Чем поддержать сердце при пневмонии
Пациентам, имеющим воспаление легких, и сердце надо беречь, ведь очаг заражения расположен слишком близко к нему. По статистике пневмония часто даёт осложнение на «мотор», а это, в свою очередь, провоцирует минимум пять его патологий. Лечащий доктор легко может диагностировать новое заболевание по симптомам и назначить дополнительную терапию, если человек лежит в стационаре или своевременно обратился за помощью.
Пневмония и сердце
Повышается риск сепсиса других участков, связанных с областью воспаления только кровью, лимфой или выделениями. Из-за болезни легких у сердечной мышцы первой в зоне поражения является её внутренняя оболочка эндокарда.
Важно своевременно начинать профилактику пневмонии при возникновении болезней ЛОР-органов (ринит, отит, бронхит, ангина), ОРВИ, гриппе. Её суть заключается в щепетильном устранении (терапия) причин патологии, чтобы исключить возможность разноса бактерий и токсинов (продуктов их жизнедеятельности) дальше.
Касательно воспаления лёгких и его воздействия на сердце: высокая температура тела повышает вязкость крови, из-за чего мышце трудно жидкость продвигать по сосудам, сбивается ритм и частота сокращений, появляются боли, а заражение крови микроорганизмами может вызвать бактериальный эндокардит или другие заболевания.
Осложнения воспаления легких
Пройдя диагностику пневмонии и начав терапию болезни, пациенту следует регулярно получать консультации доктора, поскольку патология является сложной, а её последствия бывают катастрофическими. Все усугубления тяжести течения разделены на легочные и внелегочные варианты. Каждый тип может возникнуть у людей разных возрастов, но первыми в группе риска стоят те, что лечатся в больнице, маленькие дети, пожилые и инвалиды с ограниченной физической подвижностью.
Легочные осложнения:
- плеврит;
- абсцесс легких;
- пиопневмоторакс.
Они непосредственно связаны с патологическим процессом в дыхательных путях и развиваются на его фоне стремительно, в острой форме. При неверной тактике лечения воспаления легких или несвоевременному обращению за квалифицированной медицинской помощью часто возникают худшие осложнения.
Внелегочные болезни вследствие пневмонии:
- бактеремия – патогены проникли в кровоток, вызвав сепсис;
- поражение сердца – недостаточность, миокардит, перикардит, эндокардит;
- ДВС-синдром – внутрисосудистое заболевание, при котором нарушается поставка крови к тканям.
Вследствие воспаления легких сердечно-сосудистая система прекращает правильно функционировать, ухудшая прогноз выздоровления. Интоксикация может вызвать упадок сил человека. В связи с возможным заражением крови – будут вовлечены все области тела, включая мозг, спровоцировав общий коллапс, а это не совместимо с жизнью и любое промедление терапии пневмонии приближает к летальному исходу.
Симптомы осложнений на сердце
При попадании патогенной микрофлоры внутрь сердечно-сосудистой системы начинается процесс заражения крови. Он носит острый характер протекания, вызывает общий токсикоз организма продуктами распада и жизнедеятельности болезнетворных возбудителей.
Всё это негативно воздействует на человеческую физиологию, ухудшая его состояние ещё больше и порождая кучу осложнений в течение/после воспаления легких. Типичные симптомы: дыхательная или сердечная недостаточность, высокая температура тела не сбивается медикаментозно, возможны обмороки, апатия.
Доктор непременно должен провести диагностику, чтобы выявить причины такой формы проявлений, то есть наличие сепсиса, заболеваний сердца и подобное. Лечащий врач одновременно наблюдает за состоянием больного: контроль пульса и ритмичность сокращений мышцы, измерение давления. Также отслеживается частота дыхания, кислородное насыщение крови, систематичность и характер диуреза (объём мочи) и прочее.
Признаки осложнений
Эндокардит:
- лихорадка;
- сердечная недостаточность;
- температура больше 39 C;
- инфекционный токсикоз;
- артериальное давление (АД) часто скачет в стороны повышения или понижения;
- септические поражения слизистых оболочек, хрящей и тромбообразование;
- тахикардия;
- слышны шумы в сердце;
- пациент жалуется на боли в его области, в суставах, ознобы, обильное потоотделение.
Миокардит:
- утомляемость и сонливость;
- раздражительность;
- скачки АД и сокращений сердца (аритмия, брадикардия и другие);
- периодически возникают “блуждающие” боли за грудиной;
- температура держится 37-37,7 C;
- синюшный или бледный цвет кожи, отёки;
- одышка.
Перикардит:
- аритмия или тахикардия;
- общая слабость;
- нарушена частотность пульса;
- лихорадка;
- одышка;
- кашель сухой;
- боль в области сердца.
Сердечная недостаточность:
- орган теряет силу и снижается его способность сокращения;
- вследствие возникает застой крови.
Жалобы частично включают вышеперечисленные симптомы миокардита и перикардита. Основными признаками является быстрая утомляемость при отсутствии физических нагрузок, кашель приступообразный, отдышка.
Назначается терапия, часто длительная. Пациент считается выздоровевшим, если на протяжении года после курса лечения не было повторных или хронических рецидивов, показатели анализов соответствовали нормам и прочее.
Профилактика осложнений на сердце
Основной мерой предотвращения является своевременная диагностика, а после этого незамедлительный курс медикаментозной терапии. Осложнениями сердечно-сосудистой системы вследствие воспаления легких занимаются кардиохирурги, кардиологи, микробиологи, другие узкоквалифицированные специалисты.
Следующим шагом профилактики будет восстановление организма путём коррекции графика жизни (деятельность-отдых), режима питания, отказ от вредных привычек, подобное. Завершающий этап защиты – регулярные плановые посещения доктора с целью осмотра и консультаций, ведь забота о себе считается залогом здоровья.
Заключение
Болезнь сложна в выявлении и терапии. Если человек игнорирует симптомы, занимается самолечением без наличия точного диагноза или безответственно относиться к исполнению врачебных предписаний – он автоматически попадает в группу риска. Летальность исхода от осложнений пневмонии наступает в 90% случаев из-за халатности к собственному здоровью или вследствие несвоевременного либо неоконченного лечения воспаления лёгких.
Источник
Какие ингаляции сделать дома, чтобы быстрее восстановить поврежденные легкие после пневмонии? Нужно ли пить витамины и иммуномодуляторы? Как тренировать дыхание, чтобы не развилась одышка?
Эти вопросы мы задали пульмонологу с 50-летним стажем, заслуженному врачу Беларуси, доценту кафедры общей врачебной практики БГМУ, к.м.н. Ирине Лаптевой. В прошлом Ирина Михайловна была руководителем клинического отдела пульмонологии в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, главным внештатным пульмонологом Минздрава.
У вас огромный опыт работы. Что скажете про коронавирусную пневмонию: страшнее она, чем предыдущие?
С вирусными пневмониями во всем мире медики сталкиваются ежегодно. Главная трудность в том, что периодически возникают новые штаммы вирусов, против которых к моменту их появления нет вакцин и лекарственных средств. Пандемия случается, когда новый вирус распространяется по всему миру и большинство людей не обладают иммунитетом. Именно такая ситуация наблюдается сейчас с инфекцией COVID-19 из-за очень высокой заразности (контагиозности).
COVID-19 не такой смертельный, как другие коронавирусы. От него умирает около 4 %, преимущественно люди с болезнями, вызывающими иммунодефицитное состояние, и пожилые. Дети болеют редко.
В целом вирусные пневмонии протекают тяжелее, чем бактериальные?
Есть несколько вариантов проявления вирусных пневмоний. Наиболее тяжело протекают первичные вирусные пневмонии. Это пневмонии первых двух суток с молниеносным развитием симптомов и вовлечением в процесс других органов и систем организма.
Часто встречаются варианты пневмоний, осложняющих течение ОРВИ, когда к концу первой недели к ОРВИ присоединяются легочные симптомы: кашель с мокротой, боль в груди при вдохе, кашле. Это вариант вирусно-бактериальной пневмонии, при которой вирус сыграл роль проводника бактериальной инфекции.
Нередкий вариант пневмонии, когда пациент выздоровел от ОРВИ, но на второй неделе возникает так называемая вторая волна инфекции, как правило, бактериальной, которая проявляется повышением температуры, легочными симптомами. Это вторичная бактериальная пневмония.
Большое значение имеет объем поражения легкого. Поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование болезни.
Какие основные осложнения может дать вирусная пневмония?
Вирусная пневмония сама по себе является осложнением. Ее течение в свою очередь может осложняться появлением и прогрессированием одышки, что может трактоваться как тяжелый острый респираторный синдром, развитием недостаточности функционирования других органов, например почек, печени, сердца. Такая полиорганная недостаточность характерна в первую очередь для первичной вирусной пневмонии, когда вирус попадает в кровь (вирусемия). Кроме того, может развиться так называемый геморрагический синдром, что наблюдалось в 2009 году при вирусных пневмониях, вызванных свиным штаммом гриппа.
