Что делать при химическом ожоге десны
Ожог десны – болезненная травма, повреждающая нервные окончания и слизистую оболочку полости рта. При несвоевременном лечении пациенты жалуются на отек, покраснение, боль, возможное инфицирование и на другие осложнения. На способ лечения и выбор медикаментов влияют причины ожога, его степень и другие факторы.
Что такое ожог десны
Ожог слизистой оболочки
Состояние возникает вследствие воздействия на слизистую спиртом, мышьяком, высокими температурами, агрессивными химическими средствами, слишком горячей пищей или напитками. В результате наблюдаются симптомы:
- болезненное состояние десен;
- покраснение, отечность;
- шероховатость обожженной поверхности;
- появление волдырей, изъязвлений;
- при несвоевременном лечении – отмирание, или некроз тканей, инфицирование.
Жалобы зависят от причины, стадии травмы. Чтобы не допустить появление последних симптомов, необходимо точно установить провоцирующий фактор и комплексно лечить состояние.
Степени ожогов десны
Различают 3 стадии болезненного состояния.
- При первой степени пациента может практически ничего не беспокоить, кроме красноты, болезненности при прикосновении к слизистой.
- На втором этапе возникают волдыри, внутри заполненные прозрачной жидкостью. Они самопроизвольно или под воздействием травмирующих факторов лопаются, вызывают острые болезненные ощущения, отдающие в зубах.
- Самой тяжелой, опасной формой травмы является третья стадия, или некроз. При этом усиливаются симптомы первых двух стадий, волдыри полностью покрывают слизистую, преобразуются в болящие язвы. При этом отмирают мягкие ткани, чернеют десны.
Виды ожогов
Причины появления лежат в основе классификации ожогов десны. К ним относят высокие температуры, химические вещества (спирт, щелочи). Отдельной группой является повреждение медикаментами – мышьяковой пастой, фенолом, формалином, нитратом серебра, некоторыми примочками с лекарствами и анальгетиками. Причиной состояния может выступить неправильное рассасывание антисептиков с дополнительным обезболивающим эффектом от боли в горле или першении.
В детской практике часты ожоги, вызванные случайным проглатыванием бытовой химии.
Термический ожог
Это наиболее частая причина обращения в клиники, которая вызывается от горячего кофе и чая или первого блюда.
При этом наблюдается:
- сильное покраснение слизистой оболочки;
- жжение;
- дискомфорт.
Через некоторое время обожженная область становится шершавой, на деснах возникают разного диаметра лопающиеся пузыри, которые превращаются в открытые глубокие раны. Весь процесс сопровождается постоянными болезненными ощущениями, усиливающимися при соприкосновении поверхности с пищей, водой.
Если лечение не начато своевременно, происходит отек, потемнение десны, кровоточивость, некроз.
Химический ожог
При возникновении данного вида повреждения необходима помощь стоматолога.
Химический ожог происходит при попадании в ротовую полость сильнодействующих веществ:
- щелочей;
- кислот;
- солей металлов;
- керосина;
- уксуса;
- самодельных настоек;
- технического спирта и других веществ.
Случайный контакт может произойти на производстве. При несоблюдении родителями техники безопасности малыш может выпить неизвестный лосьон, бытовую химию.
Другой способ получения повреждения – нарушение стоматологом техники лечения зубов при использовании активных химических веществ (мышьяк, фенол, отбеливающие средства).
Эта форма ожога может привести к опасным осложнениям: вещества вызывают быстрое развитие омертвления тканей, возникновение глубоких ран. Также они попадают в пищевод и желудок, где могут вызвать симптомы отравления, обострение заболеваний желудочного тракта, внутреннее кровотечение.
Симптомы химического воздействия на десны:
- зуд;
- сильная острая боль;
- отек и почернение тканей;
- волдыри (не всегда).
Спиртовой ожог
Это разновидность химической формы повреждения, возникающая вследствие полоскания спиртовыми растворами, применения примочек, употребления технического спирта. При его возникновении требуется помощь специалиста, промывание желудка.
Ожог десны мышьяком после лечения зуба
При неаккуратной, непрофессиональной пломбировке зуба с использованием мышьяка вещество через отверстия может выйти наружу. В результате мышьяк вызывает ожог десны, травму слизистой.
При этом возникают:
- жалобы на боль во рту;
- отмирание тканей;
- последующее разрушение клеток костей.
Такая форма воздействия не всегда проявляется сразу, поэтому необходимо не пренебрегать регулярными посещениями стоматолога-терапевта для осмотра ротовой полости.
Лечение
Терапия ожога десны зависит от следующих факторов:
- степень повреждения;
- причина, спровоцировавшая состояние;
- наличие у пациента болезней зубов;
- беспокоящие симптомы;
- особенности пациента – возраст, наличие сопутствующих диагнозов, обострение хронических заболеваний и др.
Основные средства от ожогов ротовой полости:
- антисептики;
- заживляющие препараты;
- стоматологические гели;
- обезболивающие медикаменты.
Также необходимо соблюдение щадящей диеты, исключающей соленое, сладкое, пряное, холодное, горячее.
Первая помощь
Меры зависят от вида повреждения десен, стадии, симптомов.
При термическом ожоге горячими напитками или блюдами, необходимо прополоскать ротовую полость прохладной водой для удаления остатков пищи, уменьшения температуры. Через минуту воду сплевывают и процедуру повторяют. При боли можно приложить кусочки льда для замораживания нервных рецепторов, избавления от неприятных ощущений.
При химическом воздействии первая помощь зависит от соединений, спровоцировавших ожог. Если он вызван кислотой, то для полоскания берут теплую воду с добавлением пищевой соды, нашатырного спирта. Затем можно приложить компресс со льдом.
Если повреждение вызвано щелочью, то для гашения используют уксусную или лимонную кислоту, растворенную в воде. Для устранения фенола применяют касторовое масло или спирт этиловый, в пропорции 1:1.
При химических ожогах чрезвычайно важно посетить поликлинику для осмотра, назначения дальнейшего комплексного лечения.
Медикаментозное лечение
При повреждении десны применяют следующие группы лекарств.
- Антисептики
Для уменьшения инфицирования, профилактики осложнений применяют полоскания антисептическими растворами: фурациллин, растворами хлоргексидина или мирамистина, ромашки, календулы, разведенную настойку ротокана, стоматофит. Процедуру производят после приема пищи.
- Стоматологические гели
Для быстрого снятия боли местно применяют Калгель. Для заживления дополнительно можно использовать Холисал, Солкосерил дентальную пасту. Их наносят чистым ватным тампоном или пальцем на пораженную поверхность после полоскания.
- Регенерирующие препараты
При некрозе, появлении ран, эрозии эти медикаменты необходимы: Солкосерил, масло грецкого ореха или облепиховое, Малавит.
- Анальгетики
Препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным действием, принимают сразу для купирования болезненности. К ним относятся Нурофен, Миг, Найз, Анальгин, Нимесил и др.
При развитии некроза, стойком инфицировании пораженных тканей парадантологом могут назначаться антибиотики в форме таблеток, капсул, инъекций.
При омертвлении тканей, обнажении костей челюсти лечение производится хирургическим путем.
Народная медицина
В домашних условиях широко используются полоскания отварами календулы, ромашки, зверобоя. Дополнительно поверхности десны обрабатывают облепиховым маслом для быстрого заживления.
Другие меры народной медицины при ожоге десны неприемлемы: пациенту необходима квалифицированная, своевременная медицинская помощь и комплексное лечение.
Сколько заживает ожог десны
Повреждение полости рта у разных пациентов проходит за различное время. На это влияют стадия, форма, симптомы, причина, общее состояние человека и другие факторы.
Среднее время заживления составляет 2 недели при корректном своевременном лечении.
Ожог десны – опасное состояние, вызвать которое может прием слишком горячей пищи, химические вещества. При его возникновении необходимо обратиться к специалисту для предотвращения осложнений, усугубления течения болезни, быстрого излечения.
