Чем укрепить здоровье после пневмонии
Перенести пневмонию – это серьезное испытание. После того как вы выздоровели, важно укрепить легкие, чтобы можно было вернуть контроль над дыханием и жизнью. Перейдите к шагу 1 и прочитайте советы о том, как укрепить легкие после перенесенной пневмонии.
Выполняйте дыхательные упражнения
1
Практикуйте глубокое дыхание. Глубокое дыхание помогает восстановить утраченный объем легких. Начните в сидячем или стоячем положении. Положите руки на талии и расслабьтесь. Вдохните столько воздуха, сколько сможете. Когда вы достигнете максимальной емкости легких, задержите дыхание на 5 секунд. Выдохните так много воздуха, как только сможете. Убедитесь, что вы медленно выдохнули и освободили легкие полностью или настолько, насколько позволяет ваше состояние здоровья. [1]
- Повторяйте это упражнение по 10 раз за каждый подход. Желательно делать 3-4 подхода глубоких дыхательных упражнений в течение дня.
2
Дышите с поджатыми губами. Дыхание с поджатыми губами поможет вам увеличить потребление кислорода из легких, уменьшая при этом количество углекислого газа. Начните с расслабления всего тела. Вы можете сделать это в сидячем или стоячем положении. Вдыхайте через нос в течение 3 секунд. Перед тем как выдохнуть, необходимо поджать губы, как будто вы собираетесь поцеловать кого-то. Выдыхайте через поджатые губы в течение 6 секунд. Вдохните и медленно выдохните. Воздух не должен задерживаться в легких. [2]
- Повторите процедуру. Дыхание с поджатыми губами применяется, когда пациент имеет одышку. Это дыхательное упражнение следует повторять до тех пор, пока одышка не уменьшится.
3
Попробуйте дышать с помощью диафрагмы. Диафрагма – это мышца, которая втягивает воздух в легкие и затем выталкивает его. Лягте на спину и согните ноги в коленях. Положите одну руку на живот, а другую на грудь. Сделайте глубокий вдох. Убедитесь, что живот и нижняя часть грудной клетки поднимается, а верхняя часть грудной клетки не двигается. Это может показаться сложной задачей, но вам необходимо научиться диафрагмальному дыханию. Вдох должно занимать около 3 секунд. Выдыхайте в течение 6 секунд. Вы должны поджать губы, чтобы лучше контролировать дыхание. [3]
- Повторите всю процедуру. Поначалу это упражнение может быть трудным для вас. Тем не менее, с помощью практики и повторений этого упражнения можно натренировать диафрагму и, в конечном итоге, увеличить объем легких. Со временем дышать при помощи диафрагмы станет легче.
4
Практикуйте дыхательное упражнение «хафф-кашель». Дыхательное упражнение хафф-кашель, вызывая кашлевой рефлекс, поможет устранить бактерии из дыхательных путей. Сядьте или поднимите изголовье кровати, если вы не можете встать. Расслабьтесь и подготовьте себя к тому, чтобы выполнить упражнение хафф-кашель [4]
:- Шаг 1: Выполните 3 – 5 глубоких дыхательных упражнений. Объедините дыхание с поджатыми губами и диафрагмальные дыхательные упражнения. Вытолкните воздух, как будто вы кашляете. Когда вы сделали 3-5 циклов глубокого дыхания, откройте рот, но пока не выдыхайте. Вам нужно задержать дыхание, при этом, напрягите грудь и живот.
- Шаг 2: Напрягитесь и быстро вытолкните воздух из легких. Если вы все сделали правильно, это вызовет кашлевой рефлекс и отделение слизи, которая застряла в дыхательных путях. Если мокрота выходит, выплюньте ее и повторите всю процедуру.
Измените образ жизни
1
Пейте много воды. Пейте 8 стаканов воды, если вы взрослый человек. Для детей количество воды зависит от веса тела. Вода помогает слизи в легких стать менее вязкой. Вода или другие жидкости помогают слизи более легко входить из легких в нос и рот. Это приводит к улучшению дыхания.[5]
2
Регулярно занимайтесь спортом. Регулярная зарядка и оздоровительные тренировки помогают легким справиться с болезнью. У большинства людей, которые тренируются на высоте уровня моря, артериальная кровь в легких насыщается кислородом более эффективно, чем у тех, кто этого не делает. Это означает, что если на больших высотах не хватает дыхания, или обостряется астма и другие типы хронической обструктивной болезни легких, то те, кто активно тренируются, благодаря этому могут добиться дополнительной вентиляции. [6]
- Ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде – это отличные способы восстановить силы ваших легких. Перед тренировкой сделайте разминку и наклоны. Каждая тренировка должна длиться около 20 – 30 минут. Остановитесь, если вы чувствуете одышку или появилось сердцебиение. [7]
3
Бросьте курить. Курение, как известно, опасно для здоровья. Тем более это опасно для вас, если ваши легкие пострадали от пневмонии. Одно из последствий действия никотина – это сужение терминальных бронхиол в легких, что приводит к увеличению сопротивления потока воздуха, проходящего в легкие и обратно. Если у вас уже есть проблемы с дыханием, вы, конечно же, не хотите, чтобы ваши легкие еще больше сузились. [8]
- Никотин также парализует реснички – это похожие на волоски наросты в клетках, выстилающие дыхательные пути. Реснички помогают удалить избыток жидкости и частиц. Если они будут парализованы, то не смогут помогать вам удалять избыток жидкости из дыхательных путей, вызванный пневмонией.
- Другой эффект от курения – это раздражающее действие дыма, которое вызывает повышенную секрецию жидкости в дыхательных путях.
4
Принимайте антибиотики, как предписано. Даже если вы думаете, что уже хорошо себя чувствуете, вы не должны прекращать прием антибиотиков, если ваш врач говорит продолжать их пить. Люди, которые внезапно прекращают принимать эти лекарства, или которые не принимают их какое-то время, подвергают себя риску появления лекарственной устойчивости. Это означает, что антибиотики будут не такими эффективными, как они могли бы быть, если бы вы слушались врача. [9]
5
Получайте достаточное количество витаминов и минералов. Хорошее питание помогает бороться с болезнью, а хорошо сбалансированный рацион может дать вам необходимое количество витаминов и минералов. Для небольшой поддержки и помощи иммунной системе, принимайте поливитамины или таблетку витамина С один раз в день.
- Необходимо достаточное количество витаминов, таких как А, В комплекс, С, Е, фолиевой кислоты, и минералов, таких как железо, цинк, селен и медь. Эти витамины и минералы действуют как антиоксиданты, и помогают иммунной системе бороться с заболеваниями, особенно инфекционными, такими как пневмония.
- Сульфат цинка способствует реэпителизации или восстановлению внутреннего слоя дыхательных путей.
- Витамин D и бета-каротина поможет укрепить вашу иммунную систему. [10]
Предотвращение рецидивов
1
Не употребляйте алкоголь в период восстановления. Алкоголь может снизить рефлексы чихания и кашля, которые необходимые для удаления слизи из легких, а также препятствует действию антибиотиков и других лекарств, которые принимаются во время приступа пневмонии.
2
Узнайте о прививках. Есть несколько доступных вакцин, чтобы предотвратить возникновение пневмонии. Например, вы можете сделать прививку против пневмококков и гриппа. Обычно вакцины вводят детям, однако некоторые вакцины также могут быть рекомендованы и взрослым. [11]
- Есть два типа вакцины против гриппа. Одной из них является “прививка от гриппа”, которая содержит убитый вирус гриппа, ее вводят в мышцу шприцем. Она предназначена для тех, кто старше 6 месяцев, в том числе здоровых людей и людей с хроническими заболеваниями.
- Другой является вакцина от гриппа, которая содержит живые, ослабленные вирусы, она в виде спрея для носа. Поскольку вирусы ослаблены, они не достаточно сильны, чтобы вызвать заболевание, но наше тело будет иметь возможность выработать защиту против них. Вакцинация одобрена для использования у здоровых людей 2-49 лет, противопоказание – беременность.
