Чем обрабатывать пролежни в паху
На кожных покровах человека находится большое количество микробов, бактерий и грибков. При хорошем местном иммунитете они не представляют угрозы для здоровья. Пожилые люди и больные после инсульта или травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой. Чаще всего они обездвижены и не контролируют свой организм в полной мере. У лежачих со временем изменяется состояние наружного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций, пролежней. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате чего у лежачих больных диагностируют опрелости.
Опрелости – это воспалительный процесс, возникающий на участках кожи:
- сдавленных в течение длительного времени;
- постоянно трущихся друг о друга;
- соприкасающихся с бельем;
- в зонах постоянного воздействия влаги: мочи, пота, отделяемого ран и язв.
Причины
Основными факторами, провоцирующими возникновение опрелостей, являются:
- лишний вес;
- аллергические реакции;
- жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
- повышенный уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
- обездвиженность;
- отсутствие гигиены;
- повышенное потоотделение;
- энурез;
- проблемы с иммунной системой;
- неудобная одежда, неправильно подобранное белье (нательное и постельное).
Этапы развития и локализация
Различают 3 стадии прогрессирования опрелостей:
- Начальная: покраснение, зуд, отсутствуют видимые повреждения наружного покрова.
- Средняя: образование язв.
- Тяжелая: глубокие незаживающие кровавые трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения.
Места образования недуга:
- шея;
- подмышечные впадины;
- под грудью у женщин, в паху (у мужчин);
- ладони, за ушами;
- ягодицы, складки живота, копчик;
- на ступне между пальцами.
Симптомы
Проявления опрелости сводятся к следующему:
- Покраснение пораженного участка кожи.
- Отекание патологической области и увлажнение кожного покрова на ней.
- Нестерпимый сильный зуд и жжение запрелой кожи.
- Болевые ощущения.
Симптоматика патологического процесса развивается стремительно, буквально в течении нескольких часов. Вначале в кожной складке наблюдается появление эритемы. Затем появляются трещины, эрозии и мокнутия.
Лечение
На начальной стадии избавиться от опрелостей легко. Главная цель – устранение причины, вызвавшей воспаление кожи, и регулярное соблюдение правил гигиены.
Нужно не протирать пораженные участки, а промокать до полного высыхания.
Лучше использовать мягкую хлопчатобумажную ткань, а не бинты и вату: от последних остаются частички, раздражающие кожу. Присыпки, пасты с цинком и детский крем также эффективны.
На средней стадии лечить опрелости нужно с помощью медикаментозной терапии. Применяют растворы антисептиков: 1% резорцин, 0,1% сульфат меди, 0,4% цинк. После высушивания накладывают мази: Метилурациловую, Солкосериловую, Левомеколь, Пантенол.
В запущенных случаях, а также при выявленной аллергической реакции, спровоцировавшей образование недуга, применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин. Они помогают снять зуд и жжение.
После промывания кожных покровов можно высушивать пораженные участки теплым воздухом фена: это исключит травмирующий эффект от тканей, применяемых при вытирании.
Тяжелая степень опрелостей у взрослых лечится с обязательным применением антибактериальных препаратов. В зависимости от размеров поражения медикаменты применяют местно или парентерально.
Для лучшего заживления рекомендуется использовать облучение специальными лампами. Так, прибор Минина выделяет спектр инфракрасных лучей, прогревающих глубокие слои кожи, усиливающих кровообращение и нормализующих обмен веществ в тканях.
Хорошо действует и облучение ультрафиолетовой лампой, оказывающей бактерицидное и противовоспалительное действие. Обработку проводят в течение небольшого промежутка времени согласно инструкции, прилагаемой к аппарату.
