Чем опасна прикорневая пневмония для детей
Прикорневая пневмония — это воспалительный процесс в лёгких, который охватывает орган целиком вместе с близлежащими тканями. Данный недуг сложно выявить на ранней стадии, из-за чего риск возникновения осложнений сильно повышен. Прикорневая пневмония у детей появляется довольно часто. Ситуация усугубляется незрелостью иммунной системы и негативным воздействием внешних факторов. К последним относят пассивное курение и хронические заболевания дыхательной системы.
На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. Очаг воспаления локализуется у корня легкого. При появлении признаков патологии, ребенка следует незамедлительно показать педиатру.
Очаги воспаления могут появиться как в правом, так и в левом легком. Правостороннюю прикорневую пневмонию у ребенка диагностируют гораздо чаще, чем левостороннюю и двустороннюю. Это обусловлено структурой правого легкого. Бронхи, находящиеся в нем, отличаются широким просветом. Несостоятельность дренажной функции повышает вероятность развития застойных явлений. Недуг классифицируют не только по локализации зоны поражения. Еще одним важным критерием является течение патологии. В этом случае выделяют следующие виды пневмонии:
- Опухолевидная – недуг медленно прогрессирует. В области корня бронхиального дерева появляются полициклические изменения и характерные бугорки.
- Воспалительная – воспаление легких развивается в ускоренном темпе. Паренхиматозная ткань сначала уплотняется, а потом рассасывается.
Чем раньше будет выявлена пневмония, тем меньше зона поражения.
Клинические проявления
Симптоматика зависит от типа возбудителя. При вирусной пневмонии в клинической картине присутствуют такие признаки, как:
Озноб
- сильный кашель;
- хрипы в легких;
- гипертермия;
- озноб.
Атипичное воспаление легких часто путают с острыми респираторными патологиями. Дети отказываются от еды, капризничают и плохо спят. Заболевание провоцирует появление катаральных явлений, неприятных ощущений в горле, поверхностного учащенного дыхания, чрезмерной потливости. Из-за затяжного характера недуг особенно опасен. О развитии дыхательной недостаточности свидетельствует цианоз. В перечне также находятся следующие симптомы:
- втянутость межреберных промежутков;
- слабость во всем теле;
- апатичность;
- диспноэ (даже в состоянии покоя).
Возможно появление сердечной недостаточности. При отсутствии своевременной терапии интенсивность клинических признаков существенно возрастает. Это главное отличие прикорневой пневмонии от типичной формы недуга. Препараты, которые используют для снижения температуры, часто не несут положительного эффекта. Поэтому подбирать медикаменты самостоятельно категорически запрещено.
Особенности симптомов у детей до 1 года
Выявить пневмонию у новорожденных и грудных детей довольно сложно. У малышей, возраст которых меньше 12 месяцев, недуг практически не проявляется. Ритм дыхания не меняется, хрипы в легких также отсутствуют. Единственным симптомом, свидетельствующим о поражении паренхиматозной ткани, является повышенная температура тела.
Повышение температуры тела
Весомым поводом для беспокойства могут стать плохой аппетит и синюшность в области носа. Чем дольше прогрессирует пневмония, тем сильнее апатия. У больного фиксируют резкие перепады настроения. Из-за локализации очага воспаления пневмонию трудно визуализировать.
Причины заболевания
Главным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является инфекционное заражение. Среди возбудителей — пневмококки, паразиты, грибки, стрептококки, вирусы, стафилококки и гемофильная палочка. Состояние ребенка может ухудшиться из-за:
- внутриутробных патологий;
- ослабленного иммунитета;
- физического недоразвития;
- врожденных недугов сердечно-сосудистой системы;
- рахита и иных заболеваний, вызванные недостатком витаминов и минеральных веществ;
- недоношенности;
- гипотрофии;
- негативного воздействия внешней среды.
Аллергические реакции
Список может быть дополнен токсическим отравлением, аллергической реакцией и влиянием вредных веществ.
Диагностирование
Чтобы определить точную причину недомогания, ребенку назначают диагностическое обследование. В него включают опрос и внешний осмотр пациента. Определить местоположение очага воспаления можно посредством рентгена. Сведения, полученные в ходе этой процедуры, не всегда достоверны. Зона поражения, образовавшаяся в результате воспалительного процесса, часто сливается с корнем легкого. В этом случае пневмонию, выявленную на рентгенограмме, путают с онкологией или туберкулезом.