3
Прикрывайте рот при кашле или когда кто-то кашляет. Если прикрывать рот, когда кашляете вы или кто-то другой, то можно избежать распространения микробов, что снижает вероятность заразиться пневмонией снова. Также важно мыть руки в любое время, если рядом есть кто-то, кто кашляет или чихает. [12]
- Для того, чтобы прикрыть рот и нос, можно использовать салфетку, верх рукава, или носить защитную маску.
4
Регулярно мойте руки. Мы приобретаем и распространяем патогенные микроорганизмы (болезнетворные микробы) через руки, потому что используем их, прикрывая рот при кашле, поворачивая дверные ручки, готовя пищу, потирая глаза и держа наших детей. Если руки не мыть, то возбудители размножаются на наших руках, и распространяются на все, к чему мы прикасаемся. Правильная техника мытья рук, как это рекомендовано Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), выглядит следующим образом [13]
:- Намочите руки чистой, проточной водой.
- Используя мыло, намыльте наружные стороны рук, между пальцами и под ногтями, потрите руки вместе.
- Намыливайте руки минимум 20 секунд.
- Хорошо промойте руки под чистой водопроводной водой.
- Высушите руки.
5
Вещи, которых вы часто касаетесь, должны быть чистыми. Как уже упоминалось в предыдущем шаге, через наши руки распространяются патогенные микроорганизмы, поэтому, чтобы предотвратить распространение болезни, также необходимо содержать в чистоте и те предметы, которых вы касаетесь руками.
- К вещам, которые нужно очищать относятся: дверные ручки, выключатели и пульт дистанционного управления.
Советы
- Чаще отдыхайте. При выздоровлении от пневмонии, важно, чтобы организм как можно больше отдыхал, чтобы он мог восстановить себя.
- Легкие лучше расширяются, когда вы находитесь в вертикальном положении или наклоняетесь вперед с подушками на коленях.
- Дыхательные упражнения следует делать в течение всего дня, уделяя им больше внимания в первой половине дня. Легкие насыщаются выделениями из дыхательных путей, накопленными в течение ночи, именно поэтому очень важно выполнять дыхательные упражнения утром, как только вы проснетесь.
Предупреждения
- Если у вас появятся серьезные трудности с дыханием, обратитесь к врачу.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 60 253 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Все уже давно знают, что коронавирусная инфекция может
приводить к развитию пневмонии или воспаления легких. Подобное происходит не
всегда, но требует особенного внимания, поскольку после перенесения столь серьезного
воспалительного процесса, организму требуется грамотная реабилитация для
полноценного восстановления. Ведь нарушения в работе органов дыхания приводят к
дефициту кислорода в организме, что отрицательно сказывается на работе всех
органов. Но даже перенесение COVID-19
в легкой форме не проходит для легких бесследно, поэтому реабилитация требуется
абсолютно всем пациентам, перенесшим эту чуму XIX века.
Изменения в легких при коронавирусе
Инфицирование новым штаммом вируса SARS-CoV-2 вызывает в органах дыхания острый воспалительный процесс.
Изначально вирус поражает верхние дыхательные пути, а затем может проникать в
легкие и провоцировать развитие вирусной пневмонии. Она в свою очередь может
осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, что приведет к
вирусно-бактериальному воспалению легких, которое лечится уже серьезнее, дольше
и хуже переносится организмом.
При коронавирусной инфекции больше всего страдают альвеолы,
являющиеся мельчайшими легочными структурами. Они имеют форму пузырьков и
отвечают за осуществление газообменных процессов, т. е. поглощение кровью
кислорода и ее очищение от углекислого газа. Коронавирус разрушает стенки
альвеол, что приводит к нарушению этих процессов, а также накоплению в альвеолах
воспалительного экссудата.
Это может приводить к замене пораженных участков плотной
соединительной тканью, не способной к растяжению, что и называют фиброзом
легких. В таких ситуациях они не смогут полноценно выполнять дыхательную
функцию, а их жизненный объем уменьшится, что при обширном замещении нормальной
ткани легких даже может стать причиной инвалидности.
Возникающая в результате нарушения газообмена гипоксия, т.
е. кислородное голодание, отрицательно сказывается на работе всего организма,
поскольку все органы страдают от нехватки кислорода. На КТ или рентгеновских
снимках в таких ситуациях становятся заметными белые пятна, что еще называют
эффектом матового стекла. Впоследствии при развитии фиброза на снимках могут
визуализироваться особые затемнения, указывающие на пневмофиброз. Хотя подобные
изменения характерны не только для коронавирусной инфекции, но и для других
тяжелых бактериальных и вирусных пневмоний.
Развитие пневмофиброза приводит к возникновению одышки,
особенно после физической нагрузки, снижению работоспособности вплоть до
инвалидности, приступам головокружения, сухому кашлю, болям в груди. В тяжелых
случаях человек может не только терять способность к труду, но и к
самообслуживанию. Именно для того, чтобы избежать подобных нежелательных последствий
и требуется проведение восстановительных мероприятий или реабилитации после
пневмонии и коронавируса.
Когда можно приступать к реабилитации
Многие, кто на себе почувствовал, что такое коронавирус,
жалуются на одышку, быструю утомляемость, приступы головокружения и других
подобные нарушения. Их наличие указывает на сохранение изменений в состоянии и
функционировании легких. Именно на их устранение и направлена в большей степени
программа реабилитации.
Начинают работать над восстановлением организма после коронавирусной инфекции и тем более пневмонии можно с разрешения врача после окончательного купирования острого воспалительного процесса и нормализации температуры тела. Важно при этом исключить наличие нарушений работы сердечно-сосудистой системы и почек, поскольку в таких ситуациях восстановление будет проводиться по другой, особой программе.
Реабилитацию стоит начинать как можно раньше, так как это обеспечит получение наилучшего эффекта, но и слишком спешить не стоит, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия. Оптимальным вариантом станет получение разрешения лечащего врача, которое большинству больных предоставляется на 20—25 день после начала лечения.
Что включает программа реабилитации
При начале работы над восстановлением организма нужно
учитывать тот факт, что программа реабилитации для каждого больного
разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести перенесенного
заболевания, характера пневмонии, обширности поражений легких, пола, возраста,
веса, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. В среднем
программа восстановления после коронавирусной инфекции рассчитана на 2—12
недель, причем, чем тяжелее протекало заболевание, тем дольше потребуется
восстанавливаться после него. В тяжелых случаях реабилитация может растянуться
на 6 и даже 12 месяцев. При этом при перенесении пневмонии стоит проходить реабилитацию
курсами по 10 дней с перерывами в 3—5 дней.
Чтобы максимально полно восстановить организм после
коронавируса и в особенности пневмонии, больным рекомендуются:
- дыхательная гимнастика;
- ЛФК;
- ингаляции;
- лечебный массаж;
- диета;
- физиотерапия.
Важно обеспечить человеку, перенесшему пневмонию или даже
просто переболевшему коронавирусом, полный покой и правильный питьевой режим с
употреблением не менее 2 литров воды в сутки за исключением других напитков.
Важно соблюдать режим дня, придерживаться графика занятий дыхательной
гимнастикой, ЛФК и приема пищи, а также ложиться спать в одно и то же время. Не
лишним будет 30—60 минут прогуляться в парке вдали от скоплений людей, но
только в сухую, теплую погоду. В холод, ветер, сырость лучше остаться дома.
Одежду выбирают по сезону, а обувь обязательно должна быть удобной.
В помещении, где проживает больной, необходимо ежедневно
проводить влажную уборку и регулярное проветривание. До полного восстановления
рекомендуется отказаться от посещения сауны, бани и принятия горячей ванны.
Обязательно требуется бросить вредные привычки, в частности отказаться от
курения и употребления алкоголя.