Примочки и компрессы
У пожилых людей часто возникают опрелости между пальцев ног, а у лежачих пациентов – в области бедер. Преимущество компрессов в том, что они зафиксированы, не подразумевают трения, а состав отвара оказывает терапевтический эффект:
- Семена льна. Компонент измельчают в муку и заливают кипятком. Получившуюся субстанцию оставить на ночь настаиваться. Для проведения процедуры потребуется мягкая ткань и фиксатор. Компресс накладывается на поврежденное место, можно не снимать его до утра.
- Подорожник и одуванчик. Женские опрелости в области гениталий и под грудью нужно обработать отваром из листьев первого растения и соцветий второго. Ингредиенты берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком, далее смесь настаивается в течении 12 часов. Лекарством можно промывать влажные опрелости, а также использовать его в виде компрессов.
Примочки на основе 0,4-процентного раствора цинка или 0,1-процентного медного сульфата снимают воспаление и зуд.
При тяжелой стадии назначаются примочки с жидкостью Бурова в концентрации одна столовая ложка средства на стакан воды. Эффективны также процедуры с 1-2% раствором Танина и 0,1% раствором Риванола: они помогают устранить инфекцию, снять воспаление и боль.
Антисептические растворы
Используются для обработки кожи перед нанесением мази.
Наиболее часто применяется 10 % раствор борной кислоты на глицерине, который обладает антисептическим, противогрибковым и вяжущим действием. Им смазывают пораженные зоны и дают коже подсохнуть, после чего можно наносить лечебную мазь.
Мази
При лечении опрелостей используют подсушивающие, противовоспалительные и заживляющие наружные средства.
Подсушивающие мази
Нейтрализуют воспалительные процессы, защищают кожу от раздражения. Часто назначаемые препараты: Деситин, Цинковая мазь, паста Лассара.
Мазь наносится на сухую кожу 2-3 раза в сутки.
Также можно использовать присыпку с подсушивающим, обеззараживающим, ранозаживляющим действием — Ксероформ.
Противовоспалительные и заживляющие мази
Местное лечение включает применение заживляющих средств, аптечных «болтушек». Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи. После сеанса на кожу наносится лечебная мазь.
Уменьшают отечность и покраснение, регенерируют и улучшают питание кожи Декспантенол, Д-Пантенол крем, Бепантен.
Мазь от опрелости в промежности наносится на пораженный участок кожи 2-4 раза в сутки и слегка втирается.
Комплексные препараты
Лечение опрелостей с помощью лекарственных средств, сочетающих в себе несколько оздоравливающих действий, производит положительный эффект на начальных стадиях заболевания. Комплексные препараты специально разработаны с учетом всех необходимых способов влияния на опрелую кожу: они помогают избавиться от зуда, воспаления, трещин, болезнетворных микробов. Такие медикаменты выпускаются в виде мазей и растворов, не оказывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний, так как в их составе содержатся только растительные компоненты.
Масло против опрелостей
Перед применением продукт следует прокипятить, после чего погрузить в стеклянную тару, дождаться остывания и нанести на проблемные участки тонким слоем. Минимальное количество применений – 2 раза в сутки.
Облепиховое масло
Нормализует обменные процессы эпителия, активизирует деятельность дермы против патогенных образований, способствует регенерации, производит обезболивающий эффект. Единственное противопоказание к применению – индивидуальная непереносимость. Облепиха устраняет грибковую микрофлору и справляется даже с запущенными формами болезни.
Подсолнечное масло
Имеет те же полезные свойства, что и предыдущий вариант, однако данный продукт не рекомендуется использовать без предварительной консультации с дерматологом: масло может спровоцировать ожог и усилить воспалительные процессы в дерме.
Народные методы
Лечение опрелости у лежачих больных можно проводить в домашних условиях при помощи рецептов альтернативной медицины.
Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
- Наиболее распространенный ингредиент – кора дуба. Отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое действие. Можно также использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют в качестве присыпки для сложных участков. Аналогичным способом используются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.
- Ромашка лекарственная применяется для приготовления отвара, которым два раза в день протираются пораженные участки. В качестве основного компонента настоя разрешается использование листьев череды и крапивы, корней кирказона обыкновенного.
- Для избавления от опрелостей применяют сок чертополоха, который получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
Осложнения
При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо-бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в открытые раны заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья. В таких случаях для того, чтобы вылечить недуг, назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты. Наиболее распространенными осложнениями являются грибковые заболевания, стрептококковые инфекции, паховая эпидермофития.
Меры профилактики
Предупредить развития опрелостей можно, следуя приведенным рекомендациям:
- Соблюдать гигиенические нормы ухода. Чистоту наружных покровов необходимо поддерживать путем промывания естественных складок с применением гипоаллергенных моющих средств. Полностью высушивать кожу феном.
- Частое принятие ванн и проведение подмываний больным с недержанием кала и мочи, своевременная смена подгузников для взрослых.
- Использовать нательное и постельное белье из натуральных тканей.
- Тщательно разглаживать и устранять складки.
- Кормить больного гипоаллергенной пищей.
- Желательно регулярно раскрывать участки кожи, относящиеся к группе риска возникновения опрелостей, и проводить воздушные ванны.
- Лечить болезни, вызывающие повышенное потоотделение.
- Два раза в год принимать курсы витаминосодержащих препаратов.
- Исключить трение в области паха и бедер, а также контакт с аллергенами.
- Устранять провоцирующие факторы: бороться с лишним весом, использовать специальные прокладки при недержании мочи и пр.
- Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером, вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
- Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.
Если раздражение все же появилось – его следует обработать антисептиком и наложить тонким слоем мазь или детский крем.
Лечение пролежней: Видео
Источник
Опрелости – это воспалительное заболевание взрослых представителей того и другого пола. Оно развивается в паховой области на фоне активного выделения пота и кожного сала, повышенной влажности и постоянного трения складок кожи о белье.
Если лечение опрелости в паху у женщин и мужчин не проводить своевременно, ранками на коже могут воспользоваться опасные бактерии и грибки, осложнив состояние заболевшего.
Ранее мы писали о симптомах, лечении и профилактике потницы у детей в данной статье. О лечении опрелости под молочными железами читайте тут.
Причины появления
Пот – главный провокатор воспаления. Организм человека производит его особенно активно, если температура окружающей среды слишком высока и кожные покровы, в том числе между ног, перегреваются. Усугубляющим фактором в этом случае является невозможность осуществить приток в эту часть тела воздуха, который мог бы обсушить кожу (особенно остро проблема проявляется у лежачих больных).
Потоотделение превышает норму и при некоторых других обстоятельствах: если человек болен и у него лихорадочное состояние, при нарушении обмена веществ в организме.
Не менее раздражающе действуют на кожу моча (например, в случае недержания), выделения, которые сопровождают геморрой.
Объединив все негативные факторы, специалисты назвали несколько типичных причин образования опрелостей у взрослых пациентов:
- слишком тесная одежда из грубых материалов (особенно это касается джинсов, брюк);
- ношение синтетического, «недышащего» белья и одежды, затрудняющих испарение пота;
- несоблюдение гигиенических норм ухода за интимной зоной;
- плохо подобранные средства гигиены, вызывающие аллергические проявления на кожных покровах;
- недостаточное обсушивание после принятия душа, ванны (из-за высокой влажности кожа лишается своей естественной защитной смазки);
- наличие заболеваний, усиливающих потообразование и непроизвольное мочеиспускание;
- болезни, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
- избыточный вес (у людей тучных трение кожных складок на внутренней стороне бедра гораздо интенсивнее, чем у худощавых, из-за более толстого слоя жировой подкожной клетчатки).
Дерматологи утверждают: промежная область женщин в 2,5 раза чаще подвержена опрелостям, чем у представителей сильного пола. Особенно уязвима кожа пожилых дам, у которых ослаблен иммунитет, имеются различные хронические патологии, а кожные покровы утрачивают способность к быстрой регенерации в случае их повреждения. У молодых женщин проблему усложняет нестабильность гормонального фона, связанная с беременностью.