О дыхательной гимнастике и питании
Что в первую очередь делать для реабилитации после пневмонии?
Одна из главных задач – восстановить функцию легких и устранить остаточные симптомы, например длительный кашель. Длительность восстановления может составлять от одного до трех месяцев. Важно тренировать дыхание сразу после окончания приема антибиотиков. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развились одышка или кашель.
Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:
- задержка дыхания на вдохе (начиная от 10–15 секунд до 1 минуты);
- задержка дыхания на выдохе (от 5–10 секунд до 40 секунд);
- быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;
- дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;
- надувание воздушных шариков – для разработки межреберных мышц, диафрагмы.
Количество раз каждый для себя определяет индивидуально – по состоянию и самочувствию.
Реабилитация в домашних условиях включает занятия физкультурой. Они необходимы после перенесенной пневмонии: увеличивая подвижность грудной клетки, предотвращают развитие спаек в плевральной полости. Занимайтесь тем, что для вас привычно.
Важно спать не менее 8 часов ночью. Перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе. Даже сейчас не стоит этого бояться. Легким нужен воздух. В любое время года нужно проветривать квартиру два раза в день. Также обязательна влажная гигиеническая уборка.
Нужно исключить употребление алкоголя. По возможности отказаться от курения. Если при этом будет беспокоить сильный кашель, а отказаться от вредной привычки выше сил, рекомендуется уменьшать количество сигарет, курить меньше, чем до болезни.
Также нужно избегать переохлаждения.
Что поменять в питании и диете?
Правильное питание – основа восстановления функции легких. В период пневмонии организм тратит много энергии на преодоление инфекции. Восстановить силы можно, употребляя достаточное количество белков (мяса, рыбы, бобовых). В то же время необходимо ограничить жареное и острое, так как эти блюда вызывают напряжение в работе внутренних органов, что приводит к худшему восстановлению дыхательной системы. Также необходимо обильное питье: минеральные воды, травяные чаи с чабрецом, мятой, мелиссой – это способствует вымыванию бактериальных токсинов и продуктов распада тканей и быстрейшему восстановлению легких.
О пробиотиках и витаминах
Нужно ли пить пробиотики и как долго?
При лечении пневмонии на фоне приема антибиотиков гибнет собственная микрофлора кишечника. При этом могут беспокоить дискомфорт в животе, вздутие, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, отвращение к определенному виду пищи. Кроме того, нарушение микрофлоры кишечника может иметь отдаленные последствия: снижение иммунитета, появление аллергии на продукты, которые раньше не вызывали проблем, увеличение веса. В связи с этим врачи часто рекомендуют пробиотик, содержащий лакто- и бифидобактерии. Препарат лучше принимать одновременно с антибиотиком, соблюдая трехчасовой интервал. А потом переходить на кефир и йогурт, которые содержат молочнокислые бактерии.
Нужно ли принимать витаминные комплексы и адаптогены?
Да. Можно принимать поливитаминные средства, но не более одного месяца. По режиму приема подробнее расскажет инструкция.
Способность адаптогенов восстанавливать силы организма в самых экстремальных условиях хорошо известна. Самыми сильными считаются левзея, элеутерококк, эхинацея и женьшень. Затем идут лимонник и аралия. Также применяют золотой корень, цветочную пыльцу, шиповник, маточное молочко. Включение растительных адаптогенных средств в лечение пневмонии может предотвратить побочные реакции антибиотиков и ускорить клиническое улучшение. Но нужно знать, что их прием имеет массу противопоказаний и некоторые сезонные ограничения. Летом, особенно в жару, лучше вообще не принимать эти препараты, так как в эту пору года они практически не обладают лечебным эффектом, зато могут спровоцировать головную боль, учащенное сердцебиение. Принимают адаптогены не чаще одного раза в день, желательно утром. А дозировку подбирает врач.
Может ли возникнуть иммунодефицит после пневмонии?
При воспалительном процессе в легких происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. На фоне лечения иммунные механизмы могут истощаться, что чревато присоединением новой инфекции или рецидивом заболевания. Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммуномодуляторы: настойки китайского лимонника, эхинацеи, элеутерококка.
О физиопроцедурах
В связи с тем, что посещать поликлиники сейчас не стоит, какие физиопроцедуры можно проводить дома?
