Чем отличается отек легких от пневмонии
Для многих пациентов пневмония и воспаление легких являются идентичными патологиями. Медики считают эти заболевания подобными, однако не отождествляют друг с другом. Между двумя нарушениями существуют определенные отличия, становящиеся очевидными для врача.
Причины развития пневмонии и воспаления легких
Для обеих патологий характерно наличие острого воспалительного процесса, охватывающего дыхательную систему. Главная разница, существующая между пневмонией и воспалением легких, заключена в их этиологии.
Природа пневмонии чаще всего бактериальная или вирусная. Развитие этой болезни провоцируют:
- Стафилококки.
- Пневмококки.
- Хламидии.
- Стрептококки.
- Микоплазма.
- Гемофильная палочка.
Патогены, вызывающие пневмонию, активизируются на фоне сильного переохлаждения, ослабленного иммунитета, неполноценного питания, сильных стрессов, физических или эмоциональных перегрузок. Заболевание нередко поражает детей, беременных женщин, пожилых пациентов, ВИЧ-инфицированных лиц.
Диагноз «воспаление легких» ставят людям, у которых легочная патология имеет неинфекционное происхождение, и обусловлена естественной ответной реакцией органов дыхания на негативные факторы.
Болезнь может быть спровоцирована:
- травмами грудины;
- сильной аллергией;
- контактом с агрессивными синтетическими соединениями.
Пневмония и воспаление легких обладают отличиями в протекании. Первая патология всегда проходит тяжелее, прогрессирует быстрее, чаще может становиться причиной летального исхода.
Общие симптомы
Мнение, что пневмония и воспаление лёгких одно и то же, возникло из-за большого сходства симптомов этих нарушений. Клиническая картина, наблюдаемая у пациентов с легочными проблемами, включает в себя:
- малопродуктивный кашель, постепенно переходящий во влажный;
- повышение t тела;
- головные боли;
- болезненность в грудине, становящуюся сильнее при кашле или чихании;
- гипергидроз;
- одышку;
- учащенное сердцебиение.
При обоих заболеваниях пациенты могут испытывать суставную или мышечную боль, страдать от расстройств пищеварения, утраты работоспособности. Часто наблюдается упадок сил, сонливость. Степень выраженности симптоматики зависит от индивидуальных характеристик больного – состояния иммунитета, возраста, параллельно протекающих патологий.
Многие симптомы, возникающие при пневмонии и воспалении легких, часто наблюдаются при других болезнях. Чтобы правильно назначить пациенту лечение, проводится тщательная дифференциальная диагностика.
Риск развития осложнений при пневмонии
Пневмония и воспаление легких отличие также заключается в вероятности развития осложнений. Последние склонны проявляться при первом заболевании.
Пациенты с пневмонией чаще подвергаются:
- Плевриту.
- Абсцессу.
- Отеку.
- Гангрене.
- Дыхательной недостаточности.
- Бронхообструкции.
- Кровотечениям.
Последствия болезни могут отражаться на работе других органов, состоянии всего организма. К внелегочным осложнениям относят миокардит, менингит, перикардит, сепсис, инфекционно-токсический шок, кому.
Признаки различных форм воспаления легких
Симптоматика воспаления легких во многом зависит от первопричины нарушения. Учитывая характер клинической картины, специалисты легко определяют, какому виду патологии подвержен пациент.
Токсическое воздействие
Для воспалительного процесса в легких, связанного с отравлением токсинами, типично появление:
- тошноты;
- позывов к рвоте;
- жжения;
- озноба;
- сильной одышки.
Больной испытывает нехватку воздуха, лихорадку, расстройства пищеварения. Тяжелые случаи вызывают затрудненное дыхание, недостаточность сердца.
Посттравматическое поражение
Если патология ассоциируется с травмой или ушибом грудины, больной испытывает боль во время дыхательных движений, в мокроте появляются следы крови. Заболевание возникает при наличии у больного двустороннего перелома ребер, тяжелого анамнеза (серьезных легочных болезней, имевших место в прошлом).
Посттравматические воспаления легких часто имеют ускоренное развитие, проявляются в течение нескольких часов после повреждения.
