Что капать при среднем отите
Фармацевтический рынок предлагает разнообразные ушные капли при отите. Подбирать конкретный препарат должен специалист, который проводил осмотр и четко установил характер и природу заболевания.
Понимание предписаний и назначений врача поможет больному быстрее справиться с недугом и убрать тяжелые симптомы болезни.
Что это за болезнь и принципы лечения
Человеческое ухо условно подразделяют на три отдела: наружный, средний и внутренний. С учетом того, какой из этих отделов затрагивает инфекционно-воспалительный процесс выделяют:
- наружный отит;
- средний;
- лабиринтит.
На практике чаще встречается средний и наружный отиты. Кроме этого, болезнь бывает острой и хронической, что также имеет значение при подборе лекарственной терапии.
Неосложненные и легкие формы патологии можно вылечить используя только местные средства: капли в ухо, мази и физиотерапевтические процедуры. Чаще всего болезнь лечат назначая системную терапию, которая включает в себя антибиотики, противовоспалительные и жаропонижающие в сочетании с местными препаратами.
Какие бывают капли для ушей
При разных формах болезни специалист подбирает для пациента разные препараты. Они могут быть монокомпонентными или содержать в себе несколько активных составляющих. С учетом основного действующего вещества все капли в уши при отите можно разделить на несколько групп:
- Антибактериальные. В составе этих средств имеется один или несколько местных антибиотиков широкого профиля воздействия. Это значит, что капли в уши при отите с антибиотиком будут эффективны в отношении большинства микробов, которые могли послужить причиной развития воспалительных изменений.
- Препараты с местными гормонами. Эти средства подавляют воспаление, уменьшают отечность и хорошо устраняют аллергическую составляющую. Их назначают больным со склонностью к дерматитам и не рекомендуют при грибковых формах болезни.
- Средства на основе антисептика. Антисептики – это вещества, которые обеззараживают пораженную область. Кроме этого, они обладают согревающим и противовоспалительным действием. Одним из самых известных представителей этой группы является борный спирт.
- Капли и растворы с противогрибковыми составляющими. Отомикоз (грибок в ухе) невозможно побороть без грамотно подобранного местного препарата, который уничтожает грибок.
- Противовоспалительные и обезболивающие лекарства против отита. В их состав входят обезболивающие, которые временно снимают интенсивный болевой синдром и позволяют пациенту почувствовать себя лучше.
Капли от отита у взрослых обычно совмещают в себе сразу несколько активных ингредиентов, поэтому они действуют и работают на все звенья патологического процесса: обезболивают, уничтожают бактерии, снимают воспаление и уменьшают отечность. Рассмотрим отдельно каждую группу капель для ушей и остановимся подробнее на самых лучших и популярных вариантах.
Капли с антибиотиком
Гнойные процессы в ушах требуют подбора антибактериального средства. Местный антибиотик должен быть эффективным в отношении бактерий, которые вызывали отит.
Обычно антибактериальный препарат выбирают эмпирически, т.е. опытным путем, учитывая то, какая микрофлора чаще всего становится причиной патологии. При терапии обострений хронического процесса, сначала стоит провести посев из уха, потому что при хронических отитах микрофлора приобретает устойчивость ко многим лекарствам и обычный антибиотик на нее может не подействовать.
Список самых эффективных антибактериальных капель при отитах:
- Отофа. Активный компонент – антибиотик рифампицин. Это средство широкого спектра действия, которое работает в отношении большинства патогенных микробов. Его выбирают для лечения средних гнойных отитов у взрослых. Кроме этого, его активно назначают при хронических проблемах, а также для профилактики развития осложнений после операций в этой области. Эти ушные капли при среднем отите у взрослых малоактивны в отношении синегнойной палочки, а также противопоказано при аллергии и при личной непереносимости. Недостатком можно назвать отсутствие обезболивающего компонента, поэтому при выраженном болевом приступе придется принимать еще и обезболивающие средства дополнительно. Как применяют это средство: по 3-4 капли в больное ухо 3 раза в сутки. Можно капать в ухо 10 дней и дольше. Средняя стоимость лекарства — 200 руб.