Если есть сомнения, делают биопсию и туберкулиновые пробы. Среди обязательных методов выделяют аускультацию и перкуссию. Посредством их обнаруживают хрипы, укорочение перкуторного звука. Диагноз ставят, ориентируясь на данные, полученные в ходе всех диагностических процедур.
Методы терапии
Лечение прикорневой пневмонии происходит на протяжении нескольких этапов. Сначала нейтрализуют возбудителя, после восстанавливают работу легких. Реабилитация является обязательной частью лечебного курса. Посредством ее предупреждают рецидив и осложнения.
Детей от пневмонии лечат в стационарных условиях. Это связано с тем, что несовершеннолетние пациенты, как и пожилые люди, находятся в группе риска. Вопреки распространенному мнению, пневмония не передается воздушно-капельным путем. Комплексное лечение назначает врач. В общую схему включают медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины. Следует усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры от пневмонии разрешено проводить только при нормальной температуре тела. В перечень наиболее эффективных присутствуют следующие методики:
- лечебный массаж;
- согревающие компрессы;
- ингаляции;
- УВЧ;
- дыхательная гимнастика.
Если терапия была начата своевременно, выздоровление наступает через месяц. На протяжении этого периода времени ребенок должен находиться под контролем доктора. Состояние улучшится уже через несколько дней после начала лечения.
Чтобы усилить терапевтический эффект, осуществляют корректировку рациона питания и питьевого режима. Жирные, соленые и острые блюда придется заменить более легкой пищей. Все вышеуказанные меры применяют для того, чтобы:
- купировать воспалительный процесс;
- замедлить прогрессирование пневмонии;
- укрепить иммунную систему;
- восстановить функциональную ткань легких и слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути.
Медикаментозный курс
Детям, страдающим от прикорневой пневмонии, назначают лекарства из разных групп, среди них:
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- иммуномодуляторы;
- противокашлевые составы;
- бронхолитики;
- муколитики;
- жаропонижающие средства.
При необходимости прописывают сердечные гликозиды. Медикаментозную схему при пневмонии подбирают, ориентируясь на результаты диагностики.
Питьевой режим
Обильное питьё
Суточный объем жидкости при пневмонии увеличивают. Придется забыть про газировку, крепкий чай и кофе. Их заменяют солевыми растворами, фруктовыми и овощными соками, минеральной водой, отварами, приготовленными на основе целебных трав. Каждый рецепт должен быть одобрен доктором. В противном случае побочных эффектов не избежать.
Средства народной медицины
При выборе рецептов обязательно учитывают возраст ребенка, его диагноз и индивидуальные особенности. Особая осторожность необходима при использовании меда, орехов и цитрусов. Они являются сильными аллергенами. Малышей, которые подвержены аллергии, не рекомендуется лечить лечебными составами, содержащими указанные продукты.
Народные средства готовят из следующих растений:
- зверобой;
- девясил;
- алоэ;
- овес;
- мать-и-мачеха;
- имбирь;
- корень аира.
Перечень целебных трав, используемых при пневмонии, довольно обширен. Настои и отвары, созданные на их основе, часто объединяют со сливочным маслом и прополисом.
Прополис
Прогноз
Прогноз при пневмонии зависит от того, на какой стадии началось лечение больного. Если диагностика была проведена на начальных этапах патогенеза, риск возникновения неблагоприятных последствий минимален. После полного восстановления дыхательных путей пульмонолог ставит несовершеннолетнего пациента на диспансерный учет. Наблюдение длится на протяжении года.
Профилактические меры
Чтобы избежать рецидива после недуга, пациент должен регулярно проходить профилактические осмотры. В списке обязательных мероприятий:
- своевременное устранение очагов инфекции;
- закаливание;
- правильное питание;
- регулярная физическая нагрузка.
Дети, переболевшие прикорневой пневмонией, должны чаще бывать на свежем воздухе. Малышам, в анамнезе которых присутствует авитаминоз, назначают витаминотерапию.
Последствия заболевания
Прикорневая пневмония может спровоцировать появление серьезных последствий. Среди них выделяют:
Эндокардит
- сердечно-сосудистые патологии (эндокардит, миокардит);
- абсцесс легкого;
- экссудативный плеврит.
При игнорировании признаков заболевания возможен летальный исход.
Необратимые патологические изменения при пневмонии часто развиваются из-за малоэффективной терапии. В этом случае первопричиной недуга становится ошибка во время диагностического обследования. Поэтому при появлении недомогания следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Заниматься самолечением категорически запрещено.
Источник
Патология легких инфекционного характера встречается у детей довольно часто, что имеет под собой множество причин. Особую настороженность у врачей и опасность для ребенка несет прикорневая пневмония, поскольку есть сложности в ее диагностике. В том случае, если прикорневая пневмония у детей диагностирована неправильно или несвоевременно, есть большая вероятность развития осложнений, что для детского, еще неокрепшего организма является сложным испытанием.
При условии обнаружения у ребенка симптомов воспалительного заболевания нужно немедленно обратиться на прием к врачу. Принимать любые препараты категорически запрещено, поскольку они могут нарушить клиническую картину и осложнить диагностику.
Причины возникновения
Прикорневой вариант пневмонии всегда имеет инфекционные причины своего возникновения. По статистике это могут быть:
- невмококки
- стрептококки;
- стафилококки;
- гемофильная палочка;
- вирусы;
- грибки.
Симптоматика
По мере появления и прогрессирования ребенок становится беспокойным, теряет аппетит. Частым становится дыхание, особенно после игры или бега. Обращает на себя внимание чрезмерная потливость, кожа под носом становится синюшной. Практически с самого начала заболевания повышается температура тела до 39 градусов, становится тяжело дышать, о чем свидетельствует втянутость межреберных промежутков. Ребенок может быть чрезмерно перевозбужден или вял и апатичен к окружающему.
По мере прогрессирования
Когда заболевание не лечилось на раннем этапе, оно приобретает более яркие симптомы. Температура становится очень высокой и достигает 40 градусов. Одышка беспокоит в спокойном состоянии, а синюшными становятся еще и губы и ногти. Присоединяется кашель с отхождением вязкой мокроты и насморк. В некоторых случаях возможно нарушение сознания, особенно если имеет место высокая температура. В редких случаях появляются симптомы сердечной недостаточности.
Если лечение не начато и на этом этапе симптомы быстро прогрессируют, а состояние ухудшается. Самолечение может привести к отрицательным последствия и нередко к смертельному исходу, лучше немедленно обратиться к врачу.
Симптомы у грудного ребенка
У грудного ребенка диагностировать болезнь еще сложнее, особенно это касается начальных стадий болезни. Течение болезни может быть без яркой клинической симптоматики. Проявляется все:
- нормальным дыханием;
- незначительно повышенной или нормальной температурой;
- отсутствием хрипов в легких.
Насторожить может отсутствие аппетита у ребенка, он может часто просить грудь, но при этом есть вяло. Цианотичной становится кожа под носом, особенно, этот симптом заметен во время питания. В межреберных промежутках втягивается кожа, этот симптом заметен, если ребенка раздеть и уложить на твердой поверхности.
По мере прогрессирования болезни частым становится дыхание, изменяется поведение. Выраженная апатия и вялость, сменяющиеся повышенной возбудимостью должны насторожить родителей.
Есть еще не менее важная особенность, которую имеет прикорневая пневмония. Она состоит в том, что часто патология не визуализируется на рентгеновском снимке, иногда очаг воспалительного процесса принимается врачом как корень легкого и трактуется как норма. Это еще раз доказывает, что заболевание опасно, в результате ошибок в диагностике велик шанс попасть в реанимационное отделение с осложнениями.
Лечение прикорневой пневмонии
Если диагностирована прикорневая пневмония у ребенка первого года жизни, то лечение ее проводится исключительно в условиях стационара. Для детей более позднего возраста условия лечения выбираются на усмотрение лечащего врача. Начинать лечение нужно сразу после того, как установлен диагноз, по поводу окружающих переживать не стоит. Для остальных членов семьи пневмония опасности не представляет, поскольку не передается.
Лечение носит комплексный подход и направлено не только на борьбу с возбудителем, но и устранение ведущих симптомов. Во многом выбор врача зависит от возраста и причины болезни. Выбор чаще всего падает на антибактериальные препараты, противовирусные или противогрибковые средства. Дополнительно ребенку нужно поднять иммунитет, с этими целями используют иммуномодуляторы.
В случае выраженного кашля назначаются отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту. Если температура возрастает до высоких цифр, показаны средства для ее снижения.
Когда состояние ребенка улучшается и позволяет температура, показаны физиотерапевтические методики. Прежде всего, это прогревания, массаж, компрессы, УВЧ. В обязательном порядке проводится дыхательная гимнастика. При нарушении работы сердца врачом назначаются препараты из группы сердечных гликозидов.
Достаточное питье
Заболевание пройдет намного быстрее, если ребенок будет выпивать достаточное количество жидкости. Потребуется на время болезни отказаться от тяжелой для переваривания пищи. В этот период показаны чаи, а также солевые растворы, минеральная вода, только без газа.
Прогноз и осложнения
Если болезнь установлена вовремя, грамотно проведено лечение, то прогноз благоприятный. После перенесенного заболевания ребенок на некоторое время ставится врачом на учет. Он несет в себе цель профилактики рецидива.
Прикорневой вариант пневмонии способен дать большие осложнения, особенно это касается детского организма. Со стороны сердца проблемы могут быть в виде миокардита или эндокардита. После перенесенного заболевания в области корня может образоваться абсцесс. Итогом пневмонии может стать экссудативный плеврит. И наиболее серьезным осложнением, способным привести к смерти является недостаточность сердца и легких.
Реабилитация
После перенесенного заболевания важно пройти курс полноценной реабилитации, она предусматривает собой улучшение функции легких и повышение уровня иммунитета.
В этот период ребенок должен как можно чаще находиться на свежем воздухе, но не переохлаждаться. Показана ЛФК и дыхательная гимнастика под руководством врача или инструктора. Отличный эффект оказывают травы и физиотерапевтические методики, полезно посетить санаторий, специализирующийся на патологии легких.
Меры профилактики
После перенесенной пневмонии у корня легкого ребенку показаны обязательные периодические профилактические осмотры. Требуется своевременно лечить вирусные заболевания и санировать очаги инфекции, особенно хронические (таковыми являются кариозные зубы). Положительно на детский организм влияет закаливание и полноценное правильно питание.
Источник
Прикорневая пневмония – это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в области легочного корня (там, где легкие соединяются с бронхами). Воспаление может быть одно- или двусторонним.
Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться за консультацией к терапевту или пульмонологу
Симптомы болезни могут напоминать туберкулез легких или рак, поэтому для того чтобы исключить эти заболевания, назначается компьютерная томография.
Классификация
В силу анатомического строения, чаще всего возникает пневмония правого легкого. Поскольку бронхи с правой стороны шире и располагаются под наклоном, это способствует проникновению инфекции. Заболевание, локализованное в левом легком, возникает реже. Оно отличается тем, что хуже поддается лечению, что связано с высокой вероятностью возникновения застойных явлений.
Различают два вида прикорневой пневмонии:
Причины развития болезни
Чаще всего причиной развития пневмонии является инфицирование болезнетворными микроорганизмами: бактериями (пневмококком, стрептококком, стафилококком) или вирусами (вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусом).
Чаще всего к развитию пневмонии приводят бактерии и вирусы
В большинстве случаев в организм человека они попадают одним из следующих путей:
Также возможен орально-генитальный и перинатальный путь передачи инфекции.
На развитие воспаления легких оказывают влияние такие факторы, как:
- курение и злоупотребление алкоголем;
- слабый иммунитет;
- наличие хронических заболеваний;
- частые переохлаждения;
- работа на вредных производствах;
- частые простудные инфекционные заболевания;
- гельминтозы;
- аллергия;
- травмы грудной клетки.
У ребенка заболевание может возникнуть в результате неправильного развития легких, врожденного порока сердца, родовых травм или иммунодефицита.
Симптомы прикорневой пневмонии
На развитие заболевания указывают следующие симптомы:
- затрудненное дыхание и хрипы;
- сильный кашель, который изначально является сухим, а в дальнейшем становится влажным и мучительным;
- повышение температуры тела, в тяжелых случаях – до 40 °C, при затяжном воспалении она может находиться в пределах 37–38 °C в течение длительного периода;
- общие симптомы интоксикации, такие как слабость, головокружение, отсутствие аппетита, повышенная потливость, нарушения сна.
При прикорневом воспалении легких в большинстве случаев боль в области грудной клетки или под лопаткой, которая характерна для других видов пневмонии, отсутствует.
Заболевание у детей развивается более стремительно, чем у взрослых, и симптомы его выражены ярче.
Читайте также:
13 причин субфебрильной температуры
8 факторов, вредящих здоровью легких
6 заблуждений о болях в спине
Диагностика
Выявить прикорневое воспаление легких достаточно сложно. Для того чтобы диагностировать недуг, врач проводит опрос пациента, затем прослушивает легкие с помощью фонендоскопа. Однако такие методы недостаточно информативны.
После опроса врач прослушивает легкие при помощи фонендоскопа
Особенностью этого вида воспаления легких является то, что его трудно выявить с помощью рентгена. Очаг болезни находится возле корня легкого, поэтому снимок сложно интерпретировать, поскольку тень сердца перекрывает патологические изменения. Наиболее действенным методом считается компьютерная томография.
Также больному с подозрением на развитие заболевания назначают следующие анализы:
- общий анализ крови;
- анализ мокроты;
- туберкулиновые пробы.
Лечение прикорневой пневмонии у взрослых и детей
В большинстве случаев лечение начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия из группы пенициллинов (Бензилпенициллин, Амоксициллин), макролидов (Азитромицин, Кларитромицин) или цефалоспоринов (Эмсеф, Цефтриаксон, Цефазолин). Лекарство, схему применения и длительность лечения определяет врач-пульмонолог. При тяжелых формах заболевания антибиотик могут вводить парентерально.
В комплексном лечении вместе с антибиотиками врач может назначить противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюзол, Нистатин) и средства для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Энтерожермину).
Для понижения температуры тела, устранения ломоты и боли в суставах и мышцах применяются нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена, нимесулида или парацетамола. Их выпускают в виде таблеток, сиропов, порошков для приготовления раствора или свечей. Применяют такие лекарства обычно 2–3 раза в сутки.
Для лечения болезни также используются отхаркивающие средства на основе амброксола, ацетилцистеина или карбоцистеина. Они позволяют разжижать и выводить мокроту, тем самым ускоряя процесс выздоровления.
Для снижения выраженности интоксикации внутривенно вводятся дезинтоксикационные растворы
При тяжелых формах заболевания для того, чтобы уменьшить интоксикацию, применяются дезинтоксикационные растворы (раствор Рингера, Реосорбилакт), которые вводят внутривенно. При наличии одышки назначают Эуфиллин, Бронхолитин, Сальбутамол.
После того как температура тела пациента нормализуется, показаны физиотерапевтические методы лечения (например, УВЧ – ультравысокочастотная терапия), а также комплекс различных мероприятий в виде дыхательной гимнастики и массажа.
При неосложненной форме заболевания избавиться от воспалительного процесса можно в течение двух недель. Период реабилитации после перенесенного недуга составляет 1–2 месяца.
Пациентам с острой формой патологии необходимо:
- соблюдать постельный режим;
- правильно питаться. В рацион должно входить мясо, яйца, овощи и фрукты. Исключают жареную, острую и соленую пищу, алкогольные и слабоалкогольные напитки;
- соблюдать питьевой режим. В сутки нужно пить не менее двух литров жидкости в виде чая, компота, морса или негазированной воды.
В качестве витаминного чая можно использовать настой шиповника
В комплексном лечении заболевания могут использоваться следующие средства:
- настой шиповника: 20 г измельченных плодов шиповника помещают в термос и заливают кипятком. После того как средство настоится в течение 5 часов, его процеживают и употребляют по 100 мл перед едой;
- настой календулы: 5 г сырья заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают в течение получаса. Процеживают и принимают по 150 мл трижды в сутки;
- барсучий жир: его используют в виде компрессов или принимают внутрь по половине чайной ложки 2–3 раза в сутки. Перед началом применения необходимо посоветоваться с врачом.
Осложнения
Пневмония – опасное заболевание, и если терапию не начать вовремя, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения, в частности:
- плеврит (воспаление серозной оболочки легких);
- сердечная недостаточность;
- легочная недостаточность;
- абсцесс в прикорневой зоне;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- ревматизм.
Профилактика
Для того чтобы избежать развития заболевания, необходимо вовремя лечить простудные заболевания, поскольку часто прикорневое воспаление легких является их следствием.
Чтобы минимизировать вероятность развития болезни, нужно соблюдать правила личной гигиены
Также рекомендуется:
- соблюдать правила личной гигиены, обязательно мыть руки после посещения общественных мест;
- одеваться по погоде для того, чтобы избежать переохлаждения;
- укреплять иммунитет, заниматься спортом и гулять на свежем воздухе;
- правильно питаться.
Прикорневая пневмония относится к числу болезней, требующих своевременного и адекватного лечения. При подозрении на ее развитие необходимо срочно обратиться за консультацией к пульмонологу или терапевту.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник