Через какое время может повториться пневмония
1438 просмотров
12 июня 2020
Добрый день, доктор. Мне 46. С 22.04.2020 переболела пневмонией 25% поражение левого легкого по КТ. Температуру была макс 37.5, Кашель редко, нос заложен, обоняние пропадало, сухость во рту. Принимала Азитромицин 500-10 дней и затем уколы цефтриаксон по 2, 10 дней. В середине мая закончила лечение. По истечению все было отлично, только сухость во рту осталась.
Три дня назад 07.06.2020 сдала кровь на антитела к короновирусу IgM- отрицательный, а IgG- положительный КП-16,13. В ОАК лейкоциты понижены 4.23, Витамин Д-14, инсулин 11.5, глюкоза 5.5. В этот же день у младшего сына температура под 39.7, по истечению двух дней 36.2 и никаких симптомов, кроме обильного потения до сих пор. У меня через день появляется тоже темп 37.2 держится третий день. Эндокринолог назначил бронхомунал и начался кашель, ранее был единичный и аквадетрим 15 кап и витамины.
Подскажите продолжать ли прием бронхомунала и как не пропустить пневмонию, если это она вновь?
Хронические болезни: Панкреатит, гастрит, бульбит. В наследственности диабет у бабушки.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно повторно сделать КТ грудной клетки, бронхомунал 10 дней принимать, арбидол макси 200 мг 4 раза в день 5 дней, тромбоасс 1 т в день 10 дней и сдать повторно клинический анализ крови и СРБ.
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Хайшат, добрый день, спасибо за отклик. Скажите, можно на данном этапе без КТ, как-то ещё определить причину, а то у меня масса сопутствующих.
Кардиолог, Терапевт
Необходимо осмотр и аускультация легких, затем направят на КТ грудной клетки.
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Хайшат, поняла, спасибо, буду искать врача.
Педиатр
Здравствуйте! Бронхомунал пить , обильное щелочное теплое питье, увлажнение воздуха не ниже 60%, прослушивание легких врачом, при необходимости_МСКТ гр клетки
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Маргуба, спасибо, доктор, кт повторно очень беспокоит меня. То есть после прослушивания врачом нужно принимать решение в идеале да?
Педиатр
Совершенно верно.Решает слушавший врач
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Маргуба, вы оказались правы, пульмонолог послушала, сказала все чисто, нет оснований для кт. Нужно восстанавливать ЖКТ мои хронические болячки, от них идёт цепочка.
Педиатр
Ну,вот , одной задачей меньше, а ЖКТ можно наладить диетой ,режимом
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Маргуба, да, буду стараться.))
Педиатр
Терапевт
Добрый день .В крови отмечается повышение Вит Д, поэтому у вас может быть, сухость во рту, жажда. Вам Вит Д не назначали?И если есть результаты КТ приложите.
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Ольга, добрый день, прикрепила КТ, сданное месяц назад. Два дня назад эндокринолог назначил акваметрим 15 кап. Ещё раз сдавать КТ я очень не хочу, организм и так ослаблен, но и не знаю что делать.
Терапевт
Также повышение темп инсулина в крови , что тоже может вызывать вышеописанные жалобы. Я бы рекомендовала сделать вам повторно анализ крови на инсулин Вит Д, через 2 недели!Если будет сохраняться повышение инсулина , то надо делать КТ брюшной полости для исключения инсулиномы поджелудочной железы.Только анализы нужно сдавать с учётом правил,для данных показателей.
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Ольга, спасибо, поняла учту, только не представляю, если сейчас придётся делать Кт Легких(Жжение в груди есть), то и ещё и брюшной полости, это ужасно.
Терапевт
Ориентируйтесь на повторные анализы .Если будет повышение инсулина, то только тогда рассмотреть этот вопрос.Если сейчас ухудшение состояния , то лучше вызвать врача или скорую.У вас даже в протоколе КТ есть подобные рекомендации.Чтобы ничего не пропустить.
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Терапевт
Вам все равно нужно делать КТ контроль .Других вариантов нет .Поэтому надо настроится ,если на КТ все будет хорошо , то и вы успокоитесь, и доктор определится с дальнейшей тактикой лечения.Удачи вам.
Терапевт
Вместо Бронхомунала можно Галавит 1 т -и3 раза в день 1 0 дней , затем 1 т 3 раза в день , через день, 10 дней. Дыхательная гимнастика..
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Ольга, хорошо, сегодня понаблюдаю тогда, я только 2 раза пила бронхомунал, если опять появится кашель (был до сна) , то тогда заменю, Спасибо вам за рекомендации.
Терапевт
Желаю вам скорейшего выздоровления.
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Кашель и температура- рекция на Бронхомунал, он как прививка для организма. Повторной пневмонии подряд не бывает. Пропейте вит. С. 1 месяц, Д отмените на лето.
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Екатерина, я бы была рада, если так, но температура 37.2 появилась за два дня до приема бронхомунала, обычно к вечеру такая, утром норм, но вот потею иногда, тревожит и жгет участками по всему телу эпизодически чередуясь.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Евгения. Рекомендую ОТМЕНИТЬ бронхомунал. В этом препарате содержатся лизаты бактерий и сейчас это дополнительная нагрузка на иммунитет. Бронхомунал хорош для профилактики заболеваний. Сейчас Вам нужен ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, УКРЕПЛЯЕТ МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ СЛИЗИСТЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. Обсудите это с вашим лечащим врачом.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Михаил, спасибо вам за рекомендацию, обязательно уточню.
Пульмонолог
Евгения,добрый вечер! Надо сдать кровь на С- реактивный белок. Мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам,осмотр врача. По результатам осмотра и результатам анализов ,врач решит вопрос о назначении КТ конроля. С уважением,Ольга.
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Ольга, спасибо вам, что не прошли мимо. Был у меня только врач, послушала, сказала чисто, Симптоматики нет для пневмонии, пока не надо делать КТ, через месяц. Заняться лечением ЖКТ, температура из-за воспаления (у меня хрон панкреатит, гастрит)- только в феврале пропила курс антибиотиков от хелибактерии и весной считай опять 2 вида!! Доктор курантил для сосудов ещё назначил на месяц 3/день, я его не пила после излечения ранее. С- реактивный сдам и мазки, спасибо за рекомендации. Но вот в прошлый раз в пик заболеваниям сдавала СРБ дважды и был (0,20 и 0.30), а пневмония уже была по кт, не знаю почему в норме был. А мазки сдать, чтобы на будущее знать, к чему остались чувствительны да?
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Ольга, добавлю, как мне объяснили вирусной пневмонии сейчас у меня быть не может, т к переболела вот, а бактериальная возможна, но нет симптоматики. Я вроде успокоилась или зря? Я уже так себя накручиваю.
Пульмонолог
Евгения ,добрый вечер! Мазки надо сдать ,чтобы знать нет ли сейчас активной микробной флоры и надо её санировать или нет. Ещё можно сдать кровь на антитела к Кандиде Альбиканис,чтобы посмотреть уровень защиты к грибковой флоры. С уважением,Ольга.
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Ольга, поняла, хорошо, спасибо за рекомендации, завтра сдам.
Пульмонолог
Евгения , всё хорошо. Врачи Вас смотрели очно,поэтому я не сомневаюсь в их рассуждениях. Но, дообследование надо пройти ,что не пропустить активацию грибковой флоры после Антибиотикотерапии и выявить ,,скрытую,, микробную флору ,чтобы полностью санировать организм и в будущем минимализировать риски возникновения Пневмоний. С уважением,Ольга.
Евгения, 12 июня 2020
Клиент
Ольга, спасибо вам за участие, все поняла, сдам анализы, рекомендованные вами.
Пульмонолог
Евгения, Вам ,спасибо за обращение и за доверие. Буду ждать результатов анализов,если посчитаете нужным их прислать для интерпретации результатов. С уважением,Ольга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
226 просмотров
25 февраля 2021
Здравствуйте. Температура с, 4 до 12.01. Была 37,5..15.01 верхнедолевая правосторонняя пневмания на флюр. Прописали азитромицин, Циклоферон, затем ещё флимаксин солютаб. 27.01 КТ поражения верхних долях 5%/5% паренхимы.Как итог КТ 2% /2% правом и левом лёгком. Двухсторонняя полисегментарная, вероятно вирусная пневмония. Допила таблетки.После витамины С, Д, дых. Гимнастику. Почти ни куда не ходила. Были панические атаки.. 16.01 начались боли спины, позвоночника. Думала опять началось.. Были страшные панические атаки с пульсом под 190..20.02 сделала КТ в динамике сказали, что все чисто и я поправилась.. Тут я пару дней походила по магазинам, а погода холодная.. Вчера 24.02 с 13.00 и до ночи температура была 37-37,3, ночь проспала встала с такой же температурой.. Сейчас на протяжении всего дня все так же.. Я очень боюсь что пневмания вернётся.. Маленький ребёнок, воспитываю одна. Возможно ли это?Рецедив после полного казалось бы восстановления лёгких? Что со мной? Температуры не было за этот месяц ни разу..Ходила к терапевту она говорит пневмонии быть не может опять. Простыла наверно, но у меня ни насморка ни чего нет. Только в горле будто щипет.. И опять начались атаки и боли в ребрах, спине от нервоза. Не знаю как быть, кому верить. Я в панике.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, больше похоже на невроз.Вы кровь какую то сдавали в последний раз?Или только по субъективным ощущением предполагаете диагноз?