Источник
Ожог является распространенной и опасной травмой. Часто ей подвержена и полость рта, как правило, десна. Происходит это по разным причинам, но в любом случае необходимо лечить поврежденный участок. Об ожоге десны и методах терапии рассказано в статье.
Причины
Ожог десны может быть термическим, он обычно появляется от горячей пищи и напитков: чая, кофе, супа. Данное явление считается менее опасным по сравнению с химическим ожогом. Обычно оно возникает от:
- самостоятельного устранения зубной боли спиртом или анальгином;
- полоскания рта крепкими растворами;
- приема медикаментов и щелочных средств;
- проглоченных средств бытовой химии.
Распространенной причиной получения ожога является прием медикаментов. Последствие возникает при контакте слизистых с использующимися в стоматологической практике агрессивными средствами:
- фенолом;
- нитратом серебра;
- формалином;
- мышьяковой пастой;
- резорцин-формалиновой смесью;
Виды
Ожог десны бывает химическим и термическим. Все зависит от первопричины:
- Термический ожог появляется из-за влияния температур (высоких и низких), а также электрического тока и облучения.
- Химический ожог является следствием отрицательного воздействия химических средств и реагентов.
После лечения зубов может быть химический ожог десны мышьяком или спиртом. Мышьяк в стоматологии применяют для обезболивания при длительном воздействии. Это может привести не только к ожогу, но и к разрушению зуба, костной ткани челюсти. Данный симптом появляется при обработке полости рта спиртовыми растворами, если наблюдается высокая чувствительность мягких тканей.
Спиртовой
Такой вид ожога появляется по причине самолечения зубной боли с помощью спиртовых примочек или полосканий. Легкая форма спиртового ожога лечится дома. Если ее область большая, нужно обратиться к врачу для подбора терапии.
От мышьяка
Данный ожог возникает от некачественной пломбировки зуба. Мышьяк, заложенный в зуб, проникает наружу через отверстия и травмирует близлежащие ткани. Ожог может привести к отмиранию тканей, он осложняется разрушением костных клеток.
Симптомы
Если взглянуть на фото, ожог десны можно определить по покраснению. К симптомам термического вида относят появление:
- резкой боли;
- шероховатой слизистой поверхности;
- пузырьков на оборонной части десны;
- язвенных новообразований.
Химический ожог десны проявляется в виде:
- отека и покраснения;
- некроза тканей при глубоком поражении.
Ожог может появиться у любого человека, но в группу риска попадают те, кто из-за работы и быта контактирует с медикаментами и излучением, повышенным электрическим током. Кроме того, любого посетителя стоматологического кабинета может появиться травма.
Степени
Врачи различают 3 степени тяжести течения ожога десны:
- Наблюдается неярко выраженная краснота десны и слизистой, отек в области поражения и боль при прикосновении.
- Отек становится ярко выраженным, на десне появляются пузырьки, содержащие внутри экссудат. Слизистая обретает ярко-красный цвет, появляется постоянная боль.
- Кроме указанных симптомов происходит инфицирование пораженной десны, а также начинается патологический процесс отмирания пораженных тканей. Если не будут предприняты определенные меры, при химическом ожоге десны отмирают. Возникает сильное раздражение, а слизистая краснеет.
Отрицательные последствия
В запущенном состоянии:
- развивается некроз;
- отмирают ткани;
- разрушается челюсть;
- деформируется лицевая часть.
Диагностика
Если появился ожог десны, что делать, как оказать первую помощь? Для этого надо:
- Устранить первопричину, которая привела к этому: пищу, химикаты, лекарственные средства.
- Полоскать рот чистой, теплой водой.
- Прополоскать рот антисептическим средством, можно использовать специальные мази.
Ожог может привести к серьезным негативным последствиям. Если произошел ожог десны, то надо сходить к врачу для осмотра. При сильном жжении десны для устранения боли принимают обезболивающие средства: «Анальгин» или «Нимесил». Для диагностики врач визуально осматривает полость рта, собирает анамнез, проводит анализ собранной информации, после чего назначает лечение.
Как лечить
Лечение ожога десны бывает медикаментозным и оперативным. Если выявлена легкая степень повреждения тканей десны, стоматолог назначает полоскание полости рта перекисью водорода, раствором марганцовки или фурацилина. При использовании каждого средства есть свои особенности:
- Перекись водорода. Средство противопоказано при сильной чувствительности и аллергии на него. Побочным от ее применения действием считается ожог ротовой полости, что лишь усугубляет ситуацию. Готовить раствор следует из расчета на 1 часть перекиси 11 частей воды.
- Фурацилин. Для приготовления раствора требуется 1 таблетка на 100 мл воды. Необходимо учитывать наличие аллергии на препарат.
- Марганцовка. Полоскать полость рта не следует при индивидуальной непереносимости средства. Чтобы не допустить негативные последствия, необходимо правильно готовить раствор для полоскания. Его крепость не должна быть выше 0,1 %.
- Мази. Ожог десны после удаления зуба или по другим причинам лечат «Метрогилом» или «Солкосерилом». Мази ускоряют восстановление и заживление поврежденных тканей.
Оперативное лечение актуально при обширном поражении и предрасположенности к некрозу тканей. В этой ситуации требуется удаление пораженных тканей, чтобы не допустить распространения разрушающего процесса и сепсиса.
С принятием оперативных мер первой помощи и назначением подходящего курса терапии прогнозы при ожоге положительные. Поэтому важно своевременно обращаться к специалисту.
Народная медицина
Чем лечить ожог десны из народных средств? Для полоскания полости рта применяют отвары и настои из ромашки, шалфея, фиалки душистой. Готовить их надо по инструкции, указанной на упаковке. Также надо учитывать, что нельзя полоскать рот содой, так как она раздражает пораженные ткани, хоть и является мощным антисептиком.
Перед использованием любого средства народной медицины следует проконсультироваться с врачом и принять во внимание индивидуальную непереносимость тех или иных растительных средств. В качестве профилактики следует исключить из рациона сильно горячую пищу, а при приеме медикаментов минимизировать их контакт с деснами.
Длительность заживления
Срок заживления зависит от многих факторов. На него влияет стадия, форма, состояние здоровья. Точные сроки спрогнозировать может только врач. Обычно десна заживает в течение двух недель при грамотном и своевременно назначенном лечении.
Уход за деснами
После лечения ожога десны необходимо выполнять правильный уход за полостью рта, чтобы не допустить повторения данного процесса. Если соблюдать основные рекомендации, получится избежать многих проблем:
- На гигиену полости рта следует тратить около пяти минут, а чистку зубов надо выполнять 2-3 раза в день.
- Воспаление десен обычно начинается с основания зуба, где из-за неправильного ухода скапливается налет. По данной причине прочищать данные участки следует тщательно, выполняя вращательные движения щеткой. Так получится эффективно очистить зубы и слизистую.
- Требуется чаще менять щетку: каждые 3 месяца. За это время раз в десять дней ее обязательно стоит оставлять на ночь в специальном дезинфицирующем средстве. Например, в растворе хозяйственного мыла или ополаскивателя для зубов.
- Щетку необходимо подобрать особой формы, чтобы она не прогибалась, и ее щетинки проникали между зубами, эффективно очищая их поверхность и десны.
- Во время чистки надо очищать язык от налета. На его рыхлой поверхности скапливается много патогенных микроорганизмов.
Следует грамотно подбирать зубную пасту. Лучше использовать тот продукт, который порекомендовал стоматолог. Паст много, и у каждой свои особенности, которые следует учитывать при покупке. Часто врачи советуют применять пасты без фтора. Вместо обычного рафинированного сахара надо использовать природные аналоги. Так получится уменьшить скорость размножения бактерий в полости рта.
Нужно использовать специальные зубные эликсиры. В них есть много полезных трав, они позволяют быстро очистить полость рта от бактерий. Растворы устраняют неприятный запах. Но ими нельзя полностью заменить зубную пасту и щетку.
