Что находится в волдырях от ожога
Появление пузырьков с жидкостью на месте поражения кожи говорит о второй стадии ожога, когда поврежденный участок эпидермиса – ростковый эпителий – отделяется от глубоких слоев кожи, а участок между ними заполняется лимфой. Волдыри и пузыри от ожога – это реакция кожи на травмирующее термическое, химическое или лучевое воздействие. При сравнительно малой площади поражения (до 9%) кожи и при правильном оказании врачебной помощи прогноз положительный.
Фото 1. Большие волдыри на месте ожога нужно проколоть, но в условиях полной стерильности. Источник: Flickr (Katie Forman).
Причины образования
Причина появления волдырей и пузырьков на месте ожога – травмирующее воздействие на верхний слой кожи высокой температуры, радиации, электричества, агрессивных химических реагентов.
Термические ожоги – распространенная причина образования пузырей и волдырей на поверхности кожи. Оно происходит при длительном тепловом воздействии:
- контакте кожи с открытым пламенем;
- прикосновении к раскаленному предмету;
- воздействии кипятка или пара.
Воздействие электрического тока частично относится к тепловому воздействию, и волдыри возникают при относительно слабой мощности дуги (чем выше сила тока, тем глубже будет ожог).
Вторая степень ожога может наблюдаться в результате длительного воздействия радиации (солнечной, ионизирующей), а также кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и других реагентов.
Механизм и признаки появления
Пузыри и волдыри от ожогов могут появляться
как сразу, так и через некоторое время после контакта с высокой температурой.
Место травмы кожи сначала выглядит покрасневшим, слегка отекшим (1 степень ожога), ощущается достаточно сильная, но терпимая боль.
Через несколько минут на месте поражения возникает возвышение, быстро заполняющееся полупрозрачной желтоватой серозной жидкостью, иногда с примесью крови.
Поверхность пузырьков обычно безболезненная при пальпации, боль вызывает воздействие на нервные окончания под образовавшимся волдырем. При относительно легкой тяжести ожога пузыри и волдыри не превышают по размеру 1,5-2 см. При более тяжелой степени травмы они могут сливаться и образовывать т.н. буллы.
Заживление ожогов обычно занимает 2-3 недели, если не возникает осложнений в виде инфицирования пораженного участка.
Что делать
Пузыри возникают при ожогах 2 степени, независимо от правильно оказанной первой помощи.
Сразу после контакта с источником воздействия необходимо охладить кожу на пораженном участке, подержав ее под холодной (не ниже +16С) проточной водой не менее 15 минут. Но даже соблюдение этой рекомендации не спасает от образования волдыря, т.к. отслоение верхнего слоя эпидермиса происходит сразу же после температурного воздействия.
Если образовался один или несколько волдырей, необходимо оценить степень тяжести поражения. Если площадь пузырей небольшая – не более 1-2 см, можно просто нанести противоожоговое и антисептическое средства и закрыть место поражения стерильной сухой повязкой.
При выраженном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство. При этом, чтобы избежать негативных последствий для здоровья пострадавшего, необходимо правильно оценить тяжесть травмы.
Например, если площадь ожога занимает несколько сантиметров, достаточно дать больному обычное обезболивающее средство (ибупрофен, парацетамол). Тогда как при обширном поражении кожи (площадью более ладони) у пострадавшего может развиться болевой шок, поэтому ему необходимо дать наркотические анальгетики (морфин, промедол и т.п.).
Фото 2. В первые минуты после травмы важно успокоить человека и снять боль. Источник: Flickr (advcare pharmacy).
Что нельзя делать
Ошибки при оказании первой помощи приводят к осложнениям – инфицированию тканей, абсцессу, сепсису.
Наиболее распространенные нарушения правил первой помощи при ожогах такие:
- прокол и вскрытие небольших пузырьков;
- использование нестерильных инструментов для прокалывания;
- наложение жиросодержащих веществ на пораженный участок (масла, крема, сметаны);
- использование человеческой мочи в качестве антисептика;
- наложение слишком тугой или влажной повязки;
- длительное наложение ткани на лопнувший волдырь;
- слишком длительное воздействие холода.
