содержат антибиотик рифамицин; взрослым рекомендуется закапывать по 5 капель в ухо (3 раза в день), детям – по 3 капли дважды в сутки. В составе каплей Нормакс есть фторхинолоновый антибиотик норфлоксацин; препарат назначается по 2-3 капли в ухо 4-6 раз в день, в тяжелых случаях закапывать воспаленное ухо через каждые три часа до снижения интенсивности выделения гноя. Эти капли нельзя использовать в лечении гнойного отита у детей до 12 лет и женщин в период беременности.
Несколько слов о том, что такое ототоксический эффект, и почему противопоказано использовать при гнойном отите с перфорацией барабанной перепонки такие капли для ушей, как Отинум, Отизол, Гаразон, Софрадекс, Полидекса. Среди побочных действий данных препаратов значится их способность поражать волосковые клетки улитки уха, ампулярные и отолитовые рецепторы, а также волокна слухового нерва, в результате чего развивается нейросенсорная тугоухость вплоть до необратимой утраты слуха. Такие действия оказывают активные вещества этих лекарственных средств – бактерицидные антибиотики группы аминогликозидов (Стрептомицин, Неомицин, Грамицидин, Гентамицин, Амикацин), а также салициловая кислота и ее соли. К последним относятся капли Отинум, Отизол; аминогликозиты содержат капли Гаразон (гентамицин), Софрадекс (грамицидин), Полидекса (неомицин).
Что делать при гнойном отите для системной борьбы с инфекцией? В клинической отоларингологии принято обязательное назначение 6-7 дней принимать антибактериальные препараты при лечении острых воспалений среднего уха у детей первых двух лет жизни, а также у взрослых пациентов со сниженным иммунитетом. Детям после двух лет и взрослым антибиотики назначаются только при значительном повышении температурных показателей (+38°С и выше), головных болях и других признаков инфекционной интоксикации – спустя двое суток с начала проявления типичных симптомов острого отита.
При остром гнойном отите самыми эффективными антибиотиками, по мнению большинства врачей данной специализации, является Амоксициллин и Кларитромицин. Амоксициллин (Амин, Амоксиллат, Оспамокс, Флемоксин солютаб и др.) детям 2-5 лет дают по 0,125 г трижды в день, детям 5-10 лет – по 0,25 г три раза в сутки, (после приема пищи). Дозировка для взрослых – по 0,5 г трижды в день. Рекомендуемая врачами дозировка Кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет составляет по 0,25 г два раза в день, длительность приема – 5 дней.
Что делать, если при отите заложило уши?
Воспалительный процесс при отите среднего уха распространяется на барабанную полость и барабанную перепонку. Слизистая оболочка полости утолщается, образующийся серозный экссудат скапливаются в слуховой трубе, покрывая барабанную перепонку. Из-за этого поступление воздуха в полость среднего уха значительно уменьшается или прекращается совсем, давление в полости падает, а барабанная перепонка втягивается. Это выражается в таком симптоме, как закладывание уха.
Что делать, если при отите заложило уши? Лечить отит. Если отит катаральный и целостность перепонки не была нарушена, то проводимое лечение (описанное выше) приводит к ликвидации воспаления, восстановлению прохождения воздуха по слуховой трубе и возвращению барабанной перепонки в нормальное состояние. Уши «откладывает», и человек снова все хорошо слышит.
Когда отит носит гнойный характер, гной скапливается в барабанной полости и преграждает поступление воздуха, что приводит к закладыванию уха. Объем гнойных выделений увеличивается, их отток затруднен, и вследствие этого повышается давление на воспаленную барабанную перепонку. В результате это приводит к ее прободению (перфорации).
Адекватная терапия уничтожает инфекцию, снимает симптомы отита, а барабанная перепонка зарастает. Но, как отмечают лор-врачи, больное ухо может еще какое-то время (до полумесяца) оставаться заложенным. Никаких дополнительных мер в таком случае не предусмотрено, поскольку в большинстве случаев слух приходит в норму.
Если ухо заложено слишком долго, то врач, к которому вы обратитесь с данной проблемой, проведет отоскопию и выяснит причину. Скорее всего, это связано со слишком большими рубцами на барабанной перепонке, и эти рубцы мешают ей двигаться, а, значит, передавать звуковые колебания. Для решения этой проблемы назначаются такие физиопроцедуры, как УВЧ, электрофорез и тубусный кварц полости уха.
Что нельзя делать при отите?
Обратите внимание на то, что нельзя делать при отите:
- маленьким детям (до двух лет) не закапывать в ухо борный спирт;
- не высмаркиваться одновременно через обе ноздри: только поочередно, закрывая при этом одну ноздрю;
- при гнойных выделениях из уха никакими способами нельзя прогревать больное ухо;
- в случае перфорации барабанной перепонки при гнойном отите нельзя использовать такие капли в ухо, как Отинум, Отизол, Гаразон, Софрадекс, Полидекса (о причинах – см. раздел Что делать при гнойном отите?).
Учитывая, что воспаление среднего уха может осложниться отитом внутреннего уха (лабиринтитом), воспалением тканей сосцевидного отростка (мастоидитом), менингитом и абсцессом мозга, лечение данного заболевания следует проводить только под контролем врача, но знать, что делать при отите и какие препараты нужно применять, безусловно, полезно.
Источник
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник