Чем лечить ожог после вскрытия

Ожог 2 степени классифицируется как поверхностная травма, так как повреждение не затрагивает ростковой слой эпидермиса, однако начинать лечить его нужно сразу после получения. Особенно важным является лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря, так как в это время в рану может попасть инфекция, что станет причиной серьезных осложнений.

Нужно ли госпитализировать человека при ожоге 2 степени, зависит от того, какую площадь имеет рана и какого возраста пострадавший. Обычно, взрослый человек, у которого ожог занимает меньше одного процента от всей поверхности кожи, после врачебной консультации может лечиться дома, в то время как для ребенка или пожилого человека повреждение такого размера несет больше опасности. Многое зависит и от места локализации раны. Более серьезным считается ожог 2 степени лица, кистей, ступней, внутренней стороны бедер и гениталий.

Классификация и причины

Если произошел ожог 2 степени, лечение зависит от причины травмы. Ожоги бывают четырех видов:

• Чаще всего ожоги 2 степени являются термическими, случаются они от высокой температуры. Повреждение может появиться при контакте с кипятком, паром, огнем, раскаленным предметом. Под воздействием раскаленного масла можно получить более глубокий ожог, чем от воды такой же температуры. Причиной тому пленка, которую масло создает на поверхности кожи.
• Под воздействием кислот, щелочей или солей тяжелых металлов можно получить химический ожог 2 степени, хотя чаще химикаты приводят к более глубоким повреждениям. Более легкими считаются раны от контакта с кислотами, так как эти вещества мгновенно коагулируют белок, образовывая на ране корку, которая препятствует дальнейшему проникновению кислоты.
• При неправильном обращении с электроприборами, тем более, неисправными, можно получить электрический ожог. Также такой вид ожога возникает при ударе молнией. От удара током редко возникают ожоги второй степени, в основном они более глубокие, но имеющие небольшую площадь. Появляются такие раны одновременно в двух противоположных местах — там, где заряд вошел и там, где вышел.
• При высоком излучении ультрафиолета или радиации происходит лучевой ожог. Наиболее частой причиной этого вида являются солнечные лучи, повреждения при ожоге солнцем почти никогда не бывает выше второй степени. Если же причиной стала радиация, то такие раны заживают намного медленнее. Это обусловлено тем, что облученная кожа плохо регенерируется, а излучение негативно влияет на работу внутренних органов.

Бывает и смешанный вид, причиной которого становится сразу несколько факторов, но это крайне редкое явление.

Симптомы и механизм возникновения ожога второй степени

При возникновении таких травм самый верхний слой кожи отторгается, и образуются волдыри, которые внутри заполнены жидкостью. Кожа вокруг повреждения становится красной и отекает, человек ощущает сильную боль. Сам механизм появления ожогов такой:

• в момент получения повреждения капилляры усиленно наполняются кровью, что приводит к гиперемии кожи;
• застой крови становится причиной локального отека;
• жидкость начинает выходить в верхний слой эпидермиса;
• между базальным и вышележащим слоем кожи нарушается связь;
• начинает отслаиваться эпидермис;
• возникает серозный экссудат;
• появляется волдырь.

Изначально содержимое волдырей прозрачное, если есть кровотечение, то в нем могут содержаться кровяные сгустки. Под конец первого дня к области раны начинают прибывать лейкоциты, которые делают жидкость желтоватой. Если к ране присоединилась инфекция, то содержимое волдырей будет зеленого цвета.

Воспаление проходит на четвертый день после получения ожога. Кожные покровы начинают регенерироваться на пятый день. Клетки поврежденного слоя начинают активно делиться, что способствует рубцеванию. Приблизительно через две недели можно увидеть новый розовый эпителий, который очень медленно приобретает цвет здоровой кожи. Такие повреждения заживают, не оставляя за собой рубцов.

Первая помощь

Получив такое повреждение, человек сразу начинает думать, что делать, особенно, если случился ожог 2 степени у ребенка. Даже если планируется амбулаторное лечение, рану следует показать доктору, а до приезда скорой, необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Заключается она в следующих действиях:

1. Устранить контакт с причиной ожога.
2. Охладить обожженную поверхность под прохладной водой не меньше, чем десять минут. Это поможет снять боль, приведет к спазму сосудов и нервных окончаний, а также снизит риск возникновение больших волдырей.
3. Наложить на область повреждения антисептическую повязку, либо же обычный сухой бинт или чистую ткань.
4. Дать пострадавшему обезболивающий препарат согласно инструкции по применению.

Дожидаясь скорой помощи, нельзя делать при ожоге некоторые вещи, например, срывать одежду или вскрывать пузыри.

Если на месте раны есть одежда, то ее срывание может повредить и здоровую кожу. Вещи необходимо аккуратно срезать, оставляя на ране то, что прилипло. Самостоятельное вскрытие образовавшихся волдырей и очищение повреждения от посторонних предметов или загрязнений, может стать причиной инфицирования раны. Все манипуляции непосредственно с раненой поверхностью должен проводить врач.

Приехавшие на вызов доктора осмотрят рану, и если она окажется не серьезной, пациенту даются рекомендации по уходу, и он лечится дома. При возникновении ожогов у детей до двенадцатилетнего возраста, если повреждение по площади больше, чем ладонь пострадавшего, а также, если затронуто лица, шея, гениталии и слизистые оболочки, то пострадавший подлежит госпитализации.

Лечение

Лечение ожогов 2 степени начинается со вскрытия волдырей. Если они небольшие и их мало, то необходимость во вскрытии отпадает. Через несколько дней они сами лопаются, а кожица останется, и будет защищать рану от проникновения инфекции. Конечно же, если есть даже маленькие волдыри, то следует использовать повязки со специальными заживляющими препаратами.

Большие волдыри доктор прокалывает и выпускает их содержимое. Обработка раны проводится стерильными инструментами. После того как волдырь будет проколот, врач аккуратно нажимает на него, выпуская весь экссудат. Отслоившаяся кожа осторожно обрезается, так как если ее оставить, под ней будет скапливаться жидкость, что может стать причиной нагноения. Под повязку накладываются мази, имеющие антибактериальный эффект.

Если же большой волдырь вскрылся самостоятельно, то место повреждения обрабатывается перекисью, остатки волдыря обрезаются, а на поверхность раны накладывается повязка с антибактериальной и заживляющей мазью.

Мази

Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря должно состоять из применения мазей, имеющих противомикробное, противовоспалительное, антибактериальное и восстанавливающее действие.

Как лечить ожог 2 степени с применением медикаментов, должен решать врач. Он может назначить следующие мази:

• Левомеколь. Обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Мазь наносится непосредственно на место повреждения или ею пропитывается повязка. Применяется средство один раз в сутки.
• Левосин. Мазь имеет хорошее заживляющее действие и предохраняет от бактерий, так как в ее состав входят сразу несколько антисептических компонентов.
• Гентамициновая мазь. Препарат хорошо действует в тех случаях, когда произошло инфицирование. Делать повязки с этой мазью необходимо утром и вечером.
• Сульфагин. В состав этой мази входит сульфадиазин серебра, который убивает микробы. Несмотря на свое положительное влияние на ожоговую рану, препарат имеет много противопоказаний и не применяется для лечения у маленьких детей, беременных женщин, а также пациентов с проблемами печени.

Вместе с местным лечением пациенту необходимо принимать анальгетики для уменьшения болезненных ощущений, а также антигистаминные препараты для предотвращения аллергических реакций. При правильном уходе, особенно после того, как доктор вскроет пузырь, выздоровление наступает приблизительно через две недели.