Чем заменить цефтриаксон при пневмонии
147 просмотров
30 ноября 2020
Здравствуйте!
Подтверждённый анализ на ковид. У мужа пневмония кт1, поражение 20%.
И астма. Температура держится 37,4-37,6
Сатурация 99%
Чем заменить цефтриаксон?
Подойдёт ли лечение, назначенное врачом?
Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! пневмония вирусная, легкойц степени, антибиотик тут не нужен, так как нет признаков бактериальной инфекции. В остальном лечение хорошее, обилбьное питье, увлажнять воздух и делать джыхательную гимнастику
Терапевт
Здравствуйте! по клинике и по данным КТ антибиотик вообще не нужен, тем более два как назначили
Терапевт
Здравствуйте!
Клинически у Вас нет показаний к антибиотикам. Температура субфебрильная, сатурация в норме.
Нужно сдать общий анализ крови и если там будут признаки бактериальной инфекции – начать Амоксиклав.
Цефтриаксон можно заменить на Супракс 400 мг 1 раз в сутки 7 дней.
Кашель какой у Вас? Отходит ли мокрота? Какую терапию получает по поводу астмы?
Евгения, вчера, 13:25
Клиент
Анна, кашель очень редкий. Отходит мокрота. Принимает Форадил постоянно
Терапевт
В таком случае продолжить терапию бронхиальной астмы в обычном режиме.
Единственный момент, имеются ограничения по ингаляциям через небулайзер для пациентов с БА в анамнезе и COVID 19.
Антибиотик пока не принимать. По крайней мере сдать общий анализ крови, явных показаний нет.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
Джосет и Гриппферон принимайте.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Терапевт
Здравствуйте. Нет показаний для назначения антибиотиков.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В данном случае не нужны антибиотики! И омегу нужно отменить, она не показана при остром воспалительном процессе.
Усильте водный режим, и витамин С нужно принимать по 500 мг каждые 4 часа
Терапевт
Здравствуйте, Евгения.
По описанию ситуации, ваш муж не нуждается в антибактериальной терапии.
Если по общему анализу крови, Срб, прокальцитонину будут показания, тогда начнёте приём Амоксиклава.
В остальном лечение хорошее.
Не забывайте про обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, базисную терапию бронхиальной астмы, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, селен100, Цинк 50.
Всего доброго!
Скорейшего выздоровления!
Терапевт, Нефролог
Комбинированной антибактериальной терапии не нужно. Достаточно принимать один амоксиклав в дозе 875 мг*2р/сут через 30 мин после еды, 7 дней, и дополнительно к нему Энтерол 1к*2р/сут за час до еды, тоже 7 дней.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А сколько дней уже болеет ваш муж? При таком объёме поражения антибиотики не всегда и нужны вообще изначально.
Евгения, вчера, 19:57
Клиент
Ирина, уже 7 дней. Сначала была температура не выше 37,3. Со среды температура повысилась до 38,1.
Потом 2 дня температуры не было и сейчас повышается иногда до 37,3-37,4.
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Но в таком случае, не вижу смысла принимать антибиотик сейчас ему
Евгения, 1 час назад
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Разрешен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с почками
Что это такое
Невозможно представить лечение тяжелых заболеваний без применения антибиотиков. Цефтриаксон относится к сильнейшим антибактериальным фармпрепаратам III поколения ряда цефалоспоринов. Препарат направлен на угнетение ферментов, вырабатывающих муреин, что приводит к гибели бактерий. Обширные показания и доступная стоимость делают препарат весьма популярным для использования в различных медицинских направлениях:
- инфекционные заболевания дыхательных органов, в том числе пневмонии, тонзиллиты, гнойные патологии легких с тяжелым течением;
- инфекции кожных покровов, неинфекционные патологии мягких тканей;
- половые инфекции;
- заболевания абдоминальных органов, в том числе перитониты;
- инфекции костной системы;
- в процессе лечения ожогов, раневых поверхностей, травм.
Успешное действие антибиотика начинается с третьего дня использования, что делает его одним из любимых у большинства врачей.
