Что делать при ожоге серой
Ожоги серной кислотой по своей сути отличаются от обычных термических травм от кипячения воды или пара и поэтому требуют специального лечения. Ожоги серной кислотой считаются самым опасным повреждением кожи. Если раньше это вещество использовалось только в промышленности, сегодня его можно найти даже дома.
Причины ожога серной кислотой
Серная кислота — очень эффективное вещество, способное проникать глубоко в эпидермис. Химические ожоги распространены на промышленных предприятиях. Используется для очистки нефтепродуктов. В химической промышленности она используется в производстве красок и волокон, производстве удобрений, выделке кожи и т. Д. В быту серная кислота используется автовладельцами для приготовления электролита в аккумуляторах.
Есть несколько видов серной кислоты с разным процентным содержанием:
- концентрированный — 98%;
- башня — 75%;
- аккумуляторная кислота — 30%;
- Разбавление (серная кислота) — 10%.
Глубина воздействия химического вещества зависит от того, какой тип используется. Основные причины кислотных ожогов следующие:
- несоблюдение мер предосторожности;
- производственные травмы;
- случайный контакт дома;
- непрофессиональное использование в косметологии.
Серная кислота
Травмы чаще всего бывают локальными, т.е. повреждается небольшой участок кожи. Работа с ядовитым веществом может привести к отравлению его парами — внутренним ожогам. Попадание кислоты в глаза может иметь очень неприятные последствия.
Степени ожога и вид ожога
Степень воздействия серной кислоты зависит от ее концентрации, времени воздействия на кожу, глубины проникновения и своевременной помощи пострадавшему. Выделяют четыре стадии химической травмы.
- На первом этапе поражается только верхний слой эпителия. После оказания первой помощи и удаления кислоты из организма возникает покраснение кожи, которое проходит в течение нескольких дней без лечения. Иногда может возникнуть ощущение жжения и зуда.
- На втором этапе кожа трескается и опухает. Кислота проникает глубже в подкожные слои, и у пациента возникает сильное жжение. Своевременное лечение приводит к благоприятному результату, без рубцов.
- Для третьей стадии характерно покрытие пораженного участка волдырями с мутной жидкостью внутри, иногда кровянистой. Кислота проникла глубоко во все слои кожи, включая жировой слой. У больного болезненный шок, жар. Пораженный участок краснеет, затем быстро темнеет и наблюдается некроз тканей. Третий этап можно лечить только в условиях больницы.
- На четвертой стадии химическое вещество проникает во все слои эпидермиса, поражая сухожилия и костную ткань. Даже при своевременной медицинской помощи прогноз может быть плохим, вплоть до смерти.
Поверхностные ожоги серной кислотой
Существуют также виды химических ожогов: поверхностные при поражении внешних частей тела, отравление парами — яд попадает во внутренние органы, ожог глаз. Последний считается наиболее опасным, поскольку невозможно определить глубину проникновения химического вещества и невозможно правильно оценить степень повреждения.
Смертельной дозой принятой внутрь серной кислоты считается 5 мг.
Симптомы при ожоге серной кислотой
Проявляется незначительное воздействие на кожу растворов слабых кислот.легкое покраснение с небольшой корочкой по краям. Если вовремя не удалить вещество, могут образоваться волдыри. Сначала пораженный эпидермис будет беловатым, позже кожа потемнеет до серого или коричневого цвета.
Симптомы химических ожогов серной кислотой отличаются от симптомов обычных термических повреждений и зависят от локализации вещества.
Ожоги кожи
Серная кислота может попасть в тело, лицо или конечности. Человек начинает испытывать сильное жжение и зуд. Образуется толстая корка, под которой химические вещества продолжают действовать на кожу. После заживления раны на коже остается пурпурный рубец и деформированная ткань.
При отсутствии лечения происходит некроз тканей, поврежденная область не восстанавливается, и конечность необходимо ампутировать. К основным симптомам кислотного ожога относятся:
- отслаивается верхний слой эпителия;
- отек пораженный участок;
- появляется белая корка с отчетливыми краями;
- потемнение обожженного места;
- Формирование коагуляционного некроза.
Больной ощущает сильную боль, а в случае обширного поражения умирает.
Ожоги внутренних органов
Серная кислота, попадая в организм, вызывает более серьезные последствия. Отравление парами может достигать гортани, пищевода, желудка, легких. Внутри организма пары серы превращаются в жидкие вещества, содержащие только кислоту и мышьяк. Симптомы отравления парами следующие:
- отек слизистых оболочек;
- носовое кровотечение;
- хрипы, боли в горле;
- спазмы в груди
- эпизоды удушья;
- сильная боль и отек органов пищеварения.
