Чем опасна пневмония верхнего правого легкого
Правосторонняя пневмония – встречается в несколько раз чаще, нежели воспалительное поражение левого лёгкого. Это обуславливается специфическим строением правого бронха – он меньше и шире, что способствует проникновению болезнетворных агентов. Заражение происходит воздушно-капельным путём, однако существует множество других предрасполагающих факторов, среди которых особое место занимает протекание других хронических заболеваний. Очень часто правосторонняя пневмония выступает в качестве осложнения.
Что касается симптоматики, то она практически ничем не отличается от клинических проявлений, свойственных левосторонней полисегментарной пневмонии. Единственное отличие состоит в локализации болевых и неприятных ощущений в груди – в этом случае они располагаются справа.
Диагностика предполагает осуществление целого комплекса мероприятий – начиная от прослушивания пациента для выявления характерных хрипов и заканчивая инструментальными обследованиями.
Несмотря на то что основное лечение пневмонии у детей и взрослых предполагает использование консервативных методик, довольно часто обращаются к хирургическому вмешательству, поскольку иногда это единственная возможность сохранить жизнь человеку.
В международной классификации заболеваний у такой болезни есть несколько значений, отличающихся в зависимости от этиологического фактора. Таким образом, пневмония имеет код по МКБ-10 – J 15-J15.9.
Основные причины поражения воспаления правого лёгкого заключаются в попадании в организм здорового человека болезнетворных микроорганизмов, переносчиком которых выступает пациент с подобным диагнозом.
Таким образом, среди возбудителей стоит выделить:
- стрептококков – наиболее часто выступают в качестве виновника формирования воспаления подобной локализации;
- пневмококков – в подавляющем большинстве случаев инфицируют лиц пожилой возрастной категории;
- микоплазмы и хламидии – особенно часто поражают грудничков и детей школьного возраста;
- гемофильные палочки – зачастую негативно влияют на лёгкие курильщиков;
- кишечные палочки – распространены среди пациентов с диагнозом сахарный диабет;
- легионелл – это самый редкий возбудитель правосторонней пневмонии у взрослого или ребёнка. Однако опасность таких бактерий заключается в том, что они наиболее часто приводят к летальному исходу.
Причины появления пневмонии
Также стоит выделить группу заболеваний, полное отсутствие или неадекватное лечение которых приводит к такому осложнению, как правосторонняя пневмония. Подобная категория представлена:
- тонзиллитом и бронхитом;
- ангиной и фарингитом;
- острой респираторной вирусной инфекцией.
Помимо этого, на снижение защитных сил иммунной системы и, соответственно, повышение вероятности формирования такой болезни влияют:
- продолжительное влияние низких температур на человеческий организм;
- наличие какого-либо вялотекущего заболевания, поражающего лёгкие;
- протекание сердечной недостаточности или сахарного диабета;
- вынужденная гиподинамия – это происходит в случаях протекания или восстановления пациента после тяжёлого недуга;
- перенесённое ранее хирургическое вмешательство;
- злоупотребление вредными привычками, в особенности распитием спиртосодержащих напитков.
Специалисты из области пульмонологии при установлении правильного диагноза учитывают большое количество факторов, которые разделены на несколько классификаций.
Первая из них разделяет правостороннюю пневмонию по форме протекания:
- типичная;
- атипичная.
По своему патогенезу или механизмам развития воспалительный процесс в правом лёгком бывает:
- первичным – это означает, что пневмония является самостоятельным заболеванием, вызванным влиянием болезнетворных бактерий или грибков;
- вторичным – в таких случаях выступает в качестве осложнения сопутствующих патологий;
- посттравматическим;
- послеоперационным.
В зависимости от условий, где произошло заражение, пневмония бывает:
- внебольничной;
- внутрибольничной – инфицирование может произойти в трёх случаях. Первый – нахождение пациента в больнице первые двое суток, второй – процедура искусственной вентиляции лёгких, третий – больные, перенёсшие трансплантацию донорского органа;
- связанной с оказанием медицинской помощи, например, в домах престарелых или на дому.
Правое лёгкое, аналогично левому, состоит из нескольких сегментов, в зависимости от поражения которого существует отдельное разделение воспаления:
- правосторонняя нижнедолевая пневмония;
- правосторонняя среднедолевая пневмония;
- правосторонняя верхнедолевая пневмония;
- правосторонняя прикорневая пневмония – наиболее редкий и тяжёлый вид недуга, поскольку его очень сложно выявить даже во время инструментального обследования. Это обуславливается тем, что очаг воспаления локализуется у корня лёгкого.
Также может быть диагностирована полисегментарная пневмония правого лёгкого – при этом в воспалительный процесс вовлекается весь орган.
По своему характеру протекания такое заболевание может быть:
- острым;
- острым затяжным;
- хроническим;
С учётом развития последствий пневмония может быть осложнённой и неосложненной.
Правосторонняя пневмония у ребёнка или взрослого зачастую протекает в острой затяжной форме, отчего имеет как ранние симптомы, так и поздние.
На фоне того, что воспаление лёгких зачастую объясняется влиянием патологических бактерий или грибков, то стоит отметить, что болезнь имеет инкубационный период. Это время, которое проходит с момента инфицирования до выражения ранней симптоматики. В типичной форме он будет продолжаться до трёх суток, а при атипичном протекании – до трёхнедельного срока.
Таким образом, первыми клиническими проявлениями воспаления правого лёгкого выступают:
- кашель без отделения мокроты, который выражается на постоянной основе;
- резкое повышение температуры тела;
- длительность лихорадки больше трёх дней.
Признаки пневмонии
Острая правосторонняя пневмония, поразившая нижнюю долю лёгкого, выражается в:
- повышенной потливости;
- сильном ознобе;
- вынужденном положении тела, которое принимает человек во время сна, а именно на левом боку;
- выделении большого количества вязкой мокроты во время кашля;
- появлении патологических вкраплений в мокроте – речь идёт о гное и крови;
- учащённом дыхании;
- появлении болей в груди справа при вдохе.
Правосторонняя пневмония верхней доли лёгкого имеет такие симптомы:
- высокая температура и озноб;
- сильный сухой кашель;
- постоянные боли в груди;
- одышка;
- специфические высыпания вокруг рта;
- приобретение склерами желтоватого оттенка;
- тошнота и рвота.
Несмотря на то что полисегментарная пневмония у ребёнка зачастую протекает в скрытой форме, при тяжёлой форме в качестве клинических признаков будут выступать:
- боли в горле;
- головные боли и головокружения;
- нездоровое покраснение кожи лица;
- посинение губ и кончиков пальцев;
- спутанность сознания;
- отвращение к пище.
Примечательно то, что если тотальная пневмония правого лёгкого развилась на фоне иного заболевания, то клиническую картину будут дополнять симптомы болезни-провокатора.
Процесс диагностирования подобного недуга требует комплексного подхода, который основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях больного. Однако в первую очередь пульмонолог должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:
- изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для определения того недуга, который мог послужить источником воспаления правого лёгкого у взрослых или детей;
- проведение тщательного физикального осмотра – направлен на оценивание дыхательной функции и прослушивание лёгких при помощи специального инструментария. Это необходимо для выяснения присутствия характерных хрипов в правом лёгком;
- детальный опрос пациента или его родителей – для выяснения первого времени появления и степени интенсивности выражения симптомов правосторонней пневмонии.
Лабораторные исследования включают в себя:
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- бактериальный посев крови;
- анализ мокроты.
Однако основу диагностики составляют следующие инструментальные обследования:
- рентген грудной клетки;
- фибробронхоскопия;
- эхокардиография;
- УЗИ плевральной полости;
- КТ и МРТ.
Проведение эхокардиографии
Правосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением лёгкого, расположенного с противоположной стороны.
Диагноз очаговая пневмония у ребёнка или взрослого подразумевает немедленную госпитализацию пациента в отделение пульмонологии.
Прежде всего, проводится медикаментозная терапия воспалительного процесса в правом лёгком, которая основывается на приёме:
- антибиотиков – это основные медикаменты, используемые при терапии подобного недуга;
- отхаркивающих и антигистаминных препаратов;
- веществ, устраняющих дезинтоксикацию;
- глюкокортикостероидов и иммуномодуляторов;
- лекарств для разжижения мокроты;
- жаропонижающих и других средств для купирования симптоматики.
В дополнение лечение правосторонней пневмонии должно включать в себя:
- строгое соблюдение постельного режима;
- диетотерапию;
- лечебный массаж грудной клетки;
- ингаляции небулайзером;
- дыхательную гимнастику;
- обильный питьевой режим.
В случаях тяжёлого течения полисегментарной пневмонии необходимо осуществление кислородотерапии и искусственной вентиляции лёгких.
