Что делать если температура после пневмонии
Пневмония всегда сопровождается повышением температуры тела, кашлем, одышкой, слабостью, болью и хрипами в груди. Пневмония встречается с острым, подострым и хроническим течением заболевания, вызывается различными микроорганизмами, вирусами, грибками. Лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением врача. Для лечения пневмонии применяют антибактериальную, снижающую риск рецидива терапию. Врач назначает жаропонижающие средства, препараты для снижения патологической секреции трахеобронхиального дерева, антибиотики, дополнительно назначает физиопроцедуры и лечебный массаж.
При длительном повышении температуры после пневмонии проводится обследование пациента, назначаются исследования крови, мочи, УЗИ, МРТ, рентген, пациент направляется на консультацию к узким специалистам в зависимости от состояния. Все виды исследований можно пройти в Юсуповской больнице. Лечением пневмонии занимаются врачи-терапевты, пульмонологи терапевтического отделения больницы. С первых дней после стабилизации состояния больного назначаются физиопроцедуры и лечебная гимнастика, способствующие укреплению иммунитета, улучшению функции дыхания, усилению кровообращения в органах дыхания.
Почему держится температура 370
Нередко после проведенного курса лечения в течение длительного времени держится температура 370– 37,50. Если после лечения пневмонии опять поднялась температура – это может сигнализировать о хроническом течении заболевания, вялотекущем воспалительном процессе. Во время лечения пневмонии антибактериальными препаратами в организме больного вырабатываются антитела, которые угнетают микроорганизмы. Определенное количество антител продолжает вырабатываться в течение двух недель после окончания лечения пневмонии, но при хроническом течении пневмонии антител не хватает, длительное время держится температура от 370 до 380.
Пневмония сильно ослабляет организм больного, угнетается иммунитет, на фоне снижения иммунитета развиваются различные заболевания. Симптомом развития осложнений после пневмонии служит повышение температуры тела от 370 до 380. Осложнения после пневмонии могут быть вызваны интоксикацией внутренних органов, поражением вирусами. Происходит развитие следующих патологических состояний:
- гнойный воспалительный процесс;
- менингит;
- инфекционно-токсический шок;
- острая сердечная недостаточность;
- острая дыхательная недостаточность;
- эндокардит;
- перикардит;
- миокардит;
- психозы;
- заболевание крови;
- эмпиема плевры;
- сепсис;
- отек легких;
- воспалительный процесс в других органах.
Симптомы воспалительного процесса
Все эти состояния сопровождаются длительным повышением температуры, слабостью, общим недомоганием. После пневмонии больной подвержен заражению различными инфекциями, которые могут проявиться симптомами воспалительного процесса:
- озноб, слабость;
- кашель;
- недомогание, вялость;
- снижение или отсутствие аппетита;
- нарушение дыхательной функции;
- головная боль;
- ломота в костях, суставах;
- боль в ушах, трахее;
- насморк;
- увеличение лимфоузлов.
Что делать, если температура не падает
В некоторых случаях врачи не назначают лечение больным с длительным повышением температуры после пневмонии, а только наблюдают за ними – нередко температура способствует повышению обмена веществ, борьбе с остаточными явлениями заболевания. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры в виде прогревания области грудной клетки, воздействия магнитотерапии, УВЧ, электрофореза, лечебной гимнастики и дыхательной гимнастики, которая помогает ускорить восстановление дыхательной функции, способствует повышению иммунитета. Врачи не могут точно сказать, в течение какого времени будет держаться повышенная температура – это зависит от состояния иммунитета больного, тяжести течения заболевания, общего состояния организма больного.
Нередко причиной повышенной температуры становится неэффективное лечение, когда микроорганизмы приобретают устойчивость к антибактериальной терапии, течение заболевания становится хроническим. Определенные виды грибов и бактерий имеют способность трансформироваться в L-форму, когда микроорганизмы находятся в «спящем» состоянии до наступления благоприятных условий. Снижение иммунитета, переохлаждение, вирусная атака и другие состояния приводят к активизации таких микроорганизмов, которые опять переходят в состояние L-формы при поступлении в организм антибиотиков. При следующем угнетении иммунитета бактерии снова активизируются. Постоянные воспалительные процессы при снижении иммунитета свойственны детям, у взрослых хроническую форму заболевания провоцируют вредные привычки, тяжелые условия работы, высокая загрязненность воздуха на рабочем месте.
Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь, применяя инновационные методики лечения заболеваний органов дыхания. В Юсуповской больнице можно пройти диагностику, эффективное лечение и реабилитацию после болезни. Записаться на консультацию квалифицированного врача можно по телефону.
Источник
127 просмотров
7 декабря 2020
Добрый день. Недавно была двусторонняя пневмония (COVID), острый респираторный дистресс синдром. После выписки стала подниматься температура (то норма, то 37,3, 37,5, максимум – 37,8), при этом снижается сама, без жаропонижающих. И сатурация – чуть похожу 90-93, сижу спокойно – 96-98. Нормально ли это?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Интоксикационный синдром после инфекции. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит, комплекс для восстановления организма на 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте. Такая сатурация не нормально .
