Через какое время проходит боль при ожоге
Категория: особенности лечения
Главным фактором при определении того, сколько заживает рана от ожога, является степень поражения тканей. Незначительным ожогам для заживления необходимо всего несколько дней, а для заживления более серьезных повреждений может потребоваться несколько недель или даже месяцев.
Что такое ожог?
Ожог представляет собой повреждение кожного покрова, которое возникает при воздействии высоких температур или ультрафиолетового излучения, радиации, пара, огня, горячих жидкостей, газов и взрывоопасных жидкостей, электричества или химических веществ.
Незначительные повреждения заживают сами, и им для этого не требуется лечение. Для лечения более серьезных ран требуется медицинское вмешательство и госпитализация, чтобы предотвратить болевой шок, попадание инфекции и летальный исход.
Виды ожогов
Ожоги бывают следующих видов:
І степень. Поражается эпидермис, способный на быстрое восстановление. В первые 3-5 суток после повреждения проходит краснота, рассасывается отек и слущивается пораженный эпидермис. Обожженная кожа не оставляет следов ожога.
ІІ степень. Наблюдаются более глубокие поражения эпидермиса. Происходит покраснение кожи, возникают наполненные прозрачной жидкостью волдыри. Кожные покровы восстанавливаются в течение 8-12 суток. Вначале цвет новой кожи ярко-розовый. Через 2-3 недели цвет становится нормальным и исчезают следы ожога.
ІІІ степень. Такой ожог может иметь одну из степеней: ІІІа и ІІІв.
При ІІІа степени ожогов происходит повреждение почти всех слоев кожи, за исключением самого глубокого – росткового. На поврежденном участке возникают пузыри, заполненные желеобразной массой или желтоватой жидкостью. Часто формируется струп (покрывающая поверхность ожога корка) желтоватого или белого цвета, малочувствительный к покалыванию или даже касаниям. Заживление начинается через 15-30 суток с момента повреждения. Через 1,5-3 месяца после восстановления кожи исчезает ее пигментация.
Повреждения ІІІв степени характеризуются омертвлением подкожно-жировой ткани и всех слоев кожного покрова. На пораженном участке кожи формируются заполненные кровянистой жидкостью крупные пузыри. Часто появляется коричневый или серый струп, расположенный ниже близлежащих участков кожи.
IV степень. Помимо омертвления подкожной клетчатки и кожного покрова, наблюдается омертвление мышц, сухожилий и костей. Поврежденный участок покрывается черной или коричневой плотной коркой, не чувствительной к раздражению.
После таких ожогов невозможно полное восстановление тканей. На поврежденных участках образуются рубцы.
Сколько времени требуется для заживления ожогам в разных условиях?
Степень ожога – глубина повреждения тканей. Белки тканей выдерживают нагрев до +45 C, после чего они коагулируют или сворачиваются. Одновременно с этим разрушаются эритроциты, а также выходит из сосудистого русла плазма крови. Чем сильнее будет нагрев, тем большие разрушения причиняются тканям живого организма.
Для точного определения того, как долго заживает ожог, необходимо знать следующие факторы:
- степень;
- источник ожога;
- площадь повреждения;
- возраст пострадавшего;
- общее состояние организма.
Все эти факторы оказывают различное влияние на скорость заживления.
По степени нагрева специалисты выделяют 4 степени ожога:
- I – покраснение, отек кожи;
- II – пузыри с прозрачной жидкостью;
- III – омертвение тканей, образование струпа;
- IV – обугливание кожных покровов и глубоких тканей.
Для самостоятельного заживления ожогов требуются разные сроки. Обработка ран, вызванных ожогами, играет в длительности заживления далеко не последнюю роль.
Ожоги первой степени заживают быстро – через 2-3 дня покраснение и отек проходят, после этого обожженный участок начинает шелушиться и на его месте возникает пигментное пятно, которое бесследно исчезает спустя несколько месяцев.
Ожог 2 степени заживает за разное количество времени; это зависит от того, вскрывается ли пузырь. Если пузырь небольшого размера и самостоятельно рассасывается, то под обожженным слоем вырастает новая кожа, а через несколько недель корочка отслаивается и на ее месте можно увидеть розовое пятно. Для возникновения нормальной здоровой кожи на этом месте требуется 3 недели.
