Чем лечить пролежни у лежачих
К категории риска образования пролежней относятся люди, которые прикованы к кровати или инвалидной коляске. Происходит это из-за постоянного давления на отдельные участки тела, в них перестает поступать кровь, что и является главной причиной начала разрушения мягких тканей.
Места образования пролежней
В положении лежа на спине: |  |
| |
В положении лежа на боку |  |
| |
В положении сидя |  |
|
Появились пролежни: что делать?
Проведите оценку рисков и стадию образования пролежней, а также общее состояние больного. Для этого скачайте шкалу Ватерлоу.
Если участок тела, на который оказывается постоянное давление, красного цвета, он зудит и болит, появился неприятный запах – обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции. Также врача следует вызвать, если пролежень кровоточит или из нее просачивается жидкость. Только квалифицированный специалист, при личном осмотре, сможет сказать, как и чем лечить пролежни.
Нет возможности вызвать доктора, тогда следуйте следующим правилам ухода:
- Переложите лежачего больного на противопролежневый матрас; Инвалидам-колясочникам следует пользоваться противопролежневыми подушками;
- Меняйте положение тела каждые 2 часа лежачим больным и 1 час, если пациент передвигается в коляске. Так вы сократите время постоянного давления на уязвимые участки тела;
- Делайте с больным ежедневную зарядку. Это улучшит кровоток в организме;
- Раз в 2-3 дня меняйте постельное белье;
- Если пациент пользуется подгузниками – меняйте их, как только они загрязняться. Не экономьте на одноразовом белье!
- Следите за питанием. Оно должно быть сбалансированное и обогащено витаминами. Если в организме больного не хватает железа, цинка, витамина А и С, тогда риск образования пролежней резко возрастает. Для сбалансированного питания добавьте в рацион больного жидкие смеси Нутрикомп
- Соблюдайте водный баланс организма. Женщинам необходимо выпивать в течение дня около 9 чашек жидкости по 250 мл, а мужчинам около 13 чашек того же объема.
- Чтобы помыть пациента, используйте очищающие средства ухода, которые сохраняют нормальный pH-кожи. После моющих процедур, аккуратно просушите тело полотенцем. Не трите кожу!
- Потеющие или подверженные загрязнению участки тела обрабатывайте увлажняющим лосьоном для предотвращения сухости кожи.
Пролежни на ягодицах и около паха закрывайте защитными и водонепроницаемыми повязками, чтобы избежать попадания на них кала или мочи.
- Для ускорения заживления раны, во время перевязки, делайте 10-15 минутные примочки стерильным раствором для ран Пронтосан.
Не используйте йод или зеленку, т.к. их применение только усугубит состояние раны.
- Лечение следует проводить стерильными атравматическими повязками, которые создают оптимальную влажную среду в ране. Что способствует скорейшему заживлению пролежня.
Средства лечения пролежней разделяются на 2 категории:
- Лекарства – антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, анаболики, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты, комплексы витаминов, а также метаболические и укоряющие заживление лекарства. Они необходимы для борьбы с инфекцией и бактериями, болью, для улучшения иммунитета, а на финальной стадии лечения – для ускорения грануляции и эпителизации раны;
- Повязки – защищают рану от внешних микроорганизмов, очищают ее от омертвевших тканей и фибрина, поглощают экссудат, создают оптимальную среду для скорейшего заживления.
В зависимости от стадии и степени экссудации повязки для лечения пролежней делятся на:
- Мазевые повязки – применяются на пролежнях 1 стадии или на завершающем этапе лечения, когда рана уже не выделяет экссудат или его количество незначительно. Такой тип повязок имеет сетчатую структуру, которая пропитана активным лекарственным препаратом. Они не прилипают к ране и способствуют грануляции и эпителизации тканей. Например, Бранолинд Н, Гразолинд нейтраль или Гидротюль.
- Специальные повязки – создают и поддерживают оптимальную среду в ране. Очищают ее от некроза. Ускоряют регенерацию клеток. Защищают от инфицирования. Используются такие повязки на всех стадиях образования пролежней. Их выбор зависит от степени раневого экссудата и места локализации раны. Например, Гидроклин плюс подойдут на стадии воспаления и грануляции, а Гидротак на завершающей стадии грануляции и эпителизации.
- Если рана активно экссудирует, тогда следует пользоваться губчатыми повязками, например, Биатен, Аскина Трансорбент, Аскина Фоам, ПемаФом.