Ожог десны является серьезной травмой, которую требуется лечить. Важно также соблюдать профилактические меры для защиты от негативных последствий. При возникновении ожога требуется оказать первую помощь и обратиться к врачу. Только при правильном лечении и соблюдении предписаний врача получится восстановить ткани за короткое время.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ожог является одной из наиболее распространённых травм. Нередко таким способом поражается и полость рта. Ожог десны получить очень просто – достаточно лишь съесть что-то излишне горячее. Помимо этого, ожоги могут возникать и вследствие иных причин.
Код по МКБ-10
T28.0 Термический ожог рта и глотки
T28.5 Химический ожог рта и глотки
Причины ожога десны
В быту термические ожоги зачастую возникают из-за приёма очень горячей еды либо напитков (таких, как кофе, чай и пр.). Химические же ожоги обычно появляются вследствие попыток устранить зубную боль при помощи анальгина, спирта либо иных лекарственных препаратов.
[1], [2]
Симптомы ожога десны
Симптомом ожога термического типа является резкая боль, а слизистая полости рта стает шероховатой. Если ожог более выраженный, на десне могут сформироваться пузырьки, а они далее лопаются, вследствие чего возникают язвы.
В случае же химического ожога происходит покраснение травмированной области, после чего формируется слабый отёк. Если не устранить воздействие повреждающего вещества на десну, может начаться более глубокое разрушение тканей с развитием некроза.
[3]
Стадии
Существует 3 стадии ожогов десен:
- На 1-ой возникает слабое покраснение слизистой, а затем начинается отёк десны, и появляются болевые ощущения, если на неё надавить;
- На 2-ой стадии на десне формируются пузыри, содержащие серозно-фиброзный экссудат. После их вскрытия слизистая приобретает ярко красный цвет, а сама десна болит. Следует помнить, что эта поверхность очень легко инфицируется;
- На 3-ей стадии, кроме вышеуказанных проявлений, наблюдается процесс отмирания тканей десны.
[4], [5]
Формы
Существует 2 вида ожогов, которые различаются в зависимости от фактора, спровоцировавшего поражение:
- Термический ожог, который появляется под влиянием высокой температуры, лучевого излучения либо электрического тока;
- Химический ожог, развивающийся вследствие влияния различных химических веществ.
[6], [7], [8], [9]
Химический ожог десен
Химический ожог десны зачастую развивается в результате влияния на ткани полости рта химических препаратов (обычно медикаментов, используемых в стоматологической практике: таких, как мышьяковая паста, фенол, а также нитрат серебра и формалин).
[10]
Ожог десны мышьяком
От ожога десны мышьяком может развиться некроз, и это является весьма распространённой проблемой у пациентов, лечащих зубы. Продолжительное воздействие мышьяка отравляюще влияет на ткани, что в результате и становится причиной таких последствий. Если мышьяковая паста не была герметично закрыта в зубе при помощи временной пломбы, она проникнет наружу, возникает риск развития ожога десны. Это влечёт за собой разрушение костных клеток – так называемый остеонекроз. Это заболевание опасно тем, что оно хроническое и постоянно прогрессирует. Продолжительность болезни может составлять 1-10 лет, и при этом нужно учитывать, что поначалу она никак не проявляется. Позднее появляются болевые ощущения в кости, а также развивается невропатия.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Ожог десны спиртом
Может возникнуть в результате полоскания рта этим веществом для устранения зубной боли.
Лечить данный вид ожога нужно, исходя из того, насколько сильно была травмирована слизистая. Если ожог слабый, достаточно будет домашних процедур. Если же травма более серьёзна, нужно консультироваться с врачом.
Лечение пострадавшего проводится следующим образом:
- Нужно полоскать рот обеззараживающими и анальгетическими растворами;
- Делать инъекции с обезболивающим;
- Принимать успокоительные средства (валериана);
- Использовать противовоспалительные ЛС (мази либо гели), чтобы избежать нагноения и проникновения инфекции в слизистую;
- Использовать ранозаживляющие ЛС (масляные растворы).