В первые дни восстановительного периода необходимо продолжать выведение остатков мокроты (слизи) из дыхательных путей. Для этого в домашних условиях можно использовать щелочные ингаляции: дышать через ингалятор теплой минеральной водой. Также возможны ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи, особенно при ощущении затруднения при дыхании (по назначению врача). Если нет ингалятора, то можно дышать под полотенцем теплым раствором соды (40 г соды на литр воды).
Когда откроют границы, куда лучше поехать отдыхать после перенесенной пневмонии?
Быстрее и эффективнее человек восстанавливается в привычных, родных условиях. Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап реабилитации. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – лесная местность.
Как поднять настрой после тяжелой пневмонии на фоне пандемии?
Все зависит от нас самих. В наших силах достойно и правильно оценить ситуацию: паническое или унылое настроение не будет способствовать успеху. Культивируйте положительные эмоции.
Ваши рекомендации по профилактике: как поддержать и укрепить организм и легкие, чтобы не заболеть или легко перенести новую инфекцию?
Необходимо:
- своевременно проводить вакцинацию (сезонный грипп, пневмонии)
- принимать витаминные и минеральные комплексы
- регулярно заниматься физкультурой
- полноценно питаться
- полноценно отдыхать
- соблюдать правила гигиены.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Источник
31 просмотр
27 декабря 2020
Здравствуйте , доктор. В настоящее время лечусь от ковидной пневмонии. Было 50% поражения.СЕЙЧАС ЛЕЧУСЬ АМБУЛАТОРНО. Принимаю 10 мг преднизолона в сутки. Детримакс 4000 МЕ,кальций, ривароксабан. КТ и ЭКГ от 8.12.20 показало ( Размеры сердца увеличены.Синусовый ритм, ЧСС 64 в мин ЭОС отклонена влево .Распространенные нарушения процесса реполяризации в миокарде.)Симптоматическая гипергликемия на фоне лечения глюкокортикоидами.Ожирение 1 степени У меня гипертония II ст. риск 2.Сейчас давление нормально , но увеличен пульс до 80 ударов , обычно у меня 55-60.Как поддержать сердце в настоящее время.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог
Здравствуйте, Галина
То, что Вы сейчас получаете Преднизолон (глюкокортикоид) в качестве основного лечения – очень положительный момент, поскольку этот препарат лечит не только пневмонию, но и опосредованно защищает кардиомиоциты (клетки сердца). Большой плюс терапии – ривароксабан – он Вам также показан при ИБС
Для максимальной защиты Вам (с учетом склонности к учащенному пульса в настоящее время) показана небольшая доза бисопролола (таб. Конкор Кор 2,5 мг) – начните прием по 1/2 таб (1,25 мг) х 2 раза в день – перед завтраком и ужином – если частота пульса будет оставаться некомфортной – увеличьте до 1 таб (2,5 мг) х 2 раза в день
Второй препарат защищает собственно миокард – таб. Предуктал МВ (триметазидин МВ) 35 мг х 2 раза в день, во время еды
Этого дополнения лечения достаточно, чтобы защитить Ваше сердце. Скорейшего Вам выздоровления!
Галина, 27 декабря 2020
Клиент
Илья, Не повредит ли моему сердцу это поскольку у меня по жизни брадикардия.
Кардиолог
конкор кор вернет Ваш пульс к Вашим привычным значениям 55-65/мин, более того – он уменьшает преднагрузку на сердце. А это очень важно во время любых воспалительных процессов
Галина, 27 декабря 2020
Клиент
Галина, 27 декабря 2020
Клиент
Илья, То ,что увеличены размеры сердца .Это не опасно? До пневмонии размеры были в норме.
Кардиолог
По выздоровлению Вам необходимо сделать ЭХО КГ и Холтер ЭКГ для исключения нарушений ритма сердца. Повод для этого – увеличение размеров сердца на КТ.
Сама пневмония не может явиться причиной увеличения сердца.
По результатам обследования – можно будет назначить терапию, которая вернет сердце к первоначальным размерам (эти изменения обратимы)
Галина, 27 декабря 2020
Клиент
Галина, 27 декабря 2020
Клиент
Илья, Мне советуют панангин и милдронад. Как вы считаете есть в этом необходимость. Ко всему прочему у меня сейчас давление в норме хотя я уже 4 дня не принимаю гипертензивных препаратов.До того пила Утром Индапамид 1.5+амлодипин 5мг и вечером лизиноприл 5мг. Насколько я понимаю у меня лекарства в крови нет.И не приведет ли это потом к резкому скачку.