Иногда вылечить недуг можно только при помощи хирургического вмешательства. Показаниями к этому выступают:
- осложнённое течение болезни;
- безрезультативность консервативных методов терапии.
Правосторонняя пневмония опасна тем, что может привести к развитию большого количества осложнений, которые принято разделять на лёгочные и внелегочные. Первая группа состоит из:
- вовлечения в воспалительный процесс плевры;
- формирования абсцесса;
- гангрены правого лёгкого;
- бронхообструктивного синдрома;
- бронхопневмонии;
- локального пневмосклероза;
- дыхательной недостаточности в острой форме.
Абсцесс лёгкого
Внелегочные осложнения включают в себя:
- инфекционно-токсический шок;
- миокардит;
- менингит;
- анемию.
Абсолютно все вышеуказанные осложнения присущи как к взрослым, так и к детям.
Отличительной чертой правосторонней сегментарной пневмонии является то, что она имеет специфическую профилактику, которая состоит из вакцинации, что предусматривает введение вакцин против патологических агентов недуга.
Неспецифические профилактические мероприятия, предотвращающие воспаление правого лёгкого, направлены на соблюдение общих несложных правил:
- ведение в меру активного образа жизни;
- полный отказ от пагубных пристрастий;
- избегание переохлаждений, в особенности у детей;
- постоянное укрепление иммунитета, в частности в осенне-зимний период;
- своевременное устранение заболеваний, которые могут стать причиной развития правосторонней пневмонии;
- регулярное прохождение профилактического обследования в медицинском учреждении.
Зачастую ранняя диагностика, комплексная терапия и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяют достичь полного выздоровления. Неблагоприятный прогноз может наблюдаться при появлении воспаления лёгких по причине протекания другого заболевания. В таких ситуациях существует большой риск возникновения осложнений, присущих основной болезни. Пневмония новорождённого примерно в 30% случаев заканчивается смертью маленького пациента.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник
Пневмония верхней доли правого легкого характеризуется воспалением паренхимы, в большинстве случаев развивается из-за инфекционного поражения, проявляется сильным кашлем, недостаточностью дыхательной функции, образованием экссудата, высокой температурой тела, изменениями, которые определяются во время рентгенологического исследования. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети, пожилые и ослабленные после болезни люди, причиной заболевания служит снижение иммунитета.
Воспаление правой верхней доли легкого протекает менее тяжело, чем пневмония верхней доли левого легкого, во время которого происходит поражение до пяти сегментов органа. Сегментарная пневмония чаще всего развивается в правом легком, почти в 95% случаев поражает сегмент только одного легкого. Лечение сегментарной пневмонии проводят в отделении терапии Юсуповской больницы. Современное диагностическое оборудование больницы обеспечивает эффективность обследования.
В половине случаев правосторонняя пневмония развивается с инфицированием средней доли легкого из-за анатомической особенности строения среднедолевого правого бронха. Тяжесть течения заболевания зависит от возбудителя, вызвавшего пневмонию. В случае правосторонней верхнедолевой пневмонии воспалительный процесс охватывает от одного до трех сегментов органа. Верхнедолевая пневмония протекает тяжелее, чем нижнедолевое воспаление легких. При диагностике верхнедолевой пневмонии часто возникают сложности – воспалительный процесс нередко имеет схожесть с туберкулезом легких.
Пневмония верхних долей легких: причины и симптомы
Пневмония верхних долей легкого может быть первичным или вторичным поражением органа. Вторичный тип заболевания возникает как осложнение других заболеваний. Сначала пневмония имеет признаки простуды, затем поднимается высокая температура, усиливается кашель, мучает тошнота, больной чувствует слабость, появляется одышка, которая усиливается с каждым днем, желтеет белок глаз из-за гибели эритроцитов, пропадает аппетит. Пневмония протекает на начальной стадии заболевания без выраженных признаков, с постепенным нарастанием симптомов. Больной чувствует недомогание, слабость. Если пневмонию не лечить, состояние больного будет стремительно ухудшаться с каждым днем, у больного могут появиться галлюцинации, бред, развиться тяжелая дыхательная недостаточность.
Причиной развития пневмонии становятся вирусы, грибы, микробы. Чаще всего пневмонию вызывают микробы: пиогенные стрептококки, стафилококки, палочка Финдлера, пневмококки. Нередко причиной развития пневмонии становится сочетание нескольких инфекций. Развитие воспалительного процесса начинается на слизистых оболочках носа, гортани. При ослабленном иммунитете происходит проникновение инфекции из верхних дыхательных путей в нижние дыхательные пути (трахею, бронхи, легкие).
