Через неделю опять отит у ребенка
Не, ну что за такое?! Неделя не прошла после отита, как – нате вам! – он же,но с другой стороны!В четверг закрывали больничный,всё было нормально.В пятницу пошли в сад, в субботу начались сопли:не ручьём, не заложен, а шмыгала носом,высмаркивала(сорри за подробности) не прозрачные, а такие бело-жёлтые.Видимо плохо нос лечили, т.к. сегодня ночью:”Мама, ушко болит!”
У лора ещё не были(честно говоря не нра она мне совсем и как человек, и как спец(ну, это может от первого:-))).Скажите плиз, кто-нить лечил отит без антибиотиков? Или они обязательны? Отчего отиты бывают часто(у нас и по весне было много и вот сейчас)? Вобщем что-то устала я совсем:-(
ПыСы: Если верить теории, что детские болезни это отражение родительских (или детско-родительских) проблем, то мне дочь просто “помогает” сидеть дома.Я что-то не могу понять себя относительно работы: там, где работаю сейчас перспектив не вижу(для себя), уйти не решаюсь(и денги нужны, а и как-то просто боюсь потом пожалеть)…А вот Лань таким образом “откликаетс” на мамины проблемы….6-(Что скажете?
14.10.2009 23:43:36, ZhasminKa
21 комментарий
это катаральный отит, пока он не осложнен гнойным процессом можно лечиться без антибиотиков. Я своей вылечила – капли в носа не допуская заложенности , капли в ухо Отипакс, и обезболивающие, если болит сильно + пасти на предмет осложнения процесса, потому что гнойный отит даже в Америке лечат АБ (кстати, если задать в яндекс “лечение отита без антибиотиков”, то скорее всего найдете материалы Американской Ассоциации педиатров, они не лечат неосложненные отиты антибиотиками, потому что при длительных исследованиях выявили, что группа с АБ и без АБ выздоравливает в равных пропорциях в одни сроки, но пролеченные АБ практически гарантировано получают хронику отита, в отличие вылеченных без АБ.
Ну и напоследок посоветую гомеопатов, они с острыми состояниями у детей справляются на удивление – за 1-2 дня и улучшение сразу, гайморит мне вылечили за 1 раз, в отличие от классических лоров, которые после 3 курса антибиотиков предложили мне только прокол.
16.10.2009 23:53:00, ФеврАлёна Нарбертовна
эту тему читали? поможет?
думаю, детка может не только “помогать” сидеть дома, но и реагировать на ваши разногласия с папой, например.
16.10.2009 21:59:54, Пионерка
У нас были очень частые отиты 2 года назад практически всегда обходились без антибиотиков, но отиты прошли только тогда когда мы практически бросили сад (ходим 2 раза в неделю до обеда). И у нас как только сопли так отит, врачи говорили что тонкий проход между носом и ухом и как только отек в носу так из носа в ухо идет воспаление. Не будет соплей не будет отитов.
16.10.2009 09:28:05, llys
Как уже и поссоветовали ранее: найдите хорошего специалиста ЛОРа.
В нашем случае ни один отит не обходился без антибиотиков. И обязательно лечить нос. Назначать лечение должен врач после осмотра ребенка. Нам назначали для лечения насморка: промывание Аквалором, ринофлуимуцил, полидекса (изофра) и др. препараты.
Пусть ЛОР проверит у ребенка аденоиды.
И еще нам врач строго запретила бассейны. Вот на море можно купаться под руководством взрослых.
15.10.2009 11:26:45, kobro4ka
+1000 у нас отиты от аденоидов идут и без антибиотиков сложно его вылечить.
15.10.2009 11:46:48, Лена и Лёша
И у нас тоже.:-( Если отит – всё, только антибиотик. И аденоиды увеличены. А вырезать так рано я не xочу.
15.10.2009 15:50:31, Чемберлен
у нас отиты был от соплей полтора года подряд. я уже выла, и слух начал ухудшаться. Вызвали домой хорошего ЛОРа, он сказал – в нашем случае немедленно удаление аденоидов – они постоянно воспалены, перекрывают отток жидкости из внутреннего уха, ухо плохо вентилируется=застои => воспаления. Нос всегда!!! должен свободно дышать, поэтому при отитах приходится назначать називин или подобные, хотя мы вообще редко такие препараты испльзуем.
Весной удалили аденоиды – отиты, вроде, прекратились, слух восстановился.
И еще – есть у нас далеко любимый ЛОР, он всегда мне говорил – отит прекрасно лечится тетрацеклиновой мазью – без рецидивов. Больше ни от кого такой рецепт не слышала, но он мою старшую в свое время именно так лечил.
15.10.2009 09:49:00, Таха
а куда мазь, в ухо? впервые слышу. интересно стало.
15.10.2009 10:00:51, мамаЯны
да, в ухо, на ваточке. Старшую так лечили. После нашего переезда, когда врачи сменились, а у младшего начались отиты, я побоялась самолечением заниматься и слушалась их назначений – лечились бесконечно. может надо было пользоваться проверенным методом…
15.10.2009 15:44:45, Таха
1. вы не вылечились с прошлого раза.
2. после отита ребенок считается здоровым, если в течение2 недель не подцепил никакой заразы.
3. меняйте лора.
4. можно без антибиотиков лечить (не все отиты конечно).
5. не выписываться, если есть намек на сопли, кстати оечить сопли надо целой системой, надеюсь, что у вас так и происходит.
6. отиты бывают и из-за строения черепа, пока голова не вырастет, могут продолжаться регулярно.
7. и снова МЕНЯЙТЕ ЛОРА!
15.10.2009 09:38:07, pelenka
Если бы было так просто поменять лора:-( но попробуем
15.10.2009 10:19:57, ZhasminKa
Лена! а расскажите- как вы сопли лечите.
15.10.2009 09:46:18, мамаЯны
к сожалению это не реально.. нам назначали разные препараты на разный тип насморка.. самое ужасное из воспоминаний – это закапывать мирамистин… это жесть для нас была…
15.10.2009 10:13:10, pelenka
понятно.спасибо
15.10.2009 10:18:11, мамаЯны
наш лор в свое время сказал,что не надо антибиотики,что отипакс и турундочки с фурацилиновым спиртом-наше все, и обойдемся без антибиотиков. обошлись.попробуйте для начала.не пойдет-будете давать. тем более дитя вроде как не воет волком.
значит отит не “жесткий”
отчего часто?хм. от соплей.у каждого своя больная точка.нам как правило на горло дает,кому то на сопли- кому то на уши..
Вы просто устали морально.когда детки болеют практически каждая мама сходит с ума.
детонька у вас еще маленькая-я так поняла что младшая болеет? садик конечно добавляет(нам точно добавляет)
все это пройдет.Вы нос повыше и все потихоньку наладится!
15.10.2009 07:36:14, мамаЯны
Спасибо.. Мы в прошлый раз обошлись без антибиотиков. И я уверена,что не в их “отсутствии” дело. т.е. мы банально не долечили нос. и не в садике(ну на данный момент так точно).. Будем бороться.. Мне просто на работе уже неудобно: неделя не прошла, а я снова на больничном. Или забить?:-)
15.10.2009 09:51:36, ZhasminKa
конечно забить. во первых ребенок дороже- во вторых Вам работа не нравится и не дорогА.
15.10.2009 10:02:17, мамаЯны
У нас отиты в прошлом году были, раза три. И сейчас только отболело. К гомеопату ходим, но начинали с обструкцией 3 года назад. Сейчас ко всем болезням отношусь филосовски, хотя прекрасно вас понимаю, выматывает это безумно. Что делать – не подскажу, но что отиты проблема возраста ( а точнее, анатомических особенностей данного возраста) это точно. Держитесь, пройдет все!
15.10.2009 00:17:59, Федюн
Спасибо за поддержку! я в детстве, помнится, тоже была слаба на ето дело..Даже в 12 лет на море в жару поймала…
15.10.2009 00:22:42, ZhasminKa
Мы как пошли в д/с-начали чаще болеть и впервые столкнулись с отитом!!!Лечили в Морозовской несколько месяцев-понимаете за деньги…потом у своего лора-старушенции с лекарствами по рецепту:). В итоге начала проводить частенько профилактику – промывание носа физраствором или аквамарисом и всегда слежу, чтобы нос дышал! После сада сажаю в горчицу на 5-10 минут, к чесноку приучаю…Выздоравливайте!!!Я вас понимаю, сама только вылечила реб, сегодня опять заболел…
15.10.2009 17:20:15, ИлюшаВерин
Я не могу сказать , что мы стали чаще болеть от сада.Если говорить про старшую, то та вообще в 1-й ясельный год болела всего 3 раза за весь год! Я считаю это немного, осоенно для садовского(ну ясно, что лучше вовсе не болеть:-)).Младшая благополучно получала микробы от старшей садовской. Так что сад у нас не особенно при чём:-)
15.10.2009 22:17:28, ZhasminKa
Источник
На чтение 11 мин. Обновлено 19 ноября, 2020
Вылечили отит, прошла неделя — опять отит. Как быть? дочке 3и2. Прямо сейчас болит ухо.. . на носу воскресенье.
Возраст 3 годика и 2 месяца.
Прошло чуть более недели, как в прошлый
раз болели отитом. В тот раз лечили антибиотиками (и отипаксом,
симптоматически так же сбивали температуру в первые дни, когда
антибиотики ещё не были назначены) Вылечили за неделю.
Сейчас дочь прибежала с жалобой на боль в ухе. Сначала чуть-чуть, а потом в слёзы.. . сильно болит и т. п.
Я дала нурофен детский. Температура была всего 37.4, нурофен дала как обезболивающее, так как дочка мучается. Закапала отипакс.
Антибиотики сама не назначаю, а в прошлый раз был Амоксиклав. Пропили курс полноценно.
Везти
её сейчас в больницу довольно сложно. Я одна дома, больница очень
далеко и ночь на носу. Высоченной температуры пока нет, но может быть
позже.. . (не дай бог)
В прошлый раз в первый и второй день была
невысокая температура, были приняты меры по лечению без антибиотика. Но
на следующий день подскочила до 39,5, я чуть с ума не сошла и тогда
вызывали скорую, а там уже и антибиотик назначили.
Отит сейчас у нас во второй раз в жизни. У нас проблемные аденоиды, они скорее всего послужили причиной.. . и тогда, и сейчас.
Что я могу сейчас сделать? в моих ли силах остановить болячку? реально ли без антибиотика или при таком раскладе неизбежно?
Врача не вызвать, выходной. Да и скажет ли врач что-то новое? не пропишет ли всё тоже самое просто с другим антибиотиком?
Благодарю всех неравнодушных за ответ.
Источник
Гнойный средний отит у ребенка
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспалительный процесс в среднем ухе называют отитом. Маленькие дети переносят его очень болезненно, тем более, что они не могут рассказать родителям, где у них болит. Существует катаральная и гнойная форма заболевания, последняя является весьма опасной для здоровья малышей из-за большей вероятности рецидивов. Попробуем разобраться, чем же опасен гнойный отит у детей?
Код по МКБ-10
Эпидемиология
По оценкам, заболеваемость средним отитом во всем мире составляет 11% (709 миллионов случаев в год), и половина случаев приходится на детей в возрасте до 5 лет. [1] После введения гептавалентной пневмококковой конъюгатной вакцины в Соединенных Штатах в 2000 году национальные показатели распространенности госпитализации среди детей младше 21 года с острым средним отитом и его осложнениями снизились с 3,9 до 2,6 на 100 000 человек (р
Copyright © 2011 — 2020 iLive. Все права защищены.
Источник
Отит у детей
Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.
Общие сведения
Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.
Причины
Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.
Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.
Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.
Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.
Классификация
В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.
При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).
Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.
Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.
Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.
Симптомы отита у детей
Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.
Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.
После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.
Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.
Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.
Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.
Осложнения
Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.
К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.
На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.
Диагностика
Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.
При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.
Лечение отита у детей
При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.
При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.
При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.
После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.
При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.
Прогноз и профилактика
При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.
Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).
Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.
Источник
Источник