Симптомы
Характерными для опрелостей у взрослых женщин и мужчин являются следующие симптомы:
- покраснения кожи (обычно – симметричные, занимающие одинаковую площадь по обе стороны кожной складки);
- высокая влажность воспаленного участка;
- зуд;
- трещины на поверхности кожи.
Если эти симптомы игнорируются и меры по их устранению не принимаются, в раны на коже могут проникать болезнетворные микроорганизмы. В этом случае картина происходящего меняется: появляются жжение, гнойники, кровоточащие язвочки, характерный для гнойных процессов неприятный запах. Человек испытывает боль. К наружным проявлениям заболевания добавляются: нервозность, бессонница, ощущение тревожности.
Виды и стадии
Причины воспалений и особые методы требуемого лечения стали основанием для классификации опрелостей по ряду видов:
Мокнущая. Наиболее часто встречающийся вид заболевания. Его причиной становится скапливание влаги в кожных складках продолжительное время. Если затянуть с лечением, на коже начинают образовывать ранки и воспаление рискует стать инфицированным. Характерным признаком для мокнущей опрелости является зуд.
-
Опрелости при сахарном диабете. Это заболевание выделено в отдельный вид, поскольку его причины характерны именно для диабетиков – невозможность организма усваивать глюкозу, нарушение функционирования различных внутренних органов, изменения в структуре кожи (она грубеет, шелушится, теряет естественный тургор, плохо справляется с терморегуляцией).
Стрептококковая, грибковая. Провоцируется проникновением внутрь опасных микроорганизмов. К этому заболеванию приводят нарушение гигиенических требований, сбои в работе сальных желез, избыточный вес человека. Характеризуется наличием ярко-красных пятен, гнойников. Места их локализации – разные. У мужчин, например, чаще всего воспаляются мошонка, крайняя плоть.
Дрожжевая. Этот вид опрелости вызывают грибки семейства Кандида, поэтому специалисты иногда называют заболевание «поверхностным кандидозом». Нередко воспаление происходит на фоне появления в организме опухолевых новообразований либо является следствием травм. Симптомы опрелости – появление пузырьков на кожной поверхности, которые, сливаясь, образуют эрозию.
Стадий заболевания – три. Вот как болезнь проявляет себя на каждой из них:
Кожа воспалена, покраснела, но повреждений на ней нет.
Появляются трещины, а затем и гнойники.
Масштабы воспаления увеличиваются, образуются эрозии. Появляются выделения из сукровицы и крови. Меняется цвет воспалений, они становятся бурыми. Человек испытывает боль и дискомфорт из-за неприятного запаха.
Локализация
Опрелости у взрослых людей могут появляться везде, где имеются кожные складки:
- под мышками;
- под животом;
- между ягодицами и на попе;
- у женщин – под грудными железами, во влагалище;
- у мужчин – на половом члене, мошонке.
Как выглядят опрелости в паху (фото)
Диагностика
Специалисту обычно несложно установить диагноз даже после визуального осмотра. Тем не менее, чтобы исключить вероятность похожих по ряду кожных проявлений нейродермита, псориаза и других заболеваний, врач проводит лабораторные исследования дермы.
Лечение опрелости в паху у мужчин и женщин
Избавиться от опрелостей на ранних стадиях обычно удается без специального лечения, достаточно соблюдать гигиенические требования – промывать промежность кипяченой водой, обсушивать после водных процедур. Если же воспаление не только не проходит, но и прогрессирует, могут потребоваться помощь врача и медикаментозное лечение.
1 степень
Главная роль отводится гигиеническим мероприятиям, при этом очень важно правильно подбирать средства по уходу – они должны быть нейтральными по составу, не содержать в себе ингредиентов-аллергенов. После принятия душа нужно обязательно убрать из кожных складок оставшуюся воду и сделать это мягкими, бережными движениями. Хорошо, если есть возможность позволить коже подсохнуть естественным путем. Высохшие поверхности следует помазать защитным кремом.