Аллергическое воспаление легочной ткани
Патология обладает симптоматикой, во многом схожей с проявлениями токсического воспаления легких. Нарушение может возникнуть после вдыхания аллергена, длящегося 3-5 часов. В результате пациент страдает от ухудшения общего самочувствия. Улучшить состояние удается только благодаря прекращению контакта с раздражающим веществом.
Хроническая форма аллергического заболевания часто обнаруживается у людей, чья профессия подразумевает взаимодействие с химикатами. Если такие контакты происходят постоянно, присутствует вероятность развития опасной разновидности болезни, протекающей с тяжелыми последствиями.
Патологии, напоминающие пневмонию и воспаление легких
При обследовании пациента важно исключить другие нарушения, поражающие бронхо-легочную систему. Такие патологии имеют отличительные признаки, описанные далее:
| ОРВИ | Протекает с повышенной t тела, похолоданием нижних и верхних конечностей. В отличие от пневмонии и воспаления легких отсутствуют сильная одышка и посинение кожи. |
| Бронхит | Патология развивается в слизистой бронхов, а не в альвеолярных участках легких. Признаки болезни на рентгене визуализируются слабо. |
| Грипп | У пациента выявляют жесткое дыхание, учащенное сердцебиение. Характерные для пневмонии легкоразличимые хрипы чаще отсутствуют. |
| Рак легких | Присутствует затяжной кашель, не прекращающийся в течение нескольких месяцев. Больной резко теряет в весе. |
| Туберкулез | Болезнь протекает волнообразно. Чаще поражается верхний или средний сегмент легкого. Границы очагов четко видны на рентгеновском снимке. |
Провести дифференциальную диагностику помогают лабораторные анализы. Исследование крови пациентов с пневмонией выявляет резкое увеличение СОЭ. При развитии ОРВИ, поражении вирусами гриппа этот показатель возрастает постепенно.
Как предупредить легочные заболевания
Для профилактики пневмонии рекомендуется круглый год укреплять иммунитет, употреблять в пищу натуральные витаминизированные продукты, вести подвижный образ жизни. Высокой эффективностью обладает вакцинация, выполнять которую нужно за 2 месяца до ожидаемой вспышки заболеваемости. Чаще всего применяют такие препараты как Пневмо-23, Превенар, ППВ 23, АКТ-Хиб.
Прививку от пневмонии можно делать в различном возрасте. В первую очередь вакцинация рекомендована детям, беременным женщинам, лицам, работающим в дошкольных и школьных образовательных учреждениях, пациентам старше 65 лет, ВИЧ-инфицированным людям.
Профилактика, проводимая в домашних условиях, может состоять из промываний носа, полосканий горла с использованием солевых растворов, регулярных влажных уборок, частых проветриваний помещения. Пневмония и воспаление легких могут быть предупреждены благодаря грамотному закаливанию, массажу грудины и спины с эфирными маслами (эвкалиптовым, можжевеловым, мятным).
Поделиться:
Источник
Все больше людей желает знать, что такое пневмонит, чем данная патология отличается от воспаления лёгких. Рассмотрим данный вопрос в этой статье.
Пневмонит и пневмония: основные различия
От воспаления лёгких пневмонит отличается механизмом развития. В лёгких протекают иные морфологические изменения. Имеется разница и в обширности воспалительного процесса.
Отличие пневмонита от воспаления лёгких (пневмонии) чётко видно на рентгеновских снимках. В первом случае лёгочный рисунок усилен, наблюдаются затемнения в нижней части лёгких, во втором — очаги затемнения имеют неровные контуры в различных участках лёгких.
Разновидности пневмонита
Существует несколько видов пневмонита.
- Аспирационный — диагностируется при попадании содержимого желудка в дыхательные органы. Происходит воспаление в альвеолах.
- Постлучевой — возникает по причине локального поражения альвеол ионизирующим излучением.
- Гиперчувствительный — появляется из-за продолжительного ингаляционного контакта с токсическими веществами, грибком, бактериями.
- Интерстициальный — происходит воспаление дыхательных путей, нарушается проходимость бронхов, воспаление распространяется на существенную часть лёгких.
Симптомы
Важно не только знать, что такое пневмония и пневмонит, но и симптомы заболевания. Большое значение здесь имеют продолжительность воздействия провоцирующего фактора, особенности иммунной системы, причины развития заболевания. Вот основная симптоматика:
- цианоз;
- кашель с незначительной мокротой;
- лихорадка;
- боль в области груди;
- чрезмерное потоотделение;
- озноб;
- повышенная утомляемость;
- приступы асфиксии.
При острой форме симптоматика проявляется спустя двенадцать часов после влияния микроорганизма. Спустя время она ослабевает, а затем усиливается. При лучевой форме симптоматика возникает через две-четыре недели. Подострый пневмонит продолжается в течение нескольких недель или месяцев.
Хронический пневмонит продолжается более четырёх месяцев. Возникает он в случае неправильной терапии острой либо подострой формы. Пациент может столкнуться с симптомами хронического бронхита.
Диагностика
Своевременная диагностика гарантирует эффективную терапию. В первую очередь, доктор осматривает пациента, собирает анамнез, принимает во внимание жалобы. Чтобы подтвердить диагноз и обнаружить возбудителя, проводятся определённые исследования.
- Рентген. При усилении лёгочного рисунка или при обнаружении затемнения в нижней части лёгких диагноз подтверждается. Исследование проводится повторно через три-четыре недели.
- Изучение мокроты. Такое исследование позволяет выявить возбудителя. Определяется чувствительность микроба к различным антибиотикам.
- Анализ крови и мочи. О наличии болезни свидетельствует скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз, изменение лейкоцитарной формулы.
Пневмонит: терапия
Лечение пневмонии и пневмонита разнится. Невзирая на определённую схожесть симптоматики, терапия подбирается отдельно. Доктор учитывает персональные особенности организма пациента.
Лечение пневмонита проходит амбулаторно. Пневмония требует стационарных условий. Доктор должен пристально наблюдать за больным.
Цели терапии воспаления лёгких заключаются в следующем:
- купирование симптомов;
- эрадикация микроба, который вызвал заболевание;
- устранение инфильтративных изменений, произошедших в лёгком;
- нормализация лабораторных показателей;
- профилактика возможных осложнений.
Для устранения клеток-возбудителей назначают антибиотики. Также некоторым пациентам прописывают противогрибковые либо противовирусные микроорганизмы. Ещё могут быть назначены массаж грудной клетки, прогревание лёгких, дыхательная гимнастика, электрофорез рассасывающих средств, магнитотерапия.
Возможные осложнения
У взрослых после пневмонита и пневмонии могут наступить осложнения.
- Плеврит. Появляется кашель. Самочувствие значительно ухудшается.
- Миокардит. Работоспособность человека падает. Температура тела может незначительно повышаться. В верхней части сердца появляется давящая либо колющая боль. Отекают конечности, возникает одышка.
- Отёк лёгкого. Нарушается газообмен, сознание становится спутанным. Воздуха становится недостаточно. Кожные покровы обретают синюшный оттенок. Даже не двигаясь, пациент сталкивается с одышкой. Может возникнуть страх смерти.
- Абсцесс лёгких. Появляется сухой кашель, аппетит теряется, температура тела растёт, становится тяжело дышать.
- Перикардит. Возникает чувство сильной слабости. На вдохе ощущается сильная боль.
Внимание! В целях предупреждения негативных последствий к лечению заболевания нужно относиться серьёзно. Следует чётко соблюдать рекомендации доктора.
Осложнения пневмонии и пневмонита у маленьких пациентов проявляются непосредственно после заболевания. Ребёнок, который считается выздоровевшим, может плохо себя почувствовать. Чаще встречаются следующие патологии.
- Синдром Уотерхауза-Фридериксена. Возникают сильные боли в голове, быстро падает артериальное давление, температура тела растёт. Может наступить кома.
- Нейротоксикоз. Ребёнок становится чрезмерно активным, могут возникать истерики, или, наоборот, он становится чрезмерно вялым, проявляет ко всему безразличие. Может значительно повыситься температура тела.
- Лёгочная недостаточность. Возникает одышка, проблемы с дыханием, потемнение носогубного треугольника.
- Сепсис. Температура тела повышается, артериальное давление падает, возникают проблемы с сердечным ритмом. Может произойти потеря сознания.
Внимание! Для удачной терапии важно своевременно продиагностировать недуг.
Профилактика
Теперь вы знаете, чем отличается пневмония от пневмонита, однако этого недостаточно. Также следует ознакомиться с профилактическими мерами:
- регулярно укреплять иммунитет;
- проводить закаливание;
- вести активный образ жизни, заниматься спортом;
- полноценно питаться, регулярно употреблять овощи и фрукты;
- до ожидаемой вспышки заболеваемости делать прививку (рекомендована ВИЧ-инфицированным, беременным женщинам, детям и лицам старше 65 лет);
- часто проветривать помещения;
- регулярно делать влажную уборку;
- отказаться от вредных привычек (употребление спиртных напитков и курение);
- ежегодно посещать хороший санаторий.
Обязательно поделитесь данным материалом в социальных сетях. Благодаря этому ещё больше людей узнает, чем пневмония отличается от пневмонита.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Коронавирусная пневмония: непоправимый удар по легким или преувеличенная угроза
Фото: Андрей АБРАМОВ
Чем больше всего нас пугает коронавирус? Разрушением экономики, привычного миропорядка, отношений между людьми. Много чем еще, но в первую очередь — лишением самого дорогого – жизни, или превращением в инвалида из-за тяжелых осложнений. Исследователи говорят, что COVID-19, безусловно, не сравним с черной оспой или чумой с их зашкаливающей смертностью. Но против той же оспы разработали эффективную прививку. Как и от гриппа, с которым тоже любят сравнивать коронавирус. Еще есть противовирусные лекарства, которые снижают риск тяжелых осложнений при гриппе. От SARS-CoV-2 сегодня нет ни прививки, не эффективных лекарств. А мощь его распространения и последствий для здоровья людей сейчас такая, что ряд ученых подчеркивают: ситуация меняется слишком стремительно, первоначальные оценки биологической опасности вируса могут оказаться неоправданно оптимистичными.
Но есть и другая точка зрения. Угроза преувеличена. Удар COVID-19 по здоровью не настолько критичен. Коронавирусная пневмония на самом деле не особо отличается от привычных нам воспалений легких, которые бывают и после гриппа, и по вине бактериальных возбудителей (пневмококки, стрептококки и прочие).
Какое из представлений ближе к истине, исходя из последних научно-медицинских данных, включая опыт разных стран мира? Об этом мы поговорили с иммунологом, кандидатом медицинских наук, экспертом по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных препаратов Николаем Крючковым.
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ — БЫСТРОТА И АГРЕССИЯ
– Давайте сразу расставим точки над i: коронавирусная пневмония отличается от других видов пневмоний, включая осложнения гриппа, или явных особенностей все-таки нет?
– Научные исследования и медицинская практика показывают: специфика точно есть. Это стремительное и агрессивное развитие болезни. Коронавирусная пневмония чаще и быстрее приводит к повреждению легких. Причем, патологический процесс нередко охватывает всю ткань легких, а не их отдельные участки. В первую очередь разрушается система насыщения крови — а значит, и всего организма — кислородом.
Если подробнее, то SARS-CoV-2 проникает в нижние отделы дыхательных путей (мелкие бронхи и альвеолы), связывается там с рецепторами на поверхности клеток, выстилающих внутреннюю оболочку. Вызывает повреждение этих клеток, и в то же время провоцирует ответную сильную воспалительную реакцию. У больных с коронавирусной пневмонией в крови находят повышенную концентрацию большого количества воспалительных молекул цитокинов. Может наступить так называемый цитокиновый шторм, который нередко приводит к летальному исходу.
ЦИФРЫ И ФАКТЫ
– Коронавирусная пневмония, которая приводит к тяжелым осложнениям или состоянию средней тяжести, развивается в среднем у 15 – 20% больных с COVID.
– В группе риска люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, онкологией, другими тяжелыми хроническими заболеваниями. А также представители старшего поколения – 65+
– В последнее время появляется все больше данных о развитии тяжелых осложнений у людей более молодого возраста. Так, в России уже есть и 30-ти, и 40-летние пациенты с коронавирусной пневмонией, рассказал недавно министр здравоохранения Михаил Мурашко.
СТРАДАЮТ И СЕРДЦЕ, И МОЗГ
– То есть при коронавирусной пневмонии удар по организму наносится по двум фронтам, – продолжает эксперт. – Клетки повреждаются вирусом, и одновременно идет мощное воспаление, повреждающее ткань легких. Альвеолы и капилляры, через которые наша кровь насыщается кислородом, перестают обеспечивать его полноценное поступление. Возникает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Из-за того, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода, начинаются проблемы в других органах: сердце, почках, мозге. Параллельно дает сбой система свертываемости крови. У части пациентов возникает ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови). Это неконтролируемое чрезмерное образование факторов свертывания, которые вызывают появление тромбов (сгустков крови) в кровеносных сосудах.
– А если пневмония развивается как осложнение гриппа — такого не бывает?
– Тоже бывает. Но при COVID-19 такие осложнения, к сожалению, возникают чаще. И у большего количества пациентов это именно тяжелые нарушения.
Еще одним недавним открытием стало то, что даже у людей с малосимптомным течением болезни лёгкие могут повреждаться. Скорее всего, эти повреждения не носят фатального характера, но они есть.
На снимках компьютерной томографии врачи описывают так называемый симптом матового стекла. Это большие участки снижения прозрачности лёгочной ткани, похожие на матовое стекло.
– Что означает появление таких областей?
– Это значит, что в таких местах возникает повреждение на уровне альвеол, отек легких, и эти отделы могут не выполнять функцию насыщения крови кислородом.
«РУБЦЫ» В ЛЕГКИХ
– Считается, что после «обычного» воспаления легких рано или поздно человек восстанавливается, начинает нормально дышать, как правило. Как после коронавируса?
– Предварительные данные говорят, что процент хронических изменений в легких выше, чем при подавляющем большинстве бактериальных пневмоний. Конечно, так бывает далеко не у всех, кто переболеет. Но не застрахованы, увы, даже те, кто перенес болезнь без госпитализации (то есть в легкой форме. – Ред.).
– Известно ли, почему возникают такие последствия?
– Мы уже сказали, что развивается мощная воспалительная реакция, идет отек. Воспаление может держаться несколько недель, а потом на месте поврежденных участков возникает фиброз. То есть ткань легких заменяется соединительной тканью — то, что в народе называют рубцами. Из-за этого у части пациентов, прежде всего тех, кто перенес болезнь в тяжелой форме, может развиваться хроническая дыхательная недостаточность и другие хронические заболевания легких. Пока точный процент неизвестен, первые более-менее определенные данные по количеству таких последствий, думаю, станут известны в течение полутора — двух ближайших месяцев.
– Но ведь после других пневмоний фиброз тоже бывает?
– Да. Но при COVID-19 так происходит у большего количества пациентов и затрагиваются обширные участки легких. И, конечно, в первую очередь, это связано с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, которые можно победить антибиотиками, для коронавирусной пока нет доказанно эффективного лечения.
КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ
– Сейчас в Москве, как во многих других городах мира, больным с нетяжелыми симптомами рекомендуют лечиться дома. Люди переживают: не начнется ли воспаление легких, можно ли его как-то заподозрить самому? Скажем, по температуре? При невысокой температуре воспаления легких ведь не бывает?
– Бывает. Но, если температура относительно невысокая (до 38,5 градусов), то, как правило, мощного и критично опасного воспаления все-таки не идет. Тяжелое воспаление легких протекает зачастую при температуре ближе к 39. Именно сохранение такой температуры несколько дней плюс сухой кашель могут говорить о средней тяжести заболевания, которая может перейти в тяжелую. В этом случае желательна госпитализация, чтобы затормозить развитие смертельно опасных осложнений.
КОНКРЕТНО
Опасные признаки, при которых может понадобиться госпитализация*
– Температура выше 38,5 градусов в течение нескольких дней, сильный сухой кашель.
– Одышка, чувство нехватки воздуха. В этом случае человек в состоянии покоя делает больше 20 – 25 вдохов в минуту.
– Боль или ощущение сдавленности в груди.
– Спутанность сознания.
! Необходимость госпитализации определяет вызванный на дом врач после осмотра.
* Эти критерии действуют для людей без тяжелых хронических заболеваний. При сахарном диабете, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических заболеваниях органов дыхания, других тяжелых хронических болезнях, а также у людей старше 65 лет врач определяет основания для госпитализации индивидуально.
В ТЕМУ
Поможет ли прививка от пневмококков
– Еще в начале эпидемии возник вопрос о прививке от гриппа — поможет ли она в защите от коронавируса. Эксперты говорят: если вы успели привиться, отлично, грипп сейчас тоже никто не отменял. Но на повышенную защиту от нового коронавируса не надейтесь. А есть ведь еще прививка непосредственно против воспаления легких. Она помогает создать иммунитет против бактерий пневмококков, которые вызывают бактериальную пневмонию. Может ли такая прививка помочь, в том числе снизить тяжесть воспаления легких при коронавирусной пневмонии?
– Сами по себе вакцины против пневмококка или гемофильной палочки типа B достаточно эффективные и безопасные. В «мирное» время делать такие прививки стоит, чтобы защитить себя именно от бактериальных пневмоний, вызванных соответствующими возбудителями.
Если кто-то успел вакцинироваться в начале эпидемии, то ничего страшного не произойдет. «Усиленная нагрузка» на иммунитет после такой прививки и ослабление защиты перед коронавирусом — миф, – успокаивает эксперт. – И точно такой же миф, что вакцина от пневмококков может ощутимо помочь в борьбе с коронавирусом.
Да, действительно известно, что пораженные вирусом легкие могут заселять вредные бактерии, пневмония переходит в вирусно-бактериальную. Но, во-первых, не факт, что добавится именно пневмококковый компонент, против которого направлена вакцина. Во-вторых, опыт, который есть на сегодня, показывает, что само по себе присоединение бактерий вроде пневмококков (они гораздо менее страшны, чем, скажем, синегнойная палочка) не играет определяющей роли в развитии самых опасных осложнений COVID-19, так как пациенты получают сопутствующее лечение антибиотиками. Все-таки ведущую роль играет вирусное поражение клеток и мощнейшая воспалительная реакция организма.
Так что резюме: сделали такую прививку — хорошо. Если нет, то сейчас не нужно этим заниматься. Повышения заболеваемости бактериальными пневмониями сегодня нет. А вот риск «подцепить» новый коронавирус по дороге в поликлинику или в самом лечебном учреждении немалый.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
В Минтруде объяснили, как будет начисляться зарплата на нерабочей неделе
В ведомстве уточнили, что следующая неделя не является праздничной или выходной, а именно нерабочей. Поэтому зарплата будет начисляться в обычном, а не повышенном объеме (подробнее)
Операция «Поход в магазин»: как покупать продукты в условиях карантина
Дополнительные меры предосторожности не будут лишними даже при покупке продуктов, считают эксперты «Росконтроля». Как правильно сходить в магазин, чтобы ничем не заразиться (подробнее)
Всем выйти из тени: что делать с кредитами, если упал неофициальный доход
Сегодня многие теряют свои доходы. Казалось бы, озвученные президентом меры поддержки должны помочь тем, кто больше не может выплачивать свои кредиты. Но что делать, если доход был неофициальным? (подробнее)
Смерть в большом городе: в больнице зараженного Нью-Йорка нет масок и умирают люди
Врач скорой помощи из клиники Элмхерст в Квинсе рассказала, как в действительности обстоят дела в центре коронавирусной пандемии (подробнее)
Восемь дней безделья: как правильно провести нерабочую неделю
С 28 марта по 5 апреля у россиян наступит внеочередная нерабочая неделя. Собрали для вас список полезных рекомендаций и сервисов, чтобы провести эти восемь дней без потери денег и нервных клетов (подробнее)
Источник