Ася, 25 февраля
Клиент
Яна, Добрый вечер. Кровь сдавала последний раз 4.02
АLT 13.0
AST 10.0
Bil-t 26.05
Bil-D 6.13
Glu 5.96
TC 3.33
Urea 2.65
Crea-s 67.1
Врач сказал все нормально. ЭКГ тоже было в норме.
Терапевт
Здравствуйте. Сделайте рентген лёгких и сдайте общий анализ крови. Возможно это просто невроз и невралгия межреберного нерва.
Ася, 25 февраля
Клиент
Наталья, Добрый вечер КТ делала 20 числа все было хорошо. Сегодня 25 и 2 дня температуры. Я хочу, но думаю ни рано ли делать ренген через 5 дней после КТ. Терапевт слушал сегодня, но сказала ни чего нет. Хотя первый раз пневманию у меня тоже 3 раза слушали пока я не пошла сама на флюрографию, так как болело в груди. Переживаю
Терапевт
Здравствуйте, сначала успокойтесь, за такой короткий срок маловероятно повторно заболеть пневмонией, так как иммунитет должен формироваться при первом контакте. Температура не такая уж высокая, или простуда или из-за панических атак
Ася, 25 февраля
Клиент
Хуршидбек, Здравствуйте,последние дни до температуры я принимала Фенибут,Аспаркам
в надежде, что помогут от стресса
и вроде начало проходить боли в спине и общее состояние. И вот сейчас когда температура вчера поднялась после прогулки, конечно я опять занервничала. Просто температуры не было месяц с начала заболевания.Признаков Орви нет поэтому я запереживала снова из за перенесённой пневмонии..
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Очень маловероятно, что это рецидив
Сдайте общую кровь и срб, по ним будет понятно уже
Ася, 25 февраля
Клиент
Анна, Спасибо вам большое за отклик!
Терапевт
Здравствуйте, пневмония очень маловероятна.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Пейте больше жидкости, увлажняйте воздух в помещении, витамин С и Д, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, пропить магний В 6 по 1 таб 2 раза в день месяц
Ася, 25 февраля
Клиент
Екатерина, Здравствуйте.Спасибо за рекомендации! Я много читала, что температура может сохраняться, но меня и тревожит то, что её месяц и не было от прошлого начала заболевания.
Невролог, Терапевт
Такое бывает, не переживайте
Ася, 26 февраля
Клиент
Екатерина, Ещё раз добрый вечер. Помогите пожалуйста. Сегодня опять температура 37,3 сейчас очень боюсь подъёма. Утром падала до 35,5.Вызывала скорую. Сказали, что я придумываю и все у меня нормально.Сдать в понедельник кровь и прочее. Сейчас начали гореть щеки и побаливает в скуле слегка, болит в груди и паника. До этого ни разу не было Невролог занят на 2 недели вперёд.
Невролог, Терапевт
Я вам выше писала, что такая температура это норма после перенесённой инфекции, не переживайте!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ася. Прстковидный синдром с нехваткой витаминов группы В. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит или берокка плюс на 2-3 недели. Для укрепления иммунитета рекомендую принимать интерферон альфа-2-бета (генферон, гриппферон) в спрее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Ася, 25 февраля
Клиент
Михаил, Здравствуйте! Спасибо вам большое за отклик!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Если Вы болели ковид пневмонией, то повышение температуры характерно и может сохраняться до 3-6 месяцев. Тут необходимо принимать витамины, по возможности провести курс физиотерапии-озонотерапии сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы
Ася, 25 февраля
Клиент
Анна, Добрый вечер, спасибо за отклик! Я понимаю, что температура у людей держится после ковида долго. Но у меня её не было месяц с того момента, как я начала принимать антибиотики.. Это меня и беспокоит.((
Кардиолог, Терапевт
Это очень характерно, многие симптомы начинаются спустя месяц-два. Особенно выпадение волос
Ася, 25 февраля
Клиент
Анна, да, волосы сильно выпадают.
Кардиолог, Терапевт
Купите а аптеке никотиновую кислоту для волос и втирайте по схеме. Но!!!!! На никотинку часто бывает аллергия, поэтому Вы сначала чуть чуть попробуйте на коже руки. И если нормально, то втирайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
747 просмотров
13 августа 2020
Здравствуйте! 40 дней назад сдал положительный тест на Covid, по КТ двусторонняя пневмония с поражением 15%. Прошел курс лечения антибиотиками цифтриаксон и Азитромицин, вроде все нормализовалось, Covid ушёл.
Дней 5 назад снова почувствовал недомогания, неприятные ощущения в области груди, температуры и кашля нет, сегодня прошел повторное КТ, по результатам которого двусторонняя пневмония с поражением 25%.
Прошу помочь с дальнейшим лечением
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 можете пожалуйста прикрепить протаколы обоих исследований?
Рамиль, 13 августа 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте, загрузил
Невролог, Терапевт
если верить этим иследованиям, то ранее у вас было воспаление справа, а теперь слева.
Педиатр
Здравствуйте субфебрилитет есть?
Рамиль, 13 августа 2020
Клиент
Педиатр
Пульмонолог, Терапевт
А скажите пожалуйста, при повторном КТ вы давали диск с предыдущим исследованием для сравнения доктора?
Рамиль, 13 августа 2020
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Всегда нужно для контроля отдавать предыдущие исследования, чтобы доктор оценил динамику. Сейчас вам нужно сдать анализы крови (коагулограмму, общий анализ крови, анализ на СРБ), из антибиотиков Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней, цефепим 1,0 внутримышечно 2 раза в день 10 дней, измерение сатурации крови ежедневно. А лучше конечно в стационар так как рецидив и объем поражения больше.
Рамиль, 13 августа 2020
Клиент
Ирина, цифтриаксон можно колоть?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, Вы только недавно его кололи. Такой же антибиотик нельзя снова повторять.
Пульмонолог, Терапевт
Цефепим антибиотик более нового поколения, чем цефтриаксон, и его антибактериальный эффект более выражен .Плюс он сочетается с Левофлоксацином (Таваник) . Лучше такую схему. Азитромицин вы принимали уже – к нему возможно резистентность уже выработана. то есть он не будет работать.
Рамиль, 13 августа 2020
Клиент
Ирина, понял спасибо большое!
Пульмонолог
Рамиль, добрый день! К сожалению ,на повторном КТ – отрицательная динамика в виде увеличения площади поражения лёгких с 15 до 25 процентов. Необходимо повторить анализы: общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,кровь на свертываемость. И два варианта : лечение в стационаре ,так как идёт отрицательная динамика по КТ или лечение под наблюдением участкового терапевта. Схема лечения : продолжить курс антибиотиков ( посоветуйтесь , пожалуйста, со своим лечащим врачом , в случае отказа от госпитализации , по поводу схемы лечения : Цефепим по 1 гр 2 раза в день внутримышечно- 7 дней или Спектрацеф по 400 мг в таблетках 1 раз в день – 5 дней ,плюс Таваник 500 мг 1 раз в день- 10 дней. Так же противовирусные препараты : например Ингавирин по 1капсуле 7 дней. Кроворазжижающие препараты по результатам свертываемости крови. Обязательно : Аципол или его аналоги на весь приём Антибиотиков. С уважением,Ольга.
Рамиль, 13 августа 2020
Клиент
Ольга, а левофлоксацин и Азитромицин можно ?
Пульмонолог
Рамиль ,можно,если нет аллергии на эти препараты и под контролем анализа крови на печёночные пробы ( где- то на 3 день приема этой схемы). Единственно ,эта схема даёт побочные эффекты в виде бессонницы , нарушает как процесс засыпания ,так и глубины сна. Поэтому ,я чаще назначаю эти препараты по очереди ,с начало один ,потом другой или использую схему : Цефепим плюс Таваник( Левофлоксацин). С уважением,Ольга.
Рамиль, 13 августа 2020
Клиент
Ольга, спасибо, скажите мне знакомая рекомендовала дексометазон в таблетках принимать, это не вредно?
Пульмонолог
Рамиль , Дексаметазон – это гормональный препарат. Он назначается при неэффективности Антибиотикотерапии и имеет множество побочных эффектов. С уважением,Ольга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник