Что делать если тяжело дышать после пневмонии
1731 просмотр
25 октября 2020
Добрый день! Муж (53 года, вес 94 кг, не курит) переболел коронавирусной пневмонией. В стационаре лечился 3 недели. После выписки (прошла неделя) дышать стал тяжелее. С трудом делает глубокий вдох. Снимок чистый. Рекомендации после выписки: бронхомунал 3 месяца по схеме 10*20, витамины и движение.
Подскажите, как ускорить реабилитацию.
Возраст: 53
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Фтизиатр
Здравствуйте, сатурацию мерили? Скорее всего раз на снимке все чисто , это астенический синдром после перенесенного заболевания , нужно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, надувать шарик , принимать витС500мг/2раза в сутки + витД2000ед
Петр, 25 октября
Клиент
Анна, спасибо, а сколько раз в сутки пить витамин Д2000? Сколько месяцев пить оба витамина? Знакомая порекомендовала Вобензим? Что Вы скажете о нём. Как долго может продлиться такое состояние?
Фтизиатр
Я бы сказала что вреда от Вобэнзима вам не будет , но и доказанной эффективности его нет
Фтизиатр
Вит Д2000 в сутки , пропейте оба до 2ух недель .
Фтизиатр
Фтизиатр
Здравствуйте, у Вас остаточная гипоксия, постинфекционный астенический симптом плюс интоксикация. Состояние это длительное, может держаться несколько недель. Делайте дыхательную гимнастику (в спокойном темпе, лучше первое время в положении сидя), пейте теплой воды (чай с лимоном, соки, морсы) не менее двух литров в день. Следите при этом за работой почек. Питание должно быть частое, но небольшими порциями, чтобы диафрагма не мешала дыханию. Старайтесь лежать больше на животе, подложив под грудь валик, чтобы лёгкие лучше расправлялись. Из препаратов : витаминные комплексы, особенно А С Е В, вит Д (аквадетрим) восстанавливает поврежденные клетки лёгких, его принимать не менее месяца. Можно Вобензим по 3-5 шт за 30 мин до еды не разжевывая, но это гомеопатия, поэтому эффект проявится не сразу (препарат обладает кумулятивным действием – должен накапливаться в организме несколько дней).
Фтизиатр
Препарат Элькар – улучшает обмен веществ, повышает работоспособность, выносливость организма, таким образом улучшает дыхание. Препарат хороший, но надо учитывать противопоказания и побочные действия.
Пульмонолог, Терапевт
Вам все правильно сказали, нет волшебной таблетки, легкие нужно именно раздышать.необходимо делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой,посильные физ.нагрузки, зарядку. Только так они и восстанавливаются. Единственное с антиоксидантной целью можно добавить АЦЦ 600 мг в сутки на 1 месяц, но на снимке чисто, эффекта сильного не будет. Вобэнзим-бесполезная дорогая пустышка.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! какая сатурация?