- Для глубоких пролежней подойдут гели Пурилон, Гидросорб или альгинатные повязки, которые при взаимодействии с раневой жидкостью образуют гель, равномерно заполняющий всю полость раны, например, Сорбалгон, Биатен Альгинат или Аскина сорб.
- Если есть риск инфицирования или пролежень уже заражена, используйте серебросодержащие повязки, например Аскина Калгитроль АГ, Биатен АГ, Атрауман АГ или Физиотюль АГ.
Также все повязки делятся на самоклеящиеся и те, которые необходимо дополнительно фиксировать бинтом или медицинским пластырем.
Для пациентов с сахарным диабетом можно использовать только неадгезивные повязки!
Статьи по теме:
Предложения по теме
Протеокс-ТМ – салфетка с трипсином и мексидолом
НТЦРИА Полиферм
от 160
за штуку
Пронтосан – стерильный раствор для промывания ран, 40 мл
B.Braun
108
за штуку
Салфетка с трипсином ПАМ-Т, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
170
за штуку
Протеокс-Т – салфетка с трипсином, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
155
за штуку
Нутрикомп Диабет ликвид (1 кКал/мл)
B.Braun
от 490
за штуку
Гидрогелевая повязка Гелиос, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
220
за штуку
Самоклеящаяся повязка Гидрофилм
Paul Hartmann
от 43
за штуку
Подгузники для взрослых МолиКеа экстра Премиум (Medium)
Paul Hartmann
1800
за упаковку
Пластырь – Омнисилк
Paul Hartmann
от 98
за штуку
предзаказ
Нутрикомп Дринк Диабет (1 кКал/мл)
B.Braun
255
за штуку
Пластырь – Омнифилм
Paul Hartmann
от 91
за штуку
предзаказ
Прозрачная повязка Б.Браун Аскина Дерм
B.Braun
от 63
за штуку
предзаказ
Пластырь – Омнипор
Paul Hartmann
от 73
за штуку
предзаказ
Гипоаллергенный фиксирующий пластырь – Омнификс эластик
Paul Hartmann
от 151
за штуку
предзаказ
Пластырь – Омнипласт
Paul Hartmann
от 97
за штуку
предзаказ
Мазевая повязка Гидротюль
Paul Hartmann
от 68
за штуку
предзаказ
(ENG) Cамофиксирующийся бинт – Пеха-Хафт (Белый)
Paul Hartmann
от 138
за упаковку
Источник
Пролежни – это участки омертвения мягких тканей и кожи, возникающие у лежачих больных в случае отсутствия должного ухода за ними. Запущенные случаи, сопровождающиеся глубокими гноящимися ранами, могут привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Поэтому родные и близкие человека, в силу каких-либо причин оказавшегося обездвиженным, должны знать, как лечить пролежни в домашних условиях, не нанося вреда больному.
При условии своевременного обнаружения и грамотного лечения, которое предоставляют специалисты Юсуповской больницы, пролежни не представляют серьезную угрозу для человеческого здоровья.
Причины образования пролежней
Пролежни развиваются как результат давления твердых поверхностей, на которых находятся лежачие больные, на их выпирающие участки тела с незначительной мышечной и жировой прослойкой, чаще всего на лопатки, грудной отдел позвоночника, крестец, пятки, затылок и т.д. У больных, вынужденных длительное время находиться в сидячем положении, образуются пролежни на спине, на крестце, пятках, пальцах, стопах и лопатках.
Повреждения тканей обусловлены следующими причинами:
- перегибом кровеносных сосудов, которые доставляют в клетки мышц и кожи кислород и питательные компоненты. Вследствие кислородного голодания (гипоксии) и недостаточного питания угнетается жизнедеятельность клеток, что приводит к их гибели;
- сдавлением нервных волокон, отвечающих за регуляцию обмена веществ в тканях, в результате чего ухудшается жизнеспособность клеток;
- сдавлением лимфатических сосудов, которые выводят продукты жизнедеятельности клеток из межклеточного пространства, в результате чего в нем происходит накопление шлаков и токсинов, снижение жизнеспособности клеток их отравление и гибель. Кроме того, одной из функций лимфатической системы является утилизация мертвых клеток: сдавленные лимфатические сосуды приводят к накоплению погибших клеток в тканях, что благоприятствует развитию инфекции.
Кроме того, развитие пролежней связано с трением, вследствие которого происходит механическое повреждение и слущивание кожных клеток, смещение глубоколежащих тканей и разрыв сосудов.
Вероятность развития пролежней увеличивает повышенная влажность, в силу которой кожа набухает и увеличивается трение. Особенно большой риск образования пролежней у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, которые содержат вещества, провоцирующие раздражение кожи.
Осложнения пролежней
Пролежни, оставленные без должного внимания, могут существенно ухудшить состояние пациента и привести к развитию тяжелых последствий. В большинстве случаев заболевание может осложняться следующими патологиями:
- сепсисом;
- флегмоной;
- остеомиелитом;
- гнойным артритом;
- раневым миазом (может развиваться в теплые времена года, при активном размножении насекомых и откладывании ими своих личинок в раны);
- арозивными кровотечениями;
- раком кожи.
Своевременная терапия и правильный уход за пациентами высококвалифицированного медицинского персонала Юсуповской больницы, знающего, как вылечить пролежни, обеспечивают предупреждение развития подобных осложнений.
Как убрать пролежни народными средствами
Основная задача лечения пролежней на ранних этапах – восстановить кровообращение в поврежденных тканях. Улучшение кровообращения достигается благодаря проведению активного массажа и применению различных разогревающих мазей. В качестве разогревающих средств применяются и народные средства.
Во избежание развития тяжелых осложнений прежде, чем лечить пролежни в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Пролежни: лечение в домашних условиях луковым составом
При наличии у больного покраснения кожного покрова, можно приготовить луковую смесь, в которую, кроме лука, входят оливковое масло и свечной воск.
Хорошо измельченный репчатый лук (две головки среднего размера) смешивают с двумя столовыми ложками оливкового масла, после чего полученную кашицу нужно прогреть на водяной бане около 20 минут. Затем смесь процедить через марлю, добавить воск из растопленной церковной свечи, дать остыть. Полученную мазь наносить на покрасневший участок кожи два раза в сутки, (утром и перед сном). Благодаря мягкому разогреванию дискомфорт у больных отсутствует, происходит активизация кровотока, что положительно влияет на процесс регенерации.
Помимо того, данное средство обладает дезинфицирующим действием, предотвращая инфицирование пролежней при наличии микротрещин на поверхности поврежденной кожи.
Сухие пролежни: лечение нашатырем
Одним из средств, как обрабатывать пролежни в домашних условиях, является нашатырь. Для предотвращения усугубления пролежней и перехода заболевания в более тяжелую стадию, покрасневший участок кожи следует тщательно протереть нашатырном спиртом. Прежде чем лечить пролежни у лежачих больных нашатырем, кожу необходимо тщательно обработать. Уже на третьи-четвертые сутки подобного лечения покраснение исчезает, происходит полное восстановление кожных покровов, так как быстро вылечить пролежни на ранних стадиях, не сопровождаемых некротическим процессом, довольно просто.
Можно ли вылечить пролежни другими средствами
При первых признаках развития пролежней применяется следующий состав: в кипяченую воду (250мл) добавить одну столовую ложку уксуса (9%). Обрабатывать пораженный участок полученным раствором необходимо каждый час в течение суток, делая перерыв на ночь. Покраснение исчезает, как правило, на 4-5 день лечения.
Отличной эффективностью на ранних стадиях заболевания обладают листья сирени. Компресс из размятых свежих листьев следует наложить на покрасневший участок кожи, после чего зафиксировать его пластырем. Через три часа компресс снять, наложить новый. Курс лечения продолжать не менее пяти суток.
Чем можно обрабатывать пролежни с раной
Лечение пролежней с раной в домашних условиях возможно только при нормальном общем состоянии больного – отсутствии у него интенсивных болей и повышенной температуры. Кроме того, нужно понимать, что, если через 4 суток лечения народными средствами лечебный результат не достигнут, необходимо применение медикаментозной терапии.
Обработка пролежней в домашних условиях раствором соды
Гнойные пролежни можно обрабатывать обычной пищевой содой. В крутой кипяток (250мл) добавить 1 чайную ложку соды, раствор остудить. Кусок льняной ткани смочить в растворе, немного отжать и приложить на пораженный участок кожи. Данное средство способствует активному отхождению гнойного содержимого пролежней, которое остается на салфетке. Салфетка должна находиться на ране не менее 10 минут. За одну процедуру нужно сменить три салфетки. В сутки необходимо выполнить четыре процедуры. Продолжать лечение от пяти до десяти суток, до полного заживления раны.
Лечение пролежней с помощью крахмала
Эффективным средством народной медицины является кукурузный или картофельный крахмал, используемый в качестве присыпки. Рану необходимо присыпать достаточным количеством крахмала дважды в день. Перед нанесением следующей порции средства пролежни нужно обработать с помощью мягкой антисептической салфетки. Лечение продолжать до появления на поверхности раны тонкой корочки.
Как убрать пролежни с помощью облепихового масла
Отличным средством, помогающим лечить пролежни, даже глубокие, является облепиховое масло. Оно способствует уничтожению болезнетворных бактерий, очищению и подсушиванию раны, а также активизации прогресса регенерации в тканях. Желаемый эффект достигается при условии накладывания данного средства на рану не менее пяти раз в день. Лечение следует продолжать до того момента, когда пролежни полностью заживут.
Профилактика развития пролежней в Юсуповской больнице
Благодаря профессиональному подходу, большому опыту и высокой квалификации специалистов Юсуповской больницы, развитие пролежней у пациентов, вынужденных находится в обездвиженном состоянии (в период реабилитации), практически исключено.
Для лежачих больных в стационаре Юсуповской больницы предусмотрены специальные ортопедические матрасы, которые обеспечивают пассивный массаж тела и способствуют правильному распределению веса пациента, регулярно проводятся гигиенические процедуры, смена постельного белья, предоставляется полноценное питание.
Благодаря всем этим услугам, а также профессионализму и внимательному отношению медицинского персонала к каждому пациенту, риск развития пролежней у лежачих больных сводится к минимуму.
Задать интересующие вопросы об условиях госпитализации, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, у врачей-координаторов.
Источник
Пролежни или по-другому некроз мягких тканей – недуг, характерный для людей, временно или постоянно прикованных к постели (лежачие больные, люди с травмой опорно-двигательного аппарата, инвалиды с рождения, пожилые люди). Организм больного человека очень слаб, и любое новое заболевание серьезно сказывается на его состоянии здоровья и скорости выздоровления. Опекун, ухаживающий за лежачим больным, должен уметь распознать первые симптомы некроза и знать, как эффективно вылечить пролежни.
Симптоматика
Человек, находящийся в лежачем положении на протяжении длительного времени, собственным весом давит на все выступающие части тела – пятки, ягодицы, локти, лопатки, грудь (если больной лежит на животе), в результате чего на этих участках нарушается кровообращение, кожные покровы теряют чувствительность, а в тяжелых случаях начинается некроз мягких тканей, появляются кровоточащие и инфицированные раны, которые нужно быстро вылечить.
Определить первые симптомы и возникновение пролежней на кожном покрове больного может любой человек, даже не имеющий медицинского образования. Быстрое развитие некротических поражений сопровождается следующими симптомами:
- болью при пальпации;
- изменением цвета кожи и температуры на пораженном участке тела;
- отеками и частичной припухлостью;
- онемение, зуд, жжение.
В зависимости от симптомов, площади поражения и тяжести некроза, выделяют четыре стадии развития заболевания:
Стадия | Симптомы пролежней |
1 | Кожные покровы не повреждены. Затруднен отток крови на выступающих частях тела, возможен отек, изменения цвета и температуры кожи. |
2 | Появление небольших ран, кожные покровы приобретают темно-синий оттенок. Быстро вылечить пролежни первых двух стадий можно в домашних условиях. |
3 | Глубокие, вплоть до мышц, мокнущие и кровоточащие раны. Быстро вылечить пролежень сложно, так как для заживления кровоточащих ран нужно, минимум, несколько дней. |
4 | Кожные покровы и жировая ткань сильно истощены, имеющиеся раны не заживают, гноятся. Появляются симптомы поражения сухожилий и костей. Пролежневые раны стремительно увеличиваются в размерах. Без лечения у лежачего больного наступает лихорадка, развивается сепсис. При дальнейшем отсутствии интенсивной терапии летальный исход неизбежен. На этой стадии невозможно быстро залечить пролежни, так как в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (удаление омертвевших участков мягких тканей, гнойных скоплений и т.п). Полностью вылечить пролежневые раны и снять все симптомы можно будет через несколько недель после начала лечения. |
Важно! Только лечащий врач определить степень тяжести некроза и назначит качественное лечение.
Узнать о том, как быстро и эффективно вылечить пролежни, можно ознакомившись с наиболее популярными советами и часто назначаемыми способами лечения.
Медикаментозные средства
Главная цель всех проводимых терапевтических мероприятий – предотвратить поражение мягких тканей и появления инфицированных ран при первых симптомах пролежней. Быстро вылечить пролежни, снять симптомы и избавить больного от болезненных ощущений можно с помощью следующих медикаментов:
- Обезболивающие местного и общего действия, содержащие лидокаин;
- Ранозаживляющие (Гидрокортизон, Дексаметазон);
- Некролитические (Трипсин);
- Противовоспалительные мази и препараты (Левомеколь);
- Средства местного действия для улучшения кровообращения (Пирикарбат, Трибенозид)
- Препараты, ускоряющие регенерацию кожных покровов (Бепантен).
Если у лежачего больного быстро образуются пролежни, появляются кровоточащие раны, то необходимо несколько раз в день обрабатывать пораженные участки кожного покрова антисептиком и наносить, не втирая, ранозаживляющие мази (Левомеколь, Солкосерил, Актовегин). При ухудшении состояния кожных покровов и при появлении болевых ощущений у больного, необходимо вызвать врача, чтобы вылечить пролежневые раны.
Быстрое лечение пролежней и снятие симптомов подразумевает не только прием сильнодействующих лекарственных средств, но и выполнение опекуном (медицинским работником) следующих требований:
- Улучшение гигиенических условий содержания лежачего больного. Следует своевременно менять одноразовое белье, каждые два часа помогать больному переворачиваться.
- Приобретение противопролежневого матраса, подушек и других приспособлений.
- Использование антисептических средств при контакте с кожными покровами больного (например, Мирамистин, Хлоргексидин).
- Чтобы вылечить открытые раны нужно использовать в труднодоступных местах гидрогелевые или гидроколлоидные повязки, имеющие клейкую фиксацию. С их помощью можно быстро успокоить и охладить больное место, а благодаря образуемой под повязкой влажной среде – организм самостоятельно отторгает омертвевшие ткани, что способствует быстрому заживлению пролежней.
Народные советы
В тех случаях, когда лежачий больной содержится дома, а его родные не знают об элементарных правилах ухода, то у него быстро появляются пролежни. Чаще всего при появлении первых симптомов, опекуны стараются помочь лежачему больному самостоятельно, вылечить при помощи проверенных народных средств.
В тех случаях, когда на теле нет открытых ран, быстро избавиться от пролежней и их симптомов можно с помощью антисептических средств, воздушных ванн, облепихового масла или камфорного спирта. Например, масло облепихи содержат витамины А, Е и С, благодаря которым улучшается местное кровообращение, ускоряется процесс регенерации клеток кожи. Наносить его следует на чистые участки кожного покрова, тонким слоем, и оставлять до полного высыхания. Кроме того, есть случаи успешного применения смеси водки с шампунем, но это народное средство и результативность его применения бывает разной.
Важно! Нельзя массировать и сдавливать пораженные участки, так как это может негативно сказаться на прогрессирующий пролежень, спровоцировать ускорение его развития и причинить боль пациенту.
Домашние компрессы
Появление симптомов некроза у лежачих больных и пожилых людей, имеющих малоподвижный образ жизни – нередкий случай. Широкой популярностью в лечении пролежней начальных стадий пользуются листья каланхоэ и столетника. Эти растения способны не только быстро устранить симптомы пролежней и вылечить их, но и прекратить выделение жидкостей из открытых ран. Для компресса лучше всего использовать марлевые повязки. Выполнять процедуру следует ежедневно, по полчаса.
Еще одно известное средство – картофельный крахмал. Присыпав его на больные места, можно избежать появления мокнущих ран. После того, как присыпка намокнет, важно тщательно удалить все частицы и не допустить ее скапливания в складках кожи.
Настойки
Для того, чтобы быстро вылечить пролежни, можно использовать различные травяные настойки. Необходимые травы можно приобрести в любом аптечном пункте или самостоятельно собрать и засушить в теплое время года. Чтобы быстро избавиться от симптомов пролежней и вылечить раны с помощью травяных настоев, необходимо:
- Подготовить настойку – хорошо промытые листья березы, шалфея и зверобойные цветки залить горячей водой и дать постоять в течение одного часа.
- Обработать пролежни антисептическим средством.
- Промыть все больные места теплой настойкой с помощью ватных дисков.
Чтобы вылечить пролежни быстро, для каждой процедуры обработки необходимо готовить свежий настой.
Несмотря на то, какой способ будет выбран для быстрого заживления пролежней, важно соблюдать основные принципы лечения:
- позиционирование больного, в том числе и в ночное время суток;
- регулярная, качественная очистка всех ран от омертвевших тканей, гноя и жидкости;
- воздушные ванны;
- поддержание нормального кровообращения на всех выпирающих участках тела;
- использование медикаментов для снятия болевых ощущений, остановки кровоточивости и для предотвращения инфицирования имеющихся ран.
Вылечить пролежни у лежачего больного намного сложнее, чем выполнить профилактические мероприятия. Важно внимательно относится к уходу за несостоятельным человеком.
Видео
130
Источник