Чем заменить цефтриаксон при отите

Антибиотики нередко помогают при лечении даже самых тяжёлых заболеваний. Один из мощнейших представителей антибиотиков III поколения – Цефтриаксон. Широкий спектр действия позволяет использовать Цефтриаксон в различных сферах медицины. Кроме того, антибиотик является вполне доступным в плане стоимости.

Однако у этого надёжного помощника есть ряд недостатков. Цефтриаксон выпускается исключительно в виде порошка для приготовления лечебного раствора для внутримышечного и внутривенного введения, причём уколы довольно болезненные. Именно это является частой преградой для использования сильнейшего препарата в лечебных целях.

Если на пути к выздоровлению стоит боязнь уколов или невозможность получить препарат в форме инъекции, можно подобрать антибиотики в виде таблеток, причём не менее эффективные. Речь пойдёт о тех препаратах в таблетках, которыми можно заменить Цефтриаксон.

Описание препарата

Показания

Антибиотик предназначен для борьбы с инфекционными патологиями различного генезиса:

• инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекционное поражение костей и суставов;
• сепсис;
• гонорея;
• менингит;
• гинекологические инфекционные патологии;
• патология почек;
• инфекционное поражение мочевыводящей системы;
• инфекционные кожные заболевания;
• болезнь Лайма.

Также применяется для защиты организма пациента от инфекционного поражения после хирургического вмешательства.

Противопоказания

 Цефтриаксон запрещено применять при:

• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
• колитах;
• беременности;
• грудном вскармливании;
• повышенной чувствительности или непереносимости компонентов, входящих в состав антибиотика.

Побочные эффекты

Антибиотик оказывает сильнейшее воздействие на организм человека, поэтому его применение может вызвать ряд неприятных побочных эффектов:

• головная боль;
• головокружение;
• судороги;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• анемия;
• кровотечение из носа;
• ощущение дискомфорта в животе;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• колики в животе;
• изменение вкусовых ощущений при приёме пищи;
• отсутствие аппетита;
• развитие аллергической реакции;
• болевые ощущения, припухлость в месте укола;
• нарушение микрофлоры в кишечнике;
• возникновение гинекологических заболеваний (молочница, ванигит);
• повышенное потоотделение.

Весьма обширный список негативных последствий после применения Цефтриаксона, поэтому важно проводить лечение под наблюдением лечащего врача.

Стоимость препарата

Большой плюс мощного препарата – в доступной цене. Цефтриаксон выпускается в стеклянных флаконах, объёмом вещества 1 грамм и 2 грамма. Средняя стоимость за 1 грамм – в пределах 25 рублей, за 2 грамма – в среднем 45 рублей.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках

Преимущество антибиотиков в виде инъекций – максимальная скорость начала терапевтического действия и полная (100%) биодоступность вещества. Однако уколы могут быть не всегда удобны для применения. Поэтому целесообразным станет подбор аналогичных препаратов, но в форме таблеток.

Цефалексин

Показания к применению. Препарат оказывает бактерицидное действие при различных заболеваниях, в том числе воспалительно-инфекционного характера:

• вирусные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекции мочеполовой системы;
• инфекционное поражение кожных покровов;
• гонорея;
• менингит;
• отит.

Также применяется для защиты пациента от инфекционного поражения после проведения хирургического вмешательства.

Противопоказания. К противопоказаниям относится только повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, составляющих основу Цефалексина.

Во время беременности и в период грудного вскармливания применять препарат можно только по назначению врача и под его строгим контролем.

Побочные эффекты. Прием препарата (даже при соблюдении дозировки и длительности приёма) может привести к появлению неприятных побочных эффектов:

• головокружение;
• головная боль;
• чувство эйфории;
• галлюцинации;
• развитие аллергической реакции;
• тошнота;
• рвота;
• диарея.

При возникновении недомогания, приём препарата необходимо прекратить и сообщить лечащему врачу об ухудшении самочувствия.

Стоимость. Цефалексин выпускается в форме суспензий и капсул. В российских аптеках препарат можно приобрести в среднем за 85 рублей (за 16 капсул).

Сравнение с оригиналом. В первую очередь отличие в форме выпуска, а также в стоимости. Показания к применению схожие. Отдельно стоит отметить, что у аналога значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем у Цефтриаксона.

Амоксиклав

Показания к применению. Антибиотик, применяется для лечения:

• инфекционного поражения верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе;
• гинекологических патологий инфекционного характера;
• инфекций кожного покрова;
• воспалительного процесса костей и суставов.

Противопоказания. Амоксиклав нельзя принимать при любых заболеваниях печени, а также при непереносимости компонентов препарата.

Побочные эффекты. Прием препарата может спровоцировать появление побочных эффектов:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• гепатит;
• колит;
• потеря аппетита;
• развитие аллергической реакции;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• анафилактический шок;
• кандидоз.

Стоимость. Амоксиклав выпускается в форме суспензий для лечения детей и в виде таблеток для лечения пациентов более старшей возрастной группы. Средняя стоимость препарата – в пределах 230 рублей за 15 таблеток.

Сравнение с оригиналом. Отличие в форме выпуска, показания практически полностью идентичны. Стоимость полного курса лечения – приблизительно одинаковая (учитывая тот факт, что для инъекций Цефтриаксона, помимо самого лекарственного вещества, понадобятся шприцы, вода для инъекций и лидокаин).

Амоксициллин

Показания к применению. Антибиотик, активно борется с целым рядом заболеваний, в том числе и инфекционного характера:

• инфекционное поражение верхних и нижних дыхательных путей;
• гинекологические инфекционные патологии;
• инфекции мочеполовой системы;
• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• инфекционное поражение кожного покрова;
• гонорея;
• менингит;
• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания. Амоксициллин запрещено принимать при:

• повышенной чувствительности или полной непереносимости компонентов в составе лекарственного средства;
• диатезе аллергического характера;
• астме;
• мононуклеозе;
• заболеваниях печени;
• беременности;
• грудном вскармливании.

Побочные эффекты. Прием препарата может стать причиной появления неприятных последствий:

• развитие аллергической реакции;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• тошнота;
• рвота;
• потеря вкусовых качеств при приёме пищи;
• нарушение сна, вплоть до бессонницы;
• тревожное, нервозное состояние;
• влагалищный кандидоз;
• учащенное сердцебиение.

При появлении недомогания после принятия антибиотика, необходимо остановить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Стоимость. Антибиотик выпускается в форме таблеток и суспензий (для лечения недоношенных и грудных детей). Средняя стоимость – в пределах 50 рублей за 20 таблеток.

Сравнение с оригиналом. Главное отличие – в форме выпуска. Показания и стоимость практически одинаковые, однако стоит отметить, что стоимость оригинала указана за разовую дозировку, в то время как цена аналога – за полный курс лечения.

Итак, все представленные препараты (как Цефтриаксон, так и его аналоги) весьма приемлемы по стоимости. Весомое отличие в форме выпуска (это немаловажный факт, особенно если медикаментозная помощь требуется ребёнку).

Однако необходимо помнить, что каким бы не был итоговый выбор, применять лекарственное средство можно только после консультации с врачом. Все препараты имеют противопоказания, а также могут привести к появлению серьёзных побочных эффектов. Чтобы помочь своему здоровью, а не ещё больше усугубить проблему, необходимо полностью исключить самолечение.

Цефтриаксон при отите показан при остром поражении среднего уха, гнойных выделениях, доказанном бактериальном происхождении. Вводится по 1 г один раз в сутки от 3 до 7 дней. Он не поможет при вирусном или грибковой инфекции, аллергии. Считается недостаточно эффективным при наружном воспалении в слуховом проходе.