Осложнения
Даже ожоги второй степени, если площадь поражения довольно обширна, могут привести к серьезным осложнениям. Если ожоги составляют 20% и более возникает дегидратация организма – обезвоживание, что проявляется в виде жажды, снижения диуреза, головокружения и сухости слизистых оболочек. Пострадавшего необходимо напоить водой с добавлением поваренной соли (половина чайной ложки на пол-литра воды), если у него нет рвоты.
Другой вид осложнений в результате ожога второй степени при появлении пузырей – инфицирование кожи из-за разрыва волдыря или его прокола нестерильным инструментом. Появление рубцовой ткани на месте ожогов может происходить независимо от оказанной помощи, т.к. это связано с образованием суставных и сухожильных контрактур.
Обратите внимание! Ожоги приводят к снижению количества тканевых макрофагов из-за недостатка фибронектина. В результате снижается местный иммунитет и увеличивается риск развития микробной инфекции на месте ожога. Из-за этого при ожоге второй степени часто развивается стрептококковая или стафилококковая пиодермия.
Лечение волдырей после ожогов
Небольшие волдыри после ожогов необходимо обработать местными антисептическими средствами:
- спиртом (если поверхность кожи на месте ожога не повреждена);
- мирамистином;
- хлоргексидином;
- перекисью водорода;
- фурацилином.
После первичной обработки назначаются местные мази с антибиотиком, а также препараты, ускоряющие регенерацию кожи.
Можно ли проколоть пузырь
Прокалывать можно только большие пузыри, имеющие риск самопроизвольного разрыва и вскрытия.
Это важно! Пузырьки не рекомендуется вскрывать, если они небольшого размера. Исключение составляют волдыри большой площади (от 5 см), которые имеют опасность самостоятельного разрыва и истечения экссудата.
Такие волдыри необходимо осторожно проколоть с помощью стерильного инструмента. Лучше, если это сделает специалист, который правильно дренирует пузырь для предотвращения повторного заполнения жидкостью.
Если нет возможности получить помощь медиков, можно использовать стерильный инструмент (иглу от шприца, скарификатор). Экссудат необходимо осторожно удалить, разрезав поверхность волдыря на несколько миллиметров и надавив на пузырь для выхода гноя. После этого следует обработать участок антисептиком без спирта и наложить сухую марлевую повязку.
Медикаменты для обработки ожога с пузырями
Для обработки и лечения ожога с пузырями используются мази с антибактериальными, противовоспалительными и регенерирующими компонентами:
- левомицетин (Левомеколь, Левосин);
- сульфадиазин серебра (Сульфагин, Аргосульфан);
- стрептоцид (гентамициновая мазь);
- дексапантенол (Пантенол).
Если пузырь лопнул
При лопнувшем пузыре необходимо принять те же меры, что и при вскрытии стерильным предметом: удалить остатки жидкости из волдыря и как можно скорее обработать его антисептическим средством (см. выше) для предотвращения инфекции. Затем ожоговый участок обрабатывается специальной мазью с бактерицидными и заживляющими свойствами и накладывается сухая повязка. Менять ее необходимо раз в 4-6 дней в зависимости от площади пораженного участка и наличия/отсутствия инфекции с образованием гноя.
Народные средства и травы
Если область ожога небольшая, например, палец руки, то можно лечить волдырь с помощью трав, обладающих антисептическими и ранозаживляющими свойствами:
- календула;
- ромашка;
- алоэ;
- зверобой;
- подорожник;
- каланхоэ.
На основе этих трав готовятся отвары, из которых делаются компрессы и примочки на участки с волдырем. Также хорошо помогают справиться с последствиями ожога 2 степени прополис, мумие, аюрведический крем Боро Плюс, масло зеленого чая.