Противопоказания Цефтриаксона
Противопоказаниями к лечению Цефтриаксоном могут быть:
- повышенная чувствительность к лекарственному веществу;
- увеличенное содержание билирубина в крови;
- почечная, печеночная несостоятельность;
- беременность, лактационный период;
- колиты, энтериты.
Одним из недостатков Цефтриаксона заключается в том, что он выпускается в виде порошка, подлежащего разведению. Введение препарата осуществляется внутривенным или внутримышечным способом, причем весьма болезненно. Эта особенность Цефтриаксона является серьезным препятствием для использования в лечебных целях. Больным, которые испытывают страх перед инъекциями, предлагаются таблетированные аналоги препарата. Все эти фармпрепараты также относятся к группе цефалоспоринов, имеют в своем составе цефиксим или цефалексин — активные вещества, оказывающие такое же антибактериальное действие, как Цефтриаксон.
Аналоги Цефтриаксона в таблетках
Абсолютных аналогов Цефтриаксона в форме таблеток не существует. Активная составляющая препарата подвергается разрушению под действием желудочного сока и пищевых ферментов. В лечение большинства заболеваний успешно применяются аналогичные препараты:
- Цефалексин.Выпускается в капсулах. Показан при вирусных и инфекционных заболеваниях дыхательной системы, мочеполовых инфекциях, заболеваниях кожи бактериального происхождения, гонорее, менингите, расстройствах ЛОР-органов инфекционного характера. В хирургии назначается после оперативных вмешательств. Цефалексин противопоказан при непереносимости составляющих компонентов. К побочным эффектам можно отнести галлюцинации, аллергическое реагирование в виде высыпаний, рвоту, диарею, головную боль и головокружения. Важно отметить, что побочных реакций от приема Цефалексина гораздо меньше, чем у Цефтриаксона.
- Амоксиклав.Применяется в таблетированной форме для лечения инфекций органов дыхания, гинекологических и мочеполовых инфекционно-воспалительных заболеваниях, инфекциях кожи, воспалительных патологий костно-суставной системы. Препарат противопоказан при патологиях печени, непереносимости составляющих веществ. К побочным явлениям относятся аллергические проявления, кандидоз, расстройства микрофлоры кишечника, рвота, диарея, гепатит, колит, утрата аппетита. Амоксиклав практически идентичен по составу с Цефтриаксоном. Разница только в форме выпуска.
- Амоксициллин.Производится в таблетках. Амоксициллин успешно применяется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических бактериальных заболеваний, инфекций ЖКТ, заболеваний кожи инфекционного характера, гонореи, язвенных повреждениях желудка и двенадцатиперстной кишки, менингита. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности или непереносимостиингредиентов, во время периода грудного вскармливания, при аллергических диатезах, астме, мононуклеозе, печеночных патологиях. К побочным эффектам можно отнести тошноту, рвоту, утрату вкусовых ощущений во время еды, расстройства сна, невротические состояния, кандидоз влагалища, тахикардию.
В зависимости от тяжести заболевания и количества активного вещества в таблетке, назначается прием препарата 2-3 или даже 4 раза в сутки. Появление побочных эффектов может потребовать коррекции препарата или назначения симптоматического лечения.
Невысокая цена аналогов делает их весьма популярными. Решение о необходимости заменить Цефтриаксон осуществляет только лечащий врач на основании наличия побочных эффектов и показаний к терапии.
Аналоги Цефтриаксона в суспензии
В виде суспензий производятся в основном аналоги Цефтриаксона для детей, хотя в некоторых случаях эти же препараты могут использоваться для лечения взрослых пациентов. По сути это те же препараты, которые выпускаются в виде таблеток. Удобная форма выпуска дает возможность готовить необходимую концентрацию вещества, соответствующую весу, возрасту или показаниям. В педиатрии аналоги Цефтриаксона предписаны для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов, при синуситах, гайморитах, патологиях верхних и нижних дыхательных путей инфекционного характера.
Врач-педиатр после установления диагноза может назначить для лечения один из следующих препаратов:
- Сумамед;
- Цедекс;
- Панцеф;
- Супракс;
- Цефалексин.
Учитывая назначения врача, содержимое флакона растворяется соответствующим инструкции количеством воды. Таким образом получается лекарственная взвесь, которую можно сохранить в холодильнике в течение двух недель. Расчет лекарственной дозировки может вестись в мг на 1 кг веса ребенка, на месяц или год жизни.
Важно! На прием суспензии у ребенка могут развиваться побочные эффекты! Если фиксируется тошнота, рвота, головная боль, аллергические высыпания, необходимо сообщить лечащему педиатру для возможной коррекции лечения.
Аналоги Цефтриаксона в ампулах
К сожалению не каждое заболевание поддается лечению аналогами Цефтриаксона в форме таблеток или суспензии. В виде инъекций антибактериальное действие препаратов начинается гораздо активнее и позволяет быстро достичь требуемого результата. Лекарственное вещество выпускается в виде порошка, упакованного в ампулы или стеклянные флаконы, который необходимо разводить непосредственно перед введением водой для инъекций, новокаином или лидокаином. Минуя желудок и кишечник, антибиотик попадает в кровь пациента и начинает активно бороться с возбудителем заболевания.
В тех или иных клинических случаях возможно назначение следующих препаратов:
- Цефотаксим.
- Азаран.
- Роцефин.
- Цефозалин.
- Цефтазидим.
- Лораксон.
- Авексон.
Аналоги Цефтриаксона успешно применяются в педиатрии, гинекологии, хирургии, травматологии, урологии, при лечении ожогов, венерических заболеваний. Лекарственные фармсредства нового поколения справляются со всевозможными возбудителями инфекционных заболеваний:
- стафилококками;
- сстрептококками;
- ссинегнойной палочкой;
- свозбудителями гонореи и сифилиса.
Каждый производитель стремиться максимально оптимизировать состав лекарственного препарата, чтобы уменьшить количество противопоказаний и отрицательных проявлений. Импортные аналоги Цефтриаксона в уколах Роцефин и Азаран рекомендованы даже для лечения новорожденных деток. Современная медицина не имеет других антибактериальных препаратов, действие которых обладало бы таким высоким терапевтическим эффектом.
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
3422 просмотра
1 ноября 2020
Болею 10 дней. 3 дня азитромицин дальше амоксиклав. Температура одышка. Вызвала скорую кт показало 10 процентов поражения обоих лёгких. Назначили цефтриаксон и допивать амоксиклав. Четвёртый день картина та же
Возраст: 53
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Какая температура? Сатурация?
Наталья, 1 ноября
Клиент
Юлия, температура к вечеру поднимается 37.6.но очень плохо дышу. Сатурация в пятницу была 95
Невролог, Терапевт
Наталья, амоксиклав и цефтриаксон-препараты из одной группы антибиотиков. Бессмысленно их одновременно принимать. Вы или к цефтриаксону добавляете азитромицин еще на 3 дня или левофлоксацин 500 2 рд 7 дней. + к антибиотикам дексаметазон 8 мг 5 дней+ общеукрепляющая терапия: Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масляной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция.
Невролог, Терапевт
Наталья, амоксиклав и цефтриаксон-препараты из одной группы антибиотиков. Бессмысленно их одновременно принимать. Вы или к цефтриаксону добавляете азитромицин еще на 3 дня или левофлоксацин 500 2 рд 7 дней. + к антибиотикам дексаметазон 8 мг 5 дней+ общеукрепляющая терапия: Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масляной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция.
Педиатр
Здравствуйте! Продолжайте Цефтриаксон, об добавьте Амброксол в уколах *2 РД ,пить. Магне В6 2*2 РД, Вит с1000 мг день, Вит д 3000 ме день,цинк 25-20 мг*2 РД
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день,на ночь горячее молоко с собой и каплей сливочного масла. Нет динамики так как скорее всего нет достаточного снятия отека и спазма бронхиального дерева .
Пульмонолог, Терапевт
А какая у вас температура? Не нужно принимать амоксиклав с цефтриаксоном вместе. Какая доза цефтриаксона?
Наталья, 1 ноября
Клиент
Наталья, цефтриаксон по 1мг 2 р в сутки
Наталья, 1 ноября
Клиент
Наталья, температура после обеда 37.6
Терапевт
Здравствуйте! Вы уже 4 день ставите цефтриаксон? И в какой дозировке?
Фтизиатр
Здравствуйте, скорая измеряла сатурацию? До каких цифр температура поднимается? Одышка в покое или при нагрузке?
Наталья, 1 ноября
Клиент
Анна, сатурация 95 в пятницу была. Тогда же и кт показало двкхстороннюю 10 процентов поражения. Цефтриаксон по 1 мг 2 р в сутки колю
Наталья, 1 ноября
Клиент
Анна, одышка почти всегда. Только на животе могу не кашлять
Фтизиатр
Продолжайте антибиотик до 10ти дней
Фтизиатр
И кстати Наталья Цефтриаксон и Амоксиклав это антибиотики не одной группы ( цефалоспорин 3 го поколения , и пенициллин защищённый ) Вит С 1000 мг в сутки , больше не надо , что б не повредить слизистую оболочку желудка
Фтизиатр
Начинайте делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой (профилактика фиброза лёгких)
Терапевт
Здравствуйте, цефтриаксон лучше в вену, добавить дексометазон 8мг в/м 5 дней под контролем АД и глюкозы, эуфиллин 10,0 в/в 5 дней, также антикоагулянт и антиагрегант.
Наталья, 1 ноября
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Лечусь дома. Уколы сама делаю. Поэтому в вену нет возможности колоть то сама смогу колоть? Особенно беспокоит одышка.
Фтизиатр
Наталья, действие антибиотика оценивается 3-5 дней. Если в течение этого времени состояние не улучшается, его меняют на другой, например Левофлоксацин, Лефлобакт. Но в Вашем случае я бы не торопилась менять антибиотик, т.к. вирусная пневмония, особенно коронавирусная, даёт длительный синдром интоксикации, нестабильности общего состояния даже после курса антибактериальной терапии. Восстановление лёгочной ткани, общего состояния организма идёт медленно. Вам надо добавить в лечение препараты, разжижающие кровь Курантил Кардиомагнил Эликвис Аспирин или другие. Дело в том что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии. Обязательно обильное теплое питье, витаминотерапия особенно А С Е В Д (восстанавливает поврежденные клетки лёгких). Начинайте в медленном темпе дыхательные упражнения.
Наталья, 1 ноября
Клиент
Елена, спасибо большое. А то я уже паникую. а куронтил сколько раз в день принимать? Он поможет от одышки.? Самая большая проблема-одышка. Врач для снятия приступов назначил сальбутамол-но сказал в крайнем случае применять.
Фтизиатр
Да, сальбутамол по показаниям. Курантил по таблетке 2-3 раза в день. Но он не всегда хорошо переносится. Лучше в этом случае Кардиомагнил на ночь или Эликвис 2,5 на ночь.
Фтизиатр
От одышки эти препараты не назначаются. Они помогают рассасыванию пневмонии. Одышка уменьшится постепенно. Специальное лечение при коронавирусе от одышки не назначается. Вирус непредсказуем, неизвестно, как себя поведет. Старайтесь делать дыхательные упражнения, обильное питье, сальбутамол, но не злоупотребляйте.
Наталья, 1 ноября
Клиент
Елена, тогда второй антибиотик (амоксиклав до этого пила) не принимать? . И цефтриаксон 2 р в день-мне его на 10 дней назначили. Правильно?
Фтизиатр
Наталья, Цефтриаксон 10 дней курс надо продолжать, антибиотик считается эффективным . Амоксиклав, если перерыв был небольшой (1-2 дня), до семи дней можно продолжить, но это уже по Вашему самочувствию, температура, хрипы в лёгких и т.д. Но лучше курс пройти полностью.
Наталья, 1 ноября
Клиент
Елена, спасибо вам большое!
Фтизиатр
На здоровье, Наталья, выздоравливайте. Обязательно принимайте препараты, содержащие магний, цинк – направлены на улучшение метаболизма клеток. Это также помогает справиться с болезнью.
Педиатр
Здравствуйте азитромицин 3 дня мало
Нужно подключить снова
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 21 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник