Через сколько после пневмонии можно делать прививки
В настоящее время уже 3 российские противоковидные вакцины проходят заключительные клинические испытания, которые эксперты называют успешными. Самой известной и перспективной из них они считают вакцину Спутник V, созданную в московском Национальном центре эпидемиологии и вирусологии им. Гамалеи.
Суть вопроса
Именно Спутник V оказался наиболее безопасным и эффективным, поскольку обогнал своих конкурентов (не только российских, но и зарубежных) и дошел до стадии широкого тестирования на людях – 3-ей фазы по методологии ВОЗ.
На данном этапе добровольцы заражаются естественным способом, то есть заболевает лишь часть из них. В пострегистрационных клинических испытаниях участвовали более 40 тыс. человек.
Вакцина Спутник V создана на основе другого аденовируса со встроенным геном коронавируса. После попадания в клетку он образует в них специфические белки, «работающие» на иммунитет и способствующие синтезу антител.
После Спутника V была зарегистрирована вторая вакцина – ЭпиВакКорона, автором которой также стало предприятие Вектор. В ней отсутствует биоагент, но присутствуют искусственные заменители фрагментов вирусных белков.
Возраст вакцинации
Делать прививку от коронавируса можно лицам не моложе 18 и не старше 60 лет. Такое ограничение связано с тем, что клинических испытаний на пожилых людях пока не проводилось. В дальнейшем возрастные границы могут расшириться.
Когда нельзя делать прививку
В перечень болезней, несовместимых с вакцинацией от коронавируса, входят следующие:
- ВИЧ-инфекция;
- все аутоиммунные патологии – ревматизм, красная волчанка, склеродермия и др.;
- мастоцитоз;
- артрит и артроз в острой стадии;
- поллиноз;
- болезнь Эрдгейма-Честера;
- недостаточность иммуноглобулина (селективная lgM-недостаточность, селективный дефицит lgM);
- синдром Вискотта-Олдрича;
- синдром системного воспалительного ответа;
- синдром высвобождения цитокинов;
- синдром активации тучных клеток;
- тяжелые формы комбинированного иммунодефицита;
- цитокиновый шторм;
- беременность.
При наличии одного из указанных состояний и заболеваний вакцинироваться опасно, так как вместо защиты организм получит дополнительную нагрузку. В итоге Covid-19 будет протекать в тяжелой форме.
При пищевой аллергии желательно предварительно проконсультироваться с врачом-иммунологом. В случае острых процессов инфекционного и неинфекционного характера, а также обострения хронических патологий делать прививку можно через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии.
Детям и пожилым людям ставить прививки начнут только после завершения испытаний вакцины. У данных категорий пациентов иммунная система более слабая, поэтому им рекомендуется быть особенно осторожными и не забывать об индивидуальных средствах защиты.
Несмотря на низкую смертность детей от коронавирусной инфекции, молодой организм ослабевает после болезни, и иммунитет способен работать с перебоями.
Вакцинация в разных группах
Почему нельзя сделать прививку беременной
Беременность входит в список противопоказаний к вакцине от Sars-CoV-2 ввиду отсутствия достоверных данных о ее применении в период гестации. Нет полной уверенности в превышении пользы над риском, поскольку неизвестно, как подействуют активные вещества во время серьезной гормональной перестройки.
Можно ли привиться диабетику
Вирусологи советуют больным сахарным диабетом сначала проконсультироваться с врачом, так как это заболевание увеличивает шансы тяжелого течения и смертности от Covid-19. Специалисты подчеркивают, что такие пациенты должны пройти вакцинацию при первой возможности. Но только при общем удовлетворительном состоянии, для чего, возможно, потребуется предварительная коррекция.
Стоит также отметить, что похожая ситуация складывается и в отношении тех, кто страдает хроническими болезнями печени и почек, бронхиальной астмой, эпилепсией, а также лиц, перенесших инсульт. Прививка может быть противопоказана при ряде сердечно-сосудистых патологий – мио-и эндокардитах, ИБС, а также после перенесенного инфаркта.
Все перечисленные случаи требуют обязательной врачебной консультации.
Можно ли привиться онкобольному
Пациенты с онкологическими заболеваниями входят в группу повышенного риска по коронавирусу, поэтому они, как и диабетики, очень нуждаются в прививке. Врачи не сомневаются, что риск осложнений от вакцинации будет намного ниже ее пользы.
Предположительно, вакцина от Covid-19 будет не более токсична, чем существующие, и шанс развития негативных последствий нивелируется снижением риска летального исхода и других тяжелых осложнений.
Исключением из общего правила являются люди, перенесшие трансплантацию костного мозга. К таким случаям нужен особый подход.
Однако есть некоторые ограничения, и категорически нельзя делать прививки в период химиотерапии, а также за 2 недели до и 3 месяца после нее. Это связано с тем, что химиопрепараты значительно угнетают иммунитет.
Онкобольным рекомендуется прививаться от сезонного гриппа и пневмококка.
Возможные последствия после прививки
При тестировании вакцины у взрослых добровольцев чаще всего наблюдались такие побочные эффекты, как:
- слабость, снижение аппетита;
- подъем температуры тела;
- расстройство пищеварения;
- боли и першение в горле, насморк, заложенность носа;
- головная боль;
- ломота в суставах.
Указанные признаки проходили уже на вторые сутки, а остаточные явления сохранялись не более 2-х недель.
Противопоказания к вакцинации от гриппа
Поскольку противогриппозная вакцина используется давно, и грипп изучен достаточно неплохо, противопоказаний для прививки немного.
Весь период беременности, если вводится живая вакцина
После купирования острой стадии болезни вакцину можно вводить через 2-4 недели. При нетяжелых формах ОРЗ или кишечных инфекциях прививка ставится сразу после снижения температуры.
Верхнего предела по возрасту для противогриппозной вакцинации нет, если в инструкции к препарату не указано иное.
Иногда врачи отказывают в прививке по надуманным причинам. К последним относится бронхиальная астма, дисбактериоз, анемия и случаи поствакцинальных осложнений у родственников.
Опасно ли делать
По этому поводу мнения специалистов кардинально расходятся. В защиту действия вакцины выступает академик РАН А. Гинцбург, который еще в мае привился сам:
Данный препарат создан на основе хорошо известных аденовирусов, сопровождающих нас еще со времен человекоподобных предков. И за весь период наблюдений не имеется никаких данных о каком-либо серьезном отсроченном вреде для здоровья.
Кроме того, вводится неживая культура, и в организме аденовирус не способен размножиться, а значит, он не вызовет выраженной симптоматики. «Живая вакцина» в принципе не может взаимодействовать с ДНК человека и провоцировать продолжительные отрицательные последствия.
Единственное, в чем можно обвинить препарат – он вызывает временные воспалительные реакции на чужеродного агента, но это присуще любой вакцине, которая входит в национальный прививочный календарь.
Таким образом, вакцина от Covid-19 совершенно безопасна, – резюмирует Гинцбург.
Альтернативное мнение
По мнению И. Ясного, эксперта по разработке лекарств и руководителя научной экспертизы фармацевтического фонда Inbio Ventures, об отсутствии побочных действий нам известно лишь со слов чиновников и разработчиков препарата. Результаты исследований так и не были опубликованы, и ранее ни одна из аденовирусных вакцин центра Гамалеи не была признана в мире.
Ученые института, действительно, создали 2 векторные вакцины от гриппа, 1 – от вируса Эболы и 1 – от вируса MERS – предшественника Sars-CoV-2. Из них лишь вакцина против Эболы была зарегистрирована официально, но только в РФ. Итоги ее тестирования удалось напечатать в довольно скромном научном источнике Human Vaccines and Immunotherapeutics (Вакцины для людей и иммунотерапия).
В ходе первых испытаний у 30 добровольцев было выявлено порядка 145 нежелательных побочных реакций.
Прививаться или нет – решение каждого человека. Вероятнее всего, прививка не навредит здоровому организму, однако ее дальнейшее действие непредсказуемо. Остается надеяться, что российские разработки попадут в конце концов на мировой уровень и будут достойно конкурировать с фармацевтической продукцией развитых стран.
Советы по подготовке и частые вопросы
Совет №1
Здоровым людям специально готовиться к прививке от гриппа не надо. Нет необходимости принимать антигистаминные средства или избегать физической активности.
Совет №2
Что касается прививки от коронавируса, то специалисты советуют воздержаться от употребления спиртного накануне процедуры, поскольку даже небольшой объем алкоголя подавляет работу иммунитета.
Совет №3
В день вакцинации от Covid-19 нежелательно посещать бани, сауны, бассейны, солярии, а также загорать и переохлаждаться. Интенсивные спортивные тренировки тоже лучше отложить на день-два.
Совет №4
После прививки не стоит находиться в людных местах и контактировать с больными людьми.
Сколько времени вакцина будет защищать организм после введения?
На этот вопрос пока нет точного ответа, и неясно, на какой период вакцина сохраняет свое действие.
Что будет, если сделает прививку тот, кому нельзя прививаться от коронавируса?
Прежде всего следует убедиться в наличии противопоказания и посоветоваться с врачом. Есть состояния, которые поддаются корректировке или переходят в фазу устойчивой ремиссии, тогда при одобрении врача делать прививку можно. В противном случае не исключено более тяжелое течение коронавирусной инфекции и осложнения основного заболевания.
Читайте также: Прививка от коронавируса: делать ли, кому нельзя? Нужна ли прививка против ковида?
Источник apkhleb.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник
Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!
31.10.2011, 19:41 | ||||
| ||||
Вакцинация от гриппа после перенесённой пневмонии – КОГДА? Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос касается не ребёнка, а меня самой. Женщина, 27 лет, рост 167 см, вес 53-54 кг. Недавно перенесла пневмонию. Лечилась неделю в стационаре, кололи Цефтриаксон и давали в таблетках Азитромицин. Выписали 28-го октября. По снимку, в лёгких – всё в порядке. Сейчас сохраняется небольшая слабость, при быстрой ходьбе – умеренная одышка, остаточный кашель. И ещё привязлись сопли! ( До болезни привиться от гриппа не успела, хотя, делаю это на протяжении 3-х лет. Понимаю, что, скорее всего, пролетаю в этом году с прививкой. И всё же, подскажите, через какое время после перенесённой пневмонии (это же не простая ОРВИ) можно прививаться? У меня есть призрачная надежда, что я ещё успею до конца ноября… Не спровоцирует ли прививка осложнения, учитывая мою нынешнюю ослабенность организма? |
01.11.2011, 05:55 | ||||
| ||||
Не спровоцирует, прививайтесь. В конце ноября не поздно. __________________ |
01.11.2011, 06:04 | ||||
| ||||
Спасибо за ответ. Только я не поняла, сколько времени должно пройти после перенесённого заболевания, учитывая, что это была пневмония, а не просто ОРВИ? Условно здоровой (анализы и рентген) я считаюсь с 28-го октября. Но, как писала выше, ещё не до конца прошёл кашель, сохранятеся слабость (как врач сказал, последствия интоксикации). Учитывая всё это, когда мне будет целесообразно привиться? И какой вакциной лучше? |
01.11.2011, 06:10 | ||||
| ||||
Интервал до вакцинации – по состоянию/самочувствию (обычно не более месяца). Любую: инактивированную или сплит-вакцину – Инфлювак, Ваксигрип, Флюарикс и др. __________________ |
01.11.2011, 15:15 | ||||
| ||||
Спасибо. Пока общее самочувствие не очень. Но надеюсь, к концу ноября успею привиться. |
Источник
Как не пропустить пневмонию «без симптомов», можно ли переболеть ковидом дважды и стоит ли делать прививку от коронавируса, если есть сопутствующие болезни? В преддверии подъема сезона ОРВИ и гриппа ведущие пульмонологи Петербурга продолжают отвечать на вопросы читателей «Доктора Питера».
Ведущие пульмонологи города уже почти 4 месяца помогают на портале «Доктор Питер» петербуржцам разбираться с болезнями органов дыхания, в том числе коронавирусной инфекцией. После небольшого перерыва наше издание возобновило рубрику «Спросите пульмонолога», в которой за неделю появилось более двух десятков вопросов-ответов врачам. Грядущий эпидсезон гриппа и ОРВИ обещают сложный. Даже специалисты точно не могут спрогнозировать, как будут протекать микст-инфекции, если к уже известным вирусам присоединится ковид К тому же в России ожидают приход трех новых штаммов вируса гриппа.
Напомним, отвечают на вопросы читателей главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова. Ответ доктора через некоторое время можно будет увидеть прямо под вопросом – все ответы будут публиковаться под общим ником Pulmonolog.MD.
Как и раньше, анонс рубрики будет обновляться каждую неделю. Новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. А ниже приводим самые интересные из тех, что поступили за последнюю неделю.
– У меня вопрос про повторное заражение ковид. С женой и мамой в феврале были в гостях, где присутствовал мужчина, отдыхавший в Китае и вернувшийся три с лишним недели назад. Через 7 дней заболела мама, через 8 – жена и через 11 – я. Течение болезни у мамы и жены было острое, потеря обоняния, высокая температура более недели, у меня тоже самое, но без потери обоняния. В мае мы с женой по стечению обстоятельств попали в квартиру с умершей несколько минут назад пожилой женщиной с позднее подтвержденным ковидом, через три дня у нас поднялась температура, мы сделали КТ – матовое стекло у обоих. Температура 39. С ухудшением самочувствия госпитализировали в больницу. В приемном покое сделали КТ: у меня 40%, у жены 15% поражения легких. Вот я и не понимаю, почему из всех гостей заразились только мы втроем и почему не сформировался иммунитет и было повторное заболевание? Неужели этой дрянью можно болеть многократно?
– Заражение вашей семьи могло произойти, например, из-за того, что вы больше других общались с мужчиной, который вернулся из Китая, или же он умудрился метко кашлянуть в вашем направлении, когда вы все дружно стояли рядом, или же у остальных гостей оказался более выраженным естественный иммунитет, и т. д. Иммунитет после вирусных инфекций редко оказывается пожизненным. Вспомните, например, что вакцинироваться от гриппа приходится ежегодно. Низкий уровень антител чаще наблюдается после не тяжёлого течения болезни – в первый раз, как я понял, до госпитализации у вас всё же не дошло. Информация о повторных случаях COVID-19 пока накапливается, т.к. не ясно, идёт ли речь о повторных заражениях или о рецидиве инфекции, проявления которой на время ослабли.
– Перенес внебольничную пневмонию в августе, поражение легких было 50%. Когда будет можно возобновить занятия спортом, пробежки?
– Однозначно на ваш вопрос ответить нельзя: многое зависит от того, насколько тяжело протекало заболевание (объём поражения лёгочной ткани не является здесь единственным критерием), как вы себя сейчас чувствуете и т. д. Если ваше общее состояние заметно улучшилось, вы можете постепенно увеличивать физическую активность уже сейчас. Главное, о чём нужно помнить – делать это стоит постепенно, не пытаясь вышибать клин клином, когда первоначальный результат выглядит хуже, чем до болезни. Попробуйте также обратиться в поликлинику к врачу ЛФК.
– Как самостоятельно распознать пневмонию? У меня была пневмония 24% поражения лёгких + подтвержденный Covid… никаких симптомов, прямо указывающих на неё. Не было кашля, высокой температуры, содержание кислорода в крови не менее 96%. И у многих знакомых такая же картина. Сейчас болеет ребёнок, температура была в выходные, для вызова врача на дом нет показаний (температура cпала, кашля нет), в поликлинику не пробиться. Как не пропустить пневмонию?
– Действительно, коронавирусная пневмония с небольшим объёмом поражения лёгочной ткани (как у вас) может протекать со стёртой симптоматикой. Выявить её получается только при лучевом обследовании. Косвенно на пневмонию указывают также значительные изменения в клиническом анализе крови и высокий уровень С-реактивного белка. Справедливости ради следует заметить, что даже при подтверждении поражения лёгких в рамках COVID-19 у пациента молодого возраста, не страдающего сопутствующими заболеваниями и чувствующего себя удовлетворительно, медикаментозная терапия существенно не меняется. В случае симптомов и клинических признаков ОРВИ легкой степени тяжести Федеральные рекомендации не настаивают на применении лучевых методов диагностики. Иными словами, если самочувствие ребёнка уже пять дней как сравнительно благополучное, очевидной необходимости что-то экстренно предпринимать нет.
– Можно ли делать прививку от ковида, если у меня хронические заболевания горла и легких (трахеит, бронхит), болею один-два раза в году. В последний раз болела бронхитом в феврале этого года, терапевт выписал с сильнейшим кашлем. Кашляю все это время, то уменьшается, то увеличивается кашель. Боли в легких нет, температура не выше 37,2. Сейчас вынуждена была взять больничный, т.к. кашель усилился, осип голос, а я работаю учителем. Кашель грудной,влажный, с небольшой вязкой мокротой. Есть проблемы с сердцем и повышенным давлением. Кашель может быть и от сердца, и как побочный эффект от приема лекарств. (…) Так стоит ли делать прививку или лучше повременить, так как у меня были осложнения от прививки после гриппа?
– В период острого заболевания или обострения хронического вакцинация не проводится. В любом случае введению вакцины такой пациентке, как Вы, должен предшествовать осмотр врача. Более того, стоит удостовериться, чем вы болеете сейчас. Если вы переносите COVID-19, достаточный уровень антител может выработаться самостоятельно. С хроническим кашлем нужно разбираться. Не исключаю, что ваш врач скорее оториноларинголог, чем пульмонолог, но обратиться к нам на очную консультацию и выполнить, в частности, исследование функции внешнего дыхания всё же необходимо.
© Доктор Питер
Источник