Это важно! Лечение народными средствами в домашних условиях допустимо только после оказания первой помощи с антисептической обработкой. При наличии открытых ран на месте вскрывшихся пузырей использовать нестерильные средства запрещается.
Профилактика ожогов
Профилактические меры для предотвращения ожогов заключаются в соблюдении правил безопасности.
В домашних условиях необходимо:
- следить, чтобы утюги, газовые или электрические горелки были выключены тогда, когда они не используются;
- чайники и кастрюли с горячим содержимым необходимо ставить на дальние горелки, чтобы маленькие дети не смогли до них дотянуться;
- при возможности необходимо установить терморегулятор на водогрейных приборах и выставить температуру не более 50С;
- спички, электроприборы, провода под напряжением, а также кислоты, щелочи и другие агрессивные реагенты необходимо держать в недоступных для детей местах.
Рекомендуется установить в доме пожарную сигнализацию, а на кухне иметь исправный огнетушитель, чтобы вовремя ликвидировать возгорание.
Источник
В результате воздействия на кожу человека высокой температуры либо определенных химических веществ появляется ожог. Это нарушение целостности кожи, которое может иметь четыре стадии.
Первая стадия ожога весьма распространена в быту: она чаще всего случается при неосторожном обращении с кухонной плитой при приготовлении пищи, при длительном контакте с прямыми солнечными лучами, при воздействии пара или химических агентов. При этом происходит поверхностное повреждение кожного покрова, которое сопровождается покраснением, небольшой припухлостью, болезненными ощущениями. Такое повреждение проходит довольно быстро.
При ожоге второй степени повреждаются два поверхностных кожных слоя. Кожа заметно припухает, приобретает выраженный красный оттенок. Это сопровождается еще одним характерным явлением – появляется пузырь после ожога. Боль в этом случае более интенсивна. Следует немедленно обратиться за помощью специалиста, если поражено больше 6 см2 кожи, имеются множественные волдыри, а также поражено лицо, паховая область или кожа кистей.
Ожоговые пузыри приносят сильный дискомфорт и требуют определенного лечения. Они имеют свойство заживать длительное время, возможно их инфицирование, что сильно усугубляет течение восстановительного периода. Пузырь от ожога при неосложненном течении и адекватном лечении заживает в течение двух недель.
Механизм появления
В зависимости от величины поражения кожи волдырь может появиться сразу или спустя несколько часов после ожога. Сначала на месте контакта кожи с раскаленным предметом появляется покраснение, затем небольшая припухлость. Это сопровождается болевыми ощущениями, жжением, которые особенно усиливаются при прикосновении. В появившемся волдыре образуется прозрачная жидкость, которая мутнеет и желтеет со временем. Это плазма – проникающая в пораженный участок часть крови. Именно за счет такого скопления отслаивается роговой слой на этом участке, формируя волдырь.
При правильном подходе к лечению пузырь постепенно спадает, его содержимое рассасывается, а под ним формируется слой новой кожи. При этом старый начинает засыхать и со временем отделяться. На месте ожога остается розовое пятнышко, которое потом приобретает нормальный цвет.
Можно ли вскрыть пузырь
Часто возникает вопрос, а можно ли прокалывать пузырь от ожога. Специалисты делать это крайне не рекомендуют. Если вскрыть пузырь до того, как на пораженном участке отрастет новая кожа, откроется болезненный раневой участок. Он имеет ярко-красный цвет и сильно увеличивается вероятность его заражения. Понятно, что заживление намного быстрее проходит без вскрытия пузыря.
Но в некоторых случаях все же возникает необходимость вскрыть пузырь. К примеру, когда его размеры довольно большие и он приносит заметный дискомфорт. Оперативное лечение проводится исключительно в условиях больницы, с соблюдением правил асептики. Оно заключается в удалении из места поражения частичек одежды, прилипших частиц, грязи, омертвевших тканей, а также скопившегося гноя. Затем рану обрабатывают антисептиком, чтобы не произошло инфицирование болезнетворными микроорганизмами. В качестве такого средства может выступать раствор фурацилина. Сверху на поверхность раны накладывают гидрофильную мазь, которая предупреждает прилипание повязки, пересыхание поверхности раны и ускоряет образование грануляционной ткани.