Педиатр
Здравствуйте бронхомунал курсами
Витамины
Ликопид
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какие анализы в выписке? КТ лёгких контрольное делали?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1974 просмотра
31 октября 2020
Болею с 12.10. Началось все с сильных болей в мышцах температуры 38 и головной боли. Температура сбивалась достаточно легко в первую неделю. С 4го дня болезни начал прием амоксиклав. На 5й день болезни сделан рентген легких, все в норме. с 6го дня пропадает вкус и обоняние. с 8го дня поднимается температура в пределах 38,4 плохо сбивается до 37,5, мышечные боли. Кашля почти нет. 20.10 сделан кт (признаки 2х сторонней интерстициальной полисегментарной пневмонии, CO-RADS 4, КТ-2 (площадь поражения 30-40%)). Начали делать цефтриаксон по 2г вв, левофлоксацин 500 мг в сутки, дексаметазон 4мг 2 раза в сутки, амбраксол 3т в сутки, кардиомагнил 1 табл. Температура после начала систем начала жарить 38,8 сбивалась плохо и не надолго и сохранялась еще 3 дня, после чего не превышает 37. Кашель был только в первой половине дня и несколько дней после начала капельниц. Сейчас беспокоит затруднение дыхания, за все течение болезни только сейчас сильно начало беспокоить, что в сидячем положении дышу очень часто, боль между лопаток, ощущение нехватки воздуха, при ходьбе в невысоком темпе одышка, головокружение. Пульс в районе 130. Панические атаки. Из-за тяжелой ситуации в регионе кт оперативно сделать не могу, ренгтген будет показателен? Как дальше продолжать лечение? В целом состояние стало лучше, температура не поднимается, появилась аппетит, появился вкус и обоняние. Доводит до паники чувство затрудненного дыхания. Сейчас продолжаю принимать амбраксол (кашля нет совсем), кардиомагнил, азитромицин, цинк, витамин д в каплях, амиксин.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Пульмонолог, Терапевт
Учитывая одышку прежде всего к врачу, вам нужен осмотр и измерение сатурации, нужно сдать анализы-общий крови, соэ,срб, прокальцитонин, коагулограмму с д-димером. Кт пока делать не нужно, только после осмотра врача. Вы получили хороший курс терапии, адекватный вашему поражению. Азитромицин вам назначил врач сейчас принимать?когда вы закончили цефтриаксон и левофлоксацин?
Игорь, 31 октября
Клиент
Наталья, 29.10 закончил цефтриаксон и левофлоксацин. На след день начал принимать Азитромицин по совету врача.
Пульмонолог, Терапевт
Это бессмысленно, он слабее левофлоксацина, смысла пить “слабый” антибиотик после “сильного” нет, только развиваете антибиотикоустойчивость. Но самое главное, что и левофлоксацин, и Азитромицин обладают кардиотоксическим действием, могут отрицательно влиять на сердце,вам нужно обязательно сделать кардиограмму и как можно скорее! Эти жалобы могут быть связаны с сердцем
Игорь, 31 октября
Клиент
Наталья, стоит прекратить прием после 2х уже принятых или допить до рек. врачом (7дн) ?
Пульмонолог, Терапевт
Отменить и сделать экг в ближайшее время, поскольку препараты кардиотоксичные, может развиться нарушение ритма сердца, у вас уже большой пульс
Пульмонолог
Игорь ,добрый день! У Вас идёт положительная динамика в виде нормализации температуры. По поводу одышки , затруднение дыхания- необходимо в эти моменты измерять Сатурацию . У Вас есть Пульсоксиметр? Если ,нет ,то желательно приобрести. Если Сатурация в норме – то это панические атаки. Нет ,тогда ищем причину. Без Пульсоксиметра необходим осмотр врача для осмотра и выявления причины одышки( если идёт Бронхоспазм – то врач это определит и назначит бронхорасширяющие препараты, если причина в активной фазе Пневмонии ,то необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,кровь на Ферритин и D- димер. По этим показателям будет понятно ,нужно ли ещё добавлять в лечение Антибиотик или противовоспалительный препарат). Рентген нет смысла делать ,только КТ. С уважением,Ольга.
Педиатр
Здравствуйте добавте азитромицин
Ингаляции с флуимуцил а
Флюдитек внутрь
Игорь, 31 октября
Клиент
Елена, 29.10 закончил цефтриаксон и левофлоксацин. На след день начал принимать Азитромицин по совету врача (7дн)
Педиатр
Игорь, 31 октября
Клиент
Елена, амбраксол стоит продолжать? 3-ю неделю принимаю, неделя в сиропе, 2 недели в таблах
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
323 просмотра
12 августа 2020
Болею двухсторонней вирусной пневмонией и 15 дней принимала азитромицин 500 мг, вчера врач отменил но сказал что слышит жесткое дыхание справа внизу. Врач ничего больше не назначил, только продлил больничный еще на неделю. Подскажите пожалуйста как лечиться дальше
Возраст: 61
Хронические болезни: Гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, а как сейчас самочувствие? Мазок сдавали на ковид?
Анализы?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Когда вам выполняли КТ легких, было ли контрольное исследование? Есть ли у вас анализы ( общий анализ крови, антитела к ковид, анализ на с-реактивный белок? Какие у вас сохраняются жалобы?
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Ирина, здравствуйте. На КТ 27 июля 2-х сторонняя пневмония по типу матового стекла, поражение 20%. Лечили азитромицин 250 2 раза в день 15 дней, ингавирин и АЦЦ и вит С. Уже неделю чувствую себя нормально, температуры и кашля нет. Анализы от 6.08 20 Общий анализ крови в пределах нормы. С – реактивный белок 7,4. КТ больше не делали
Невролог, Терапевт
ЗДравствуйте! после перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, слабость, субфебрильная температура тела. Жесткое дфхание может сохраняться после пневмонии. Делайте дыхательную гимнатику, пейте грудной сбор, поливитамины.
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо за ответ, вам нужно уже повторять КТ легких, так как СРБ у вас высокий показатель, после контрольного исследования нужно решить вопрос нужна ли еще антибактериальная терапия.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Надо сдать полный анализ крови с формулой и с-реактивный белок для оценки остроты воспаления. Кашель есть? Что еще пили кроме антибиотика?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Жёсткое дыхание в норме После бронхита и пневмонии может наблюдаться до месяца. Это нормально и объяснимо. Вам нужно только время на восстановление
Терапевт
Дальше проводить дыхательную гимнастику, принимать мексидол 125 мг*2р/сут, вит Д 2000 ЕД/сут и Магнелис Вб 2т*3р/сут. Если беспокоит кашель, то пр+ АЦЦ 600 мг*1р/сут.
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Лариса, здравствуйте. А как же жесткое дыхание, может нужны ингаляции?
Терапевт
Для полного восстановления легочной ткани после воспаления потребуется время. Жесткое дыхание это признак изменения бронхиальной стенки. Судя по сатурации и отсутствию кашля, нарушения дыхания нет. Можно дополнить терапию ингаляциями с беродуалом на 5-7 дней.Через 14 дней должны были направить на КТ легких для динамической оценки.
Пульмонолог
Дмитрий ,добрый день! Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов анализов. Вам ,правильно пишут мои коллеги ,что необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок, кровь на свертываемость . Кроме этого пройти Спирометрию для исключения скрытого бронхоспазма на фоне жёсткого дыхания( явный бронхоспазм ,врач выслушала бы в виде свистящих хрипов на выдохе). С уважением,Ольга.
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Ольга, здравствуйте, спасибо за ответ. Спирометрию (если только это она) вчера показатель 99, С-реактивный белок 7,4 от 6.08.2020. Кашля нет.
Пульмонолог
Дмитрий ,нет 99 – это Сатурация- процент насыщения крови кислородом. А ,Спирометрия – это определение бронхиальной проводимости или исследование функции внешнего дыхания. С- реактивный белок в норме. Но ,тогда надо ещё сдать на аллергизацию- кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин. С уважением,Ольга.
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста нужно ли и можно ли сейчас делать повторное КТ?
Пульмонолог
Дмитрий , извините , пожалуйста ,что отвечаю вопросом на вопрос ,но ,уточнение ,когда было первое КТ и его описание? С уважением,Ольга.
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Ольга, первое КТ было 27 июля: приблизительно в описании 2-х сторонняя пневмония каких то сегментов по типу матового стекла, поражение 20%. Извините, нет возможности сейчас посмотреть описание.
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Ольга, извините пожалуйста за не точное описание, но все таки можно ли делать повторное КТ сейчас?
Пульмонолог
Дмитрий ,добрый день! КТ контроль- делается через 14 дней при поражении лёгких до 20 процентов. У Вас уже прошло более 14 дней ,так что можно делать КТ контроль. Единственно,направление на КТ должен давать Ваш лечащий врач потому что только он видел Вас очно, и только он может определить точные сроки повторного КТ. С уважением,Ольга.
Дмитрий, 12 августа
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое!
Пульмонолог
Дмитрий, Вам , спасибо за обращение! Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно сделать контроль КТ, коагулограмму. Пропейте Вобэнзим 1 месяц, Супрадин 1 месяц. Для выздоровления этого достаточно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо добавить витамин С каждые 6часов, Магне В6 по 1*3раза в день и витамин Д по 5.000ед в сутки.Лечение 1месяц. От жёсткого дыхания помогает АЦЦпо 200мг 3раза в день строго после еды, 10дней. Также делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, занятия с пациентами, сразу по 3занятмя 2раза в день. Она насыщает органы кислородом, хороша в периоде выздоровления после пневмонии. Также сдайте кровь на Д-димер, если повышен, принимать Курантил по 25мг 3раза в день, 1месяц, для устранения сосудистых нарушений.
Педиатр
Здравствуйте курсы бронхомунала витамины
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте!
Конечно одни слышали о таком заболевании как пневмония. Другие ухаживали за близкими, переносящими эту болезнь.
Третьи сами страдали от воспаления легких. И все конечно знают, что когда пневмония тяжело дышать.
Развитие воспаления легких
Воспаление легких происходит при попадании возбудителей непосредственно в конечную часть дыхательной системы. Туда, где осуществляется газообмен, в альвеолы.
При развитии пневмонии из-за накопления патологического субстрата снижается объем функционирующих единиц. Вследствие этого уменьшается поступление кислорода , возникает одышка. Создается эффект затрудненного дыхания.
С другой стороны в процесс могут быть вовлечены другие структурные подразделения бронхолегочной системы. Из-за этого возникают симптомы бронхита с возможной бронхообструкцией. И из-за этого также трудно дышать.
Факторы снижения концентрации кислорода
Вот основные два фактора, которые вызывают эпизоды затрудненного дыхания. Повторюсь: бронхообструкция, то есть сужение бронхов и следовательно снижение потока воздуха и уменьшение активной площади в легком, осуществляющей газообмен.
Таким образом одышка, затрудненное дыхания, а в следствие этого дыхательная недостаточность являются типичными симптомами пневмонии.
Причины развития пневмонии
Воспаление легких может иметь вирусную, бактериальную, грибковую этиологию. Данный процесс в легких иногда обусловлен специфическими процессами, например туберкулезом.
Он возникает на фоне сердечной недостаточности и регистрируется у тяжело больных.
Хочу сказать, что пневмония довольно распространенное заболевание. Требующее правильной диагностики и адекватной терапии.
Симптомы болезни
Какие же ощущения появляются у пациента при данном воспалении?
Как он ощущает, что тяжело дышать?
Вообще первыми проявлениями воспалительного поражения легких является кашель и высокая температура тела.
Ритм дыхания
Далее при усугублении заболевания учащается число дыхательных движений. В обычном состоянии в минуту грудная клетка опускается и поднимается 16-18 раз.
Ритм дыхания
При начинающейся дыхательной недостаточности эта цифра увеличивается до 20-22 раз.
Затем при прогрессировании симптома возможно дальнейшее учащение.
Настораживать должно увеличение более 24 в минуту в покое. Помимо одышки кислородную недостаточность организм компенсирует учащением числа сердечных сокращений, появлением тахикардии.
Больной пытается найти удобное положение. Он уже не лежит горизонтально, а находится в полусидячем состоянии.
Для повышения доставки кислорода делает глубокие вдохи. Со стороны кажется, что часто вздыхает.
Если удается скомпенсировать доставку кислорода на этом этапе болезни, то постепенно самочувствие нормализуется и частота дыхательных движений и сердцебиений восстанавливается.
Что же надо делать для того, чтобы помочь пациенту?
Проветрить комнату, сделать влажную уборку.В некоторых случаях ингаляции кислорода.