Большое значение имеет подбор белья: для мужчин будут удобны трусы-боксеры, для женщин – панталоны. Плавки носить не рекомендуется, поскольку они могут натирать кожу.
Из фармацевтических препаратов желательно использовать антисептический раствор (к примеру, 10-процентный борной кислоты, причем – на глицерине), подсушивающие мази (паста Лассара). Эффективное средство от опрелостей (как и у маленьких детей) – присыпка.
Рекомендуемая взрослым пациентам марка – Ксероформ. Эту присыпку наносят на места воспалений 2-3 раза в сутки, она хорошо адсорбирует и излишки кожного сала, и пот, вызывающие раздражение.
2 степень
На этой фазе развития болезни пациент сталкивается с такими проблемами, как появление на коже трещин, гнойничковых образований, эрозий. В 90 случаях из ста опрелость 2-й степени бывает инфицированной. Бороться с ней помогают противогрибковые препараты, антибиотики, при необходимости – антигистаминное лекарство. Врач может назначить:
-
Из противовоспалительных лекарств — мази Бепантен, Декспантенол (мазать кожу нужно будет 2-4 раза в день). При сильных гнойных поражениях особенно результативен Левомеколь, успешно справляющийся с патогенной микрофлорой.
Заживляющие препараты – Судокрем, Деситин (на цинковой основе).
Купирующие боль и жжение – Нурофен гель, Ирикар.
В борьбе с опрелостями эффективны комплексные средства – мазь «Живица» (на основе натуральных компонентов – сосновой живицы и продуктов пчеловодства), бальзам Караваева (в нем имеются растительные ингредиенты – тмин, чабрец, календула, мята), крем Ла-Кри (хорошо подходит людям, склонным к аллергии).
Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с опрелостями УФО-процедуры, причем делать их можно не только в больнице, но и в домашних условиях, если купить в аптеке небольшой ультрафиолетовый облучатель и соблюдать все рекомендации, которые даст лечащий врач.
О гигиене тоже нельзя забывать. На этом этапе течения болезни особенно эффективны ванны и примочки с отварами целебных растений (череда, кора дуба).
О причинах, способах лечения, симптомах герпеса в интимной зоне у женщин и мужчин мы писали в этой статье.
С симптомами, методами лечения и фото потнички у новорожденных и грудничков можно ознакомиться здесь.
О том, как следует лечить фурункул на половых губах у женщин читайте по ссылке.
3 степень
Мази и кремы, которые использовались при лечении опрелостей на 1-2 стадиях, отменяются: они слишком сильно увлажняют кожу, а создаваемая ими защитная пленка, которая раньше помогала избавиться от воспаления, становится препятствием к проникновению внутрь более сильных лекарств.
А больному на этом этапе требуются препараты антибактериальные, антимикотические, антигистаминные (врач подбирает их с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера воспалительного процесса). Могут использоваться и иммуномодуляторы.
Местно опрелости лечат с помощью примочек. Обрабатывать места воспалений можно растворами нитрата серебра (0,25-процентного) либо танина (1-процентного). После того как гнойничков на коже не останется, в качестве заживляющего наружного препарата используется цинковая мазь.
Как лечить недуг народными средствами
Если воспаленная кожа зудит, чешется, вызывает болезненные ощущения, на помощь приходят народные средства. От опрелостей в интимной зоне избавляют:
Растительные масла (оливковое, кукурузное). Применять это народное средство лечения можно лишь при отсутствии нагноения. Перед использованием масло обязательно дезинфицируют — кипятят на водяной бане. Только после этой процедуры уже остывшим маслом следует мазать участки воспаленной кожи.
-
Ромашка. Отваром, приготовленным из этого растения, протирают опрелости. На 1 ст. кипятка достаточно 1 ч.л. сухого лекарственного сырья. В качестве альтернативы могут быть использованы шалфей или тысячелистник, либо сбор из нескольких компонентов.
Алоэ. Это комнатное лекарственное растение можно применять двумя способами – разрезать сочный лист по его длине и приложить к больному месту или отжать сок и сделать примочку.
Дубовая кора. Чтобы настой, приготовленный из нее, был более насыщенным, кору предварительно измельчают до состояния порошка, а затем заваривают кипятком и процеживают. Если использовать кусочки коры, одного заваривания будет недостаточно, целебный настой надо будет подержать в течение нескольких минут на плите – на водяной бане.
Листья эвкалипта. Измельченные любым способом (например, в блендере) их заливают кипятком, спустя некоторое время процеживают и готовят компресс.
Как вылечить воспаление кожи при беременности?
Беременная женщина должна быть особенно пунктуальной во всех вопросах, касающихся ее личной гигиены. А чтобы интимная зона не травмировалась швами на белье, врачи рекомендуют отказаться на этот период времени от трусиков и носить панталоны из натуральных материалов.
Надо также иметь в виду, что во время долгих прогулок у беременной в складках кожи может накапливаться пот. Вернувшись домой, важно привести себя в порядок – промыть и обсушить кожу, желательно – естественным путем.
Обнаружив у себя симптомы опрелости, будущая мама должна показаться врачу. Он порекомендует антисептики (например, Мирамистин), мазь (цинковая, Бепантен), гель либо спрей, которые обладают подсушивающими, заживляющими свойствами.
Особенно важна помощь специалиста, если заболевание прогрессирует и к нему присоединилась какая-либо инфекция. УФО, даже с помощью домашнего портативного аппарата, разрешено проводить только с одобрения лечащего врача, эта процедура может оказаться весьма эффективной.
Сильный воспалительный процесс в 3-й стадии, характеризующийся наличием язв и гнойничков, представляет реальную угрозу здоровья матери и плода, а наступить он может очень быстро – в среднем через 2 недели после появления первых признаков воспаления.
Это означает, что заниматься самолечением, подвергая риску себя и своего ребенка, ни в коем случае нельзя.
Какие могут быть осложнения?
Прогноз лечения опрелостей в интимной зоне взрослых пациентов в целом благоприятный. Проблемы обычно возникают у тех, кто не придает значения появившемуся воспалению, надеясь на то, что всё пройдет само собой. Однако, если с лечением не спешить, возможен переход заболевания в хроническую форму, а также инфицирование вирусами и грибками. А это опасно для организма в целом.
Информацию о симптомах и лечении, фото дерматомикоза найдете тут.
В следующей публикации мы говорили на тему причин появления и лечения карбункулов: https://udermatologa.com/zabol/pio/karbunkul-foto-prichiny-i-lechenie/
Профилактика недуга у взрослых
Утверждение о том, что болезнь легче предупредить, чем вылечить, в ситуации с опрелостями весьма актуально, тем более, что профилактика не требует от мужчин и женщин каких-либо сверхъестественных усилий. Им просто нужно:
- грамотно подбирать себе белье – без грубых швов, из натуральных волокон;
- женщинам – покупать качественные средства гигиены (кожа может раздражаться от прокладок);
- носить брюки и шорты свободного кроя, особенно в жару, когда организм вырабатывает больше пота;
- обрабатывать при необходимости интимные органы антибактериальными средствами;
- не забывать обсушивать кожные покровы (особенно – складки) после купания;
- при недержании мочи пользоваться специальными прокладками.
Если речь идет о лежачем больном, от его близких требуется внимательное отношение к его гигиене, чтобы у человека не возникали пролежни, а в интимных местах — опрелости.
И последняя рекомендация, реализовать которую не так просто, но попытаться надо – избавиться от избыточного веса. Это поможет не только избежать возникновения опрелостей, но будет очень полезно для здоровья в целом.
Источник