Кардиолог
не поддержу этой рекомендации – панангин Вам противопоказан на фоне приема глюкокортикоидов, а милдронат – опасен, так как способен вызвать выраженную тахикардию (учащенное сердцебиение)
Кардиолог
По поводу контроля АД: несмотря на нормальные цифры сейчас, я настоятельно рекомендую возобновить прием индапамида ежедневно, по утрам – это позволит решить сразу две задачи: предотвратить возможное внезапное повышение АД, а также -будет способствовать уменьшению размеров сердца. И не волнуйтесь – в стандартной дозе 1,5 мг он нормальное давление не понизит
Галина, 27 декабря 2020
Клиент
Илья, По-поводу моей аритмии в прошлом году я делала холтер. Я как-то опустила момент не показала результат. Если можно прокомментировать результаты, я сделала фото с заключения.
Галина, 27 декабря 2020
Клиент
Илья, Я сейчас загрузила фото результатов холтера, который делала в прошлом году.Прошу прокомментировать.
Галина, 27 декабря 2020
Клиент
Илья, Я прошу прокомментировать в плане той аритмии которую врачи мне определили ранее.И как она может повлиять на мое нынешнее состояние.В данный момент у меня нет никаких исследований.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте необходим приём панангина и милдроната курсом, для поддержания пульса и мышцы сердца. И добавить к лечению бисопролол 5 мг утром от учащенного сердцебиения.
Кардиолог
Здравствуйте, есть ли сейчас температура? Есть ли варикозная болезнь, тромбофлебиты или тромбоэмболии были ли раньше? Страдаете ли вы тромбофилиями? Есть ли нарушение ритма? Есть ли остеопороз? Если на все вопросы ответ нет то не один из принимаемых в настоящее время препарат Вам ненужен. Кто советуют обратное думаю стоит обосновать зачем этот препарат рекомендован и на что, на какие рекомендации ссылается доктор.
Галина, 27 декабря 2020
Клиент
Андрей, Здравствуйте. Температуры нет. Остеопороза нет, варикоз есть на одной ноге,тромбов не было.Но есть гипертония II риск 2
Кардиолог
По поводу варикоза стоит обратиться к флебологу о необходимости применения антикоагулянтов, ковид не является показанием для применения на амбулаторном этапе, за исключением случаев 1 выписка из стационара и возраст старше 65 лет 2. Выписка из стационара и пребывание в палате интенсивной сливной терапии, в этом случае назначают только ривароксабан 10 мг на 45 дней с момента выписки, все остальное фантазии. чтобы давление и пульс снизить бисопролол 2,5 мг.
Кардиолог, Терапевт
Добавьте к лечению конкор 2,5 мг
Галина, 27 декабря 2020
Клиент
Анна,здравствуйте. У меня Ковид 1 декабря. Тяжелое течение.поражение 50% Лежала в больнице 2 недели.Принимаю. преднизолон 10мг.Витамин Детромакс 8 капель кальций Убедительно прошу дать консультацию как вести себя дальше.Разрешаются ли прогулки на свежем воздухе, как часто делать дыхательную гимнастику. Можно ли делать сеансы магнитотертерапии с Алма-! И какие мероприятия можно провести для восстановления.
Кардиолог
Здравствуйте, Галина. По данным монитора – отмечены эпизоды а- в блокады 1 степени. Считаю, что конкор и другие бето- блокаторы Вам противопоказаны, так как могут ухудшать степень блокады и могут быть небезопасны в данном случае! ( учитывая в прошлом брадикардию).
Поэтому, сейчас достаточно принимать препарат магния: ( без калия): МагнеВ6 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, он уменьшает и нормализует пульс и улучшает метаболические процессы в миокарде.
Кардиолог
на тот момент (апрель 2019 г) у Вас уже регистрировались два отклонения, которые требовали лечения: отклонение корригированного QT-интервала и патолгическое (более 2000) количество наджелудочковых экстрасистол.
В настоящее время предположу, вероятно проявление нарушений ритма увеличились (несмотря на то, что субъективно Вы их не ощущаете).
Требуются повторные обследования, о которых я Вам уже упомянул
Кардиолог
Галина, к сожалению, в этом опасность такой консультации в чате – Вам могут дать неверный и опасный совет.
Препарат магния в данном случае
никак не навредит, а вот бето- блокатор- серьезный препарат , для назначения которого у Вас нет абсолютных показаний, но есть противопоказание- а-в блокада 1 степени, ( прочитайте инструкцию к препарату).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник