Чем лечить пролежни в паху
Опрелости – это воспалительное заболевание взрослых представителей того и другого пола. Оно развивается в паховой области на фоне активного выделения пота и кожного сала, повышенной влажности и постоянного трения складок кожи о белье.
Если лечение опрелости в паху у женщин и мужчин не проводить своевременно, ранками на коже могут воспользоваться опасные бактерии и грибки, осложнив состояние заболевшего.
Ранее мы писали о симптомах, лечении и профилактике потницы у детей в данной статье. О лечении опрелости под молочными железами читайте тут.
Причины появления
Пот – главный провокатор воспаления. Организм человека производит его особенно активно, если температура окружающей среды слишком высока и кожные покровы, в том числе между ног, перегреваются. Усугубляющим фактором в этом случае является невозможность осуществить приток в эту часть тела воздуха, который мог бы обсушить кожу (особенно остро проблема проявляется у лежачих больных).
Потоотделение превышает норму и при некоторых других обстоятельствах: если человек болен и у него лихорадочное состояние, при нарушении обмена веществ в организме.
Не менее раздражающе действуют на кожу моча (например, в случае недержания), выделения, которые сопровождают геморрой.
Объединив все негативные факторы, специалисты назвали несколько типичных причин образования опрелостей у взрослых пациентов:
- слишком тесная одежда из грубых материалов (особенно это касается джинсов, брюк);
- ношение синтетического, «недышащего» белья и одежды, затрудняющих испарение пота;
- несоблюдение гигиенических норм ухода за интимной зоной;
- плохо подобранные средства гигиены, вызывающие аллергические проявления на кожных покровах;
- недостаточное обсушивание после принятия душа, ванны (из-за высокой влажности кожа лишается своей естественной защитной смазки);
- наличие заболеваний, усиливающих потообразование и непроизвольное мочеиспускание;
- болезни, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
- избыточный вес (у людей тучных трение кожных складок на внутренней стороне бедра гораздо интенсивнее, чем у худощавых, из-за более толстого слоя жировой подкожной клетчатки).
Дерматологи утверждают: промежная область женщин в 2,5 раза чаще подвержена опрелостям, чем у представителей сильного пола. Особенно уязвима кожа пожилых дам, у которых ослаблен иммунитет, имеются различные хронические патологии, а кожные покровы утрачивают способность к быстрой регенерации в случае их повреждения. У молодых женщин проблему усложняет нестабильность гормонального фона, связанная с беременностью.
Симптомы
Характерными для опрелостей у взрослых женщин и мужчин являются следующие симптомы:
- покраснения кожи (обычно – симметричные, занимающие одинаковую площадь по обе стороны кожной складки);
- высокая влажность воспаленного участка;
- зуд;
- трещины на поверхности кожи.
Если эти симптомы игнорируются и меры по их устранению не принимаются, в раны на коже могут проникать болезнетворные микроорганизмы. В этом случае картина происходящего меняется: появляются жжение, гнойники, кровоточащие язвочки, характерный для гнойных процессов неприятный запах. Человек испытывает боль. К наружным проявлениям заболевания добавляются: нервозность, бессонница, ощущение тревожности.
Виды и стадии
Причины воспалений и особые методы требуемого лечения стали основанием для классификации опрелостей по ряду видов:
Мокнущая. Наиболее часто встречающийся вид заболевания. Его причиной становится скапливание влаги в кожных складках продолжительное время. Если затянуть с лечением, на коже начинают образовывать ранки и воспаление рискует стать инфицированным. Характерным признаком для мокнущей опрелости является зуд.
-
Опрелости при сахарном диабете. Это заболевание выделено в отдельный вид, поскольку его причины характерны именно для диабетиков – невозможность организма усваивать глюкозу, нарушение функционирования различных внутренних органов, изменения в структуре кожи (она грубеет, шелушится, теряет естественный тургор, плохо справляется с терморегуляцией).
Стрептококковая, грибковая. Провоцируется проникновением внутрь опасных микроорганизмов. К этому заболеванию приводят нарушение гигиенических требований, сбои в работе сальных желез, избыточный вес человека. Характеризуется наличием ярко-красных пятен, гнойников. Места их локализации – разные. У мужчин, например, чаще всего воспаляются мошонка, крайняя плоть.
Дрожжевая. Этот вид опрелости вызывают грибки семейства Кандида, поэтому специалисты иногда называют заболевание «поверхностным кандидозом». Нередко воспаление происходит на фоне появления в организме опухолевых новообразований либо является следствием травм. Симптомы опрелости – появление пузырьков на кожной поверхности, которые, сливаясь, образуют эрозию.
Стадий заболевания – три. Вот как болезнь проявляет себя на каждой из них:
Кожа воспалена, покраснела, но повреждений на ней нет.
Появляются трещины, а затем и гнойники.
Масштабы воспаления увеличиваются, образуются эрозии. Появляются выделения из сукровицы и крови. Меняется цвет воспалений, они становятся бурыми. Человек испытывает боль и дискомфорт из-за неприятного запаха.
Локализация
Опрелости у взрослых людей могут появляться везде, где имеются кожные складки:
- под мышками;
- под животом;
- между ягодицами и на попе;
- у женщин – под грудными железами, во влагалище;
- у мужчин – на половом члене, мошонке.
Как выглядят опрелости в паху (фото)
Диагностика
Специалисту обычно несложно установить диагноз даже после визуального осмотра. Тем не менее, чтобы исключить вероятность похожих по ряду кожных проявлений нейродермита, псориаза и других заболеваний, врач проводит лабораторные исследования дермы.
Лечение опрелости в паху у мужчин и женщин
Избавиться от опрелостей на ранних стадиях обычно удается без специального лечения, достаточно соблюдать гигиенические требования – промывать промежность кипяченой водой, обсушивать после водных процедур. Если же воспаление не только не проходит, но и прогрессирует, могут потребоваться помощь врача и медикаментозное лечение.
1 степень
Главная роль отводится гигиеническим мероприятиям, при этом очень важно правильно подбирать средства по уходу – они должны быть нейтральными по составу, не содержать в себе ингредиентов-аллергенов. После принятия душа нужно обязательно убрать из кожных складок оставшуюся воду и сделать это мягкими, бережными движениями. Хорошо, если есть возможность позволить коже подсохнуть естественным путем. Высохшие поверхности следует помазать защитным кремом.
Большое значение имеет подбор белья: для мужчин будут удобны трусы-боксеры, для женщин – панталоны. Плавки носить не рекомендуется, поскольку они могут натирать кожу.
Из фармацевтических препаратов желательно использовать антисептический раствор (к примеру, 10-процентный борной кислоты, причем – на глицерине), подсушивающие мази (паста Лассара). Эффективное средство от опрелостей (как и у маленьких детей) – присыпка.
Рекомендуемая взрослым пациентам марка – Ксероформ. Эту присыпку наносят на места воспалений 2-3 раза в сутки, она хорошо адсорбирует и излишки кожного сала, и пот, вызывающие раздражение.
2 степень
На этой фазе развития болезни пациент сталкивается с такими проблемами, как появление на коже трещин, гнойничковых образований, эрозий. В 90 случаях из ста опрелость 2-й степени бывает инфицированной. Бороться с ней помогают противогрибковые препараты, антибиотики, при необходимости – антигистаминное лекарство. Врач может назначить:
-
Из противовоспалительных лекарств — мази Бепантен, Декспантенол (мазать кожу нужно будет 2-4 раза в день). При сильных гнойных поражениях особенно результативен Левомеколь, успешно справляющийся с патогенной микрофлорой.
Заживляющие препараты – Судокрем, Деситин (на цинковой основе).
Купирующие боль и жжение – Нурофен гель, Ирикар.
В борьбе с опрелостями эффективны комплексные средства – мазь «Живица» (на основе натуральных компонентов – сосновой живицы и продуктов пчеловодства), бальзам Караваева (в нем имеются растительные ингредиенты – тмин, чабрец, календула, мята), крем Ла-Кри (хорошо подходит людям, склонным к аллергии).
Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с опрелостями УФО-процедуры, причем делать их можно не только в больнице, но и в домашних условиях, если купить в аптеке небольшой ультрафиолетовый облучатель и соблюдать все рекомендации, которые даст лечащий врач.
О гигиене тоже нельзя забывать. На этом этапе течения болезни особенно эффективны ванны и примочки с отварами целебных растений (череда, кора дуба).
О причинах, способах лечения, симптомах герпеса в интимной зоне у женщин и мужчин мы писали в этой статье.
С симптомами, методами лечения и фото потнички у новорожденных и грудничков можно ознакомиться здесь.
О том, как следует лечить фурункул на половых губах у женщин читайте по ссылке.
3 степень
Мази и кремы, которые использовались при лечении опрелостей на 1-2 стадиях, отменяются: они слишком сильно увлажняют кожу, а создаваемая ими защитная пленка, которая раньше помогала избавиться от воспаления, становится препятствием к проникновению внутрь более сильных лекарств.
А больному на этом этапе требуются препараты антибактериальные, антимикотические, антигистаминные (врач подбирает их с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера воспалительного процесса). Могут использоваться и иммуномодуляторы.
Местно опрелости лечат с помощью примочек. Обрабатывать места воспалений можно растворами нитрата серебра (0,25-процентного) либо танина (1-процентного). После того как гнойничков на коже не останется, в качестве заживляющего наружного препарата используется цинковая мазь.
Как лечить недуг народными средствами
Если воспаленная кожа зудит, чешется, вызывает болезненные ощущения, на помощь приходят народные средства. От опрелостей в интимной зоне избавляют:
Растительные масла (оливковое, кукурузное). Применять это народное средство лечения можно лишь при отсутствии нагноения. Перед использованием масло обязательно дезинфицируют — кипятят на водяной бане. Только после этой процедуры уже остывшим маслом следует мазать участки воспаленной кожи.
-
Ромашка. Отваром, приготовленным из этого растения, протирают опрелости. На 1 ст. кипятка достаточно 1 ч.л. сухого лекарственного сырья. В качестве альтернативы могут быть использованы шалфей или тысячелистник, либо сбор из нескольких компонентов.
Алоэ. Это комнатное лекарственное растение можно применять двумя способами – разрезать сочный лист по его длине и приложить к больному месту или отжать сок и сделать примочку.
Дубовая кора. Чтобы настой, приготовленный из нее, был более насыщенным, кору предварительно измельчают до состояния порошка, а затем заваривают кипятком и процеживают. Если использовать кусочки коры, одного заваривания будет недостаточно, целебный настой надо будет подержать в течение нескольких минут на плите – на водяной бане.
Листья эвкалипта. Измельченные любым способом (например, в блендере) их заливают кипятком, спустя некоторое время процеживают и готовят компресс.
Как вылечить воспаление кожи при беременности?
Беременная женщина должна быть особенно пунктуальной во всех вопросах, касающихся ее личной гигиены. А чтобы интимная зона не травмировалась швами на белье, врачи рекомендуют отказаться на этот период времени от трусиков и носить панталоны из натуральных материалов.
Надо также иметь в виду, что во время долгих прогулок у беременной в складках кожи может накапливаться пот. Вернувшись домой, важно привести себя в порядок – промыть и обсушить кожу, желательно – естественным путем.
Обнаружив у себя симптомы опрелости, будущая мама должна показаться врачу. Он порекомендует антисептики (например, Мирамистин), мазь (цинковая, Бепантен), гель либо спрей, которые обладают подсушивающими, заживляющими свойствами.
Особенно важна помощь специалиста, если заболевание прогрессирует и к нему присоединилась какая-либо инфекция. УФО, даже с помощью домашнего портативного аппарата, разрешено проводить только с одобрения лечащего врача, эта процедура может оказаться весьма эффективной.
Сильный воспалительный процесс в 3-й стадии, характеризующийся наличием язв и гнойничков, представляет реальную угрозу здоровья матери и плода, а наступить он может очень быстро – в среднем через 2 недели после появления первых признаков воспаления.
Это означает, что заниматься самолечением, подвергая риску себя и своего ребенка, ни в коем случае нельзя.
Какие могут быть осложнения?
Прогноз лечения опрелостей в интимной зоне взрослых пациентов в целом благоприятный. Проблемы обычно возникают у тех, кто не придает значения появившемуся воспалению, надеясь на то, что всё пройдет само собой. Однако, если с лечением не спешить, возможен переход заболевания в хроническую форму, а также инфицирование вирусами и грибками. А это опасно для организма в целом.
Информацию о симптомах и лечении, фото дерматомикоза найдете тут.
В следующей публикации мы говорили на тему причин появления и лечения карбункулов: https://udermatologa.com/zabol/pio/karbunkul-foto-prichiny-i-lechenie/
Профилактика недуга у взрослых
Утверждение о том, что болезнь легче предупредить, чем вылечить, в ситуации с опрелостями весьма актуально, тем более, что профилактика не требует от мужчин и женщин каких-либо сверхъестественных усилий. Им просто нужно:
- грамотно подбирать себе белье – без грубых швов, из натуральных волокон;
- женщинам – покупать качественные средства гигиены (кожа может раздражаться от прокладок);
- носить брюки и шорты свободного кроя, особенно в жару, когда организм вырабатывает больше пота;
- обрабатывать при необходимости интимные органы антибактериальными средствами;
- не забывать обсушивать кожные покровы (особенно – складки) после купания;
- при недержании мочи пользоваться специальными прокладками.
Если речь идет о лежачем больном, от его близких требуется внимательное отношение к его гигиене, чтобы у человека не возникали пролежни, а в интимных местах — опрелости.
И последняя рекомендация, реализовать которую не так просто, но попытаться надо – избавиться от избыточного веса. Это поможет не только избежать возникновения опрелостей, но будет очень полезно для здоровья в целом.
Источник
Опрелостью в паху называют воспалительное заболевание, которое развивается вследствие длительного раздражающего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота) на постоянно соприкасающиеся поверхности кожи. При отсутствии лечения складки кожи поражаются инфекционными агентами: бактериями, грибками или вирусами.
Опрелости у взрослых – нередкое явление, хотя этот диагноз чаще всего ставят маленьким деткам. Среди взрослых принято умалчивать об этой деликатной проблеме, но такая тактика неверна: раннее обращение к врачу и своевременное лечение избавят от риска возможных осложнений и позволят вести привычный образ жизни.
Факторы, способствующие образованию опрелости
Почему возникают опрелости? Естественные продукты обмена, такие как пот и кожное сало, имеются на коже каждого человека. Однако их агрессивное влияние нивелируется защитной функцией кожного покрова. Но при действии дополнительных провоцирующих факторов кожа становится уязвимой к воздействию и уже выступает входными воротами для инфекции.
- Повышенная температура тела. Интенсивное выделение пота и сала создает постоянную влажную среду на коже.
- Недержание мочи. Моча дополнительно раздражает кожу.
- Лишний вес. Тучные люди потеют сильнее, чем люди нормального телосложения, а трение кожи в паховой области сильнее и интенсивнее из-за значительной величины подкожной жировой клетчатки.
- Недостаточная гигиена или отсутствие таковой. Естественные выделения, которые остаются на коже, становятся питательной средой для бактерий, если их вовремя не смыть с кожи.
- Плохое высушивание паховых складок после душа или недостаточное проветривание при ношении одежды (плотная и жаркая одежда). Влажная кожа в разы больше подвержена травмированию при трении.
- Аллергическая реакция на мыла и гели для мытья. Раздражение кожи вследствие провоцирующего фактора аллергической природы с дальнейшим действием пота и кожного сала приводит к развитию сильной воспалительной реакции.
- Ношение белья и одежды из синтетических материалов. Синтетика не дает коже дышать, препятствует испарению влаги и пота, т.е. создает условия повышенной влажности на коже.
Клинические проявления
Постоянными симптомами местного характера, характерными для опрелости в паху, являются:
- болезненность пораженного участка кожи;
- зуд кожи, порой нестерпимый, вынуждающий человека расчесывать кожу до крови;
- жжение.
Из общих симптомов добавляется бессонница, нервозность, постоянное напряжение и плохое настроение. Опрелости в паху у мужчин и женщин проходят несколько стадий развития воспалительного процесса:
- При первой степени тяжести кожные покровы не нарушены, объективно наблюдается местное покраснение.
- Вторая степень характеризуется формированием трещин, эрозий, а при присоединении инфекции – и гнойничков.
- Третья степень тяжести проявляется выраженными и кровоточащими эрозиями и трещинами. Поврежденная кожа покрывается зловонным серовато-бурым налетом.
Клиническая картина разворачивается постепенно, но быстро. Обычно воспалительный процесс от первой до третей стадии занимает около двух-четырех недель, но у ряда больных заболевание развивается за несколько часов.
Диагностика
Типичное место локализации и яркие симптомы обычно не вызывают сомнений в диагнозе. Опрелость дифференцируют с эритразмой, хроническим ограниченным нейродермитом, дерматофитией, псориазом. Обращение к врачу обязательно – только врач знает, как вылечить опрелость в каждом конкретном случае, общего лечения для всех видов опрелостей не существует!
Лечение опрелости в паху 1 степени тяжести
Лечение, как правило, заключается в налаживании должной гигиены и устранении провоцирующих факторов: регулярное подмывание с использованием нейтральных моющих составов, тщательное, но бережное просушивание паховых складок (желательно естественным образом), смазывание паховых складок защитным кремом, ношение качественного белья. В период лечения рекомендуется ношение удлиненных панталон вместо трусиков-плавок, чтобы исключить трение кожи.
Также может быть проведено местное лечение препаратом из определенной группы, в зависимости от превалирующей симптоматики. Нижеописанные препараты можно комбинировать, но не стоит наносить их одновременно.
Антисептические растворы |
Подсушивающие мази |
Противовоспалительные и заживляющие мази |
Комплексные препараты
Данная группа содержит в своем составе несколько активных веществ, что и обеспечивает высокий лечебный эффект. Наиболее эффективно лечат опрелость и зуд:
Мазь «Живица»Натуральный препарат, имеющий в составе растительные масла, сосновую живицу и пчелиный воск. Оказывает обезболивающее, противовирусное, противовоспалительное, противоотечное и ранозаживляющее действие. Наносить 3-5 раз в течение дня тонким слоем на вымытую и сухую кожу. |
Витаон Бальзам Караваева |
Ла-Кри крем
|
Комплексный комбинированный препарат, содержащий экстракты растений, пантенол и бисаболол. Оказывает противоаллергический, противовоспалительный, смягчающий, увлажняющий и регенерирующий эффект.Лечение 2 степени
Прогрессирование воспалительного процесса непременно приводит к присоединению инфекции, которую уже приходится лечить с учетом этиологического фактора и более серьезными препаратами:
- антибиотики
- противогрибковые и противовирусные средства
- антигистаминные препараты (см. таблетки от аллергии и мази от аллергии).
Лечение опрелостей второй степени с трещинами, гнойничками, кровоточащими эрозиями проводится уже с учетом этиологического возбудителя инфекции кожи, которая имеет место в 90 % случаев.
Местное лечение включает применение заживляющих мазей, аптечных болтушек. Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи, после сеанса на кожу наносится лечебная мазь. Можно приобрести домашний приборы для облучения — портативный ультрафиолетовый облучатель и проводить лечение строго по инструкции и рекомендации врача.
Обязательно безукоризненное соблюдение гигиены, но без моющих средств, которые дополнительно раздражают кожу, а с использованием отваров коры дуба, ромашки и череды в ванну или обмывание кожи растительным отваром после душа.
Чем лечить опрелости в паху третьей степени?
В данном случае противопоказаны крема, масла и мази, применяемые для традиционного лечения опрелостей 1-2 степени, поскольку они дополнительно увлажняют кожу и создают защитную пленку, что замедляет заживление ран.
- Обязательно назначается общая антибактериальная и антигистаминная терапия.
- Местно запущенные опрелости лечат примочками. В качестве лечебных растворов применяют: 1 % раствор танина, 0,25 % раствор нитрата серебра, 0,1% раствор риванола.
Эти растворы готовят в аптеке. Из стерильного бинта делают основу для примочки, соразмерную пораженной коже, смачивают в растворе и аккуратно прикладывают к опрелости, выдерживая до просыхания ткани. После заживления гнойничков и мокрых ран можно использовать цинковую мазь.
Профилактика опрелостей
- Соблюдение гигиены и тщательное просушивание кожных складок.
- Исключение соприкосновения и трения кожи в области паха и бедер.
- Ношение качественного белья, которое не натирает и не раздражает кожу.
- Исключение контакта кожи с аллергенами.
- Устранение провоцирующих факторов: борьба с лишним весом, использованием специальных прокладок при недержании мочи и пр.
Источник