- Нормакс. В этих каплях содержится антибиотик – норфлоксацин из группы фторхинолонов. Препарат активен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Его используют в качестве средства местной терапии при отите среднего уха и наружных формах, а также при заболеваниях глаз, вызванных чувствительными к нему бактериями. Назначают Нормакс по 3-4 капли несколько раз в день на протяжении двух недель. Ориентировочная стоимость – 150 руб.
- Ципромед. Активное вещество – антибиотик ципрофлоксацин. Это глазные и ушные капли, которые используют для лечения отитов разной формы у взрослых. Препарат хорошо переносится, но в редких случаях может вызвать аллергическую реакцию, зуд и покраснение кожи слухового прохода.
При средних отитах, которые сопровождаются перфорацией (отверстием) барабанной перепонки к применению разрешены только те капли, которые не содержат ототоксичных антибиотиков, таких как аминогликозиды и др. При перфоративных отитах используют Нормакс или Отофа.
Комбинированные средства
Это лучшие капли от отита, которые сочетают в себе несколько действующих веществ, поэтому они быстрее снимают воспаление и боль. Список самых известных среди них:
- Софрадекс. В составе этих капель от отита 2 антибиотика: грамицидин и фрамицетин. Также в нем содержится гормон дексаметазон, который обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Эти капли можно использовать при наружных и средних отитах, которые не сопровождаются перфорацией в барабанной перепонке. Лекарство капают или ставят на турунде в больное ухо 3 раза в день в течение недели. Средняя цена – 340 руб.
- Гаразон. В это средство входит местный антибиотик гентамицин в сочетании с местным гормоном бетаметазоном. Лекарство не назначают при дырках в барабанной перепонке, а также у пациентов с аллергией на составляющие капель. Комплексный состав этих капель позволяет использовать их для лечения не только болезней ушей, но и глаз.
- Полидекса. В лекарстве содержаться два антибиотика: неомицин и полимиксин В, которые помимо антибактериального эффекта обладают слабым противогрибковым действием. В их состав входит местный гормон дексаметазон, который помогает устранить воспалительную реакцию и снять отечность. Ориентировочная стоимость – 320 руб.
- Анауран. В них входят два антибиотика: полимиксин В и неомицин, а также анестетик – лидокаин. Содержание в каплях анестетика позволяет использовать их для лечения отитов с выраженным болевым синдромом.
Лекарства с противовоспалительными свойствами
- Отипакс. В составе феназон – противовоспалительное вещество и анестетик лидокаин. Их используют у взрослых и детей при болезнях ушей. Эффективены для лечения отита при баротравмах, а также при профессиональных формах болезни, которые часто возникают у летчиков или дайверов. Курс лечения 10 дней. Боль в ухе при болезни притупляется в течение пары минут после использования препарата. Средняя стоимость – 240 руб.
- Отинум. В них входит холина салицилат, это противовоспалительное вещество производное ацетилсалициловой кислоты, которое уменьшает отек и снижает выраженность воспалительной реакции. После закапывания в наружный слуховой проход уже с первых минут начинает проявлять анальгезирующее действие. Назначают капли при наружном отите и среднем без патологии барабанной перепонки.
- Отирелакс. Состоит из феназона и лидокаина. Феназон оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а лидокаин дополнительно усиливает его действие.
Средства при отомикозе
Грибковые поражения уха нередко наблюдаются у пожилых людей, пациентов со сниженным иммунитетом. Нередко этой проблемой страдают люди, чья работа проходит в условиях повышенной влажности, а также пациенты, регулярно посещающие бассейн и пренебрегающие гигиеной ушей.
Залогом успешного лечения патологии является тщательный туалет пораженного уха и грамотный подбор местной терапии. Какие капли можно применять при грибковых поражениях:
- Кандибиотик. Сочетание хлорамфеникола – антибиотика и клотримазола (противогрибковое вещество) позволяет использовать его при инфекционно-грибковых поражениях уха. Дополнительно в состав этих капель входит местный гормон и анестетик, которые снимают болевой синдром и уменьшают выраженность воспалительной реакции. Закапывают эти капли 3-4 раза в день по 4-5 капель на протяжении 10-12 дней.
- Экзодерил (раствор). Противогрибковый раствор для наружного применения. Подходит для лечения грибковых наружных и средних отитов, не сопровождающихся повреждением барабанной перепонки. Стоимость 540 руб.
Кроме капель, для лечения грибковых поражений ушей широко используют различные мази (тербенафин, клотримазол и др.).
Что еще назначают при местной терапии отита
Параллельно с каплями в ухо при отите, доктор может подобрать больному сосудосуживающие капли в нос, даже если проблем с дыханием нет. Для чего это нужно?
Полость среднего уха соединяется с полостью носа с помощью слуховой трубы. Когда эта слуховая труба отекает и закупоривается, то в ухе начинает меняться давление из-за недостатка поступления воздуха и развиваются такие симптомы, как заложенность ушей, тяжесть, аутофония (человек ощущает себя как «в бочке»). Доктор выставляет диагноз тубоотит и назначает капли в нос при отите и самопродувание слуховых труб.
Для этих целей подходят различные сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Назол и др.). При стойком и длительном отеке могут понадобиться местные гормональные капли (Авамис, Назонекс). В их состав входят местные гормоны, которые мягко, но эффективно снимают отечность и аллергический компонент болезни.
Если отит сочетается с насморком, то в схему лечения включают промывания и орошения носа солевыми растворами. Для этих целей можно порекомендовать Квикс, Ринолюкс, Аквалор и другие подобные препараты.
Прогревания и компрессы эффективные не при всех видах отитов. Они хорошо работают при наружных и катаральных формах болезни, а при гнойном отите вместо ожидаемой пользы могут вызвать распространение патологического процесса и развитие осложнений.
Отдельные моменты при использовании капель в уши
Нет ничего проще, чем закапать уши, но порой эта несложная манипуляция выполняется неправильно, что сводит весь эффект от лечения к нулю. О чем нужно помнить:
- Проверка срока годности капель, которые пациент планирует применять для лечения. Открытый флакон храниться не дольше месяца, после чего он уже не годен для использования.
- Для того чтобы закапать ухо взрослому нужно оттянуть ушную раковину кзади и кверху. В таком виде капли достигнут барабанной перепонки и проявят свой эффект.
- Лекарство должно быть комнатной температуры, поэтому перед применением его нужно погреть. Если закапать холодные капли в ухо – это может вызвать дискомфорт, легкое головокружение и нистагм (непроизвольное движение глазных яблок) из-за раздражения чувствительных нервов в этой области.
- При гнойных и грибковых отитах ухо должно быть предварительно очищено от гноя и грибковых наложений. Если этого не сделать, то капли не попадут в область воздействия.
- После того как пациент закапал ухо, нужно полежать на боку в течение 12-16 минут, чтобы лекарство успело подействовать.
- При гнойных и грибковых процессах следует избегать попадания в ухо воды. Для этого перед приемом душа нужно закрывать уши берушами или ватой, смоченной растительным маслом.
Грамотная местная терапия помогает справиться с отитом и смягчить мучительные симптомы болезни. Каждое из средств имеет ряд ограничений и противопоказаний, поэтому назначение и выбор капель нужно проводить только после консультации у врача-оториноларинголога.
Источник
Отипакс
Ушные капли с феназоном и лидокаином, которые оказывают анальгетический и антивоспалительный эффекты. Назначают для местной терапии и обезболивания при среднем отите.
Противопоказания к применению: индивидуальная чувствительность к составляющим веществам, инфекционное или травматическое нарушение целостности барабанной перепонки.
После предварительной консультации с отоларингологом и только при острой необходимости возможно использование Отипакса беременным и в период грудного вскармливания. Также можно применять детям в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы – детям любого возраста также как и взрослым закапывать в больное ухо по 4 капли до трех раз в сутки. Длится курс терапии должен не более 10 суток, после чего обязательно пересмотреть метод терапии.
Среди побочных эффектов возможны возникновение местных аллергических реакций, ощущение зуда и покраснения на коже.
Гарантийный срок хранения 3 года и месяц после вскрытия флакона. Сохранять капли при температуре до 25 градусов в темном месте.
Отофа
Противомикробный препарат, активным элементом которого является рифамицин.
Фармакодинамика: рифамицин имеет противомикробную активность к большинству микроорганизмов, которые способствуют развитию инфекционно-воспалительных болезней среднего уха. На Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) рифамицин не влияет.
Препарат применяют при лечении острогнойных выделений из уха после операционного вмешательства, обострении хронического отита, изолированном гнойном поражении барабанной перепонки.
Капли используют местно, для закапывая во внешний слуховой проход больного уха два раза в день. Для взрослых рекомендуют закапывать 5 капель, для детей – 3 капли, без ограничений в возрасте.
Противопоказан Отофа при аллергических реакциях на составляющие компоненты медикамента.
В период грудного кормления и беременности можно использовать препарат предварительно проконсультировавшись с доктором.
Так как медикамент имеет низкую абсорбцию – передозировка маловероятна.
Среди побочных реакций можно наблюдать аллергические высыпания, бронхоспазм, экзему.
Хранить при температуре не более 25 °С. После окончания лечения вскрытый флакон не сохранять до повторного использования в дальнейшем.
Данцил
Противомикробное средство с широким спектром действия. Активным компонентом Данцила является офлоксацин. Рекомендован при терапии острых воспалительных процессов в ухе.
Фармакокинетика: после использования составляющие каплей легко и достаточно быстро абсорбируются. В большей степени выводится в первоначальном виде с мочой, небольшая часть с калом в первоначальном виде в течении 6-13 часов.
Не применять Данцил кормящим и беременным, а также детям, которым нет 18 лет, при индивидуальной чувствительности к офлоксацину.
Рекомендуемая доза капель при наружном отите – 10 капель в день. Лечение длится около 10 дней.
Если хронический отит – 10 капель два раза в сутки около 2 недель.
При воспалении среднего уха рекомендуемое лечение Данцилом в дозе по 5 капель три раза в день не должно продолжаться более 10 дней.
Среди побочных эффектов возможны такие: тошнота, диарея, головокружение, бессонница, крапивница, ощущение зуда.
Рекомендуемые условия хранения: темное место, температура до 25 градусов.
Срок годности препарата 2 года, после того как открыли флакон – один месяц.
[7], [8]
Масляные капли
Основой таких капель являются природные вытяжки или масла, которые оказывают противомикробное, антивоспалительное, обезболивающее и устраняющее зуд действие.
Применение такого препарата запрещено тем, кто имеет индивидуальную чувствительность к составляющим, при повреждениях на коже.
Масляные капли используют в виде смоченных турунд, которые ставят в ушной проход 3-4 раза в день.
В период кормления грудью, а также при беременности использовать лекарство только после предварительной консультации с доктором.
Среди побочных действий возможен зуд, аллергическая реакция на коже, редко – контактный дерматит.
Анауран
Противомикробные капли, основными компонентами которых являются полимиксин В сульфат, лидокаин и неомицин сульфат.
Применение этого лекарственного средства показано при хронической и острой форме внешних отитах, среднем остром отите, гнойных воспалительных осложнениях после радикальной мастоидектомии в послеоперационный период, тимпанопластики.
Не используют Анауран при индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам лекарства.
Для лечения назначают по 4-5 капель в больное ухо от 2 до 4 раз в день капают взрослым. Детям которые достигли 6-летнего возраста – по 2-3 капли до 4 раз в сутки, в зависимости от степени тяжести протекания болезни.
Среди нежелательных побочных реакций организма возможны местные аллергические высыпания на кожном покрове, шелушение кожи в области внешнего слухового прохода.
Запрещается использовать препарат беременным и кормящим, также детям до 6-ти лет.
Срок годности препарата 3 года, открытый флакончик препарата не использовать больше 3 месяцев.
[9], [10], [11]
Капли при гнойном отите
Гнойный отит – расплавление барабанной перепонки и выход наружу гнойных выделений. Эта форма отита возникает в 1/3 случаев при заболевании средним отитом.
При гнойном отите обязательно нужно проводить обработку слуховой проход раствором перекиси водорода или другим средством с антисептическим действием. Для лечения также можно пользоваться каплями при гнойном отите: Отофа, Нормакс и Ципромед.
Отофа, действующим веществом которого является рифамицин, имеет противомикробную активность к большинству микроорганизмов, которые провоцируют развитие гнойного отита. Рекомендуют для взрослых применять 5 капель три раза в день, для детей, без возрастных ограничений – 3 капли утром и вечером.
Активным компонентом капель Нормакс является фторхинолоновый антибиотик норфлоксацин. Назначают препарат по 2-3 капли от 4 до 6 раз в день, когда же случай более тяжелый – рекомендуют капать в больное ухо каждые три часа. Нормакс не используют при беременности и детям, не достигшим 12-летнего возраста.
В состав капель Ципромед входит ципрофлоксацин, который помогает активно бороться с инфекцией. Доза лекарства для взрослых составляет 5 капель в больной ушной проход три раза в день. Лечение длится от 3 до 5 дней. Нельзя использовать капли детям до 15 лет, а также в период беременности, и во время лактации .
[12], [13]
Капли при среднем отите
Средний отит – это воспалительный процесс в среднем ухе, зачастую возникающее в детском возрасте, как следствие простудных заболеваний, острых воспалительных патологий ЛОР-органов различной этиологии.
Для терапии среднего отита можно использовать капли Софрадекс, Отипакс.
Софрадекс – активное вещество фрамицетина сульфат, который оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, вызывающие заболевание среднего уха. Капать в больное ухо по 2-3 капли 3-4 раза в день взрослым и детям от 7 лет. Терапия не должна длиться более недели.
Действующее составляющее Отипакса феназон, владеет анальгетическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Дневная доза Отипакса составляет по 4 капли, 2-3 раза. Лечение препаратом до 10 дней.
[14], [15], [16]
Капли при катаральном отите
Катаральный отит – острое катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха (барабанная полость, сосцевидный отросток, евстахиева труба), сопровождаемые острой болью, которая усиливается при кашле, чихании, глотании. Если не обращать внимание на эти признаки, то возможна вероятность развития острого отита гнойной формы.
Для лечения используют капли при катаральном отите Анауран, Отинум.
Анауран – аминогликозидный антибиотик широкого диапазона действия. Оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Больное ухо необходимо закапывать от 2 до 4 раз в сутки по 4-5 капель. Капли не рекомендуют применять детям младше 6-ти летнего возраста, а также во время беременности, грудного вскармливания.
Активный компонент Отинума холина салицилат. Это производное салициловой кислоты оказывает антивоспалительный и обезболивающий эффект. Рекомендуемая доза лекарственного средства для взрослых 3-4 капли до четырех раз в сутки. Беременным и кормящим, а также детям использовать эти капли не рекомендуется.
[17], [18], [19]
Капли в нос при отите
Для того чтобы уменьшить признаки отечности в области глоточного отверстия евстахиевой трубы возможно применение сосудосуживающих капель при отите, таких как Санорин, Галазолин, Отривин, Тизин.
После применения этих лекарственных препаратов уменьшаются признаки отека, гиперемии, экссудации, что приводит к открытию и расширению выходных протоков придаточных носовых пазух и слуховых труб, улучшает выведение секрета и защищает от осаждения микробов.
[20], [21], [22]
Капли от отита с антибиотиком
Капли с антибиотиком назначают для лечения отита в тех случаях, когда другие вещества не дают нужного эффекта: Левомицетин, Нормакс.
Левомицетиновые капли при отите рекомендуют использовать детям старше 1-го года и взрослым по 2-3 капли один-два раза в сутки. При обильных выделениях из ушного прохода использование препарата увеличивают до четырех раз в сутки.
Нормакс – активный компонент норфлоксацин имеет широкое антимикробное действие. Для лечения отитов рекомендуют закапывать по 5 капель в больной ушной проход три раза в сутки взрослым и детям от 15 лет. Перед закапыванием необходимо очистить ушной проход, а после процедуры – закрыть турундой. Среди побочных эффектов возможен зуд и неприятный вкус во рту.
Капли при отите самостоятельно, без рекомендаций доктора, применять не рекомендуется. Необходимо обязательно обращаться за консультацией к отоларингологу, чтобы не навредить самолечением.
[23], [24], [25], [26], [27]
Источник