В случае, если пузырь вскрылся самостоятельно и в рану попала инфекция, организму сначала нужно справиться с ней, после чего вырастить новые слои кожи. Для этого может потребоваться до двух месяцев.
При ожоге 3 степени процесс заживления начинается через месяц. В первые несколько недель после повреждения разрушение тканей продолжается, появляется воспаление и реактивный отек, в ходе которого отторгаются омертвевшие ткани. Только через месяц после получения ожога на поврежденном участке возникает здоровая ткань – островки клеток, с которых начинается разрастание здоровой кожи.
При таких ожогах человеческий организм нуждается в интенсивной помощи: необходимо подавлять инфекцию, удалять омертвевшие участки, пересаживать островки здоровой кожи.
Организм не сможет справиться самостоятельно без квалифицированной медицинской помощи.
Точный срок заживления подобного ожога назвать сложно, и он не проходит бесследно, оставляя грубые рубцы. Если рубец находится на подвижной части тела – на сгибах рук и ног, на лице и шее, в подмышечной области – эти рубцы требуют дальнейшей пластики.
Самые тяжелые ожоги – это ожоги четвертой степени. Если пострадавший выживает, то становится инвалидом – однако новые способы лечения типа повязки «искусственная кожа» или распыления на поврежденный участок стволовых клеток возвращают к полноценной жизни и подобных пациентов.
Скорость и результат заживления во многом зависит от площади ожога. Проще всего ее определить, пользуясь ладонью – площадь ладони составляет примерно 1% площади тела, это относится ко взрослым людям, у детей она определяется по специальным таблицам.
Площадь повреждения обратно пропорциональна вероятности полного выздоровления.
Также учитывается причина, вызвавшая ожог – огонь, пар, электричество или химическое вещество. Причиной самых легких ран является пар без давления, а самых тяжелых – ионизирующее излучение и открытое пламя.
Очень многое зависит и от того, какую помощь оказали пострадавшему.
Что можно сделать:
- убрать источник повреждения;
- в течение 20-30 минут промывать холодной проточной водой;
- дать простое обезболивающее и питье.
Чего ни в коем случае нельзя делать:
- смазывать сметаной или маслом от ожогов. Мазь для детей по своему составу более щадящая;
- отдирать приставшие части одежды от поврежденного участка.
Чем скорее пострадавший получит медицинскую помощь, тем больше у него шансов сохранить здоровье.
Источник
После получения термической травмы многие задаются вопросом, как быстро и каким образом заживает ожог. Время, которое потребуется для полного восстановления кожного покрова, индивидуально. Оно зависит от таких факторов, как возраст, степень и площадь поражения, характер травмирующего агента, состояние здоровья пострадавшего. Термические травмы наиболее тяжело подвергаются лечению и приводят к необратимым осложнениям у детей, пожилых и ослабленных пациентов. Ребенок может погибнуть даже при небольшой площади поражения.
Ожог заживает в несколько этапов. Их последовательность определяется степенью термической травмы, наличием гнойных осложнений в ране, характером травмирующего агента.
Степени ожога
Всего выделяют 4 степени ожога, которые отличаются глубиной поражения:
- Первая — характеризуется появлением отека, покраснением, повышением местной температуры на обожженном участке.
- При второй — на коже появляются пузыри разных размеров, которые имеют тенденцию к слиянию и увеличению. Содержимое булл серозного характера. Дно раны представлено поверхностным слоем кожи.
- Третья степень делится на 3А и 3Б. При 3A буллы содержат желеобразную массу, дно раны жизнеспособно. При этом поражении кожа может самостоятельно восстановиться. При 3Б степени пузыри содержат геморрагическую жидкость, на поверхности раны может сформироваться струп темного цвета. При этой глубине ожога поврежден ростковый слой эпидермиса, самостоятельно зажить рана не сможет.
- Четвертая степень сопровождается поражением не только кожи, но и глубоко лежащих мышц, сухожилий, связок, костей. На месте ожоговой раны образуется плотный черный струп. Восстановление проходит длительный период времени с формированием грубых рубцов.
Виды ожогов
Скорость и последовательность этапов восстановления зависит от вида травмирующего воздействия.
В зависимости от этого ожоги делятся на следующие разновидности:
- термические,
- химические,
- лучевые,
- электрические.
Солнечные и термические ожоги от воздействия кипятка, как правило, поверхностные, заживают довольно быстро. Химические травмы часто возникают в результате контакта с ядами животных (медуза), растений (борщевик, крапива), бытовыми средствами. При кратковременном воздействии они поверхностные, восстановление проходит быстро.
Заживление термических ожогов от горячих предметов (нагретый утюг, батарея, обогреватель) будет зависеть от продолжительности контакта и площади поражения. Кратковременное воздействие не вызывает серьезных последствий, и довольно быстро ожог проходит. Длительный контакт может привести к термической травме четвертой степени.
Наиболее опасны травмы от воздействия открытого пламени. Чаще всего это ожоги 3Б и 4 степени.
Без помощи квалифицированных специалистов самостоятельно выздоровление не наступит. Заживление происходит после оперативного лечения.
Влияние площади ожога
Площадь поражения играет значимую роль в заживлении ран. Чем больше раневая поверхность, тем выше риск развития ожоговой болезни. При ней, кроме местных проявлений на коже, наблюдается недостаточность функций органов, нарушение работы сердца. Восстановление протекает дольше, тяжелее, и в некоторых случаях травма приводит к летальному исходу.
Площадь поражения измеряется несколькими способами. Одним из методов является использование ладони самого пострадавшего. У взрослых одна ладонь соответствует 1% площади тела. У детей применяют специальные таблицы, которые также подойдут и взрослым в зависимости от возраста.
Как происходит заживление
Ожоги первой степени заживают довольно быстро. Может потребоваться от 1 до 3 дней. Покраснение, отек спадают. На месте ожоговой раны появляется шелушение, пигментация, которая через некоторое время самостоятельно бесследно исчезает.
Ожоги 2 степени могут заживать от 2 до 3 недель, при небольших площадях и без осложнений — до 1 недели. Под пузырем, если не произошло вскрытие, может самостоятельно сформироваться молодая розовая кожа. Если волдырь лопнул, возможно присоединение инфекции, тогда потребуется больше времени.
При ожогах 3А степени на начальной стадии на коже часто формируется темного цвета струп или волдырь с геморрагическим содержимым. Струп через некоторое время (2—4 недели) отслаивается, а пузырь лопается, обнажая нижележащие слои эпидермиса. На этих участках появляются островки молодой кожи, которые постепенно закрывают всю рану. На полное восстановление может потребоваться от трех недель до двух месяцев.
Ожоги 3Б и 4 степени самостоятельно не заживают. На начальных стадиях в области ран появляется плотный черный струп. После его отторжения на подлежащих тканях, если не произошло нагноение, начинают появляться грануляции розового цвета. Эта стадия заживления потребует очень длительного периода, который может достигать нескольких месяцев.
После появления сочных грануляций можно производить пересадку собственной кожи человека. На следующем этапе возможно либо ее приживание, либо отторжение. В последнем случае потребуется повторная операция. После восстановления на коже формируются грубые рубцы, обезображивающие шрамы.
Очень тяжело и долго подвергаются заживлению термические поражения тяжелой степени в области суставов. После всех стадий восстановления в них развиваются контрактуры, ограничивающие подвижность конечностей.
При присоединении инфекции заживление любой стадии замедляется. Поэтому лечение проводится в условиях специализированных лечебных учреждений с приемом антибактериальных препаратов.
t>
Источник
Клиника DocDeti, 25 ноября 2019
Что такое ожог?
Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).
Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты, приучиться готовить на дальних конфорках. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь.
Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос, установите термостат на водопроводный кран. Всё это очень опасно и может обернуться серьезными ожогами и в последствие шрамами.
Что же делать, если вы всё-таки обожглись?
1. Очистить зону ожога
Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.
Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.
2. Охладить
Как можно раньше охладить место ожога в течение минимум 10-15 минут. Помещаем поврежденную часть тела под кран с холодной водой, либо накладываем охлажденную ткань (нельзя использовать кубики льда). Добиваемся чувства онемения.
Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает. Также промыть место ожога необходимо при попадании едких химикатов.
Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.
3. Оценить степень поражения
Оцениваем степень и площадь поражения ожога.
1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели, без образования рубца.
Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.
Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать.
При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак – это пузырек. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно, так как это естественный барьер против инфекции.
Пузыри самостоятельно вскрываются через несколько часов или дней. В месте, где был пузырь, кожа будет обнажена, и ее необходимо защитить от попадания микробов. Чаще всего используются антибактериальные мази по назначению врача.
Повязку нужно менять ежедневно. Полное заживление может занимать до 3 недель, возможно образование рубца.
3, 4 степень: глубокое повреждение вплоть до обугливания мышц и костей. Требует неотложной помощи и лечения в ожоговом отделении больницы.
Когда ехать в травмпункт?
- Диаметр ожога больше 8 см/больше ладошки ребенка
- Ожог второй степени и выше
- Ожог на лице, гениталиях, в районе ладошек, ступней, суставов
- Ожог от химикатов, электричества, открытого огня и пр.
Самостоятельно оценить степень повреждения бывает непросто, поэтому если возникли сомнения – также стоит обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, оценит степень ожога и научит уходу за раной. При необходимости будет проведена профилактика столбняка.
При выраженных болях в месте ожога можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/734/
Автор: Татьяна Иванова, педиатр, член Союза педиатров России, член Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), участник конгрессов в области педиатрии и аллергологии
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник
Когда человек сталкивается с повреждениями кожи, в первую очередь он задумывается о том, как можно обезболить ожог. Последствия травм от кипятка или при солнечных ожогах иногда отличаются, но незначительно. Поэтому и способы обезболивания будут одинаковы для всех типов повреждений.
В статье рассмотрим, какое болеутоляющее следует применять, чем можно обезболить ожог в домашних условиях, а также, какие препараты показаны, если произошла травма у малышей.
Боль при ожоге
Повреждения кожных покровов возникают по нескольким причинам. В зависимости от агрессивного фактора выделяют следующие типы травм:
- химические;
- термические;
- лучевые;
- электрические.
Характер боли зависит от типа поражения, а также от того, насколько распространился обожженный участок. Выделяют несколько степеней ожогов:
- при первой степени боль незначительная, поскольку затрагиваются только поверхностные слои кожи. Обезболивающее требуется редко, неприятные ощущения легко перетерпеть;
- вторая стадия характеризуется более глубокими повреждениями, поэтому боль усиливается. При этой степени применяют болеутоляющее;
- при третьей степени ткани сильно поражаются. Человек нуждается в сильнодействующих препаратах, способных снизить болевой синдром;
- четвертая стадия характеризуется незначительным дискомфортом, поскольку при этой степени отмирают нервные окончания. Однако обширные травмы провоцируют болевой шок, из-за чего пострадавшему грозит летальный исход.
При глубоких поражениях в момент непосредственного воздействия наступает сильная боль. В дальнейшем ее интенсивность снижается, но после образования воспалительного процесса вновь повышается.
Использовать специальные медикаменты необходимо при наличии следующих симптомов:
- сильная боль;
- появление пузырей с содержимым;
- изменение оттенка кожных покровов;
- сильный отек.
Как снять боль при ожоге
При наличии первых признаков травмы допустимо самостоятельно воспользоваться болеутоляющими препаратами. Существуют несколько главных способов устранить болезненные ощущения:
- приложить холодный предмет;
- воспользоваться анальгетиками или анестетиками;
- использовать мазь с эффектом обезболивания.
В первую очередь пострадавшую область нужно охладить. Снизить температуру кожи поможет промывание под струей холодной воды в течение получаса – часа. Процедура способствует снижению риска развития осложнений. Дополнительно разрешено использовать лед или любой охлажденный в холодильнике предмет, однако его нужно предварительно завернуть в ткань, чтобы исключить обморожение. Холод следует применять при слабых поражениях кожных покровов, поскольку при глубоких можно спровоцировать дополнительное раздражение.
Эффективны для устранения болевого синдрома аптечные препараты. В большинстве случаев в домашней аптечке есть Анальгин, Темпалгин. Они являются наиболее распространенными препаратами, но существуют и прочие средства для внутреннего приема. Анестетики (лидокаин или новокаин) тоже обладают хорошим эффектом, но они нечасто оказываются под рукой в нужное время. Анальгетики также вводят внутривенно.
В условиях медицинского учреждения и при сильной боли врачи могут ввести наркотические медикаменты, однако их используют лишь в самых тяжелых ситуациях.
Чем обезболить ожог в домашних условиях
Существуют народные методы, которые облегчают состояние пострадавшего, однако их нельзя применять без согласования с врачом. Также существует ограничение по использованию народных средств. Тяжелые и обширные поражения требуют только медикаментозного лечения. Нельзя применять народную медицину, если есть открытые раны.
Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:
- сырой натертый картофель обладает обезболивающим действием. Продукт нужно завернуть в стерильную марлю и использовать в качестве компрессов. Держите повязку в течение 15 – 10 минут. Не допускайте нагревания компресса;
- используйте сок алоэ. Разрежьте лист вдоль и выдавите жидкость на рану. Также алоэ применяют в компрессах, которые накладываются на 30 минут;
- отвары коры дуба или ромашки обладают противовоспалительными свойствами и ускоряют заживление, обезболивая поверхность;
- мед также является натуральным средством, обеззараживающим и смягчающим поверхность. При обработке охлаждает ткани, уменьшает неприятные ощущения;
- лавандовое и облепиховое масло помогают кожным покровам быстрее регенерировать, успокаивают раздражение, тем самым устраняя боль;
- ожог на пальце удобно лечить при помощи капустного листа, которым обматывают пострадавшую часть и оставляют на 20–30 минут;
- воспользуйтесь промываниями черным чаем. В нем содержатся вещества, которые обезболивают;
- масляный витамин Е в капсулах смягчает кожу и устраняет неприятные симптомы;
- используйте настой зверобоя, смешанный с оливковым маслом для протираний.
Любые народные средства следует применять с осторожностью. Использование следует прекратить, если болезненные симптомы усилились, а на коже появилось дополнительное раздражение.
Обезболивающие мази при ожогах
В комплексной терапии применяют мазь от кожных ожогов с обезболивающим эффектом. Препараты оказывают эффект устранения воспаления, антибактериальный и заживляющий. Регенерация тканей ускоряется, и неприятные ощущения проходят быстрее. Некоторые средства охлаждают кожу, что также избавляет от боли. В список наиболее назначаемых медикаментов входят следующие мази:
- Пантенол. Средство выпускается не только в форме мази, но и в виде распыляющего спрея. При более обширных повреждениях рекомендуют применять именно аэрозоль, поскольку на кожу не будет оказываться лишнее давление, и болезненные ощущения уменьшатся. Препарат обладает комплексным действием, устраняет воспаление, восстанавливает ткани. Главным действующим компонентом является декспантенол, который безопасен и практически не имеет противопоказаний;
- аналогичным действием обладает Бепантен. Его принцип действия также основан на декспантеноле;
- Солкосерил помогает устранить болевой синдром при разных типах термических поражений. Средство повышает выработку коллагена, кожа восстанавливается быстрее;
- мазь Радевит содержит витамины, способствующие ускорению процессов регенерации. Препарат увлажняет поверхность кожи, что способствует устранению боли.
Чем обезболить ожог у ребенка
Важный вопрос для родителей – чем можно обезболить ожог у ребенка. У маленьких детей повреждения кожной поверхности требуют обязательной консультации врача, даже если кажется, что травма незначительная. До прибытия медиков необходимо предпринять следующие действия, чтобы уменьшить боль:
- поместить пострадавшую часть тела под холодную проточную воду;
- нанести заживляющий спрей, предназначенный для определенного возраста, если он есть в домашней аптечке, либо ибупрофен в нужной для ребенка дозировке.
Нельзя предпринимать прочих действий, чтобы не ухудшить состояние малыша. Вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте ребенка в больницу.
Существует большой выбор аптечных препаратов или народных средств для снижения болевого синдрома при ожоге. Использовать их желательно при согласовании с лечащим врачом, но некоторые медикаменты допустимо применять до прибытия медиков.
Источник