Чем лечить пневмонию при лактации
В период грудного вскармливания организм женщины является очень уязвимым для разного рода патогенных микроорганизмов. Низкий уровень иммунитета способствует внедрению бактериальной, вирусной и грибковой инфекции, провоцирующей развитие инфекционно-воспалительного процесса в организме.
Пневмония это очень серьёзное заболевания, к лечению которого необходим комплексный подход. Кормление ребёнка грудью не может является причиной отказа от приёма соответствующих лекарственных средств. Воспаление ткани лёгких гораздо более опасно для организма женщины, нежели для организма малыша, временно отлучённого от груди.
Причины
Низкий послеродовой иммунитет не способен справляться с инфекционной нагрузкой на организм. Причиной острой пневмонии в период лактации становятся такие патогенные микроорганизмы, как:
- пневмококки;
- стафилококки;
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- энтерококки;
- протей.
Кроме бактерий, развитию пневмонии могут способствовать различные вирусы, риккетсии, спирохеты, хламидии, микоплазмы, и другие болезнетворные грибки. В некоторых случаях возможно развитие смешанного типа пневмонии, которая вызвана комбинацией бактерий и вирусов.
Провоцировать развитие острой пневмонии могут следующие факторы:
- нарушение проходимости бронхов;
- снижение местного и общего иммунитета;
- снижение подвижности диафрагмы и грудной клетки.
Симптомы
В большинстве случае симптоматика пневмонии напоминает признаки ОРВИ или гриппа. Симптомы воспаления лёгких могут варьировать в зависимости от причины заболевания. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то для него характерны такие симптомы:
- повышение температуры тела до 39-40 градусов;
- острая боль в области грудной клетки;
- озноб;
- сильное потоотделение и чувство дрожи;
- одышка;
- учащение пульса (тахикардия);
- кашель с выделением зеленоватой или рыжей мокроты;
- посинение ногтевых фаланг и губ.
Если причиной воспаления стали вирусы, то можно ожидать такие симптомы:
- головная боль;
- повышение температуры тела до 38,5-39 градусов;
- кашель без выделения мокроты;
- боль в области мышц;
- выраженная одышка;
- слабость и общее недомогание.
Грибковая пневмония имеет аналогичные симптомы с бактериальной и вирусной, отличаясь менее выраженным течением.
Диагностика
Постановка диагноза пневмония базируется на основании вышеописанных симптомов, жалоб пациенты, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Обнаружив у себя первые признаки, кормящая женщина должна незамедлительно обратиться за врачебной консультацией.
Основными методами диагностики данного заболевания является рентгенография грудной клетки, клинический и биохимический анализ крови.
Лечение
Чаще всего причиной данного заболевания становятся бактерии, поэтому лечение пневмонии должно включать в себя приём антибактериальных препаратов (Цефазолин). Существует мнение, что антибиотики и грудное вскармливание это несовместимые вещи, и доля правды в этом есть. Однако отсутствие должно лечения может привести к развитию серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода.
В качестве жаропонижающих средств в период лактации рекомендовано применять ибупрофен и парацетамол. Для стимуляции отхождения мокроты можно воспользоваться методами народной медицины, такими, как настой корня алтея, корня солодки, а также ингаляции раствором пищевой соды.
Современное поколение антибактериальных средств позволяет использовать некоторые из них без отлучения ребёнка от груди. Для снижения концентрации действующего вещества препарата в грудном молоке, рекомендовано принимать средство во время кормления или после него.
Если заболевание имеет тяжёлый характер течения, то женщине придётся на некоторое время отказаться от кормления малыша грудью. Во время курса лечения врачи рекомендуют сцеживать грудное молоко, с целью профилактики лактостаза и мастита. Сцеженное грудное молоко не пригодно для кормления ребёнка, так как может содержать в себе высокие дозы лекарственных средств.
Подбором тактики лечения пневмонии у кормящих женщин занимается лечащий врач.
Источник
876 просмотров
19 октября 2020
Здравствуйте у мужа ковид подтвержденная пневмония. Дети переболели с температурой с разницей с 3 дня. Сейчас заболела и я. Сдала кровь на на ковид, LG M положительны. Температура 37,7 насморк головная боль, жидкий стул. Есть неприятное ощущение в груди, при нагрузке отдаёшь в спину, у меня наследственная тромбофилия первую беременность ставила гепарин, вторую курантил и омега, гемостаз был спокоен терапевт назначила свечи генферон лайт 25ме 2 раза в день, гриппферон по 3к 5-6р, курантил 25мг 3раща в день, омега 2000, витамин с 1000 и витамин Д 3000. И азитромицин 500мг 1р в день 6 дней. Максилак 2ш в день. Можно ли все выше перечисленное при гв?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
С учетом того, что находитесь на ГВ Азитромицин я бы не спешила назначать. Пока нет строгих показаний для антибиотика.
Для начала сдайте общий анализ крови и С – реактивный белок, чтобы посмотреть какой процесс идёт в организме и есть ли признаки бактериальной инфекции.
Остальные препараты можно применять.
Вероника, 20 октября
Клиент
Анна, нет возможности сдать, анализ. Клиники города не принемаю пациентов с признаками орз. В течение всего дня отмечаю боль в поясничной области с обеих сторон, может ли это быть косвенные признак пневмонии?
Терапевт
Нет, боли в поясничном отделе с пневмонией не связаны. Скорее всего это миозит поясничных мышц или проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Попробуйте использовать местно Аэртал крем, Найз гель или Вольтарен эмуль гель.
Если нет возможно сдать анализы – то антибиотик добавлять к лечению только при наличии высокой температуры (более 38 градусов) более 3-х суток, кашля с зелёной мокротой и сильной одышки.
Пока лечение противовирусными препаратами и симптоматическая терапия.
Вероника, 20 октября
Клиент
Анна, у меня муж болел с такими же симптомами, температура 37,4 не выше, на фоне азитромицина на 5 день кт пневмония, очень боюсь терять время, в связи сложившейся ситуацией у нас в городе, врачи на вызов идут по 3 дня, и приходят студенты. Температура 37,2 в течение дня сохраняется.
Терапевт
Дело в том, что антибиотик это не профилактика пневмонии. Если она и разовьётся, то его назначаем для «подстраховки», чтобы не было бактериальных осложнений.
В Вашей ситуации с учетом ГВ я бы подождала ещё 2-3 дня, дать возможность иммунитету самостоятельно справиться с инфекцией и ребёнку не делать лишнюю нагрузку и проблемы по ЖКТ от Азитромицина.
Если уже начнёте принимать – то добавьте к лечению Хилак форте себе и ребёнку в возрастной дозировке.
Вероника, 20 октября
Клиент
Анна, я так понимаю если принемать сейчас азитромицин, от развития пневмонии от не избавит, и им её одним не лечат? Ведь если будет пневмония то назначают 2 антибиотика, врач написала с обратной стороны рецепта, если через 3 дня принятия азитромицина б уп лут ухудшения добавить супракс и перевести на искусственное вскармливание? Но ведь и супракс можно при гв?
Терапевт
Сразу 2 антибиотика назначать не нужно. Все зависит от степени тяжести пневмонии и процента поражения лёгочной ткани по КТ.
Если он небольшой – то начинаем терапию с одного а/б, препарат выбора – Азитромицин.
Далее смотрим по динамике и при необходимости добавляем 2-ой препарат или меняем схему лечения.
Два антибиотика это очень много на ГВ, поэтому рекомендуется перевод на ИВ. Один супракс можно по показаниям.
Вероника, 22 октября
Клиент
Анна,Здравствуйте, первый день была температура 37,7, следующие 37,4. Вчера и сегодня температуры нет, ослась заложенность, насморк, появилось чувство тяжести в груди, пакашливание. Есть ли необходимость в кт?
Терапевт
Нет, КТ делать не нужно. Снижение температуры в целом говорит о положительной динамике. Уточните Вы антибиотик принимали по итогу?
Вероника, 22 октября
Клиент
Анна, да сегодня 3 день приёма. Меня смущает тяжесть в груди ведь её не было.
Терапевт
КТ Вам нужно по большому счёту только для того, чтобы подтвердить диагноз пневмония.
Лечение у Вас сейчас в любом случае как при вирусной пневмонии легкой степени тяжести, динамика в целом отмечается положительная.
То есть в принципе можно сделать КТ в связи с тяжестью в грудной клетке, увидеть какой объём поражения лёгочной ткани, но предполагаю, что лечение Ваше от этого сильно не изменится.
Терапевт
Здравствуйте.
Вопрос с необходимостью антибактериальной терапии Азитромицином решать после общего анализа крови и Срб.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Курантил однозначно можно и нужно, особенно если были проблемы с кровосвертывающей системой. Омега 3, витамин С и Д нужны при ГВ (и без коронавирусной инфекции). Это просто полезно и для ребенка, и для самой женщины. Антибиотик не нужен без подтвержденной бактериальной инфекции. В нос можно просто аквамарис или аквалор, долфин, можно физраствор, если сильная заложенность – детский називин, но не часто. Генферон я бы заменила на виферон суппозитории (антиоксиданты в составе усиливают эффект от интерферона). Пить побольше, чаще отдыхать, до 38 не нужно сбивать температуру, если нормально себя при ней чувствуете.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Вероника. Рекомендую генферон свечи заменить на ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Инфекция у Вас в носоглотке. Гриппферон не нужен, если будете принимать генферон лайт спрей. В генфероне кроме интерферона, как в гриппфероне, есть еще таурин, который способствует восстановлению нормальной слизистой дыхательных путей. Да и лекарственная форма спрей более эффективна, по-сравнению с каплями гриппферона. Азитромицин не надо – Вы на ГВ.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при грудном вскармливании Азитромицин нельзя. Из антибиотиков можно Амоксиклав только по 1000 мг 2 раза в день. По описанным вами жалобам я бы вообще пока антибиотики не назначал совершенно. Признаков пневмонии нет, температура невысокая. Тут лучше слать анализ на прокальцитонин , он покажет нужны ди антибиотики.
Вместо курантила лучше эликвис 2.5 мг 2 раза в день, у вас есть показания к назначению антикоагулянтов
Вероника, 20 октября
Клиент
Екатерина, а продакса можно при лактации?
Невролог, Терапевт
Вам не показана продакса в данном случае.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. На ГВ – азитромицин не желательно. Но спешить сразу с антибиотиком не нужно. Понаблюдайте пару дней за самочувствием. Возможно, вы перенесёте инфекцию в лёгкой форме без пневмонии. Всё остальное по лечению у вас верно. Если будет необходимость в антибиотике, то можно Амоксиклав 1000мг 2 раза в день 10 дней
Вероника, 20 октября
Клиент
Ирина, я правильно понимаю, что азитромицин с первых дней назначают во избежании пневмонии, но ведь если она разрвьеися, лечат её сразу двумя антибиотиками? Получается можно подождать пару дней, и если станет хуже начать приём сразу двух антибиотиков?
Пульмонолог, Терапевт
Антибиотик назначают для подстраховки. Для профилактики его не назначают. При отсутствии пневмонии принимать его совершенно не нужно. А поголовное назначение всем сразу антибиотика при ОРВИ не могу комментировать, в рекомендациях этого нет и не верно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Источник
28.11.2012, 20:09 | |||
| |||
Пневмония и грудное вскармливание Добрый вечер. Мне 31 год, на данный момент кормлю ребенка, ей 2 года. Описание болезни: неделю держится температура (от 38 до 40), кашель, мокрота отходит плохо. |
28.11.2012, 22:37 | ||||
| ||||
Выбор лекарственной формы – за вашим лечащим врачом, не принципиально, будет это таблетированная или инъекционная форма. Обычно на период лечения грудное вскармливание не прекращается, врач выбирает препараты, максимально безвредные для ребенка. Назначается антибиотик широкого спектра действия или, если делался посев мокроты на флору, один из тех, к которым максимально чувствителен возбудитель заболевания. Назначаются средства, облегчающие отхождение мокроты и жаропонижающие – при температуре выше 38,5*С. __________________ |
29.11.2012, 13:47 | |||
| |||
все-таки решила бросить кормить. |
29.11.2012, 14:20 | |||
| |||
забыла написать – для отхождения мокроты назначили лазолван. |
29.11.2012, 22:35 | ||||
| ||||
Лечение не выдерживает никакой критики. Бежать подальше от этого учреждения и работающих там врачей! __________________ |
30.11.2012, 06:59 | ||||
| ||||
пять копеек с педиатрической колокольни: __________________ |
Источник
13 комментариев
Рекомендованные комментарии
я родила.доче была неделя и у меня начался цистит.пропила 5 дней амоксиклав не прекращая кормить.так разрешила врач.все норм.
Почему ампициллин, прошлый век. Есть антибиотика, которые предполагают продолжения ГВ.
Врач, сказала, что типа проникновение у него в молоко меньше, спектр действия не такой широкий и он более щадящий.
А про сумамед ваш врач не в курсе? АБ группы макролидов совместимы с ГВ. В частности азитромицин (он же сумамед) – самое последнее поколение. Джозамицин (вильпрафен) совместим с ГВ. У сумамеда преимущество в том, что его только 3 дня надо пить. Я пила при синусите. И продолжала кормить. При том, что сын аллергик. Но никакой реакции: ни у меня, ни у него. Дисбака не было. Пребиотики не пили.
3
Ампициллин щадящий?????Блин, может я чего не понимаю, но мне врач всегда говорила, что ампициллин (пенициллин) самые убийственные, поэтому сейчас их практически не назначают, т.к. есть более доработанные лекарства
да. иногда такое впечатление создается, что машина времени таки существует. многие врачи словно в прошлом веке живут. и во времени путешествуют… да… безграмотность процветает
2
Девочки, к чему такие гневные отзывы? Я же не сама его себе назначала. И вопрос стоял- насколько возможно использование антибиотиков и ГВ. Что же мне теперь от пневмонии не лечиться? Я понимаю, что ГВ важно, но ребенку в первую очередь нужна здоровая мама.
Лечитесь! Пенициллины при ГВ разрешены.
Может, как здесь многие считают, амоксициллин и “прошлый век”, но возбудители внебольничных пневмоний к нему, как правило, не имеют устойчивости. Лечение же банальных инфекций наиболее сильными препаратами “нового века” приводит к развитию у возбудителей устойчивости ко многим антибиотикам. Это чревато возникновением неизлечимых бактериальных инфекций.
Выздоравливайте!
2
Я не про тот препарат написала. Может, лучше спросить у врача, не стОит ли ампициллин заменить на амоксициллин или амоксиклав?
они точно разрешены при лактации
1
2
почему у меня через раз открывается этот сайт? у вас нет такого?
Не, у меня он всегда нормально открывается.
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий