Что лучше при подагре колхицин или аллопуринол
Колхицин — это лекарство, которое лечит подагру, экстрагированное из растений рода Безвременник, очень ядовитого растения, не имеющего никакого противоядия и известного своей токсичностью. Использовали его около 2000 лет как эффективное лечение подагры, и его современное применение в форме таблеток началось в 1936 году. В этой статье рассмотрим лечение подагры колхицином и аллопуринолом. Можно ли шоколад при подагре?
Как работает колхицин.
Колхицин не снижает уровень мочевой кислоты, но работает, чтобы блокировать воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты. Для избавления от боли, работая очень быстро, как правило, в течение 12 — 24 часов, замедляя воспаление. Предположительно, это не работает для всех, но у него есть хороший показатель успеха снижения боли, около 75%, а колхицин следует принимать в течение 12 часов после атаки, чтобы он работал наиболее эффективно. Обязательно выпивайте 12 — 15 стаканов воды ежедневно, когда принимаете колхицин, чтобы препарат работал более эффективно для вас.
Важная роль в принятии колхицина — это правильная дозировка, люди умирали от передозировок. Рекомендованное FDA использование должны принимать 1,2 мг, а затем 0,6 мг через час достаточно для дня, всего 1,8 мг во время приступа подагры. И для предотвращения приступов подагры рекомендуется принимать 0,6 мг один или два раза в день для лиц старше 16 лет с максимальной дозой 1,2 мг в день. Ревматологи теперь советуют не принимать ненужный колхицин для долговременного профилактического лечения подагры. И на ежедневной основе вы должны остановиться после приема 2 таблеток, и вы должны прекратить его после первых недель терапии понижения мочевой кислоты. Польза сельдерея при подагре.
Каковы побочные эффекты
Если вы страдаете от заболевания почек, заболеваний печени, заболеваний костного мозга. А также воспалительного заболевания кишечника или низкого количества лейкоцитов, вам не следует принимать колхицин. И это обычно означает, что пожилые люди должны воздерживаться от его приема.
Побочным эффектом обычно является понос. Другие побочные эффекты включают рвоту и тошноту. Очень важно обратить внимание на то, как колхицин влияет на вас лично, а аллопуринол — лучший препарат для длительного лечения подагры. Также аллопуринол следует вводить медленно после атаки подагры, потому что вначале он также может вызвать приступ подагры. Помните, что колхицин останавливает атаку, в то время как аллопуринол работает, чтобы уменьшить уровень мочевой кислоты в вашем теле. Колхицин предназначен для ограниченного использования, а аллопуринол — для длительного использования. Лечение подагры колхицином и аллопуринолом. Пищевая сода при подагре.
Подагра и аллопуринол
Если вы страдаете или страдали от подагры, вы столкнулись с рецептурным препаратом, называемым аллопуринолом. Он используется для лечения подагры и некоторых типов камней в почках и уменьшает количество мочевой кислоты. Он блокирует производство мочевой кислоты. Помните, что мочевая кислота — это отходы, обычно присутствующие в крови в результате распада пуринов и любых лишних осадков в моче. Это самый распространенный препарат, применяемый для длительного лечения подагры или хронической подагры. Когда избыточная мочевая кислота вызывает образование кристаллов в суставах, что затем приводит к подагре.
Аллопуринол обычно назначают в пределах от 50 мг до 900 мг в зависимости, очевидно, от тяжести, а общая дозировка подагры аллопуринола обычно составляет 300 мг в день. Крайне важно, чтобы вы проводили регулярные анализы мочевой кислоты, во время этого лечения и чтобы предписанная дозировка была подходящей для вас. Лекарство принимается перорально, в то же время каждый день и после еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Целесообразно выпить полный стакан воды с каждой дозой, и рекомендовано, по крайней мере, выпивать от 8 до 12 стаканов воды в день. Конечно, если ваш врач не назначил пить меньше жидкости по другим медицинским причинам. Какие ягоды можно есть при подагре?
Странная часть о применении аллопуринола заключается в том, что вначале это может увеличить количество приступов подагры, так как это лекарство может начать действовать только через несколько недель. Тем временем, чтобы избавить вас от боли, ваш врач, вероятно, назначит вам колхицин, ибупрофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Обычно начальная доза аллопуринола является низкой и постепенно увеличивается. В конечном итоге аллопуринол выполнит свою работу и сохранит вашу мочевую кислоту на здоровом уровне и предотвратит дальнейшие приступы подагры.
Недавнее исследование, которое контролировало 4966 пациентов, впервые диагностированных с подагрой, показало, что аллопуринол не оказывает благотворного влияния на сердечно-сосудистую систему для пациентов с подагрой. Фактически, из двух групп, которые принимали аллопуринол, и другой, где не принимали препарат, обнаружили, что группа, принимающая аллопуринол, имела 20% риск сердечно-сосудистых заболеваний. Связь подагры и сахарного диабета.
Каковы побочные эффекты аллопуринола
Если у вас аллергия на препарат, вы, очевидно, не должны его принимать. И если вы принимаете другие лекарства, важно сообщить своему врачу или фармацевту. Потому что могут возникнуть очень серьезные взаимодействия с лекарственными средствами и причинить вам больший вред. Может возникнуть расстройство желудка, тошнота, диарея или сонливость. Сыпь является одним из наиболее распространенных побочных эффектов и может произойти даже после месяцев или лет лечения аллопуринолом.
Более редкие побочные эффекты, которые являются более серьезными, если они происходят, включают следующее: онемение или покалывание рук, ног, зуд или отек, гиперчувствительные реакции, легкое кровотечение или синяки. А также необычная усталость, кровь в моче или боль при мочеиспускании, темная моча, признаки инфекции, изменения зрения, боль в глазах, потеря аппетита, проблемы с дыханием. Аллопуринол является одним из препаратов, обычно известных как синдром Стивенса — Джонсона. И токсический эпидермальный некролиз, два опасных для жизни дерматологических условия.
Храните аллопуринол при комнатной температуре в пределах 15 — 25 ° С от света и влаги. И не храните аллопуринол в ванной комнате. Лечение подагры колхицином и аллопуринолом смотрите выше. Можно ли куркуму при подагре?
Источник
Продолжаем говорить о подагре. В первых двух частях мы затронули причины, симптомы и последствия этого коварного заболевания. Рассмотрели продукты-провокаторы и продукты-помощники. Продолжаю комментировать научные рекомендации по лечению подагры с точки зрения личного опыта
Кристаллы
Подагра как заболевание
Подагру, как и другие метаболические заболевания, например диабет, невозможно вылечить окончательно. Но контролировать свой уровень мочевой кислоты, избавиться от кристаллов, вернуть подвижность суставам, предотвратить приступы и осложнения, вполне по силам.
Купирование приступа
Приступ подагры бывает неожиданным только в первый раз. Он начинается с незначительной боли и опухания плюснефалангового сустава, и если вовремя не начать лечение, то процесс может распространиться на более крупные суставы, а вы будете обездвижены от нескольких дней, до нескольких недель и даже месяцев. Дальше я расскажу исключительно о личном опыте по купированию приступа подагры:
Средство №1 – Колхикум-Дисперт. На меня не действует ибупрофен, плохо действует диклофенак (к тому же он токсичный и ограничен по дозе и времени применения). Запаситесь Колхикумом заранее, – он есть далеко не во всех аптеках и стоит более 1000 рублей. Принимаю сначала 2 таблетки, через 2 часа ещё 2, через час 1 и так до 16 штук (по 1-2 таблетки каждые 2 часа). Больше нельзя, так как колхицин это яд. Чаще всего, после 16 таблеток боль отпускает и постепенно приступ купируется. Как работает колхицин толком никто не знает.
Диета – во время приступа подагры голодание не рекомендуется, так как при распаде белков уровень мочевой кислоты повышается. Сам я не ем ничего. Во-первых, при краткосрочном (24 часа) голодании процесс распада собственных белков не успевает начаться, а во-вторых, я сомневаюсь, что незначительные колебания мочевой кислоты могут сильно повлиять на течение приступа. Можно поесть риса, сваренного на воде. Питьё, – вода с лимонным соком, слабоминерализованная вода. Всё.
