Чем опасна подагра для женщин
Подагру нередко называют болезнью королей, известна она давно — ее описывал еще Гиппократ. Сегодня подагра, по статистике, встречается у трех человек на тысячу, причем преимущественно от нее страдают мужчины. Фактически это заболевание суставов.
Как проявляется подагра стопы, кто находится в группе риска и как можно предупредить развитие заболевания, АиФ.ru рассказала консультант Школы активного долголетия, врач функциональной диагностики высшей категории Изабелла Андреева.
В чем суть проблемы?
«Подагра, или подагрический артрит — это системное хроническое заболевание, обусловленное избытком мочевой кислоты в крови. В результате развивается воспалительный процесс в суставе, который сопровождается покраснением и сильными болевыми ощущениями», — говорит Изабелла Андреева.
О подагре стопы говорят, когда болевые ощущения и высокая концентрация мочевой кислоты отмечаются именно в суставах ног. И это становится большой проблемой, так как человеку сложно ходить, что со временем может привести к обездвиженности.
Причины такой патологии, как отмечает специалист, достаточно разнообразны. Так, например, они кроются в нарушениях пуринового обмена, могут быть генетически детерминированными или приобретенным. Особое внимание при изучении развития подагры у человека следует уделять питанию, отмечает Изабелла Андреева.
«Чрезмерное употребление пива, алкоголя, мясных и жирных продуктов, особенно копченых, регулярное переедание способствуют развитию подагры», — объясняет врач.
Раньше считалось, что проявления подагры, в том числе и в области стопы, были уделом преимущественно мужчин старше 40 лет и женщин, перешедших в период постменопаузы. «В последние годы заболевание очень «помолодело», чаще развивается у мужчин после 30 лет. Женщины реже страдают от подагры. У женщин подагра развивается преимущественно после менопаузы», — говорит Андреева.
Она также отмечает, что есть и определенный список заболеваний, которые приводят к отложению солей в области суставов стопы. К ним относятся следующие патологии:
- сахарный диабет как заболевание, влияющее на все обменные процессы;
- почечная недостаточность;
- гепатиты хронического течения и характера;
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз сосудов и другие не менее серьезные заболевания.
«Чаще всего при подагре страдают суставы стоп, особенно сустав большого пальца ноги. Связано это с тем, что именно суставы стоп чаще всего подвергаются деформации (различные типы плоскостопия). От подагры страдают так же коленные, локтевые суставы, суставы рук, но реже», — говорит Андреева.
Как распознать?
«Приступы подагры появляются внезапно и преимущественно в вечернее и ночное время. Основной признак — сильный болевой синдром, боль быстро нарастает в течение 8-12 часов, сильное покраснение и отечность в области пораженного сустава. Может наблюдаться озноб, повышаться температура», — говорит Изабелла Андреева.
Перетерпеть и понадеяться, что само пройдет, не стоит. Боль сама не утихнет, говорит специалист. А без лечения есть большая вероятность того, что пораженные суставы разрушатся.
Как лечить подагру?
В первую очередь, отмечает врач Андреева, следует обратиться к врачу, как только появился приступ, и купировать боль. Для этого специалист пропишет обезболивающие и специальные противовоспалительные препараты.
Кроме того, придется скорректировать и рацион. «Необходимо сесть на диету, исключить алкоголь, жирные мясные и рыбные, копченые продукты, колбасы, сало, консервы, мясные бульоны, бобовые, шоколад, кофе, какао, крепкий чай, жирные кондитерские изделия, сократить потребление молочных продуктов, исключить баклажаны, щавель, шпинат. Соблюдение диеты в лечении подагры играет ключевую роль», — говорит Изабелла Андреева.
Также в дело, бывает, идет и народная медицина, подчеркивает специалист. «Хорошо заваривать сныть. В народной медицине сныть широко применяется при болях в ногах. С высоким эффектом восстанавливает кислотно-щелочной баланс сок лимона, а витамин С, содержащийся в цитрусовых, усиливает эффект. Желательно увеличить потребление яблок до 4-7 в день, они очищают организм и способствуют растворению избытка мочевой кислоты. Хорошо употреблять в пищу лук и чеснок, так как они обладают противовоспалительным действием», — отмечает Андреева.