Серная кислота может вызвать боль в горле, если кислота обожжет ваши внутренние органы.
Проглатывание кислоты в жидкой форме может вызвать
- Сильная спастическая боль во всех органах пищеварения;
- рвота с примесью крови;
- повышенное слюноотделение;
- расстройство желудка;
- поражение почек и ярко-красная моча;
- синяки на коже;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- темные пятна на зубах;
- губы приобрели оттенок черно-синего;
- Отек гортани до удушья.
Затем после химического ожога внутренних органов у человека может развиться ларингит, фарингит, пневмония и т. Д.
Ожог глаз серной кислотой
Самым опасным состоянием считается контакт ядовитого вещества со слизистой оболочкой глаза. Сразу после взаимодействия кислоты с глазом человек начинает ощущать сильное жжение, возникает резкая боль, обильное слезотечение. Яркий свет вызывает болезненные ощущения. Дальнейшее развитие болезни сопровождается следующими симптомами:
- видимость снижена;
- Роговица бледная и мутная;
- отек конъюнктивы;
- повышение внутриглазного давления;
- покраснение века с последующим рубцеванием.
Глубокие ожоги приводят к полной слепоте, даже несмотря на своевременную медицинскую помощь.
Первая помощь при ожоге серной кислотой
В случае ожога серной кислотой немедленно оказать первую помощь. Первое, что нужно сделать в такой ситуации, — это устранить первоисточник ожога. Дальнейшее лечение зависит от места травмы.
Неотложная помощь при ожогах кожи
Если химическое вещество попало в тело, снимите одежду с пострадавшего, чтобы не распространить пораженный участок. Рана промывается проточной водой не менее 15-20 минут до полного удаления кислоты. Не используйте для мытья тряпки или салфетки, так как их пух может попасть в рану и вызвать дальнейшее воспаление.
Затем на рану наносится содовый раствор. Для этого чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане теплой воды, и полученный состав хорошо вымывается из раны. Если нет соды, достаточно слабого раствора марганца или мыльной пены. Затем используются препараты в виде мазей, кремов или спреев: Левомеколь, Пантенол, Апполо, Повидон йод и др.
Ожог серной кислотой можно лечить Левомеколем.
Обработанный участок накрывают стерильной повязкой или марлей. Купить готовые антисептические салфетки, пропитанные препаратом, можно в аптеке. Боль можно лечить любым обезболивающим.После оказания первой помощи пациента доставят в больницу, где врач сможет оценить степень повреждения и назначить соответствующее лечение.
Заглатывание кислоты внутренними органами очень опасно. О степени тяжести судят по концентрации и количеству попавшего внутрь химического вещества, пациенту требуется немедленная первая помощь.
Помощь при ожогах внутренних органов
Пострадавшему делают промывание желудка. Можно дать магнезию.
- Для полоскания рта используется содовый раствор.
- Пациенту следует дать как можно больше воды.
- Если рвота сильная, пить следует чуть теплее, чтобы уменьшить действие реагентов.
- После этих манипуляций пациента нужно как можно скорее доставить в больницу.
Что делать при ожогах серной кислотой на слизистых оболочках глаз. Первое, что нужно сделать немедленно, это промыть большим количеством воды. После того, как вещество будет полностью удалено со слизистой, следует закапать глазные капли Новокаин 2% для обезболивания или Дикаин 0,5%. Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара после осмотра офтальмологом.
Первая помощь при ожоге слизистой глаза
Первое, что нужно сделать, если вы обожгли глаза серной кислотой, — это промыть глаза.
Симптомы ожогов серной кислотой аналогичны ожогам от других химических веществ, поэтому для постановки правильного диагноза врач проводит диагностику:
Диагностика ожогов после серной кислоты
осмотр. При попадании кислоты в кожу исследуют локализацию ожога, глубину проникновения, стадию заболевания;
- лучевая диагностика. Выполняется в случае проглатывания кислоты. С помощью рентгена оценить масштаб изменений, выявить перфорацию желудка и пищевода. Компьютерная томография позволяет выявить поражения внутренних органов;
- Лабораторные тесты. В случае ожогов паром кислоты измеряется pH крови пациента, назначается анализ мочи и берется кровь для определения уровня гемоглобина, коагуляции и уровней электролитов в плазме.
- Ожоги внутренних органов серной кислотой схожи с другими заболеваниями и для их различения проводится дифференциальная диагностика. Ожог отделяют от инфекционных заболеваний, аллергического эзофагита и спонтанного поражения пищевода. Для этого в ближайшие 24 часа проводят эндоскопию. Этот период безопасен для данного исследования. Во время обследования врач обнаруживает перфорацию пищевода, сильный некроз желудка, двенадцатиперстной кишки и др. С помощью эндоскопии можно поставить правильный диагноз. Ожоги кожи не нужно дифференцировать. Врач визуально определяет, какое вещество попало под кожу, стадию заболевания и объем поврежденных поверхностей.
Человек, получивший ожог серной кислотой, требует длительного и комплексного лечения. Его проводит комбузиолог. Основная задача — снизить уровень дискомфорта и восстановить поврежденные ткани. Лечение проводится по следующей схеме и включает:
Способы лечения ожогов серной кислотой
Обезболивающее лечение таблетками, а при тяжелых поражениях препараты вводятся внутривенно;
- лечение Судокремом, Пантенолом, Солкосерилом;
- витамины, ускоряющие регенерацию тканей;
- физиотерапия. Применяется на этапе эпителизации раневой поверхности.
- При сильных ожогах врач принимает меры для поддержания жизнедеятельности организма и предотвращения развития осложнений. Пациенту рекомендуется выполнять небольшие пассивные упражнения для поддержания мышечной массы.
Лечение ожога кожи начинается с удаления реагента. Попадая на кожу, кислота образует на ней мягкую белую корку. Чтобы подсушить ожог, используйте безалкогольный препарат на основе раствора серебра и йода. Не забудьте использовать препараты, регенерирующие и улучшающие кровообращение: Банеоцин, Актовегин, Солкосерил. Выбор препарата зависит от степени и глубины поражения.
Лечение при повреждении кожи
Ожоги серной кислотой можно лечить Банеоцином
Лечат внутренние химические ожоги только в условиях стационара под наблюдением врача. Терапия предполагает прием лекарстванальгетики и седативные средства, устранение контрактур, обезболивающий шок. Принимаются меры по предотвращению рубцевания и нормализации работы внутренних органов. Пациенту также назначают антибиотики для предотвращения вторичного инфицирования.
Лечение внутренних органов
Химический ожог глаз требует профессионального подхода, иначе человек может потерять зрение. Для лучшего взаимодействия врача и пациента последнему делают укол анестетика. Стероиды используются для предотвращения некроза тканей. Они помогают замедлить воспалительный процесс.
Лечение ожогов слизистой глаз
Аскорбиновая кислота играет важную роль в восстановлении структуры коллагена и восстановлении роговицы. Иногда пациенту рекомендуют носить перевязанные контактные линзы до полной эпителизации.
Если ситуация очень сложная, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач удаляет пораженные участки конъюнктивы или верхушки роговицы.
Человек, пострадавший от ожога серной кислотой, нуждается в длительном периоде физического и психического восстановления. В случае обширной травмы реабилитационный период может длиться до 10 лет. Больного необходимо регулярно посещать врачом в специальных ожоговых центрах.
Реабилитация после химического ожога серной кислотой
Прогноз для полного выздоровления рассчитывается в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, а также степени и глубины поражения. Незначительный ожог серной кислотой проходит довольно быстро, но если поражен большой процент площади поверхности тела, состояние вызовет сильные рубцы не только в пораженной области, но и за ее пределами. Пациент ограничен в подвижности, и прогноз выздоровления значительно снижен.
Возможные осложнения
На четвертой стадии поражения могут возникнуть тяжелые осложнения. Кислота в высокой концентрации может вызвать геморрагическую пневмонию со смертельным исходом. Риск слепоты при попадании реагента в глаза. После ожоговой травмы могут остаться рубцы различного типа.
Несоблюдение мер предосторожности при обращении с серной кислотой может вызвать сильные ожоги и отравление парами серной кислоты.
Источник
Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.
Причины
Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.
Степени химических ожогов
I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.
II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.
III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.
При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.
Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.
Симптомы
Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.
Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.
По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.
Диагностика глубины поражения
При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7–10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.
Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.
Первая помощь
На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.
- Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
- Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
- На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
- Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
- После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.
Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.
Чего нельзя делать
При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.
Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.
При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.
Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь
Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!
Варианты лечения
Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.
При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.
Возможные осложнения
Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:
- бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
- гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
- гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
- проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.
Источник