Нельзя – аллопуринол, диуретики, фосфолипиды и вообще, постарайтесь отказаться в период приступа от любых лекарств, насколько это возможно
Местно – по моему мнению, в период обострения лучше не греть сустав. Да, теплый душ облегчает боль. Но облегчение длится всего несколько минут. Давайте рассуждать логично, – если есть воспаление, то его не лечат нагреванием. Повторюсь – это только мое личное мнение.
Лечение
Терапия
Итак, приступ купирован, и хотя мы быстро забываем плохое, его повторения хочется избежать. Приступаем к лечению (контролю) подагры. Принципы борьбы с ней просты и их всего два, – следует сократить образование мочевой кислоты в организме и увеличить её вывод из него. Инструментов для лечения тоже два, – лекарственная терапия и диета.
Лекарства
Таблетки
После приступа в организме ничего не изменилось. Уровень мочевой кислоты по-прежнему высокий и его необходимо снижать. Я уже писал, что в России, по большому счёту, используется только один препарат – ингибитор ксантиноксидазы, – аллопуринол. Принимать его следует под контролем врача из-за возможных побочных эффектов. Аллопуринол способен спровоцировать новый приступ, поэтому начинайте приём с минимальных доз, через две-три недели после обострения, соблюдая рекомендованную ниже диету. Ощелачивать мочу помогает Блемарен, – немецкий препарат, а скорее БАД, который сейчас недоступен в России. Уратные камни, т.е. те, которые образуются из мочевой кислоты, растворимы лучше других почечных камней. Для этого требуется подщелачивать мочу и держать уровень pH на уровне 6,2 -6,8. Не увлекайтесь ощелачиванием. При уровне pH выше 6,9 быстро образуются труднорастворимые конкременты солей кальция!
Новости: за последние 15-20 лет о подагре узнали много нового и подходы к лечению изменились. Заболевание рассматривается как неотъемлемая часть метаболического синдрома и сразу несколько исследований указали на положительное влияние метформина на течение подагры (1,2). Скорее всего, препарат снижает продукцию мочевой кислоты в крови путём уменьшения синтеза свободных жирных кислот. Это очень хорошая новость для подагриков с диабетом.
Диета и хорошие новости
Овощи
Диета – ключ к контролю за уровнем мочевой кислоты и течением подагры. Мы уже упоминали о продуктах-провокаторах и необходимости отказа от них. Двадцать лет назад соблюдение антипуриновой диеты было весьма затруднительно, ведь в “чёрный список” были внесены не только мясные и рыбные продукты, но и помидоры, цветная капуста, фасоль, бобовые, чечевица, сельдерей и даже овсянка. Поесть было решительно нечего, что приводило подагриков, среди которых в основном бывшие мясоеды, в уныние. Хорошая новость в том, что масштабное многолетнее исследование показало безопасность растительных продуктов с большим содержанием пуринов. Овсянка, горох, фасоль, чечевица,бобовые и другие продукты растительного происхождения богатые белком, реабилитированы. Они, в отличии, от молочных продуктов, не снижают уровень мочевой кислоты, но и не повышают его. Не следует включать их в свой рацион в период приступа или сразу после него, но минуя фазу обострения это вполне допустимо. Воздержитесь от щавеля и шпината. Тема мяса: Увы и ах, но от мяса, колбасы, морепродуктов и некоторых сортов рыбы следует отказаться. Это особенно касается субпродуктов (печень, почки, легкое, мозги), мяса молодых животных, дичи, мясных бульонов. Исключением может быть свиное сало в небольших количествах. Когда ваш уровень мочевой кислоты придёт в норму, вы конечно можете съесть кусочек мяса, отваренного после слива первого бульона. Но разве дважды отваренная куриная грудка это мясо? Итак, основой вашего нового меню должны стать крупы, овощи и овощные супы, картофель, бобовые, молочные продукты, яйца (до 5 в неделю), растительное масло, фрукты(1 шт. в день), орехи, ягоды.
Выпечка
Вторым открытием учёных стало то, что кондитерские изделия, выпечка, сахар и фруктоза неблагоприятно действуют на течение подагры. То, что дрожжи, и особенно пивные, повышают уровень мочевой кислоты, было известно давно. Но многочисленные подтверждения связи высокого уровня мочевой кислоты и продуктов с высоким гликемическим индексом, потребовали внесения новых корректив в диетотерапию подагры. Борьба с инсулинорезистентностью, лишним весом и контроль уровня сахара в крови – важный компонент борьбы с подагрой!
Напитки
Лимонная вода
Достаточное потребление свободной жидкости – необходимое условие для контроля подагры. Медики рекомендуют пить не менее 2,5 литров воды в день, при отсутствии противопоказаний. Жидкость помогает телу быстрее выводить мочевую кислоту, а добавление к воде лимона ещё и подщелачивает мочу, что помогает растворению уратов. Я считаю воду с лимоном обязательным ежедневным напитком подагрика. Подойдут и некоторые минеральные воды, например Ессентуки -4, вне фазы приступа. Что касается горячих напитков, то здесь следует помнить следующее, – в чае меньше пуринов, чем в какао, а в кофе меньше, чем в чае. Некоторые исследования показывают, что влияние кофе на мочевую кислоту похоже на действие аллопуринола. Алкоголь затрудняет экскрецию мочевой кислоты почками, а такие напитки как пиво и вино повышает её уровень за счет содержания дрожжей и фруктозы.
Цели и контроль
Задача человека, который перенёс приступ подагры, – привести в норму уровень мочевой кислоты в крови. Нормальными значениями считаются показатели 210 -430 ммоль/л для мужчин и 155-360 ммоль/л для женщин. Для растворения уратов, которые отложились в суставах, тканях и почках, ориентируйтесь на нижнюю границу этих показателей. Анализ на мочевую кислоту делают в любой лаборатории, а его стоимость не превышает 350 рублей. При повышении уровня – внесите коррективы в свою диету или лекарственную терапию.
Выводы
Подагра, как и другие метаболические заболевания, неизлечимо полностью, но хорошо поддается контролю диетой и лекарствами. С одной стороны, она влечёт риск самых серьёзных осложнений, но с другой, может стать мотивацией (хотя и в виде кнута, а не пряника) к изменению отношения к своему здоровью и образу жизни.
Будьте здоровы!
Если эта тема была для вас интересна, – оцените её лайком и задавайте свои вопросы в комментариях. Спасибо.
Начало темы о борьбе с подагрой здесь
#подагра #подагрический артрит #подагра лечение #диета при подагре #симптомы подагры
Источник
Для лечения подагры используются специальные препараты, самым лучшим из которых считается Колхицин. Это отличное противоподагрическое средство, способное снять воспаление, и убрать боль при остром приступе. Более того – в ряде случаев оно даже может полностью избавить человека от такой неприятной болезни, как подагра.
Лучшее средство от подагры – Колхицин
Разумеется, выпускаются и его аналоги. Они бывают 2-х типов:
- Полные. Сходны с Колхицином по составу, но дозировка действующих веществ может быть другой.
- Нозологические. Такие лекарства имеют другой состав, но тоже неплохо справляются с проблемой.
Все они действуют определенным образом – уменьшают концентрацию мочевой кислоты в организме. Кроме того, они активизируют процесс растворения уратных отложений и предупреждают их дальнейшее образование в организме.
Аналоги колхицина в таблетках обычно можно приобрести в аптеках (в отличие от оригинального препарата). Поэтому перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальную дозировку и курс лечения.
Цена на Колхицин и аналоги в России напрямую зависит от производителя – самые дорогие (но зато и самые эффективные) лекарства производят в странах Европы.
Колхикум-Дисперт
Колхикум-Дисперт – аналог полного типа. Препарат разработан на основе экстракта из семян безвременника осеннего. Колхикум-Дисперт обладает свойством замедлять перемещение лейкоцитов к месту воспаления, и приостанавливать образование кристаллов мочевой кислоты. Он нормализует синтез белкового обмена, тем самым предупреждая развитие амилоидоза. Лекарство эффективно снимает боль даже во время острых приступов: в течение 12 часов состояние 3⁄4 пациентов (это 75%) существенно улучшается. Предупреждает повторное появление приступов.
Колхикум-Дисперт
Помимо этого, медпрепарат оказывает влияние на функционирование почек – это хорошее мочегонное средство, которое не только выводит соли мочевой кислоты, но и конкременты (камни).
Аллопуринол
Тоже хорошие таблетки, основное действующее вещество которых – аллопуринол. При попадании в кишечник он превращается в оксипуринол (метаболит). Аллопуринол нарушает процесс образования мочевой кислоты, оказывает уросептическое действие, нормализуя работу мочевого пузыря и мочевыводящих путей, улучшает растворение уратов.
Аллопуринол
Милурит
Милурит также разработан на основе аллопуринола и используется для лечения первичной и вторичной подагры. Прием препаратов позволяет снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и в урине. Благодаря этому отложение кристаллов в тканях и почках прекращается, а те кристаллы, что уже есть, постепенно растворяются. В результате при выделении мочи мочевая кислота выделяется меньше, а вот гипоксантин и ксантин начинают выделяться в бóльшем количестве.
Милурит
Зилорик
Лекарственное средство, которое нередко прописывают при подагре. Содержит аллопуринол, поэтому оно замедляет и приостанавливает процесс синтеза мочевой кислоты путем. Благодаря уростатическим свойствам прием таблеток Зилорик снижает содержание кислоты в сыворотке крови и растворяет уратные кристаллы.
Обратите внимание! В отличие от Колхицина аналоги с содержанием аллопуринола рекомендуется пить для предупреждения приступов. Если таблетку выпить во время приступа подагры – состояние может ухудшиться.
Зилорик
Аденурик
Аденурик – один из самых эффективных аналогов нозалгического типа. В его состав входит фебуксостат, который влияет на процесс образования мочевой кислоты. Он показан людям, страдающим подагрой, подагрическим тофусом или подагрическим артритом. Свойство фебуксостата подавлять активность ксантиноксидазы позволяет существенно снизить содержание мочевой кислоты в сыворотке крови.
Аденурик
Пробенецид
Действующее вещество этого препарата – пробеницид (бензойная кислота). Препарат уменьшает процесс обратного всасывания мочевой кислоты (реабсорбция) в мочевыводящих путях, что позволяет стимулировать ее выведение естественным образом.
Пробенецид
Пробенецид уменьшает концентрацию уратов в сыворотке крови и способствует их растворению. При системном применении боль в суставах уменьшается, они становятся подвижнее и перестают деформироваться. Помимо этого, идет процесс восстановления почечных функций.
Напроксен Актавис
Это нестероидный противовоспалительный препарат в виде таблеток. Действующее вещество – напроксен (получают из нафтилпропионовой кислоты). Таблетки принимают при подагрическом артирите – они снимают воспаление, уменьшают боли в суставах. Постепенно человек начинает более свободно двигаться, в том числе по утрам. Кроме того, Напроксен Актавис оказывает обезболивающее действие, помогая облегчить приступы подагры.
Напроксен Актавис
Существуют и другие препараты, способные заменить Колхицин – Алопрон, Алломарон, Фебуксостат, Бензобромарон и ряд других. Но все они уступают ему как по эффективности, так и по степени лечебного воздействия. Кроме того, такие таблетки имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Некоторые аналоги способны негативно повлиять на здоровье, поэтому их прописывают только тем пациентам, которые не могут принимать препараты на основе колхицина или аллопуринола.
Если вас заинтересовал Колхицин или его аналоги в таблетках – добро пожаловать в интернет аптеку «ГеоДоктор»! Здесь вы сможете заказать оригинальные препараты из Европы по объективным ценам и 100% гарантией качества.
Источник