Во время лечения пострадавшему следует придерживаться диеты – не есть острые, солёные, кислые, маринованные, копчёные блюда, чтобы не раздражать слизистую.
Осложнения и последствия
Без своевременного лечения при химическом ожоге десна начинает отекать, начинается сильное раздражение, слизистая краснеет. Последствием этого может стать развитие некроза, которое в дальнейшем приведёт к развитию некроза тканей.
Долго ли заживает десна после ожога?
Продолжительность терапии после ожога зависит от множества различных факторов (таких, к примеру, как степень и тип повреждения), поэтому прогнозировать сроки выздоровления может только врач, после изучения клинической картины.
[18], [19], [20], [21]
Диагностика ожога десны
Чтобы диагностировать повреждение, врачу достаточно собрать анамнез и проанализировать информацию, полученную в результате осмотра пострадавшего.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Дифференциальная диагностика
Ожог, полученный в результате воздействия химического вещества, следует дифференцировать с аллергической реакцией на такие вещества, как амальгама или пластмасса.
Лечение ожога десны
Так как получить полную информацию о силе повреждения тканей и определить вектор терапии самостоятельно невозможно, нужно обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Но прежде можно оказать пострадавшему первую помощь, которая облегчит его состояние и поспособствует дальнейшему лечению:
- Устранить вещество, которое спровоцировало ожог, убрав его остатки изо рта пострадавшего;
- Выполнить процедуру полоскания ротовой полости – для этого подойдёт простая тёплая вода;
- Дать больному анальгетик (это необходимо делать только, если больной ощущает резкую пульсирующую боль, которая в дальнейшем может стать причиной болевого шока).
Лекарственное лечение
В случае лёгкой степени ожога врачи рекомендуют полоскать рот антисептическими ЛС: такими, как перекись водорода, перманганат калия либо фурацилин.
Перекись водорода противопоказана, если у пациента имеется повышенная чувствительность к элементам лекарства. Среди побочных реакций – жжение в области раны в процессе обработки, а также аллергия. Чтобы полоскать ротовую полость, необходим раствор в концентрации 0,25% (нужно развести раствор 3% с водой в пропорции 1 к 11).
Фурацилин противопоказан при кровотечениях и повышенной чувствительности к ЛС. Применяется следующим образом: для полоскания ротовой полости нужно 20 мг лекарства (это 1 табл.), которые требуется растворить в воде (100 мл). Среди побочных реакций – аллергия на элементы препарата.
Перманганат калия противопоказан при непереносимости лекарства. Среди побочных реакций – аллергия на препарат. Чтобы полоскать рот, нужен раствор 0,01-0,1%.
Дополнительно рану на десне можно заживлять при помощи регенерирующих мазей – метрогила или солкосерила.
Народное лечение и лечение травами
Существует несколько вариантов лечения ожога народными средствами.
Можно использовать для полоскания ротовой полости листья узколистного хамериона. Отвар изготовляется в пропорции 15/200 (15 – это масса ингредиентов, а 200 – это объём воды).
Трава растения дисковидная ромашка, из которой нужно сделать отвар, разделив компоненты в пропорциях 20/200. Помимо этого из травы можно сделать настойку – 40 г ромашки развести с водой в пропорции 1к10.
Трава душистой фиалки – отвар для полоскания готовится в пропорции 20/200.
[30]
Оперативное лечение
Сильный ожог десны может привести к некрозу тканей. В этом случае, чтобы предотвратить распространение заболевания на ещё живые клетки, нужно удалить уже отмершие ткани.
Профилактика
В качестве профилактики следует не употреблять слишком горячую пищу (особенно внимательно в этом случае нужно следить за детьми, так как ткани слизистой у них менее стойкие). Также, при использовании медикаментов для устранения зубной боли, нужно предотвращать возможность их соприкосновения с дёснами – предварительно лекарство следует замотать в вату.
[31], [32]
Прогноз
Ожог десны при проведении быстрого и своевременного лечения имеет благоприятный прогноз.
Источник