Через сколько делают повторный рентген при пневмонии у детей

Отлично. Давайте, плотно занимайтесь, это очень важно.
12.10.2012 12:04:23, Василиса из сказки

Отлично! Поздравляю!
08.10.2012 10:03:06, Lussi01

Каждый снимок – нагрузка. То есть вред. А у автора и пользы нету.
04.10.2012 20:59:57, lenalar

Пожалуйста, посмотрите мою тему про кудесан… Очень интересно ваше мнение.
08.10.2012 16:12:55, Мальва с работы

Можно я тоже у вас спрошу? Похожая ситуация, сын перенес двухстороннюю пневмонию, в стационаре рентген делали трижды, по первому – установили факт пневмонии (с одной стороны деструктивная, с другой полисегментарная), второй через две недели – пневмония в стадии разрешения, третий еще через неделю – остаточные явления пневмонии. При выписке врач сказала обязательно сделать контрольный рентген через месяц, а участковый врач сейчас говорит, что не надо, но она у нас вообще дама своеобразная. Не знаю настаивать ли на проведении рентгена… Действительно ли он так необходим? И не делать тревожно, пневмония протекала тяжело, и сын до сих пор еще подкашливает. Врач “ухом” ничего не слышит, но она не слышала и в остром периоде((
08.10.2012 11:25:08, olga19

Про себя скажу.
Я с пневмонией лежала в больнице 35 (!) дней. Врачи честно сказали, что сделали все, что смогли, а дальше либо организм справится, либо нет…
У меня даже в самый аховый период ничего не прослушивалось, т.е. на слух было все чисто. Поэтому так поздно обнаружили пневмонию и то после моего настояния на снимке, т.к. я уже задыхалась по ночам и не спала совсем. И только когда снимок увидели, срочно вызвали скорую.

Делать Вам снимок или нет, не подскажу. Но пневмонию действительно не всегда “слышно”.

11.10.2012 09:46:02, Lussi01

Её еще надо уметь слушать… У моего родственника тяжелую пневмонию врач по ЭКГ определил (там уже с сердцем плохо стало, вызывали кардиологическую скорую, вот кардиолог и увидел, говорит, что как-то можно определить), а так врачи ничего не слышали. У меня в детстве тоже ничего не слышали, пока родители платного пульмонолога не вызвали, они люди вежливые, и как участковый врач сказал “не вызывать и не дергать” – так и сделали, но что-то, видать, их всё-таки насторожило))). Ни участковый врач (сказавший, что не надо в праздник никому звонить и врачей дергать) не слышал, ни чуть не каждый день приезжавшие скорые. Я неделю пролежала с температурой 39, по ночам совсем плохо было, поэтому они и приезжали. И никто ничего не слышал.
12.10.2012 12:03:48, Василиса из сказки

Да, я читала, что бывает прикорневая пневмония и она не прослушивается, но у нас врач “скорой” эти хрипы услышала, причем с обоих сторон и в больнице в приемном тоже сразу услышали, правда это был уже 21-й день болезни.
А вам назначали повторный снимок после выписки из стационара?
11.10.2012 12:33:44, olga19

Да, делала.
14.10.2012 14:45:00, Lussi01

Изначально нас и на первый снимок педиатр не направлял, причем просила 2 раза направить, ничего не слышала, говорила нет надобности. А ребенку было худо, я самам его на снимок (платно) отвезла. В результате на снимке – инфильтрация в проекции S3 справа. Легочный рисунок усилен, корни легких раширены, малоструктурны. Контуры диафрагмы четкие, ровные. Синусы свободны. Сердце, аорта, костн. остов в N. Заключение – Острая правосторонняя очаговая пневмония в верхней доле. Бронхоаденит.
Это было в самый пик заболевания. Потом нас уже слушали аж 3 доктора, все в норме, есть только бронхоспазм, легкие чистые, слушали со всех сторон. Завтра еще раз прослушаемся и по поводу бронхоспазма тоже. Курс антибиотиков, и др. препаратов пропили, массаж, гимнастику все делали. Сейчас он не кашляет вобще, ничего не болит, аппетит хороший (тьфу, тьфу, тьфу). Анализы в N. Вот стОит ли делать этот снимок? Может через полгодика флюрографию просто?
04.10.2012 00:26:15, Тилимама

Я не врач, всё ИМХО-ИМХО. Пневмония – это нередко очень опасное заболевание, осложнения после которого и через годик-два могут всплыть (это не ОБС, я примеры знаю лично). Вот с учетом своего личного опыта – я бы делала.
04.10.2012 11:31:16, Василиса из сказки

Я бы своему сделала. Вред от рентгеновского исследования весьма преувеличен. А убедиться, что за инфильтрацией нет ничего нехорошего, ИМХО стоит.
04.10.2012 10:06:08, маугленок

Спасибо, всем кто откликнулся. Все таки сделаем, так как пневмония сегментарная, лучше таки сделаем.
04.10.2012 18:30:38, Тилимама

Большое вам спасибо! Я, конечно, очень расстроена, что пневмония всё-таки есть, но хоть лечение назначено верное, и то хорошо. Начали приём АБ, кашель сильный, конечно, но температура сегодня пока в норме. Ребёнок в целом бодр.

1. Скажите, пожалуйста, нужен ли повторный рентген по окончании лечения для оценки динамики, и если да, то через сколько дней после завершения АБ?

У ребёнка ни одна ОРВИ не обходится без стеноза, зачастую сильные приступы и, как следствие, скорая с Преднизолоном. В сад пошёл в 2,4 года, через неделю случился первый ложный круп, потом ещё пара попыток выхода в сад – та же история. Максимум ходил 2 недели в августе прошлого года, и то только потому, что многие дети были на отдыхе в это время, ходило мало человек. Всё остальное время ребёнок был с няней, надеялись, что перерастёт стенозы. Снова попытались в сад в апреле этого года, ребёнку было почти 4 года уже. Отходил неделю – стеноз. Только начал было выздоравливать – новый вирус (в сад даже не выходили) с температурой 40 и длительным кашлем. В общей сложности болел почти месяц ( Потом 2 недели был с няней, и вот новая попытка сада (4 дня всего отходил) завершилась сильным крупом и в итоге пневмонией… Что же нам делать? Я знаю, что дети первое время в саду могут болеть часто, и это просто нужно пережить, но одно дело часто, а другое – так тяжело. Да, всё это время мы обходились без антибиотиков, инфекции были вирусные (при том, что через раз нам пытались их назначить-таки, но я давно дружу с РМС, поэтому удавалось отделаться малой кровью. Тем не менее лёгкими я не могу назвать эти ОРВИ. Всегда стенозы, всегда длительный кашель, очень медленно сухой кашель становится более-менее продуктивным, кашляет минимум 2-3 недели. Попутно то стоматит привяжется, то вот конъюнктивит…

О ребёнке. Сын появился путём планового КС в 38.5 недель. Апгар 8/9. На ГВ с рождения до 1,8. До 2 месяцев все было хорошо, потом появились прожилки крови в стуле, врачи поставили АБКМ, я была на полностью безмолочной диете, однако кровь в стуле у ребёнка сохранялась до 6-7 месяцев, вес набирал в первые месяцы хорошо, с появлением проблем со стулом хуже (порой всего 300-400 гр в месяц), но за счёт первых хороших прибавок к году был средних параметров: 10600 гр и около 80 см. Ничего молочного не давали ему примерно до 2,5-3 лет. При попытках ввести молочную кашу (даже не на обычном молоке, а на адаптированной детской смеси), детские творожки и т.п. – постепенное разжижение и учащение стула. Сейчас, в 4 года, ест всё, но с молочными продуктами мы осторожны, да и сын не любит ни кефир, ни творог. Стул часто неустойчив: то жидкий может быть, то кашицеобразный, то оформленный, а то и вовсе по 2-3 дня может не быть. При этом ребёнок в целом бодр, активен, на живот нечасто жалуется, поэтому мы (кроме бабушек) панику не наводим. Физически и психически развит по возрасту.

До 2 лет болел ОРВИ, наверное, чаще, чем другие дети (точно не скажу, сколько раз, не считала, в основном в осенне-зимний период), но без осложнений, поэтому сильно тревогу не била. Два раза был ротавирус. В 2,5 года операция по поводу водянки яичка под общей анестезией, всё по плану, без проблем. В 3 года – лечение зубов под общей анестезией (Севоран), после несколько дней не мог сходить в туалет по-большому, в итоге – сильная кишечная колика, орал благим матом, вызывали скорую (не могли понять, в чем причина). После посетили гастроэнтеролога, сделали УЗИ брюшной полости – норма. Но из-за возникшего запора появился сильный страх перед туалетом, носил в себе «добро» до 5 дней, задерживал что есть сил, истошно орал на горшке, в итоге либо приходилось делать клизму, либо всё-таки удавалось уговорить. Около 2 месяцев боролись с проблемой, подключали Дюфалак, побороли, к счастью. Про безуспешные попытки водить в д/с я уже написала. Когда дома с няней, тоже хватает ОРВИ, но нечасто.

Ребёнок привит по возрасту, плюс от ветряной оспы. Каждый год осенью прививаем от гриппа (Инфлювак, Ваксигрип).

Прошу прощения за много слов, но постаралась в целом обрисовать картину.

2. Главный вопрос: что нам вообще делать с этими постоянными стенозами? О саде забыть пока? Некоторые врачи говорят, что все равно надо водить, потому что, если он не переболеет в раннем детстве, все болезни придутся на школу. Но я не могу так «издеваться» над ребёнком, мне очень жалко его. И я все ещё надеюсь, что он перерастёт стенозы. Сейчас, после пневмонии, я вообще как огня буду бояться любой ОРВИ ( Я читала на РМС мнение врачей про ЧБД и иммунологов, но, может, нам всё-таки надо посетить этого специалиста? Старший сын тоже первый год в саду болел часто, но это и близко не сравнить с тем, что сейчас имеем у младшего.

Я в растерянности, руки опускаются. Может, какие-то специализированные санатории показаны ребёнку, процедуры какие-то. Буду благодарна любому совету.