Таким образом, основными задачами реабилитации после
пневмонии являются:
- усиление кровотока и лимфотока в легких, что способствует
рассасыванию воспалительного экссудата и является эффективной профилактикой
развития осложнений, в частности фиброза легких; - обеспечение максимально полного выведения
мокроты; - укрепление дыхательных мышц, восстановление
нормальных параметров дыхания; - восстановление способности организма и органов
дыхания адаптироваться к физическим нагрузкам, устранение синдрома хронической
усталости; - восстановление работы сердечно-сосудистой,
нервной и других систем организма.
Поэтому разработка программы реабилитации должна
осуществляться пульмонологом, а при наличии других сопутствующих заболеваний
целой группой специалистов, в том числе кардиологом, неврологом,
эндокринологом, офтальмологом. Качество восстановления организма проверяют
путем проведения анализов на С-реактивный белок, lgE, антистрептолизин О, эозинофильный
катионный белок, D-диаметр.
Также через месяц и более может назначаться проведение контрольного рентгена
или КТ легких, ЭКГ, спирографии и других видов исследований.
Дыхательная гимнастика
После перенесения воспаления легких следует выполнять ряд
специальных упражнений, направленных на стимуляцию кровообращения, увеличение
эластичности легочной ткани и стимулирование дыхательной мускулатуры. Весь
комплекс следует выполнять ежедневно за час до еды в хорошо проветриваемом
помещении, где предварительно была сделана влажная уборка. Изначально следует
начинать с 7 минут, но постепенно продолжительность занятий доводят до 15
минут.
- Лежа на спине, следует медленно вдохнуть через
нос на 3 счета, а затем на 5 счетов сделать протяжный выдох. - Сидя на стуле с прямой спиной и опущенными вдоль
тела руками необходимо на вдохе поднять прямые руки над головой ладонями вверх
и медленно опустить вниз на выдохе. - Стоя прямо с согнутыми в локтях руками и кистями
на плечах на вдохе стоит на счет 3 плавно развести руки в стороны, а затем,
медленно выдыхая через рот, сложив губы трубочкой, нужно вернуть кисти назад на
плечи.
Каждое предложенное упражнение выполняют до 10 раз. Но в
дыхательной гимнастике важно не количество повторений, а плавность,
размеренность и регулярность повторов. При этом стоит избегать переутомления,
поскольку этот нанесет вред организму. Поэтому стоит все упражнения выполнять в
индивидуальном ритме. Иногда могут возникать головокружения, но если это
происходит редко и не носит слишком острый характер, подобное стоит расценивать
в качестве варианта нормы. Но появление других неприятных ощущений или
изменений в состоянии следует расценивать в качестве признака неправильного
выполнения упражнения.
Поначалу, когда еще присутствует слабость, можно надувать шарики даже из положения лежа,а также выдыхать воздух через коктейльную трубочку, один конец которой опущен в стакан с водой или просто петь.
Как только организм более-менее окрепнет, можно переходить к
дыхательной гимнастике А. Стрельниковой, очень хорошо себя зарекомендовавшей
при борьбе с последствиями пневмонии и COVID-19.
ЛФК
После вирусной пневмонии важно заниматься общеукрепляющей
лечебной гимнастикой, так как это способствует быстрейшему восстановлению. ЛФК
способствует укреплению ослабленных после длительного постельного режима мышц,
стимулирует кровообращение и оказывает успокоительное действие на нервную
систему. К выполнению упражнений следует приступать после дыхательной
гимнастики, но они также должны быть подобраны в соответствии с состоянием
больного и его индивидуальными особенностями.
В среднем при отсутствии осложнений со стороны
сердечно-сосудистой системы и других тяжелых нарушений показано выполнение
следующего комплекса:
- Поставив ноги на ширину плеч, руки положив на
талию нужно плавно подниматься с вдохом на носки и с выдохом перекатиться на
пятки. - Облокотившись на спинку стула предплечьями на
вдохе необходимо плавно отвести ногу назад, чтобы она образовала с полом угол
30°,
а на выдохе вернуть в исходное положение. Затем упражнение повторяют со второй
ногой. - В руки берут мяч и выводят их прямо перед собой
на уровне груди. На вдохе мяч поднимают вверх, а на выдохе опускают назад. - Выполняют круговые движения плечами вперед, а
затем в обратном направлении. - Стоя делают повороты туловищем влево и вправо,
осуществляет в момент поворота выдох, а при возвращении в исходное положение
вдох.