Для того, чтобы заживление проходило стабильно и быстро, необходимо, чтобы к ране был обеспечен доступ воздуха. В связи с этим не рекомендуется применять мази с жирной основой. Основные препараты, которые применяются при лечении ожоговых пузырей, обладают бактерицидными, антисептическими свойствами, защищают поверхность раны от повреждений, пропускают воздух и стимулируют формирование грануляционной ткани. Самые распространенные лекарства – это Мирамистин, Офлокаин – выпускаются в виде мазей. Хорошо облегчают состояние аэрозоли – Пантенол, Ливиан, Олазоль. Часто советуют приобрести крем с серебром в составе – Аргосульфан.
Когда грозит опасность
Ожог второй степени в редких случаях может угрожать жизни пострадавшего. Это бывает в таких ситуациях, когда поражена большая поверхность кожи – до десяти процентов, а также при поражении лица, в том числе, дыхательных путей и промежности. Опасность представляют ожоги для маленьких детей, возрастом до одного года. Загноение раны также резко ухудшает состояние здоровья человека.
При этом страдает самочувствие больного: повышается температура тела, появляется слабость и озноб. Процесс заживления может затянуться, а на месте ожога остается рубец. При таком течении ожога необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, чтобы помощь оказал специалист.
Первая помощь
Так как предусмотреть получение ожога практически невозможно, каждый человек должен знать, какие меры необходимо предпринять в таком случае. От того, насколько качественно будет оказана первая помощь, зависит и состояние пострадавшего, и его восстановление.
Первое, что необходимо сделать сразу же после получения травмы – подставить обожженное место под поток холодной воды. Опустите пострадавшую часть тела в емкость с холодной водой, можно наложить холодный компресс. Лед прикладывать не рекомендуется. Пострадавший участок кожи можно забинтовать или приложить к нему кусочек чистой сухой ткани.
Поврежденные ткани могут воспалиться из-за микроорганизмов, обитающих на коже человека. Чтобы этого не произошло, надо обработать кожу в области поражения хлоргексидином или другим раствором антисептика.
Ожог надо смазать специальным средством: это может быть крем Пантенол, Спасатель или любой другой, подходящий для этих целей. Если в домашней аптечке таких средств нет, зайдите в ближайшую аптеку и проконсультируйтесь с фармацевтом.
Если в пораженной области имеются болевые ощущения, а также повышается температура тела, можно выпить ибупрофен или парацетамол – они обладают легким болеутоляющим эффектом и нормализуют температуру. Лучше выпейте половину таблетки, так как при ожогах может повыситься чувствительность к медикаментам противовоспалительного спектра.
Специалисты рекомендуют в период восстановления после ожога придерживаться определенного питания. Употребляйте больше молока, мяса, рыбы, а также пейте больше воды. Такая пища ускорит заживление и регенерацию кожного покрова.
В идеале пузырь от ожога будет заживать около двух недель. Однако если произойдет инфицирование – выздоровление может затянуться надолго, понадобится несколько месяцев лечения. Поэтому очень важно предупредить инфицирование.
Народные методы
Народная медицина имеет в своем арсенале несколько рецептов, помогающих восстановить обожженную кожу и быстрее справиться с ожогом. Самый простой и доступный способ – быстро приложить к пораженному участку натертый картофель. Очищенную картошку натирают на терке, охлаждают и прикладывают к необходимому участку, фиксируют повязкой. Достаточно повторить такую процедуру трижды.
Можно сделать простую мазь. Возьмите желток, две столовые ложки жирной сметаны, столовую ложку масла растительного. Соедините эти составляющие, сделайте массу однородной. Нанесите на пораженный участок толстым слоем, а сверху покройте отрезком натуральной ткани. Забинтуйте, а через день смените повязку. Так делают на протяжении нескольких дней, пока не будет видно улучшение. Можно просто взбить сливочное масло с двумя яйцами и наносить мазь на место поражения.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Многие хоть раз в жизни сталкивались с проблемой ожога кожи. Чаще всего это происходит в быту на кухне после соприкосновения с горячей плитой, духовкой, парами кипящей жидкости, с раскалённым утюгом во время глажки. Если в результате этого произошло всего лишь покраснение, то ожог не сильный, 1-ой степени и сам пройдёт через 2-3 дня. Если же образовались волдыри, то это свидетельствует об более серьёзном поражении кожи – ожоге 2-ой степени, которое при небольших площадях поражения может самостоятельно затянуться за 10-12 дней, в другом случае требует лечения.
[1]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Причины волдыря после ожога
Причиной образования волдыря после ожога является поражение ороговевшего эпителия до росткового слоя, в результате чего происходит его отслоение. Обобщённо можно так классифицировать воздействия, приводящие к возникновению волдырей:
- термические (высокая температура);
- химические (кислоты, химикаты, щёлочи);
- электрические (электрический ток);
- лучевые (солнце).
[2], [3], [4]
Патогенез
Патогенез ожогов заключается в патологических изменениях кожных тканей, соответствующих ожогам II степени с покраснением пострадавших участков и появлением небольших пузырьков. Они носят характер местного процесса, их заживление зависит от времени с момента нанесения травмы, наличия вторичной инфекции и др.
При вскрытии волдырей обнажается красная эрозийная поверхность без кожи. Как правило, такие ожоги проходят за 1-2 недели, не оставляя рубцов. Заживление происходит под струпом, т.е. вначале выделяется жидкость (экссудация), затем регенерируется кожная ткань, образуя более грубую структуру – струп, который постепенно сходит, наступает фаза эпителизации. При инфицировании волдырей вместо первой фазы возникает гнойно-некротическая, устранение которой предстасляет собой длительный процесс.
После очищения от инфекции происходит этап грануляции – образования молодых клеток. На этой фазе необходимо проявить осторожность, чтобы избежать повторного инфицирования и не вернуться к гнойно-некротической стадии. Если всё прошло благополучно, то грануляционная ткань будет замещена эпителием. При инфицировании ожоговых ран формируется рубец.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы волдыря после ожога
Симптомами волдыря после ожога является покраснение кожи из-за притока крови к поражённому участку (гиперамии), отёчность, пекущая боль в месте локализации поражения, а через несколько часов – появление волдырей, наполненных желтоватой прозрачной серозной жидкостью.
[13]
Волдырь после ожога у ребенка
Ожоги у детей – довольно частое явление. В быту бывает трудно уследить за непоседами. Для них очень опасна близость нагревающих приборов, включенных утюгов, горячих блюд, оставленных в халатной доступности, электрических розеток без заглушек, долгое пребывание на солнце. Если контакт с термическим источником закончился только покраснением – это благоприятный исход, но если появились волдыри нужно принимать экстренные меры.
При одинаковой степени ожогов поражения у детей гораздо больше, чем у взрослых, да и лечатся они труднее. Даже при незначительных травмах может наступить ожоговый шок. В случае больших повреждений возникает угроза жизни ребёнка. Поэтому сразу же необходимо обращаться к врачу, оказав первую помощь дома. К таким мерам относится устранение соприкосновения с источником, вызвавшим ожог, удаление одежды вокруг очага поражения, остужение его холодной проточной водой, возможно обезболивание.
[14], [15]
Осложнения и последствия
Ожоги ІІ степени, для которой характерно появление волдырей, носят поверхностный характер, поэтому зачастую не оставляют рубцов. Неприятные последствия и осложнения при ожогах связаны с попаданием инфекции в рану. Проникать бактерии могут через лопнувший волдырь или же через сальные и потовые железы. Получив ожоги, человек теряет иммунитет, микробы быстрыми темпами размножаются, вспыхивает воспалительный, гнойный процесс. При этом площадь покраснений увеличивается, появляется отёчность, может подняться температура. Без помощи врача тут не обойтись, заживление может замедлиться до полугода.
Тяжёлым осложнением считается развитие ожоговой болезни. Она может возникать при ожогах ІІ степени, если площадь повреждения составляет больше 10% у детей и превышает 20% поверхности у взрослых. Пусковым механизмом этого служит потеря плазмы крови, влияние на организм продуктов распада тканей, которые пагубно действуют на почки, вызывая их недостаточность.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Диагностика волдыря после ожога
Задачей диагностики волдыря после ожога является определение термического агента, площади повреждения, локализации, глубины. При ожогах ІІ степени не характерны глубокие повреждения. Для установления площади чаще всего используется так называемое правило девяток, по которому каждая часть тела имеет определённый процент. Так, например, голова и шея, рука, голень, бедро приравнивается к 9% тела каждая, промежность – 1%, передняя и задняя поверхность туловища – по 18% и т.д. Диагноз содержит дробь, в числителе которой общая площадь поражения в процентах, рядом в скобках площадь глубокого повреждения, в знаменателе – степень ожога, указывается и пострадавшая часть тела. Эти параметры необходимы, чтобы оценить тяжесть травмы, необходимость госпитализации, выбор подходящего для перевозки транспорта, тактику догоспитального лечения. При инфицировании ожоговой раны поднимается температура, анализ крови показывает увеличенное содержание лейкоцитов (более 8 тыс.).
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика предусматривает проведение проб. Так, болевая проба, состоящая в касании поверхности ожога, помогает определить его глубину: при глубоких ожогах боль не чувствительна, при поверхностных болит. С этой же целью проводится и проба «волоска». Выдёргивание волоска при неглубоких повреждениях сопровождается болевыми ощущениями. Такая проба наиболее показательна при ожогах кипятком и паром.
Лечение волдыря после ожога
Что делать при образовании волдыря после ожога? Лечение необходимо начинать с местных лечебных мероприятий: прекращения контакта с агрессивным фактором, удаления инородных тел, одежды с повреждённой поверхности, охлаждения с помощью льда или проточной воды, обезболивания. Снимать боль лучше маленькими дозами обезболивающих препаратов, но часто. Если повреждения на конечностях, то лучше из держать в возвышенном состоянии. Кожу вокруг ожога обрабатывают антисептиком. Главная задача на этом этапе – не занести инфекцию, улучшить местное кровообращение, наладить обменные процессы. Помогают в лечении волдыря после ожога специальные аэрозоли, мази, растворы, гидрофобные покрытия с парафином и воском. Если площадь ожога превышает размер ладони либо же пострадала область лица, шеи, паха, после первых неотложных мер необходимо обратиться в лечебное учреждение.
Можно ли проколоть волдырь после ожога?
Если он маленький, то лучше не трогать. Большой пузырь можно проколоть продезинфицированным острым предметом либо подрезать, если вы уверены в стерильности, но ни в коем случае не срезать его. Отслоившаяся кожа является защитой раны от проникновения инфекции.
[28], [29], [30]
Лекарства
Первые действия после ожога заключаются в обработке повреждённого участка с применением лекарств: антисептиков и гипертонических растворов, например, физраствора. Антисептики препятствуют развитию бактерий и микроорганизмов, а значит образованию нагноений. В качестве них можно использовать перекись водорода, борную кислоту, слабый раствор марганцовки, нитрат серебра, сульфадиозин серебра, раствор фурацилина и др. Для снятия боли можно применить анальгетики: ибупрофен, нурофен, цитромон, цитропак, кетонал, анальгин, парацетамол и др.
Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Выпускается для приёма во внутрь в форме таблеток, жевательных таблеток для детей, капсул, суспензии и сиропа, для наружного применения – в виде мази и геля. Оральная суточная доза 0,2-0,8г на 3-4 приёма, наружно – смазывают место повреждения 3-4 раза в день. Препарат противопоказан при язвах желудка, колитах, повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности, беременности в 3-ем триместре. Нельзя наносить на открытую рану. Возможна побочная реакция: тошнота, рвота, метеоризм, угнетение кроветворных процессов, повышение давления, аллергии.
Чем обработать волдыри после ожога? Для нормализации тканей, пострадавших от ожога, применяются специальные мази, гели, растворы, аэрозоли: линкоцел, левосин, процелан, нитацид, мирамистин, олазоль, пантенол и др. Можно порекомендовать следующие мази от волдырей после ожога:
Линкоцел – выпускается в мазях и гелях. Действующее вещество – антибиотик линкомицин, который и обусловливает антимикробное действие препарата. Применяется, в основном, при термических ожогах. Наносится тонким слоем под повязку раз в сутки. Побочные действия возникают редко в виде аллергии. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.
Нитацид – мазь для наружного применения, комбинированный препарат, имеющий в своём составе антибиотик, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Наносят под повязку 2-3 раза в неделю. Противопоказан детям, беременным, кормящим матерям и людям, склонным к аллергии на препарат. Могут возникать побочные реакции в виде кожных высыпаний. При длительном применении на обширных площадях могут быть головные боли, затруднённое дыхание, тошнота.
Успешно применяются и спреи для заживления ожоговых ран.
Пантенол спрей – наносится раз или два в сутки на участок, требующий лечения. При повреждениях лица не стоит распылять напрямую, необходимо сначала нанести на руку, а потом покрыть пеной ожог. Использование пантенола может вызвать раздражение кожи, зуд. Беременным и кормящим женщинам можно применять только по назначению врача, если польза превышает риск навредить ребёнку. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.
На следующем этапе лечения ожогов используются мази, стимулирующие регенерацию кожи, восстанавливающие обменные механизмы в клетках кожных тканей, увеличивающие прочность волокон коллагена. К ним можно отнести метилурацил, бепантен, стрептонитол и др.
Бепантен мазь – наносится на прожённые участки. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от сложности поражений. Побочные явления возможны как кожные высыпания, зуд. Не имеет противопоказаний для беременных и детей. В редких случаях вызывает аллергические проявления.
Чтобы не повредить при перевязках вновь образованный эпителий, используют сетчатые гидрофобные покрытия с парафином и воском.
Что делать, если после ожога волдырь лопнул?
Если после ожога волдырь лопнул сам, то необходимо предпринять все вышеописанные действия, чтобы избежать занесения инфекции в рану, и ни в коем случае не обрезать кожу, которая образовывала пузырь. Она послужит защитной плёнкой от проникновения бактерий. Чем обрабатывать лопнувший волдырь после ожога? Алгоритм действий такой же: обработка антисептическим раствором, обезболивание, применение мазей, спреев. Нужна ли повязка на лопнувший волдырь после ожога? Да, лучше перевязать. Существуют новое поколение специальных повязок, которые обеспечивают влажность среды, удаление серозной жидкости и некротической ткани, поддержание стабильной температуры, защиту от внешних инфекций. На эти перевязочные средства наносят лечебные препараты (гели, мази, спреи), а их замена происходит безболезненно и может проводится только раз в две недели. Хорошо себя зарекомендовали грануфлекс, аквасель, мерилекс, комбиксин, диосеп и др.
Витамины
Чтобы ускорить заживление ожоговой раны и укрепить свой иммунитет необходимо принимать витамины. Для этого понадобится витамин С, который способствует образованию коллагена – белка волокнистой части рубца. Поспособствуют выздоровлению и витамины D, А, группы В. Ускорить заживление поможет витамин Е. Вначале его необходимо принимать внутрь, а при затягивании раны можно применять мазь с его содержанием для смазывания ожоговой поверхности.
Физиотерапевтическое лечение
При незначительных повреждениях физиотерапевтические методы, скорее всего, не понадобятся. В случае серьёзных ожогов они являются хорошим методом ускорить регенерацию кожи, улучшить кровоснабжение пострадавших участков тела, снять воспаление, обезболить, уменьшить рубцы. Для этого подойдут такие физиотерапевтические методы, как ультрафиолетовое облучение, электро- и ультразвуковая терапия, УВЧ-, лазеро-, магнитотерапия, дарсенваль, аэроионотерапия.
Народное лечение
Прибегать к народному лечению можно в том случае, если получена небольшая травма в результате ожога. В рецептах народной медицины часто встречается использование различных масел, жиров животного происхождения. Официальная же медицина категорически против этого. Поэтому в своих рекомендациях ограничусь маслами лечебных растений: пихтового, облепихового, зверобойного – несколько раз в день смазывать ими повреждённую поверхность. Также можно прикладывать промытый капустный лист, тёртый сырой картофель, тёртую морковь, делать ванночки в слабом соляном растворе. Алоэ, каланхоэ – всем известные растения, которые раньше стояли почти на каждом подоконнике, а теперь, к сожалению, вытеснены более модными. Сорвав листок, необходимо снять верхнюю кожицу и обнажить мякоть, которая будет соприкасаться с раной, закрепить повязкой. Точно также можно использовать и золотой ус. Рекомендуют также использовать для дезинфекции раны свежую мочу.
[31], [32], [33], [34]
Лечение травами
В природе множество трав, которые можно использовать при ожогах. Для людей, которые выросли «на земле», самым популярным средством от различных ран является лист подорожника. Чтобы его найти, нужно просто наклониться и сорвать, он везде вокруг нас. Его следует хорошо промыть, приложить к ране и наложить повязку. Календула имеет репутацию заживляющего растения. Из её настойки, соединённой с вазелином (1:2), тоже можно приготовить снадобье от ожогов. Прокрутив на мясорубке листья лопуха, можно использовать их мякоть для примочек. В таким же образом измедьчённые стебли ревеня добавить мёд, наносить на повреждённую поверхность.
Гомеопатия
При ожогах, вызывающих появление волдырей, применяются гомеопатические препараты кантарис, урника уренс, апис, рус токс, сульфурикум ацидум.
Кантарис – применяется при ожогах любого происхождения. Изготовлен препарат из шпанской мухи путём растирания её в порошок. Используется как для наружного применения, так и внутрь, начиная с шестого, иногда 12 разведения. Для наружного применения несколько капель препарата разводится в воде повреждённая поверхность.
Урника уренс – средство, приговленное из цветков крапивы жгучей. Из него делают примочки на область ожога. По мере подсыхания их снова увлажняют. Этот препарат заметно чаще всего применяется при ожогах кипятком с сильными болевыми ощущениями, зудом. Он заметно ускоряет время заживления.
Апис – препарат, сделанный на основе пчелиного яда. При лечении пузырей от ожогов используется мазь с добавкой беладонны.
Рус токс – эффективен при попадании инфекции в рану, нагноении. Изготовлен из растения токсикодендрон и используется в виде гомеопатического разведения.
Сульфурикум ацидум – применяется преимущественно при химических ожогах, в его основе серная кислота. Применяется в разведениях от 3 до 30.
Все перечисленные гомеопатические средства имеют противопоказания при гиперчувствительности к препарату, нежелательны беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Побочные действия могут в виде покраснений, жжения, зуда происходят при попадании их на кожу в концентрированном состоянии.
Оперативное лечение
Как правило, ожоги ІІ степени, для которой характерно появление волдырей, не не наносят глубоких повреждений дермы, поэтому не требуют оперативного лечения. Волдыри могут просто вскрываться для ускорения заживления, чтобы дать вытечь серозной жидкости.
Профилактика
Лучшей профилактикой ожогов является соблюдение правил поведения с различными электрическими приборами, огнём, кипятком, бытовой и другой химие?