Детям назначается при тяжелом течении, повышенной температуре более 2 дней, в возрасте до 2 лет в дозировке 50 мг/кг веса 1 раз в 24 часа. После 3 дней уколов нужен обязательный контрольный осмотр для продления курса или перехода на таблетки, детскую суспензию. Самолечение и неправильное применение Цефтриаксона приводит к падению слуха, распространению инфекции на головной мозг.

Когда назначают Цефтриаксон при отите

Цефтриаксон при отите необходим далеко не всегда (см. таблицу).

Так как самостоятельно невозможно установить вид и стадию воспаления уха, то выбор метода лечения отита всегда проводится отоларингологом. Использование антибиотика помогает быстро снять боль и температуру, но если нет оттока гнойного содержимого, то произойдет в лучшем случае переход острого воспаления в хроническое. В худшем варианте гной будет распространяться на головной мозг и может вызвать нагноение (абсцесс) или поражение сосудистой оболочки (менингит).

Применение Цефтриаксона при отите у взрослых

Цефтриаксон при остром отите у взрослого вводится 1 г Цефтриаксона 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней. Он не является при этом препаратом первого выбора, так как большинство случаев воспаления поддаются лечению таблетками (например, Амоксиклав). Использование уколов показано при таких клинических ситуациях:

• тяжелая форма или средней тяжести с выраженной интоксикацией (тошнота, рвота);
• заболевания желудка, кишечника;
• недавний прием антибиотиков в таблетках;
• отсутствие результата от приема препаратов первой линии на протяжении 3 дней.

При хроническом отите с частыми обострениями и при выявлении микробов, которые недостаточно сильно реагируют на Цефтриаксон, суточная доза повышается до 2 г. Тогда препарат вводят либо 1 раз в сутки (в разные ягодицы по 1 г), либо делят дозировку на 2 раза с интервалом в 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера). Во всех вариантах очень важно точно соблюдать интервалы, так как пропуск времени укола потребует более длительного курса.

Если у пациента есть признаки или высокая угроза распространения инфекции на головной мозг, то на 3-5 дней доза повышается до максимальной – 4 г в сутки. Ее могут вводить внутримышечно 2 раза по 2 г или ставить две капельницы с Цефтриаксоном.

Можно ли при беременности, лактации капли в уши

Цефтриаксон беременным и кормящим назначается только в случае гнойного отита коротким курсом, но на начальной стадии вполне допустимо использовать капли в уши. При этом важно учитывать, что сам препарат не предназначен для закапывания. Используют специальные средства с антибиотиками или противовоспалительными компонентами.

Наиболее безопасным в период беременности и кормления грудью считается Отипакс. Можно применять и теплый борный спирт или закладывать турунды (скрученная ватная полоска), пропитанные камфорным маслом. Все варианты лечения в обязательном порядке должен назначить врач после осмотра. Самолечение отита опасно тяжелыми осложнениями.

Можно ли использовать Цефтриаксон при отите у детей

Общими подходами к назначению при отите Цефтриаксона детям считают:

• тяжелый отит – сильная боль в ухе, когда ребенок не может спать, отсутствует аппетит, выраженная слабость, температура выше 38 градусов или умеренно повышенная, но держится более 2 суток;
• возраст до 2 лет из-за опасности перехода на внутреннее ухо, головной мозг;
• повторные обострения хронического отита (от 3 случаев за год);
• сопутствующая ангина, другие инфекции, требующие введения антибиотика широкого спектра действия.

У многих детей (более 60%) врач выбирает выжидательную тактику, то есть после постановки диагноза рекомендует капли. Это оправдано в возрасте от 2 лет, хорошем иммунитете, вирусной инфекции.

Если же установлена необходимости именно уколов, то дозировка рассчитывается на 1 кг веса, она обычно составляет 50 мг/кг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Затем обязательно нужен осмотр и анализы. При необходимости введение продолжается до 5-7 дней, но чаще ребенка переводят на таблетки или детскую суспензию с антибиотиками (например, Цефалексин, Супракс).