Выполнять назначения врача, проводить антибактериальную, симптоматическую терапию. Возможно применение бронхолитиков как в таблетках, так и в растворах и в виде ингаляций. Хороший эффект оказывает беродуал через небулайзер.
Если лечение не помогает. Одышка нарастает. Больной становится беспокойным. Отмечается бледность кожи, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, мочек ушей).
В такой ситуации показана экстренная помощь. Необходимо вызывать бригаду и госпитализировать больного. В стационаре при критическом снижении уровня кислорода крови пациент переводится на ИВЛ( аппаратное дыхание).
Для того, чтобы не произошло развитие подобной ситуации надо отчетливо понимать, что жалобы больного на то, что ему тяжело дышать, не капризы, а результат патологического процесса в легких. В данной ситуации необходима экстренная помощь и адекватная терапия.
До свидания!
Источник
Из-за пневмонии уменьшается площадь дыхательной поверхности легких. В итоге эффективность снабжения организма кислородом падает. У человека появляется одышка, увеличивается усталость. После успешного выздоровления функции легких быстро не восстанавливаются. Иногда на этот процесс могут уйти недели. Ускорить процедуру можно с помощью простых упражнений для дыхания. Эксперты назвали наиболее эффективные методики.
Разводка рук
Необходимо сесть на стул, выпрямить спину и свести ног. Руки нужно немного согнуть в локтях и вытянуть перед собой. После этого верхние конечности следует развести в стороны, делая одновременно глубокий вдох. Спешить нельзя. Только плавные движения дадут необходимый итоговый результат. За один подход нужно сделать не менее 5-6 повторов.
Усложненный вариант разводки рук
Представленный далее вариант разводки рук несколько сложнее. Исходная позиция такая же. Однако перед началом движения нужно сделать глубокий вдох. На выдохе необходимо развести руки в стороны. Упражнение следует повторить 3 раза.
Разворачивание рук
Необходимо сесть на стул и выпрямить спину. Руки следует поднять перед собой, немного опустить и чуть-чуть развести в стороны. На вдохе требуется несколько развернуть верхние конечности наружу. Грудь же следует подать вперед. Во время выдоха нужно расслабить мышцы рук, а сами верхние конечности вернуть в исходное положение. Упражнение следует повторить не менее 6 раз.
С руками на талии
Исходная позиция для этого дыхательного упражнения довольно простая. Необходимо сесть на стул и зафиксировать ладони по бокам на талии. После этого человеку нужно начать сведение лопаток друг с другом. Грудь во время указанного процесса необходимо несколько выдвинуть вперед. На выдохе нужно полностью расслабиться и вернуться в исходное положение. За один подход нужно выполнить не менее 5 повторов.
Подъем верхних конечностей
Сначала нужно занять исходное положение. Для этого следует сесть на стул, выпрямить спину и вытянуть руки перед собой. На вдохе верхние конечности следует поднять над головой, на выдохе опустить. Действовать нужно максимально плавно. Резкие движения и рывки нужно исключить. За один подход следует сделать не менее 5 повторов.
Усложненный вариант подъема верхних конечностей
Представленное упражнение несколько сложнее, чем описанный выше вариант. Исходная позиция такая же. Однако поднимать руки вверх следует одновременно с вдохом. После фиксации верхних конечностей в максимальном положении нужно еще немного вдохнуть воздух и задержать дыхание на пару секунд. После этого на выдохе руки можно опустить. Повторять упражнение следует всего 3 раза. Во время этой гимнастики человек может почувствовать некоторый дискомфорт. При возникновении любых неприятных ощущений от выполнения упражнения лучше воздержаться.
Дыхание через нос
Нужно сесть на стул, расслабить мышцы шеи. После этого следует вдохнуть носом, одновременно досчитав до 3. Затем нужно сомкнуть губы и выдохнуть, считая до 6. Задерживать дыхание не следует. Стоит также избежать резких выдохов. Упражнение можно повторять 2 минуты.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник