Чем опасны ожоги от уксуса
В доме у каждого найдется бутылка уксуса различной степени концентрации. Он используется для приготовления блюд, консервации, дезинфекции и даже при лечении. Получить тяжелый ожог на коже уксусной кислотой 3-8% крепости, которую именуют столовой, сложно. Но нанести серьезную травму слизистой глаз, рта и пищевода – вполне вероятно. Если же концентрация выше – следует быть с кислотой крайне осторожным. Такой химикат нужно хранить в недоступном для детей месте, а при использовании защищать руки перчатками и открывать на безопасном расстоянии от глаз и лица.
Причины появления повреждений
Уксусная кислота относится к карбоновой группе и считается одним из наиболее типичных ее представителей, проявляющим все характерные свойства. Она бесцветна, летуча, обладает резким запахом, в малой концентрации имеет кислый вкус и легко растворяется в воде.
При соприкосновении с кожей и слизистыми поверхностями кислота разрушает их клетки, «выжигая» из них воду, вызывая денатурацию белка, в результате чего происходит некроз тканей, а при длительном воздействии возникают глубокие и крайне тяжелые травмы.
В быту всегда можно обойтись 6-9% раствором столового уксуса. Эссенция 30%-ной и выше крепости очень опасна. Не следует держать такие концентраты дома, особенно если есть дети.
Непреднамеренный ожог уксусной кислотой получают:
- при неосторожном обращении — например, открывая пробку руками без перчаток или, что категорически запрещено, зубами;
- при нарушении правил хранения: неплотная крышка, расположение на краю полки, увеличивающее риск случайно задеть, разбить емкость и облиться содержимым;
- если бутылку с кислотой находят люди, которые в силу возраста не отдают себе отчета в том, с чем имеют дело (дети, старики). Они могут нечаянно глотнуть уксусную эссенцию, получив сильнейший ожог пищевода и гортани.
Симптоматика
Степень повреждений зависит от концентрации вещества. Слабый раствор может нанести вред только при длительном воздействии и проявиться через некоторое время, тогда как эссенция моментально разъедает мягкие ткани при соприкосновении с ними.
Ожог уксусом может быть внешним (поверхность кожи, слизистая глаз) и внутренним (ротовая полость, глотка, пищевод, желудок). Последние опасны не только для здоровья, но и для жизни.
Понять, что человек получил подобный ожог, можно по описанным ниже признакам.
Лицо
При контакте с уксусной кислотой высокой концентрации пораженный участок приобретает белесый цвет, затем сереет из-за отмирания клеток. На коже образуется струпная сухая корочка с четкими границами. Потерпевший при этом испытывает сильное болезненное жжение. Поверхность вокруг ожога может покраснеть и отечь. После глубокого поражения на коже образуются шрамы.
Ротовая полость и пищевод
При попадании концентрированного уксуса в пищевод явными симптомами будут сильная боль и жжение. Ткани слизистой поверхности моментально деформируются. Пострадавшему тяжело глотать и говорить, появляется чувство тошноты, может возникнуть рвота, спазмы в груди, повышается температура и сбивается ритм сердца. При этом слизистые сильно отекают и человек может испытывать нехватку воздуха, удушье.
В желудке уксус начинает взаимодействовать с соляной кислой, содержащейся в нем. При высокой концентрации вещества их реакция становится смертельной для пациента.
Если кислота не была проглочена, поражается только ротовая полость: обжигаются сосочки на языке, вкусовые рецепторы теряют чувствительность, отекают мягкие ткани, появляется ощущение жжения, повышается температура.
Глаза
В отличие от щелочи, кислота не поражает глубокие слои. За счет сворачивания белка на травмированной поверхности образуется корочка, препятствующая дальнейшему проникновению вещества.
В случае попадания уксуса в глаза происходит то же самое. Если кислота концентрированная, она разъест роговицу, и человек потеряет зрение без возможности его восстановления. Пострадавший при этом испытывает сильную боль, не может находиться на свету (развивается светобоязнь), появляется слезоточивость.
Осложнения и последствия
Последствием ожога от уксуса на коже становятся рубцы и шрамы. Если травмированы глаза, то, в зависимости от степени поражения, исходом может быть развитие катаракты, частичная или полная потеря зрения.
Если человек проглотил агрессивное вещество, то прожигаются не только стенки пищевода, но и другие внутренние органы, участвующие в процессе пищеварения и выведения токсинов: печень, почки, кишечник, поджелудочная железа, желчный пузырь, мочевыводящая система. Кроме того, кислота всасывается в кровь и организм испытывает токсический шок.
Последствием ожога становится развитие таких болезней, как:
- гастрит;
- язва желудка;
- воспаление брюшной полости, поджелудочной железы;
- воспаление легких;
- почечная и печеночная недостаточность.
Человек значительно теряет в весе, снижается иммунная защита организма. При этом пострадавший не может полноценно питаться, так как должен постоянно соблюдать строгую диету, чтобы щадить желудок и пищеварительную систему.
При серьезных обширных поражениях внутренних органов человек умирает.
Правила доврачебной помощи
Если кислота попала на одежду, то ее нужно срочно снять, даже в случае низкой крепости состава. При длительном контакте с кожей столовый уксус также травмирует поверхность.
Пораженную область нужно промывать большим количеством проточной воды минимум 15 минут. Это поможет снять боль и очистить поверхность. Затем, чтобы остановить воздействие кислоты, следует нанести на ожог слабый раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или несколько раз вымыть с хозяйственным мылом.
Если уксус попал в глаза, то для его удаления нельзя использовать ничего, кроме воды: любые химические растворы могут только усугубить ситуацию.
При проглатывании кислоты врачи не рекомендуют самостоятельно принимать меры по ее нейтрализации, употребляя, например, содовый раствор, так как рассчитать его концентрацию на глаз невозможно. Если перестараться, то легко нанести еще больший вред. Лучше всего поить пострадавшего чистой водой. Искусственно вызывать рвоту также нельзя: при повторном прохождении эссенции по пищеводу травмы усугубятся. Если рвота возникает естественным образом, останавливать и сдерживать ее не следует. Нужно только продолжать пить воду.
При любом поражении необходимо как можно быстрей вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.
Терапия
Схему лечения ожога кожи назначает врач. Он подбирает медикаменты в зависимости от клинической картины поражения.
Если терапия проходит в условиях стационара, то больному вводят специальные растворы для очистки крови, нейтрализации кислоты и выведения продуктов ее распада.
Для лечения в домашних условиях назначаются различные мази, гели, спреи для обработки раневой поверхности, средства для ускорения регенерации тканей, обезболивающие препараты, противовоспалительные таблетки, антибиотики.
Медикаменты
На стадии заживления травмы для наружного применения назначают:
- Бепантен;
- Солкосерил;
- Радевит;
- Левомеколь;
- Спасатель;
- Вишневского;
- Дермазин.
Мазать раны следует регулярно, согласно инструкции того или иного препарата. При необходимости перед нанесением проводить дезинфекцию антисептическими средствами – Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином.
Мази и растворы для лечения обожженных глаз, внутренних органов, медикаменты перорального употребления назначаются сугубо индивидуально — в зависимости от характера поражения, состояния пациента, с учетом всех противопоказаний.
Народные средства
Применение любых народных средств допустимо только на стадии лечения ожога, но никак не при оказании первой помощи. Перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.
Нельзя наносить домашние составы для терапии открытых, глубоких, сочащихся ран, при нагноении или инфицировании.
Среди наиболее действенных народных методов выделяют следующие:
- Для смазывания ожога использовать облепиховое масло. Обработку проводить минимум 3 раза в день.
- Овсяную крупу заварить небольшим количеством кипятка, чтобы образовалась жидкая кашеобразная масса. Дать настояться 20-30 минут. Слить лишнюю воду. Отжать крупу и выделившуюся слизь использовать для протирания травмированного участка.
- Натереть картофель на мелкой терке. Отжать. Кашицу прикладывать в виде компресса на 30 минут.
- Свежий сок из листа алоэ наносить тонким слоем несколько раз в день на пораженную зону.
- Приготовить отвар из коры дуба и мать-и-мачехи, взятых в равных пропорциях. 1 столовую ложку сырья залить 250 мл кипятка, настоять 20 минут, процедить и охладить при комнатной температуре. Смачивать в отваре марлю и прикладывать в виде компресса на полчаса 2-3 раза в день.
Операционное лечение
Хирургическое вмешательство требуется при обширных и глубоких травмах. Нередко возникает необходимость пересадки кожи либо проведение пластики по удалению рубцов, шрамов после заживления ран.
Оперативное лечение часто необходимо при серьезных травмах пищевода и желудка.
Действия при ожоге у ребенка
Принципы оказания первой помощи ребенку при кислотном ожоге не отличаются от тех, что рекомендуются для взрослого. При этом важно быстро выявить источник травмирования, чтобы дальнейшие действия не усугубили ситуацию.
При любой степени поражения малыша обязательно нужно вызвать скорую. По возможности врачам следует предъявить емкость с жидкостью, которую ребенок выпил или пролил. Владея информацией о концентрации вещества и его составе, медикам будет легче подобрать необходимое средство, чтобы нейтрализовать кислоту. Это значительно ускорит процесс оказания помощи.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Тяжело представить современную кухню, в которой не найдется уксусной кислоты или эссенции. Хозяйки любят добавлять ее в самые различные блюда, особенно в консервацию, не задумываясь, что этот продукт таит в себе опасность. Ожог уксусом очень легко получить, даже если вы просто прольете немного кислоты себе на кожу. Еще хуже, если эта жидкость попадет в пищевод. Поэтому необходимо знать, что делать в таких ситуациях.
[1], [2]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Причины ожога уксусом
Уксусная кислота способна нанести сильный химический ожог, который разрушает ткани организма. Причины ожога уксусом могут быть разными, в зависимости от того, какой именно вид повреждения вы получили: внешний или внутренний.
Внешний ожог отличается тем, что повреждается кожный покров, попадая на тело человека или на одежду. Внутренний считается более опасным, так как разрушает слизистую оболочку, особенно, пищевода и глотки. Как правило, такой ожог получают дети, которые по незнанию могут выпить необычную для них жидкость.
[3], [4]
Симптомы ожога уксусом
При попадании уксусной кислоты на кожу сначала появляется белое пятно, которое быстро темнеет и становится серым. При этом место повреждения довольно сильно болит, в тканях чувствуется жжение.
Если уксус попадает в пищевод, ситуация является намного серьезнее, так как его действие усиливается солевой кислотой. Сложность такого ожога зависит от концентрации уксуса, а также от времени его воздействия на слизистую.
Врачи-комбустиологи выделяют определенные стадии, которые возникают при ожоговой болезни:
- Сначала человек испытывает токсический шок, после чего появляются первые признаки интоксикации организма.
- Развивается токсемия, которая отличается гиперемией кожи и острым токсическим психозом.
- Начинают проявлять себя разные заболевания, в том числе пневмония, гастрит, перитонит, панкреатит.
- Астения ожоговая (нарушается белковый и электролитный балансы, сильно снижается вес пострадавшего).
Ожог лица уксусом
Если уксусная кислота попала на кожу лица, необходимо как можно быстрее промыть эпидермис прохладной водой из-под крана. Лучше всего попросить кого-то из близких вам помочь (если существует такая возможность). После того, как рана была хорошо промыта, нужно обработать ее содовым или мыльным раствором. Сразу же снова промойте место ожога и наложите сверху компресс (влажный). Таким образом, вы сможете снизить концентрацию той кислоты, которая все еще остается на коже лица.
Как только интенсивность болевых ощущений немного уменьшится, нужно:
- Приложить на поврежденный участок антисептик (крем или гель), который вы сможете найти в домашней аптечке.
- Сверху на рану наложить повязку.
Помните, если ожог очень сильный, лучше всего сразу же вызвать скорую помощь.
Ожог пищевода уксусом
В некоторых случаях уксусная кислота попадает в пищевод. Первое, что необходимо сделать, если такое произошло, это вызвать врача скорой помощи.
В больнице пациенту сразу же с помощью специального зонда промоют желудок, сначала с использованием обычной питьевой воды и специального раствора из соды (5% раствор натрия бикарбоната), проводится форсированный диурез. Помните, что подобный химический ожог является слишком серьезным, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
[5]
Ожог глаза уксусом
Иногда кислота может попасть на слизистую оболочку глаз, к примеру, когда вы открываете бутылку с уксусом. Чтобы оказать потерпевшему первую помощь, необходимо сразу же промыть глаза чистой проточной водой. Этот процесс нужно растянуть на довольно длительный промежуток времени. Потом воду заменить слабым раствором с содой (1 чайная ложка на 250 мл или обычный стакан воды), а потом снова промыть водой. Чем ниже температура воды, тем быстрее наступит обезболивающий эффект от ее использования. После этого сразу же обратитесь к врачу.
[6]
Ожог горла уксусом
При ожоге горла уксусом появляются такие симптомы:
- Мучительная и довольно интенсивная боль при глотании.
- Жжение и боль в гортани, в области кадыка.
- Повышенное слюноотделение.
- Тошнота с сильной рвотой.
- Температура тела может повышаться до 38 градусов.
- Ротовая полость отекает.
- Лимфоузлы припухают и начинают болеть.
- При рвоте ощущается характерный уксусный запах.
Если ожог горла уксусом отличается высокой степенью тяжести, то это может привести к удушью или коллапсу.
Первая помощь, которая обычно оказывается в домашних условиях, является самым важным шагом на пути к выздоровлению. Прежде всего, нужно постараться нейтрализовать уксусную кислоту, которая попала на слизистую оболочку горла. Приготовьте слабый содовый раствор и хорошо прополощите им горло (можно заменить слабым раствором магнезии жженой). Сразу после этого вызывайте скорую помощь, так как при химическом ожоге горла промывание желудка является важным этапом.
Ожог уксусом у ребенка
Дети часто играют с запрещенными веществами. Поэтому, даже если вы хорошо спрятали уксусную кислоту, ваш ребенок может ее найти и нечаянно вылить на себя. В подобном случае важно не паниковать, а сразу раздеть малыша догола и выкупать в довольно теплой воде с обычным мылом. Помните, что промывать только конечности, не снимая одежды, нельзя, так как на ткани могут остаться капли уксуса, которые вызовут химические ожоги по телу.
После этого необходимо успокоить ребенка и дать ему выпить стакан воды. Сразу же обратитесь к врачу, который назначит оптимальное средство лечения. Если ожог от уксуса сильный, то место повреждение сначала белеет, а потом начинает краснеть. Ни в коем случае не мажьте рану какими-либо мазями или кремами, так как это может усугубить ситуацию. Если ожог не сильный, то он проходит в течение месяца.
Осложнения и последствия
Ожог от уксуса на коже, как правило, не приводит к серьезным последствиям, особенно, если вовремя оказать первую помощь. Сложнее, если кислота попадает в горло или пищевод. Это объясняется тем, что слизистые оболочки и внутренние органы человеческого тела не так хорошо регенерируют. Если пострадавший получил вторую или третью степень ожога, то это может привести не только к его инвалидизации, но и к смерти. Среди самых сложных осложнений после ожога горла или пищевода можно выделить:
- Появляются крупные рубцы на тканях гортани, горла, пищевода, желудка.
- Коллапс и шок.
- Рефлекторно может случиться удушье из-за поражения нервов.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Лечение ожога уксусом
Лечение ожога уксусом всецело зависит от его степени. Если это вторая или третья степень ожога, то пациента необходимо лечить в стационаре. Ожог первой степени обычно лечиться дома, но под наблюдением врача.
Как правило, терапия включает в себя следующие методы:
- Тяжелые ощущения снимаются с помощью обезболивания морфином или других ненаркотических средств. Это могут быть и анальгетики в виде спреев или же растворы для инъекций.
- Применяются седативные препараты для успокоения больного. Обычно это валериана или бром.
- Чтобы рана не гноилась и в нее не попала инфекция, необходимо использовать сульфаниламиды системного или местного действия.
- Если вы обожгли горло, то в глотку вливаются масляные препараты с помощью специального шприца.
- Чтобы уменьшить интоксикацию при ожоге уксусом пищевода применяют растворы гемодеза, глюкозы, реополиклюкина.
Помимо медикаментозного лечения больной должен все время соблюдать специальную щадящую диету. Если вы получили ожог пищевода или горла, то врач может порекомендовать принимать только перетертую пищу или супы. Также необходимо прикладывать к поврежденному месту холодные компрессы.
Первая помощь при ожоге уксусом
Если вы нечаянно вылили на себя уксусную кислоту, необходимо сразу же промыть пораженное место под проточной холодной водой (не менее 15-20 минут), а затем содовым раствором (для его приготовления необходимо в стакан воды добавить одну чайную ложку пищевой соды).
Любые манипуляции стоит проводить в перчатках, особенно, если вы помогаете пострадавшему. Ни в коем случае не притрагивайтесь к ране руками, так как это может вызвать сильную боль или же усилить ожог.
Полностью освободите место поражения уксусом от одежды. Иногда это сделать довольно затруднительно и приходится срезать ткань. Если одежда не снимается, не пытайтесь отодрать ее от кожи.
Если вы заметили у потерпевшего признаки шока (у него участилось дыхание, побледнела кожа лица, пульс стал слишком слабым), необходимо дать ему успокаивающее средство (например, валериану).
При ожоге уксусом пищевода, нужно сразу же промыть желудок. Для этого дайте потерпевшему выпить литр воды, что должно вызвать сильную рвоту. Также обязательно промойте желудок 2% раствором натрия гидрокарбоната до приезда скорой помощи (для этого берется 2 г раствора на 1 литр еле теплой кипяченой воды).
[15], [16]
Лекарства
Промедол. Сильнодействующий анальгетик. Активным действующим веществом препарата является тримепередин. Вводится в виде инъекций для снятия боли. Дозировка определяется индивидуально.
Основные побочные действия от использования препарата: головные боли, головокружения, тошнота, запоры, анорексия, сухость во рту, усталость, беспокойство, аритмия, задержка мочеиспускания, аллергия, жжение в месте инъекции.
Средство противопоказано для применения при: почечной или печеночной недостаточности, затруднении дыхания, черепно-мозговых травмах, гипотиреозе, алкоголизме, наркологической зависимости.
Атропин. Помогает снять спазмы желудка при ожоге пищевода уксусной кислотой. Активным действующим веществом является атропин. Дозировка назначается индивидуально, исходя из состояния больного.
Побочные действия от использования средства: появление сухости во рту, запор, тахикардия, головокружения, головные боли, аллергические реакции.
Препарат противопоказан при: повышенной чувствительности к основному компоненту.
Пантенол. Популярное средство для лечения ожогов кожи разной степени, в состав которого входит декспантенол. Препарат помогает организму быстрее заживлять раны и повреждения, полученные вследствие ожога.
Выпускается в виде крема, спрея или мази. Наноситься на пораженный участок небольшим слоем (если это мазь/крем) два-четыре раза в день. Втирать легкими массажными движениями. Использовать только при ожогах уксусом первой степени.
Побочных действий не было замечено. Если у пациента есть повышенная чувствительность к основным компонентам препарата, его использовать запрещается.
Перекись водорода. При ожоге уксусом можно использовать только 3% раствор и только в небольших количествах, чтобы не усугубить ситуацию. Рекомендован для того, чтобы продезинфицировать рану.
Народное лечение
При ожоге уксусом горла или гортани, можно использовать облепиховое, оливковое или персиковое масло, чтобы смазывать пораженную слизистую оболочку. Также народная медицина рекомендует орошать ротовую полость настойками из коры дуба, шалфея или ромашки, оказывающие вяжущий и обволакивающий эффекты. Можно принимать внутрь яичный белок, сметану, сливки или холодный суп.
[17]
Операционное лечение
При тяжелом ожоге пищевода или горла часто требуется хирургическое вмешательство, так как на пораженных участках могут возникать язвы или рубцы, которые мешают нормальной работе внутренних органов. Как правило, выполняются операции на гортани, трахее, пищеводе.
Профилактика
Большинство подобных травм пациенты получают в домашних условиях, поэтому необходимо вести возможный риск к минимуму. Не оставляйте открытую уксусную кислоту в тех местах, куда могут дотянуться дети.
[18], [19], [20], [21]
Прогноз
Прогноз ожога уксуса разный, зависит от степени тяжести и от локализации поражения.
Источник