Но при этом надо понимать, что самолечение недопустимо, особенно в вопросах борьбы со столь болезненным заболеванием, поэтому всю народную терапию можно использовать только на фоне официальной медицины и исключительно по согласованию с лечащим врачом.
Группа риска
Несмотря на то что заболевание встречается сегодня существенно реже, есть определенная группа риска, которой оно угрожает с высокой долей вероятности. В нее входят:
- злоупотребляющие алкоголем;
- не имеющие умеренности в еде, особенно если она потенциально вредная и нездоровая;
- страдающие от избыточной массы тела;
- люди с хроническими заболеваниями почек и печени;
- те, у кого есть деформации суставов;
- люди, страдающие нарушениями кровообращения.
Им в первую очередь нужно пересматривать свои пищевые привычки и заниматься профилактикой заболевания. «Особенно хочу отметить наличие деформации сустава большого пальца на ногах. Поэтому так важно заниматься профилактикой плоскостопия при подагре», — говорит врач функциональной диагностики.
Профилактические мероприятия
Вопросы профилактики, как становится понятно из вышеизложенного, выходят на первый план. В случае с подагрой лучше постараться предупредить развитие сильной боли, чем потом мучиться от нее годами.
«Необходимо стабилизировать показатели уровня мочевой кислоты в крови, уменьшить количество кристаллических отложений. Подагра не возникает сама по себе. Подагра — следствие целого “букета” хронических заболеваний. Необходимо заниматься их лечением и профилактикой», — говорит Изабелла Андреева.
Кроме того, следует вовремя обследовать стопы. Тем более что сегодня это сделать не так сложно. Например, можно прийти в поликлинику к ортопеду-травматологу, можно посетить подолога — врача, специализирующегося на проблемах стоп. Также есть различные выездные проверки. В Москве, например, регулярно проходят такие на ВДНХ в павильоне 12, который уже можно называть «медицинским». Врачи проверяют внешний вид стоп, изучают степень плоскостопия и дают свои рекомендации по коррекции ситуации, что также поможет не мучиться от боли и позволит избежать знакомства с таким грозным заболеванием, как подагра.
Источник
Подагра — это одна из наиболее древних болезней, известных человечеству. Впервые о таком заболевании упоминает Гиппократ еще в V веке до нашей эры. Именно ему удалось точно описать признаки подагры, выявить наличие взаимосвязи между нарушениями питания и приступами болезни, а также заподозрить наследственный фактор в развитии данного состояния. Со времен Гиппократа ученым удалось чуть больше разобраться в особенностях этого неприятного заболевания. Риск развития подагры у женщин примерно в 10 раз меньше, чем у мужчин, но и им иногда приходится выяснять, что это за болезнь и как с ней бороться.
Что это за болезнь – подагра?
Подагра — это хроническое системное заболевание, которое возникает по причине нарушений пуринового обмена. Пурины — это естественные азотсодержащие вещества, которые присутствуют практически во всех тканях. В значительном количестве они содержатся в некоторых продуктах питания, в частности, в белковой пище. Нарушения пуринового обмена приводят к увеличению объема мочевой кислоты в крови. Такое состояние врачи называют гиперурикемией. Его прогрессирование приводит к отложению уратов (солей мочевой кислоты) в разных уголках организма, преимущественно в суставных либо околосуставных тканей. Такие отложения приводят к возникновению острого воспалительного процесса.
Подагра у женщин
Подагра чаще всего диагностируется у пациентов мужского пола. Риск ее развития особенно высок у мужчин, любящих жирную мясную пищу и увлекающихся алкогольными напитками. Вероятность развития подагры увеличивается при некоторых проблемах со здоровьем (болезнях почек, артериальной гипертензии и пр.). Подагра у женщин диагностируется достаточно редко, тем не менее, такое заболевание может протекать у них гораздо тяжелее. Развитие такой болезни у представительниц прекрасного пола связывают с:
- неумеренным или неоправданным приемом мочегонных препаратов (большей частью петлевых и тиазидных);
- наличием артериальной гипертензии;
- ранней менопаузой или аменореей (такие факторы способствуют дебюту подагры в сравнительно молодом возрасте);
- приемом спиртных напитков (алкоголь ассоциируется с ранним возрастом дебюта болезни).
