Что будет если не лечить хронический отит

Отит представляет собой сложный воспалительный процесс, вызывающий сильный отек внутри ушной раковины и провоцирующий развитие патологических микроорганизмов. Это в свою очередь ведет к снижению слуха, появлению сильных внутренних болей, а также нагноений. Опасность отит представляет как для детей, так и для взрослых.

Нередки случаи, когда при несвоевременном лечении отит приобретает иные формы, то есть у человека появляются осложнения. Чаще всего речь идет о появлении гнойных выделений, перерождении заболевания, усугубление болевых ощущений. Как не допустит ухудшения ситуации и полностью устранить отит?

Чем опасен

Опасность отита заключается в его способности серьезно повреждать слуховую систему человека. Так, в первую очередь страдает непосредственно сам слух. Далее у человека может повышаться температура, его мучают сильные ноющие или стреляющие боли в ухе.

Далее вирус распространяется, задевая полости среднего и внутреннего уха.

При неправильном лечении или упущении некоторых деталей, инфекция может добраться до мозга и черепа, что влечет поражение вестибулярного аппарата, абсцесс мозга.

Осложнения после отита

Осложнения во время или после лечения отита могут возникнуть совершенно неожиданно. Чаще всего, ухудшения появляются на фоне игнорирования рекомендаций врача со стороны пациента, или же за счет того, что больной длительное время не обращался за помощью к доктору.

Часто халатность со стороны пациентов по отношению к себе и ведут к тому, что появляется ряд неприятнейших симптомов, ставящих под угрозу не только здоровье слуха, но и жизнь человека.

В случае с детьми, всё несколько сложнее. Ухудшения после отита или во время течения болезни наступают из-за того, что родители самостоятельно пытаются предпринять попытки лечения. Сюда входит различные народные методики, средства, а также непроверенные советы. В большинстве случаев облегчения не наступает, и ребенок попадает в больницу с тяжелыми осложнениями.

Хроническая стадия

При хроническом отите у человека практически всегда возникают повреждения барабанной перепонки. Возникает это осложнение вследствие недолеченного или проигнорированного острого отита. Вероятность появления хронической формы отита при остром типе заболевания составляет практически 80%.

Как следствие больного тревожат не только боли, но и частичная потеря слуха, повышение температуры и другая симптоматика.

Хронический средний отит

Злокачественные процессы

Злокачественный отит чаще всего вызван недолеченным отитом наружной формы. Это осложнение возникает достаточно редко, но всё-же оно есть и является очень опасным, ведь может привести к абсцессу и даже летальному исходу.

Холестеатома — ещё одно заболевание, возникающее вследствие отита. По данным врачей, в 90% случаев недуг возникает именно из-за хронического гнойного отита. Данное заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и требует хирургического лечения в 80% случаев.

Снижение или потеря слуха

Этот симптом достаточно частый. Частичная или полная потеря слуха почти всегда происходит при среднем отите. И, как отмечают врачи, именно отит является наиболее частой и распространенной причиной потери слуха у детей.

Данный тип потери слуха считается временным и является проходящим. Однако, если средний отит происходит многократно или не лечится до конца, происходит повреждение и деформация барабанной перепонки, страдают слуховые нервы и кости уха.

Таким образом это приводит к постоянной тугоухости, излечить которую чаще всего невозможно. В этом случае возвращение слуха возможно хирургически или с помощью слухового аппарата.

Снижение слуха после отита:

Петрозит, Мастоидит и другие воспаления костей

Ещё одна болезнь, причиной которой является отит — мастоидит. Возникает она как осложнение отита и несет массу сложных симптомов для пациента. У больных различают 3 стадии мастоидита:

1. Экссудативная. На этой стадии в процесс болезни вовлекается слизистая оболочка и надкостница ячеек сосцевидного отростка. Слизистая оболочка воспаляется и значительно утолщается;
2. Деструктивная. На этой стадии происходит разрушение костных тканей и некроз.

Процесс разрушения костных тканей без своевременного лечения может дойти до твердой мозговой оболочки и вызвать осложнения внутри черепа. Отток гноя может привести к очень опасным последствиям для здоровья и жизни человека.

Симптомы мастоидита

Стоит упомнить и о петрозите. Эта болезнь, именуемая также остеомиелитом, развивается попутно с отитом или спустя 3-4 дня после мастоидита.

Менингит

Менингит — одно из самых опасных осложнений отита. Распространяющиеся в ходе отита бактерии и вирусы затрагивают мягкие оболочки мозга и приводят к воспалительным процессам.

Менингит может привести к смерти, если вовремя не обратиться к доктору. При том в случае менингита счёт жизни больного идёт на часы. При возникновении симптоматики, говорящей о менингите, пациенту стоит сразу же вызывать скорую помощь.

Говоря об осложнениях отита, отдельно стоит выделить и абсцесс мозга. Это последствие болезни не менее опасно, нежели менингит и имеет многочисленные характерные симптомы, среди которых:

• сильная головная боль;
• лихорадка;
• эпилептические припадки;
• отёк мозга.

Симптомы менингита

Другие заболевания

При отите у пациентов может возникать и ряд других осложнений. Одно из них — лабиринтит. При этом недуге у больного происходит воспалительное поражение тканей внутреннего уха. Человек испытывает разнообразные симптомы, среди которых:

• шум в ушах;
• снижение слуха;
• расстройство координации;
• головокружение.

Ещё одно возможное осложнение — неврит лицевого нерва. При данном недуге у пациента возникает воспалительное поражение нерва, в связи с чем происходит иннервация мимических мышц какой-либо части лица. В мышцах развивается слабость, что приводит к парезу или параличу мимических движений и появлению сильной асимметрии лица.

Стоит отметить и осложнение в виде отогенного сепсиса. При этой болезни человек испытывает невероятно тяжелую симптоматику, которая, к тому же, плохо поддаётся лечению.

Провоцирующие факторы

Самый распространенный, провоцирующий осложнения фактор — это скопление гноя, что случается при гнойном отите. Осложнения отита возникают, если болезнь не была купирована вовремя. Особую опасность представляет не до конца излеченная болезнь.

Неправильное лечение и игнорирование наставление ЛОР-врача могут вызвать сопутствующую симптоматику, вплоть до расстройств работы ЖКТ. Объясняется это тем, что ухо и брюшная полость связаны одним и тем же нервом.

У детей

Чаще всего у детей проявляется три вида осложнений:

1. Хронический гнойный отит с рецидивами. При этом гной в ухе то скапливается, то уходит. Лечение от этого недуга стоит повторять часто. При игнорировании, у ребенка происходит разрушение слуховых косточек. В итоге ребенок остаётся глухим на больное ухо.
2. Менингит. При этом у детей идёт воспаление мозговой оболочки, требующей неотложного лечения и госпитализации.
3. Мастоидит. Воспалительный процесс сосцевидного отростка черепа. При этом ребенку необходимо хирургическое вмешательства врача. В противном случае у пациента может начаться заражение крови, грозящее летальным исходом.

Как избежать последствий во время лечения

Избежать осложнений можно. Однако, успех лечения, в первую очередь, зависит только от пациента. Профессионализм врача также играет существенную роль, но большее значение имеет желание больного полностью избавиться от недуга.

Так, помимо комплексного обследования, в ходе которого больной получает необходимые рекомендации к лечению, он обязан получить назначения на прохождение ряда физиотерапий.

Пациент должен подходить к своему лечению осознанно. Не допускается любое отклонение норм, введение собственных дополнительных препаратов, методов лечения. Нововведенные препараты и средства могут вызывать неожиданные побочные эффекты.

Отдельное внимание нужно уделить питанию и тому, как пациент одевается. Питание должно быть сбалансированным и полноценным, это позволит организму быстрее восстанавливаться и соответственно бороться с недугом.

Одежда должна быть оптимально теплой. Особенно, утепление касается головы и района грудной клетки. Нужно сделать все необходимое, чтобы эти участки не контактировали с холодным воздухом и всегда находились в оптимально допустимых условиях.

Как лечить отит без осложнений смотрите в нашем видео:

Прогноз

Важнейший аспект положительного исхода отита — своевременное лечение. Обратиться к врачам для диагностики и терапии нужно при появлении первых подозрительных симптомов, будь-то боль в ухе или ощущение заложенности.

Однако, исход недуга может быть и совершенно противоположным. Отрицательный исход болезни может возникнуть вследствие халатного отношения к собственному организму, несвоевременному обращению к врачу или даже при игнорировании полного курса лечения. Вызвать это может множество последствий, среди которых:

• менингит;
• мастоидит, требующий операции;
• абсцесс мозга;
• летальный исход.

При правильной и своевременной терапии исход отита в любой из форм благоприятен. Болезнь, если она не находится в запущенной стадии, в 100% случаев излечивается.

Источник — gidmed.com

Возникновение, течение и лечение хронического отита среднего уха у взрослых зависит от целого ряда факторов: механических, инфекционных (вирусы, бактерии, грибы), термических, химических, радиационных. В большинстве случаев это заболевание возникает как следствие недолеченного острого гнойного среднего отита. Его возникновению также способствуют различные иммунодефицитные состояния и продолжительное неправильное лечение.

Причины возникновения и течение болезни

Основной причиной развития заболевания является воздействие на среднее ухо патогенного стафилококка, что влияет на лечение хронического гнойного отита. Некоторые специалисты считают, что именно он является одной из причин, которые способствуют переходу острого отита в хроническую форму. Предрасполагающими факторами также являются патологические состояния в носовой полости, носоглотке и околоносовых пазухах.

По локализации воспалительного процесса различают следующие формы заболевания, определяющие хронический отит среднего уха — лечение, диагностику:

• мезотимпанит;
• эпитимпанит.

При хроническом гнойном мезотимпаните патологоанатомическая картина зависит от того, в какой стадии находится воспалительный процесс: ремиссии или обострения. В стадии ремиссии наблюдается перфорация барабанной перепонки, которая может быть в её натянутой части не краевой или центральной. В случае если размеры перфорации значительны, то рукоятка молоточка свободно висит над барабанной полостью. Края перфорации могут быть истонченными или в виде утолщённого рубца. Сохранившаяся часть перепонки имеет обычный цвет. У медиальной стенки барабанной полости слизистая оболочка в области мыса влажная и бледная.

При обострении картина очень сильно меняется. Как правило, в наружном слуховом проходе наблюдается много гнойной слизи. Сохранившаяся часть барабанной перепонки гиперемирована (имеет резкое покраснение) и утолщена, а слизистая оболочка барабанной полости становится отёчной, и тоже гиперемированной. Очень часто в этот период образуются грануляции и мелкие полипы.

При хроническом гнойном эпитимпаните патологоанатомическая картина несколько иная. При этой форме поражается не только слизистая оболочка барабанной полости, но и костная часть сосцевидного отростка. В воспалительный процесс оказываются вовлечены: слуховые косточки, вход в пещеру (антрум) и сама пещера, а также стенки надбарабанного пространства. Именно поэтому под названием эпитимпанит подразумевают патологические процессы, которые происходят в аттико-антральной области. При этой форме заболевания перфорация барабанной перепонки краевая и располагается в расслабленной (ненатянутой) части барабанной перепонки. В этой части перепонки отсутствует сухожильное барабанное кольцо, и воспалительный процесс практически сразу переходит на кость, провоцируя возникновение остеита (уплотнение) костной ткани. В кости происходит образование густого гноя, который имеет очень неприятный резкий запах. Остеит в некоторых случаях сопровождается образованием грануляций.

Холестеатомой называют белое плотное образование, которое обычно имеет соединительно-тканую оболочку, называемую матрикс, которая покрыта несколькими слоями плоского эпителия. Кость разрушается под воздействием некоторых химических компонентов холестеатомы и продуктов распада. Раньше такой процесс называли костоеда. Растущая холестеатома нередко вызывает значительные разрушения в области виска, которые достаточно часто становятся причиной так называемой радикальной операции и приводят к разным внутричерепным осложнениям.

В зависимости от того, насколько распространился патологический процесс, выделяют ограниченную и распространенную форму гнойно-кариозного эпитимпанита.

При распространенной форме эпитимпанита перфорация захватывает практически всю расслабленную часть барабанной перепонки. В этом случае начинает свое развитие кариес латеральной стенки аттика, а также задне-верхней стенки наружного слухового прохода в его костной части. Достаточно часто через перфорацию в барабанной перепонке видны грануляции, а при зондировании костного края возникает ощущение шероховатости. Как следствие кариозного процесса происходит разрушение кости в наковально-молоточковом сочленении, что заметно ухудшает слух.

Если развивается ограниченная форма гнойно-кариозного эпитимпанита, то наблюдается незначительная перфорация в расслабленной части барабанной перепонки и остеит латеральной стенки аттика в вялотекущей форме.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Клиническая картина

Основными жалобами пациентов с хроническим гнойным мезотимпанитом, являются жалобы на выделения из уха и снижение слуха. Выделения, как правило, не имеют запаха и носят слизисто-гнойный либо гнойный характер. Перфорация барабанной перепонки как правило центральная и в очень редких случаях краевая. Она может иметь различный размер и форму. При осмотре барабанной полости слизистая оболочка медиальной стенки имеет подушкообразное утолщение. Достаточно часто постоянное гноетечение из уха вызывается патологией слуховой трубы.

Основной жалобой больных с хроническим гнойным эпитимпанитом является жалоба на тугоухость (снижение слуха). При этой форме гноетечение либо отсутствует, либо имеет весьма скудный характер. При проведении отоскопического, или отомикроскопического, или видеоотоскопического исследования часто обнаруживается перфорация, расположенная в области надбарабанного углубления, которое заполнено белыми (холестеатомными) массами. Тугоухость в основном кондуктивная, т.е. когда снижение слуха обусловлено нарушением механизма звукопроведения. Гораздо реже снижение слуха имеет смешанный характер, когда страдают оба механизма: звукопроведения и звукопередачи. Больные с холестеатомой часто жалуются на головные боли и головокружения, а также шаткость при ходьбе, что объясняется образованием в лабиринтной капсуле свища (маленького отверстия), расположенного чаще всего в области ампулы горизонтального полукружного канала. Если холестеатома, находящаяся в барабанной полости, имеет значительное распространение, то происходит разрушение практически всех слуховых косточек, возникает блокада окна и преддверия улитки. При этом в значительной степени ограничивается подвижность барабанной перепонки, что приводит к резкому снижению слуха, вплоть до полной глухоты.

Диагностика

Трудностей при диагностировании хронического мезотимпанита практически нет. Весь необходимый перечень диагностических исследований проводят как в районной поликлинике, так и в ЛОР-клинике или центре.

При диагностике хронического эпитимпанита важную роль играет отомикроскопия или видеомикроскопия — исследование уха с использованием специальных приборов — отоскопов и микроскопов, т.е. диагностической и хирургической ЛОР-оптики. При диагностике гнойно-кариозного процесса и холестеатомы большую роль играют: рентгенограмма височной кости, которая выполняется в проекции по Щюллеру и Майеру, и компьютерное томографическое исследование височных костей, что на сегодняшний день гораздо информативней по сравнению с рентгеновскими снимками.

Лечение хронического отита

Хронический отит — лечить гнойную форму заболевания среднего уха можно различными методами. При консервативном методе одновременно применяются как местные, так и общие методы лечения. Они включают в себя проведение туалета наружного слухового прохода и частично барабанной полости с помощью антисептических средств, после чего для снятия отёка в виде капель или нагнетанием вводятся десенсебилизирующие и антибактериальные препараты. Эффективно проводить катетеризацию слуховой трубы на стороне поражения, с целью снятия её отёка и введения сосудосуживающих и десенсибилизирующих лекарственных препаратов. Также проводят следующий этап лечения — воздействуют на слизистую оболочку среднего уха при помощи таких лекарственных средств, как 0,5% раствор диоксидина, 0,01% раствор мирамистина и некоторые другие лекарственные препараты, которые эффективно импрегнировать в слизистую посредством ультразвукового лекарственного орошения. Также применяется терапевтический лазер. При достижении стойкой клинической ремиссии пациента направляют в ЛОР-стационар для проведения мирингопластики — хирургической операции по восстановлению целостности барабанной перепонки с помощью трансплантата.

Больных с эпитимпанитом в основном необходимо лечить посредством хирургической операции на ухе. После проведения необходимой подготовки и проведения консервативной терапии больного уха пациентов направляют в ЛОР-стационар вместе с результатами проведенных рентгенологических и компьютерных томографических исследований.

Прогноз

В случае правильного консервативного и своевременного хирургического лечения прогноз вполне благоприятный.