Пневмония верхней доли правого легкого: диагностика
Для диагностики воспаления легких назначают анализ крови, рентгенологическое исследование, бактериальный посев мокроты. Врач-терапевт прослушивает пациента каждый день, определяя усиление или ослабление хрипов в легких. Лечение воспаления верхней доли правого легкого проводится с помощью антибактериальной терапии. Проводится стабилизация состояния пациента с помощью дезинтоксикации, оксигенотерапии (для лечения заболевания применяется кислород), устранения сердечно-сосудистых нарушений, бронхообструкции.
Пневмония верхней доли правого легкого: лечение
При назначении адекватного и своевременного лечения происходит регрессирование признаков воспалительного процесса в легких, в то же время в течение нескольких недель сохраняются изменения на рентгеновских снимках. При ателектазе (безвоздушности ткани легкого, спадании альвеол правостороннего верхнего сегмента легкого) может развиться хроническая пневмония, которая протекает медленно, процесс затягивается на несколько месяцев. Пневмония верхней правой доли легкого нередко осложняется абсцессом легкого, плевритом, эмпиемой плевры, может вызвать острую сердечную недостаточность, коллапс, нейротоксикоз, кардиоваскулярный синдром, артериальную гипертензию и другие осложнения.
Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь пациентам при остром течении заболевания, стабилизируют состояние больного, применяя инновационные методики лечения и диагностики. Главное направление деятельности больницы – это восстановление и сохранение здоровья пациентов. В терапевтическом отделении можно получить консультацию пульмонолога, пройти исследования: рентген органов грудной клетки, исследование дыхательной функции, МСКТ органов грудной клетки. Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Врач-эндоскопист
Цены на лечение пневмонии верхней доли правого легкого
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Термином пневмония обозначается процесс воспаления в легочной ткани. Легкие являются парным органом, который отвечает за функцию дыхания в организме, проводит газообмен. Правое и левое не одинаковы. Долевая пневмония является самой опасной, так как из всех разновидностей может поражать самую большую часть органа. Верхнедолевая пневмония представляет собой воспаление в верхней части, которое затрагивает 1 – 3 сегмента. Левостороннее верхнедолевое воспаление протекает тяжелее правостороннего.
Общая информация
Пневмония верхнедолевая – это воспаление легких, которое локализуется в верхней доле легкого, может затрагивать от 1 до 3 сегментов. Чаще всего возбудителями данной формы становятся клебсиеллы и пневмококки. Они проникают, и некоторое время находятся на слизистой, а при ослаблении иммунитета происходит заражение. Такое случается и при контакте с больным – микроорганизмы попадают в легкие и начинают свое размножение.
Инфекционный процесс провоцирует резкое ухудшение состояния человека, он может влиять и на здоровье других органов и систем. Главная особенность верхнедолевого воспаления – это тяжелое течение, сопровождающееся помутнением сознания, сильной и длительной лихорадкой.
Чаще болезнь диагностируется в пожилом возрасте, у детей или у людей с очень слабым иммунитетом.
Пневмония поражает верхнюю часть легких реже, чем нижнюю. Также воспаление в основном диагностируется в правой верхней доле из-за того, что правый бронх короче и шире, поэтому инфекция распространяется в нем быстрее и легче.
Диагностировать верхнедолевое воспаление легких сложнее. Пациенты с такой формой нуждаются тщательной дифференциальной диагностике. Сразу же врач должен исключить возможность того, что симптоматику спровоцировал туберкулез. Рентгенография обязательно всесторонняя, потому что результаты могут быть схожи с туберкулезом.
Причины болезни
Причиной поражения верхних долей обычно являются стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже дрожжеподобные грибы. Почти никогда верхнедолевая пневмония не имеет вирусной природы, подобная этиология характерна для нижних отделов легких.
Симптомы заболевания
Верхнедолевая пневмония характеризуется тяжелым протеканием. Происходит резкое ухудшение самочувствие после заражения. Человек ощущает продолжительную лихорадку с периодическим помутнением сознания. Возникает интоксикация всего организма, нарушается нормальная работа других систем.
Болезнь обычно диагностируется у пожилых людей и у людей с проблемами в функционировании иммунитета.
Общие симптомы такого воспаления легких схожи с лихорадкой:
- ломота в мышцах;
- непроходящий озноб;
- нестерпимые головные боли.
Болезнь развивается резко. Если вечером проявлялось небольшое недомогание, то уже утром могут возникать сложности дыхательного процесса. Человек при этом боится сделать глубокий вдох, так как испытывает интенсивную боль. Также развивается сухой, изматывающий и причиняющий боль кашель.
Высокую температуру не получается сбить, если и есть эффект от жаропонижающих, то он кратковременный. Постепенно состояние ухудшается присоединением других признаков патологии:
- проблемы с пищеварением и тошнота;
- пожелтение белков глаз из-за разрушения эритроцитов в крови;
- на губах образуется сыпь;
- одышка не отступает даже в состоянии покоя.
Иногда общее состояние напоминает проявления менингита, иногда у пациента развиваются галлюцинации.
Очаги локализации недуга
Левосторонняя верхнедолевая пневмония возникает на фоне инфекционного поражения бронхов, как осложнение после ОРВИ или гриппа при ухудшении функций иммунитета. Она характеризуется такой клинической картиной:
- болевые ощущения в грудной клетке, они становятся сильнее при глубоком вдохе,
- проходить при выдохе;
- продуктивный кашель, мокрота при этом может содержать гной или кровь;
- першение в горле, которое постепенно переходит в мучительное откашливание;
- резкий подъем температуры – особенно ближе к вечеру и в ночное время;
- озноб;
- общая слабость;
- одышка, частое дыхание и повышение ЧСС;
- тошнота с рвотой;
- беспричинное психическое возбуждение, чрезмерная эмоциональность.
Правосторонняя верхнедолевая пневмония – редкая форма поражения легких. Болезнь не всегда диагностируется вовремя, а при отсутствии необходимой терапии может спровоцировать опасные осложнения.
Развивается воспаление медленно, патологический процесс начинает с простого легкого недомогания, а только потом возникают тяжелые признаки. Заболевание характеризуется такими проявлениями:
- лихорадка с температурой до 40 градусов;
- непродуктивный навязчивый кашель;
- боль справа в грудной клетке;
- пожелтение белков глаз;
- одышка;
- из-за сильного кашля и отравления организма может развиваться тошнота с рвотой.
Методы терапии
Когда развивается верхнедолевая пневмония, требуется обязательное антибактериальное лечение. Начинать его надо как можно быстрее, не ожидая результатов диагностики. Важно помнить, что антибиотики для лечения пневмонии должен подобрать специалист, а самолечение только навредит состоянию. На вопрос, сколько лечится правосторонняя и левосторонняя пневмония верхней доли легкого, врачи отвечают, что не менее 3 недель, а затем по состоянию пациента.
На протяжении всего лечения доктор контролирует состояние пациента посредством рентгенографии.
Медикаментозным способом
При верхнедолевой пневмонии назначаются такие медикаменты:
- антибиотики;
- пробиотики;
- жаропонижающие;
- муколитики и отхаркивающие.
Задача терапии – это подавление всех возбудителей болезни. При неправильном выборе антибиотика появляется риск летального исхода. В связи с этим при данной форме показаны препараты широкого спектра действия.
Народными средствами
Невозможно провести адекватное лечение верхнедолевой пневмонии без использования антибиотиков. Данная форма не бывает вирусной. В качестве дополнения при разрешении врача можно применять рецепты народной медицины. Они помогают сбить температуру, уменьшить воспаление и облегчить откашливание.
- Взять 3 большие ложки измельченных листьев подорожника и столько же меда. Смешать и принимать по ложке за 30 минут до еды по 4 раза в сутки. Это улучшит и облегчит процесс отхождения мокроты.
- Чеснок актуален при любой поражении пневмонией. Взять 30 г измельченного чеснока, смешать с 1 л кагора и настоять в течение 2-х недель, периодически взбалтывая настой. Потом процедить и принимать по столовой ложке каждый час и для растирки спины, груди 2 раза в сутки.
- Смешать стакан сока алоэ, 600 г меда и 1 л кагора в стеклянной таре, настоять 5 дней без доступа света. Принимать по ложке 3 раза в день до еды, через неделю увеличить дозу.
Профилактика
Самым действенным методом профилактики заражения является предупреждение поражения простудными патологиями. Следует своевременно проводить вакцинации от гриппа, а при ОРВИ соблюдать постельный режим, есть больше витаминов, пить много жидкости. При первых симптомах сбоя в работе органов дыхательной системы следует обращаться к врачу, не откладывая визит, чтобы не запустить патологический процесс.
Источник