Смотрите в этом видео о том, когда показаны антибиотики при лечении отита у детей:

Сколько дней колоть Цефтриаксон при отите, дозировка

Наиболее распространенная схема введения Цефтриаксона – это по 1 г 1 раз в день взрослому или 50 мг/кг ребенку от 3 до 7 суток, но в зависимости от вида отита дозировка и курс могут изменяться.

Наружный отит

Цефтриаксон крайне редко применяется при лечении инфекции в слуховом проходе, так как слабо действует на основные возбудители. Чаще используют таблетки и антибактериальные препараты других групп (Ципрофлоксацин, Азитромицин). Внутримышечное введение Цефтриаксона возможно только после подтверждения чувствительности микробов. Рекомендуемый курс в среднем около 7 дней в дозе 1-2 г.

Средний отит

При остром среднем отите, у пациентов, которые на протяжении 3 месяцев не получали антибиотики, введение Цефтриаксона в обычной дозе (1 г или 50 мг/кг) может быть назначено всего на 3 дня. Это по эффективности будет равным 10 дням применения таблеток. После первоначального курса необходим осмотр ЛОР-врача и определения необходимости дальнейших уколов, перехода на таблетки.

Хронический средний отит обычно вызван не одним микробом, а бактерии имеют свойство к приобретению устойчивости, поэтому введение Цефтриаксона показано после бактериального посева и подтверждения чувствительности. Терапия проводится длительно, не менее 10 дней, дозы могут быть 1-2 г для взрослого и 50-80 мг/кг в детской практике.

Противопоказания к антибиотику Цефтриаксон при отите

Цефтриаксон при отите запрещен для применения в таких случаях:

• непереносимость, аллергические реакции в прошлом на другие цефалоспориновые или пенициллиновые антибиотики (при неуточненной аллергии до введения нужна проба);
• недоношенный новорожденный или до 1 месяца при наличии желтухи, ацидоза (закисление крови), снижения уровня белка, необходимости введения в вену препаратов кальция.

Аллергопроба на антибиотики

С осторожностью назначается при тяжелых нарушениях функции почек, печени, колите (воспалении кишечника).

Другие особенности терапии отита

Введение Цефтриаксона при отите требует учета его потенциальной опасности:

• нельзя использовать для разведения любые растворители, кроме Лидокаина и воды для инъекций при уколах в ягодицу, а при внутривенных разрешены изотонические растворы натрия хлорида (0,9%) и глюкозы (5%);
• приготовленный препарат нужно сразу вводить;
• нельзя сочетать лечение с приемом алкогольных напитков, в питании нужно избегать соленых и острых блюд, увеличить употребление питьевой воды, соков;
• самыми частыми осложнениями являются понос из-за дисбактериоза и молочница, для их профилактики после 7 дней введения врач может назначить препараты (Флуконазол, Линекс);
• при появлении высыпания на коже, боли в животе с неустойчивым стулом или других необычных симптомов на фоне уколов нужен осмотр врача, самолечение недопустимо;
• при сопутствующих болезнях печени, почек следует не реже 1 раза в 10 дней контролировать анализы крови.

К общим мерам предосторожности при лечении воспаления уха относятся:

• снижение температуры тела, боли не является признаком полной излеченности отита;
• нельзя самостоятельно выбирать препарат, менять назначения;
• неправильное лечение приводит к тяжелым осложнениям (глухота, менингит);
• несвоевременное обращение к врачу может потребовать длительной антибиотикотерапии в дальнейшем или хирургического вмешательства.

Цефтриаксон назначается при остром среднем отите или обострении хроническое. Он показан детям до 2 лет вне зависимости от формы болезни, а в более старшем возрасте допускается применение только капель в первые сутки. С осторожностью используется при беременности, лактации, у новорожденных.