Все предложенные упражнения выполняют медленно не менее 12
раз. Но перед началом занятий все же стоит проконсультироваться у лечащего
врача во избежание развития нежелательных последствий.
На более поздних сроках восстановления рекомендуется заниматься плаванием.
Ингаляции
Любые ингаляции пациентам, перенесшим пневмонию и
коронавирусную инфекцию, могут назначаться только врачом в зависимости от
особенностей состояния легких. Это определяет, какие препараты необходимы для
более быстрого восстановления. К их числу могут принадлежать:
- муколитики и отхаркивающие средства – АЦЦ,
Лазолван; - бронхолитики – Беродуал, Вентолин, Сальбутамол;
- ингаляционные кортикостероиды – Пульмикорт,
Фликсотид.
Также нередко рекомендуется выполнять ингаляции с
минеральной водой. Как правило, предпочтение отдают сульфатно-магниевым водам.
Предварительно из минералки выпускают газы и подогревают ее до 36–37°С.
При использовании небулайзера взрослому и ребенку старше 12 лет необходимо
налить в камеру прибора 10 мл подготовленной минеральной воды, для ребенка доза
определяется на основании возраста.
Ингаляции проводят в спокойной обстановке как минимум через
1,5 часа после еды. После завершения процедуры рекомендуется не есть и не пить
хотя бы 30 минут, а также запрещается выходить на улицу в течение часа.
Лечебный массаж
О пользе лечебного массажа для восстановления после
пневмонии уже давно известно. Он помогает улучшить кровообращение, ускорить
протекание обменных процессов и тем самым способствует быстрому и максимально
полному восстановлению легких. Дополнительно сеансы лечебного массажа помогут
снять мышечное и нервное напряжение, повысить качество сна, побороть усталость
и повысить настроение, что не менее важно для людей, перенесших коронавирус, в
особенности с осложнениями.
Также показано проведение специального перкуссионного
массажа, с которым можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Для
этого больной ложится на спину или садиться. Помощник кладет руку ладонью ему
на грудь и наносит по ней с умеренной силой ритмичные удары, прорабатывая всю
область грудной клетки, начиная с нижнего края. Затем процедуру повторяют со стороны
спины. Но важно выполнять все удары на симметричных зонах.
Диета
После перенесения тяжелых инфекционных заболеваний важно
обеспечить организм всеми необходимыми ему питательными веществами, что
позволит обеспечить максимально эффективное протекание процессов регенерации.
Поэтому после пневмонии и коронавируса стоит уделить особое внимание рациону и
построить повседневное меню так, чтобы основными его компонентами были:
- легкоусвояемый белок, например, курятина,
индейка, говядина, яйца, творог; - жирные кислоты, которыми особенно богаты лосось,
треска, сельдь, орехи, натуральные растительные масла; - пищевые волокна, основными источниками которых
являются свежие овощи и фрукты; - пробиотики, в качестве природных источников
которых можно выделить молочнокислую продукцию и квашеную капусту; - железо, содержащееся в куриной и говяжьей
печени, гречке.
При этом питание должно быть дробным, т. е. рекомендуется
кушать не менее 5—6 раз в день небольшими порциями. Пить рекомендуется воду,
хотя также можно употреблять несладкие компоты, морсы и травяные чаи. Например,
хорошо помогают восстановиться после заболеваний легких чаи, приготовленные на
основе цветков календулы, ромашки, травы чабреца. Они способствуют быстрейшему
устранению воспалительного процесса и устранению интоксикации. Также можно
употреблять отрав из плодов шиповника и облепихи в качестве естественного
средства для укрепления иммунитета. Кроме того, в аптеках можно купить уже
готовый грудной сбор, содержащий необходимые для быстрого восстановления
органов дыхания травы в нужных пропорциях.
Рекомендуется на время восстановления отказаться от употребления острой, жареной, копченой и чрезмерно сладкое еды и напитков.
Дополнительно рекомендуется употреблять витаминно-минеральные комплексы, особенно если коронавирус и пневмония настигли человека в холодное время года, когда свежих овощей и фруктов не так много. Наиболее важны для правильного восстановления витамины А, С и группы В.
Физиотерапия
В ряде случаев пациентам назначается прохождение курса
физиотерапевтических процедур, включая:
- СМТ-терапию – подразумевает использование
синусоидальных модулированных токов, что позволяет устранять спазмы и
обструкцию бронхов, улучшать дренажную функцию легких; - полихроматический поляризованный свет – ускоряет
рассасывание инфильтрата, усиливает проходимость бронхов, форсирует процесс
выведения мокроты; - ультразвуковую терапию – облегчает выведение
вязкой мокроты, снимает спазмы, предотвращает развитие фиброза; - магнитотерапию – оказывает противовоспалительное,
противоотечное и болеутоляющее действие; - индуктометрию – способствует уничтожению
патогенной микрофлоры, улучшает микроциркуляцию.
Реабилитация при фиброзе легких
Бытует мнение, что фиброзные изменения в легких, однажды
появившись, уже не исчезают. Но в действительности наличие признаков фиброза на
КТ не всегда указывает на необратимость произошедших изменений, поскольку для
формирования стойких участков пневмофиброза требуется около 2—3 месяцев.
Поэтому при правильном восстановлении достаточно часто через 1—2 месяца на
контрольной КТ видна положительная динамика в тех зонах, где были признаки
развития пневмофиброза. Но уже сформировавшийся фиброз необратим.
Отрицательный прогноз имеют только наиболее тяжелые случаи перенесения пневмонии при коронавирусе, когда для сохранения жизни требовалось подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Для предотвращения развития пневмофиброза пациентам
назначаются:
- бронхолитики;
- кортикостероиды;
- цитостатики;
- лонгидаза;
- препараты урсодезоксихолиевой кислоты;
- витамины Е, В6, D;
- дыхательная гимнастика;
- ЛФК.
Занятия дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой
начинают еще в стационаре больнице и обязательно продолжают в домашних
условиях. В рамках дыхательной гимнастики выполняют упражнения на форсированный
выдох, но также показано диафрагмальное дыхание.
Для выполнения диафрагмального дыхания ладонь кладут на живот, чтобы контролировать качество выполнения. Затем осуществляют вдох через нос, следя, чтобы живот поднимался и толкал ладонь, а грудная клетка оставалась неподвижной. Выдох выполняют спокойно через нос, одновременно надавливая ладонью на живот в направлении позвоночника. Повторяют несколько раз. Диафрагмальное дыхание можно практиковать и с дыхательными тренажерами или той же бутылкой воды и пластиковой трубочкой. Первоначально длительность занятий не должна превышать 1 минуту, но постепенно, добавляя по 1 минуте в 3—4 дня, их продолжительность следует увеличивать до 20 минут.
В качестве ЛФК используются приведенные выше упражнения, а
по мере восстановления переходят к ходьбе, скандинавской ходьбе, занятиям на
велотренажере. Положительно на состоянии организма и работе легких сказывается
мануальная терапия, которая активизирует кровообращение, улучшает течение
обменных процессов и способствует быстрейшему восстановлению всего организма.
Таким образом, перенесение коронавирусной инфекции и даже
воспаления легких, приведших к появлению признаков фиброза, не стоит рассматривать
в качестве приговора. Но чтобы избежать отрицательных последствий,
инвалидизации и сохранить нормальное качество жизни важно не пренебрегать
необходимостью реабилитации и проходить ее под контролем специалистов,
способных при необходимости внести необходимые изменения в программу и довести
пациента до полного восстановления нормального функционирования легких и всего
организма.
Источник