В 2020 г. вышла статья голландских ученых (Department of Internal Medicine, Maastricht University Medical Centre+, Maastricht, The Netherlands), в которой медики продемонстрировали четкую взаимосвязь между обструктивным апноэ во сне и риском развития подагры. В группу риска попали пациенты с апноэ и сопутствующей сердечной или почечной недостаточностью, а также высоким индексом массы тела.
Течение подагры у женщин
Анализируя течение подагры у женщин, врачи однозначно пришли к выводу, что эта болезнь протекает у них гораздо тяжелее, нежели у мужчин:
- отличается быстрым развитием хронического артрита;
- приводит к быстрому формированию подкожных тофусов (в частности, в районе мелких суставов кистей и стоп);
- затрагивает большее число суставов;
- характеризуется большей продолжительностью приступов артрита;
- часто затрагивает суставы верхних конечностей;
- чаще приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
Проведенные исследования показывают, что более тяжелое течение болезни у женщин обусловлено более высоким уровнем мочевой кислоты. Замедлить прогрессирование болезни, снизить риск осложнений и частоту приступов позволяет строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Квалифицированный доктор распишет пациентке, что это за болезнь – подагра у женщин, посоветует придерживаться строгой диеты и принимать прописанные препараты.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Одно из широко распространенных метаболических заболеваний во всем мире является подагра. Данная патология встречается как среди женщин, так и среди мужчин, но в связи с превалирующим большинством установления диагноза у сильного пола, у женщин врачи общей практики долгое время занимаются лечением только симптомов, не проводя патогенетическую терапию. Подагра характеризуется нарушением обмена мочевой кислоты. В следствии этого по всему организму в той или иной степени откладываются кристаллы уратов. Оны могут откладываться в форме мочевой кислоты или натрия моноурата. Причинами возникновения данной патологии могут выступать много факторов, которые способствуют усиленной выработке, уменьшенное выведение или излишнее накопление мочевой кислоты. Естественным является факт повышения ее концентрации в крови пациента с подагрой.
В клинической картине ведущими симптомами являются суставной и симптомы, связанные с поражением почек. Проявление заболевания характеризуется постоянно рецидивирующей картиной воспалительного процесса суставов. Специфическим признаком является образование подагрических узелков, так называемых тофусов, но они появляются уже на поздних стадиях.
Вовлечение почек в процесс связано с повышенной концентрации мочевой кислоты в моче, что способствует развитию мочекаменной болезни, воспалительным заболеваниям и т.д.
Диагностика не вызывает особых трудностей. Обязательным являются проведение общих клинических анализов, биохимического исследования крови и рентгенологические методы исследования. Опытный специалист практически сразу заподозрит подагру, в то время как «лекарь» долгое время будет купировать симптомы, подвергая пациента все новым атакам.
Выбор больницы и собственно врача – одно из самых важных решений, поэтому доверится нужно проверенному медицинскому учреждению с профессионалами высокого уровня. Лучшей больницей города Москва является Юсуповская.
В данном медицинском учреждении проводятся профилактические, диагностические, терапевтические и хирургические, реабилитационные мероприятия. Услуги всегда оказываются на наивысшем уровне согласно стандартам Европы и всего мира.
Что такое подагра у женщин, какие ее симптомы, увидеть наглядные фото можно во время индивидуальной консультации со специалистом Юсуповской больницы. Индивидуальная консультация поможет уяснить причины подагры у женщин, выяснить особенности клинической картины, спланировать диагностику и лечение у конкретного пациента. Чем раньше обратитесь, тем раньше поможем. Звоните или пишите прямо сейчас.
Причины подагры у женщин
Поскольку при подагре нарушен белковый обмен, поэтому причины подагры у женщин связанные с особенностями питания. Люди, которые употребляют продукты с высоким уровнем пуриновых оснований, имеют высокий риск развития данного заболевания. К данным пищевым продуктам относят:
- Красное мясо;
- Субпродукты;
- Кофе и кофейные напитки;
- Шоколад и какао;
- Горох и чечевица;
- Красное вино и, особенно, пиво (из-за содержания предшественников мочевой кислоты) и т.д.
Высокий риск развития подагры при наличии аутоиммунных заболеваний, при медикаментозном лечении злокачественных новообразований и в случаи развития почечной недостаточности.
Фактор наследственной предрасположенности не отрицается, но до конца не выяснен. Одним из факторов, повышающих риск развития подагры, является повышенное артериальное давление и высокий уровень липопротеидов очень низкой и низкой плотности.
Симптомы подагры у женщин
Признаки подагры у женщин долгое время напрочь отсутствуют, хотя в биохимическом анализе крови уже будут отклонения. Даже при отсутствии признаков подагры у женщин, может возникнуть необходимость назначения лечения. Поэтому, если во время профилактического осмотра есть какие-нибудь отклонения, лучше проконсультироваться со специалистом.
Первые признаки подагры у женщин, которые видны клинически, – это боль, припухлость, гиперемия и гипертермия суставов. Наиболее часто подагра манифестирует с поражения сустава большого пальца стопы. Несколько реже поражаются суставы большого пальца кисти, голеностоп, колена и локтя. Симптомы подагры у женщин характеризуется резко выраженным болевым синдромом, резким ограничением подвижности, отеком и покраснением суставов. Боль интенсивная, постоянная, максимальный пик – в первые сутки. Через два-три дня, как правило, в случае первой атаки боль самостоятельно уходит.
После достаточно длительного периода «затишья», на фоне полного здоровья, возникает вторая атака. Со временем атаки будут длиться все дольше, а периоды ремиссии – все короче. Прогрессирование подагры приводит к исчезновению периода между атаками и заболевание приводит к хроническому подагрическому артриту.
На стадии хронизации процесса в клинической картине уже имеют место специфические признаки подагры у женщин подагрические узелки – тофусы. Их излюбленная локализация – ушные раковины, пальцы стоп и кистей и т.д. Также присоединяются симптомы вовлечения мочевыделительной системы. Характерны нефролитиаз, пиелонефриты, циститы и т.д.
При правильно подобранном лечении удается добиться длительных ремиссий, уменьшить количество атак, сделать их менее интенсивными. Качественное лечение позволяет предотвратить почечные симптомы подагры у женщин. От наличия признаков подагры у женщин зависит и выбор метода лечения в дальнейшем.
Диагностика подагры у женщин
Хорошего специалиста высокого уровня не затруднит установить диагноз. После сбора жалоб и анамнеза заподозрить подагрический артрит не представляет труда.
Обязательными являются общий анализ крови, общий анализ мочи, определения уровня мочевой кислоты и других биохимических показателей.
Во время атаки мочевая кислота может быть в норме, а высокий уровень уратов будет в суставной жидкости. Обязательным является определение ее уровня в период ремиссии.
Для постановки диагноза и для проведения дифференциальной диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование. Характерным для рентгенологического исследования является:
- наличие крупных кист (тофусов) в субхондральной кости и более глубоко;
- крупные кисты возле сустава и эрозии маленьких размеров на поверхностях сустава, постоянное уплотнение мягких тканей возле сустава, возможно наличие кальцификатов;
- эрозии больших размеров, остеолиз эпифиза, уплотнение тканей, депозиты кальция.
Дифференциальную диагностику следует проводить с псориатическим и ревматоидным артритом, хондрокальцинозом и др.
Лечение подагры у женщин
В период ремиссии больные подагрой должны находится под надсмотром специалиста и принимать препараты, направленные на выведение мочевой кислоты из организма.
В период подагрической атаки необходимо проводить противовоспалительную терапию. Для снятия выраженного болевого синдрома, при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов и колхицина, внутрисуставно вводят глюкокортикостероиды.
Назначать лечение должен специалист. Самолечение может нанести организму непоправимый ущерб.
Специалисты Юсуповской больницы круглосуточно оказывают помощь пациентам на самом высоком уровне. Врачи расскажут об особенностях питания, о профилактике заболевания, ответят на все вопросы. Все что осталось недопонятым об причинах, признаках, диагностики и лечению подагры у женщин, можно обсудить во время приема. Фото пациентов, которым удалось добиться длительной ремиссии, радуют специалистов Юсуповской больницы и помогаю двигаться дальше. Запишитесь на консультацию по телефону или онлайн прямо сейчас.
Источник
Такие как, римские императоры Тиберий и Нерон, живописец и изобретатель Леонардо да Винчи, писатель Иван Тургенев и целых 20 французских королей. Все они мучились страшными болями из‑за воспалившихся тофусов – наростов на суставах.
Нога в капкане
Подагра – одна из древнейших болезней человека, известная со времён Гиппократа, который описывал симптомы подагрического артрита уже в V веке до н. э. Тогда же заболевание получило своё название: в переводе с древнегреческого – «нога в капкане».
«Название связано с классическим проявлением болезни – воспалённый красный сустав большого пальца ноги и нестерпимые боли. Так называемый подагрический артрит, – рассказывает Юлия Паламарчук. – Но эти симптомы возникают уже тогда, когда заболевание вступило в свою активную фазу. Этому предшествуют многолетние бессимптомные процессы в организме, которые бывает довольно трудно заметить и отследить».
Кристаллы внутри
Состояние, которое предшествует подагре, врачи называют гиперурикемией. Это означает, что в плазме крови значительно повысился уровень мочевой кислоты. В норме у обычного человека большая часть солей мочевой кислоты выводится из организма почками. Но если процесс фильтрации и нормальная работа почек по той или иной причине нарушается, кислоте деваться некуда и она начинает откладываться.
«Отложение солей мочевой кислоты – уратов – чаще всего происходит в суставах, – говорит врач. – Хотя может наблюдаться также в жировой ткани и в самих почках, образуя камни. Есть такой опыт, когда нитку с узелочком опускают в солевой раствор, и она начинает обрастать кристаллами. То же самое происходит и при подагре. Только вместо ниточки выступает сустав, и весь этот процесс протекает в живых тканях. Так возникает тофус – воспалённая шишка на суставе».
Фото: pixabay.com
Соль, вино и мясо
Почему же происходит нарушение обменных процессов и накопление мочевой кислоты? На это влияет сразу несколько факторов, но главный – наш ежедневный рацион.
«Избыток мочевой кислоты образуется в организме человека в результате чрезмерного употребления белковой пищи, солёных продуктов и алкоголя, – подчёркивает Юлия Юрьевна. – В основном это жирное мясо, красное вино или пиво. И болезнью королей подагру называли именно потому, что такое меню могли себе позволить только обеспеченные люди. В отличие от бедняков, которые употребляли простые углеводистые блюда и почти не болели подагрой».
Есть и другие факторы, провоцирующие подагру. Например, генетическая предрасположенность, химиотерапия при онкозаболеваниях, сахарный диабет или приём большого количества медикаментов одновременно.
Мужская болезнь
Если приступ подагры уже случился, то полностью излечить такое заболевание не получится. Подагрикам для облегчения симптомов назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также лекарства, снижающие количество мочевой кислоты. При этом пациенты с таким диагнозом должны постоянно следить за своим рационом. Им запрещают алкоголь, консервированные и солёные продукты, кофе, крепкий чай, бобовые, субпродукты, грибы и бульоны. Значительно сокращают употребление жирной пищи, особенно комбижиров, которые используют при приготовлении фастфуда. А содержание мяса в рационе снижают до минимума. Совсем исключать белок не рекомендуют, так как он необходим организму для клеточного обновления. При этом, чтобы вывести избыток мочевой кислоты, подагрикам необходимо очень много пить – фруктовых и ягодных соков, морсов и минеральной воды.
«Стоит подчеркнуть, что подагра в XXI веке у молодых людей встречается крайне редко, – говорит врач. – В основном эта болезнь начинает проявляться с 40–50 лет у мужчин и с 60 лет – у женщин. Мужчины подвержены подагре чаще, так как в отличие от женщин практически не следят за своим рационом и уделяют своему здоровью меньше внимания».
По словам Юлии Паламарчук, всем, кто находится в группе риска, рекомендовано следить за своим весом, так как ожирение – это ещё один фактор, способствующий развитию подагры. Это подтверждают и данные статистики. Так, например, в США, где процент людей, страдающих лишним весом, намного выше, чем в Европе, подагрой болеют в два раза чаще.
Фото: pixabay.com
Источник