А вот субфебрильная температура может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции.
Анализы сдавали?прикрепите результаты если есть
Одышка ,кашель есть ?
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Юлия, анализ крови общий и биохимию сдала сегодня, пока результатов нет. Небольшой кашель, в основном с утра появился. Одышка есть при подъёме по лестнице, либо если что-то по дому делаю. Пока ещё продолжается назначенное после выписки лечение – Вобэнзим, лонгидаза, эликвис, витамины и пребиотики.
Терапевт
Поняла вас,да такие жалобы часто встречаются после перенесённого ковида.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Измеряйте ежедневно сатурацию,чтобы не падала ниже 90 .
Если будет падать ,то лучше вызвать скорую.
Препараты продолжайте ,витамины Пейте.
Когда анализы будут готовы прикрепите ,я их посмотрю
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Юлия, спасибо! дыхательную гимнастику делаю (комплексу обучили в отделении реабилитации, по Стрельниковой как раз). После подъёма по лестнице и 88 бывает сатурация (( но если измерить через минуту отдыха 95-96. Вот и пытаюсь понять, то ли беспокоиться, то ли потихоньку со всеми препаратами и упражнениями нормализуется
Терапевт
Ну на самом деле это очень хорошо,что сатурация самостоятельно так повышается!)
Думаю,остаточное у вас это. Но анализы лучше глянуть
Герасимова, вчера, 09:51
Клиент
Юлия, результаты анализов прикрепила, СРБ в другой лаборатории сдавала – 50.94((
Терапевт
Здравствуйте. По анализам меня даже больше чем срб смущают лейкоциты (воспаление)
Сатурация какая? Ещё какие-то жалобы появились?
Герасимова, 1 час назад
Клиент
Врач из поликлиники сегодня прослушала – услышала хрипы в нижнем отделе, направляют на рентген. Других жалоб не появилось. С сатурацией и температурой все также, только теперь температура не выше 37,5. Сохраняется ощущение жжения/тяжести в груди чуть справа от центра, которое отдаёт в спину также справа – бывает при ходьбе (если чуть больше нагрузки даю), но эти ощущения ещё в больнице появились
Терапевт
Я бы рекомендовала антибиотики Флемоксин 1000 мг в сутки 7 дней . У вас бактериальная инфекция по крови .
После антибиотиков обязательно курс пробиотиков для кишечника.
Кт также рекомендую сделать.
Терапевт
Здравствуйте,к сожалению, субфебрильная температура может сохраняться длительно после излечения до 3 месяцев и более, поэтому вы сейчас обязательно выполняйте дыхательную гимнастику,надувание шары, дуйте в трубочку через воду. Назначено ли вам лечение при выписке?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Такая температура может сохраняться длительное время, более месяца, после перенесённого коронавируса, как проявление астенического синдрома, это нормально.
Сатурация такой быть не должна. Измеряете сами? Одышка, затруднение дыхания есть? С какой сатурацией Вас выписали, какой был объём поражения?
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Анна, объм поражения 40 процентов, но в больнице, скорее всего нарастал, при выписке тоже по Кт 40 процентов. Выписывали с такими же показателями сатурации. 90-93 после какой-то физической активности, даже небольшой, как только сяду – 96-97 в течение менее чем минуты
Педиатр, Терапевт
Поняла Вас. Скорее всего, организму просто ещё не хватило времени для восстановления. Если по анализам все будет хорошо, не будет признаков бактериальных осложнений(высоких лейкоцитов>10, увеличения нейтрофилов, прокальцитонина>0,5), то такой уровень сатурации объясняется именно перенесенным ковидом и тем, что организм ещё не успел восстановиться, со временем, ситуация станет лучше. Сейчас нужно продолжать назначенное лечение и заниматься дыхательной гимнастикой, обязательно контролировать сатурацию. Если станет хуже-вызывать врача. Скорейшего выздоровления!
Герасимова, вчера, 14:55
Клиент
Анна, добрый день. Результаты анализов получила сегодня. Прикрепила сканы. СРБ 50.94((
Педиатр, Терапевт
Посмотрела анализы. Там, к сожалению, признаки бактериальной инфекции. Высокие лейкоциты, нейтрофилов, СРБ. Это показания к приёму антибиотиков. Нужно вызывать врача, чтоб послушал Вас и назначил препараты. Скажите, а у Вас нет предыдущих результатов анализов? Нужно посмотреть, какие там были лейкоциты и СРБ.
Герасимова, вчера, 15:22
Клиент
17.11 последний анализ в стационаре – СРБ 7,7, лейкоциты 6,4. В отделении реабилитации анализ делали 24.11 – лейкоциты 8,1, СОЭ 2, СРБ не делали. А врача я вызывала, но врач не приходит у нас, только звонит и консультирует по телефону
Педиатр, Терапевт
Да, тем более, Вам нужно начать приём антибиотиков. Вы знаете, какие Вы принимали в больнице?
Герасимова, вчера, 15:50
Клиент
Анна, да, в выписке все указано. А бактериальная инфекция – у меня что, опять пневмония?
Педиатр, Терапевт
Похоже на то. Без КТ/рентгена диагноз «пневмония» поставить нельзя, но, с учетом анализов и жалоб, он более чем вероятен.
Антибиотик нужно выбрать, зная, какие Вы уже принимали, чтоб не повторить
Педиатр, Терапевт
Можете начать Амоксиклав по 500 3 раза/сутки. Если в стационаре его не получали.
Герасимова, вчера, 16:15
Клиент
В стационаре были азитромицин, цефтриаксон, мофлаксия. И ещё ципрофлоксацин
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Какой у вас возраст? Нет ли сопутствующих эндокринных заболеваний? РДСС тяжелое осложнение, восстановление после которрого происходит достаточно долго. Сатурация при нагрузке нормальное явление после перенесенной пневмонии. Для улучшения газообмена вам необходимо проводить реабилитационную дыхательную гимнастику. По хорошему, после РДСС вас должны были перевести на реабилитационное лечение в специализированный стационар.
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Лариса, мне 42 года, ДУЩЖ 1 степени при последней беременности ставили, в стационаре я была 4 недели, потом ещё 2 недели в отделении реабилитации. Дома продолжаю назначенное после выписки лечение – Вобэнзим, лонгидаза, эликвис, витамины и пребиотики. Дыхательная гимнастика разумеется (комплекс в отделении реабилитации давали)
Терапевт, Нефролог
Если гипертермия проходит самостоятельно,то надо исключать нарушение основного обмена. Вам надо определить уровень гормонов щитовидной железы. И чтобы исключить общее воспаление, и понимать глубину проблемы, желательно знать фактический уровень СРБ. Если не выше 20, то скорее всего гипертермия связана с нарушением терморегуляции или с эндокринопатиями после перенесенного тяжелого воспаления.
Терапевт
Здравствуйте.
Субфебрильная температура может держаться до длительно.
А вот сатурация не очень, конечно.
Рекомендовала бы выполнить общий анализ крови, Срб, прокальцитонин, д-димер.
Решать вопрос о реабилитационном лечении.
Всего доброго вам!
Кардиолог, Терапевт
повышение Т тела характерно для перенесенной ковид – инфекции в течение 3-х месяцев, этого пугаться не надо, необходимо принимать курс общеукрепляющих препаратов – витамин С 500мг, витамин Д 5000 МЕ, цинк 25 мг, селен 100 мг, обязательно сдать гормоны щитовидной железы и контролировать уровень Д – димера крови, и, также необходим прием эликвиса в дозе п о2,5 мг 2р/д утром, вечером ли ксарелто 10 мг.
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Анна, спасибо! Дома у меня продолжается назначенное после выписки лечение – Вобэнзим, лонгидаза, эликвис, витамины и пребиотики. Кроме того выписали также раеном (1т),тк ещё и тахикардия после лечения пошла
Кардиолог, Терапевт
да, схема хорошая и правильная
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Повышение температуры тела может сохраняться до 3 месяцев-это восстановительный период после ковид. Учитывая ,что у вас диагностировали респираторный дистресс синдром сатурация при нагрузке может быть снижена. Вы принимаете достаточный объем терапии для улучшения качества легких( я о лонгидазе, дыхательной гимнастике и т.д), со временем сатурация при нагрузке придет в норму.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, такая температура может быть ещё длительно до 3х месяцев даже после перенесенного коронавируса, чаще всего она повышается после физической нагрузки и в вечерние часы. Какой у вас был объем поражения? Сколько дней прошло с момента вашего заболевания?
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Ирина, при госпитализациии 21.10 (8й день болезни) 40 %, в больнице симптомы нарастали в течение 2,5 недель, так что скорее всего и процент поражения был больше. В больнице 4 недели. При выписке в отделение реабилитации 18.11 на контрольном КТ – 40%.в отделении реабилитации ещё 2 недели находилась. Выписали домой 2.12, с этого же дня температура. Правда, в отделении, температуру меряли в лучшем случае раз в день/2 дня, бесконтактным термометром, он не показывал повышение.
Пульмонолог, Терапевт
Понятно. Посмотрела ваши ответы по поводу лечения, в общем-то все верно у вас по лечению восстановительному. Дыхательные упражнения делаете?
Герасимова, вчера, 07:29
Клиент
Ирина, делаю и по Стрельниковой (комплекс давали в отделении реабилитации) на активный вдох, и диафрагмальное дыхание, на активный выдох через рот (в разное время)
Пульмонолог, Терапевт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
21363 просмотра
9 января 2018
Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Хирург
Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте, дисбактериоз после антибиотиков не даёт температуру. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАIgM,G.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, спасибо, буду заниматься анализами
Хирург
Попробуйте более лучший вариант бактерий— Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.
Хирург
Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.
Педиатр
Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)
Инфекционист
Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответ!
Ортопед, Травматолог
Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% – это гинекология.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика – кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии – не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.
Пульмонолог
Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.
Терапевт
здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.
Эндокринолог
Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.
Уролог
Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.
Пульмонолог
1. По обьему терапии антибактериальной вы уже ” перекрыли” весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 32 человека,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник