Чем лечить ожог от заморозки
Категория: химические ожоги
Жидкий азот — это одна из четырёх агрегатных форм азота, представленная прозрачной жидкостью. Направленный ожог жидким азотом широко используется в медицине при выполнении криодеструкции, заключающейся в разрушении пораженных тканей и клеток органов.
Причины ожога кожи жидким азотом
Неосторожное обращение с жидким азотом при выполнении медицинских или косметических процедур – частая причина получения ожога.
Жидкий азот по праву относится к категории наиболее опасных веществ, способных вызвать сильные обморожения кожных покровов и тяжелые поражения слизистых оболочек глаз, поэтому важно соблюдать меры предосторожности при работе с такими составами:
- нельзя использовать матерчатые перчатки при необходимости налить или перелить вещество, так как в этом случае очень часто происходит ожог азотом;
- нельзя прикасаться к сильно охлажденным, при помощи жидкого азота, материалам;
- нельзя плотно закрывать сосуд Дьюара;
- нельзя использовать для работ сосуды Дьюара, имеющие явные механические повреждения;
- нельзя резко бросать предметы в ёмкость, наполненную жидким азотом, что может спровоцировать образование большого количества брызг.
Нельзя осуществлять работы по криотерапии в непроветриваемых помещениях.
Обязательным является использование средств индивидуальной защиты, представленных хлопчатобумажным костюмом, комбинированными рукавицами и кожаными ботинками, что предотвратит получение ожога азотом.
Степени поражения
Чтобы знать, как лечить травмированные азотом поверхности, необходимо грамотно оценить степень поражения:
- I степень – покраснение и отек кожи;
- II степень ожога азотом – появление пузырей, которые наполнены прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Эпидерма отслаивается и обнажается базальный слой. Морфологические изменения кожи отсутствуют, чем и обуславливается принципиальное отличие от более глубоких степеней поражения;
- III-А дермальная степень – поражение не всей толщи кожи с сохранением жизнеспособности глубоких слоев или придатков, представленных волосяными сумками, потовыми и сальными железами, их выводными протоками;
- III-Б степень – омертвение кожных покровов с последующим образованием характерного некротического струпа;
- IV степень – сопровождается омертвением кожи и расположенных глубже тканей, включая мышцы, сухожилия, кости и суставы.
Особенности терапии ожога азотом предполагают подразделение поражений на две группы, представленные поверхностными и глубокими изменениями. В первом случае отмирают только верхние слои кожи, поэтому заживление при консервативном лечении обусловлено эпителизацией благодаря сохранившимся элементам кожи.
При глубоких поражениях, как правило, возникает необходимость хирургического лечения, позволяющего восстановить утраченные кожные покровы.
Правила оказания первой помощи
Главное условие – не растеряться, а также точно знать, что делать и как правильно оказать пострадавшему помощь до момента обращения к медицинскому персоналу:
- при наличии головокружения, обморочного состояния, пострадавшего требуется как можно быстрее вынести на свежий воздух, при необходимости произвести искусственное дыхание и сразу вызвать неотложную медицинскую помощь;
- при попадании жидких азотистых соединений на поверхность кожи, пораженный участок необходимо немедленно и очень обильно промыть проточной водой;
- при наличии очень обширной ожоговой поверхности вводятся обезболивающие препараты;
- нужно удалить всю мешающую проведению мероприятий одежду и наложить на рану повязку из стерильного перевязочного средства;
- при кистевом поражении рекомендуется снять все кольца, что позволит предотвратить развитие отека и последующую ишемию пальцев.
Глубину ожога предварительно можно определить посредством выявления уровня болевой чувствительности. Поверхностные ожоги характеризуются сохранением или незначительным снижением болевой чувствительности. Достоверный признак глубокого поражения – струп, с наличием хорошо заметных тромбированных сосудов.
Лечебные мероприятия
Поверхностные ожоги без проявлений шокового состояния целесообразно лечить в домашних условиях. Туалет обожженной поверхности заключается в удалении частиц отслоившегося эпителия и промывании поражения любым антисептическим раствором, не обладающим раздражающим или выраженным болевым воздействием. На следующем этапе ожоговые пузыри нужно рассекать и тщательно удалять содержимое.
Иссечение отслоившегося эпителия пузырей осуществлять не требуется, так как в этом случае значительно повышается риск инфицирования раны. Полностью ожоговый пузырь можно удалять только при появлении гнойного содержимого. На осушенные поверхности может быть наложена повязка c раствором стандартного антисептика, но при небольшой площади повреждения чаще всего применяется открытый способ лечения. Период заживления ожогов, относящихся ко второй степени поражения, составляет примерно десять дней. Заживление ожогов первой степени занимает, как правило, менее недели.
Лечение более тяжелых ожогов азотом потребует серьёзных терапевтических мероприятий, которые предполагают использование следующих медикаментозных препаратов:
- аэрозоль «Пантенол» с действующим веществом декспантенол отличается выраженным противовоспалительным эффектом, и при проникновении через кожные покровы синтезирует биологически активные вещества, ускоряя тем самым процесс заживления раны;
- крем «Бепантен+» позволяет осуществлять комплексное лечение ожоговых поверхностей, а также способствует предупреждению бактериального инфицирования раны;
- аэрозоль «Олазоль» является целым комплексом действующих компонентов, представленных антибиотиком левомицетином, обезболивающим средством анестезин, эффективным стимулятором регенерационных процессов в виде облепихового масла;
- мазь «Радевит» с основными воздействующими компонентами, стимулирующими регенерацию кожных покровов, позволяет стимулировать обменные процессы в тканях, и ускоряют заживление.
В стационарных условиях терапия осуществляется, если площадь поражения кожи превышает размер ладони, полученный ожог расположен на лице, половых органах или слизистой оболочке, на участке ожога присутствуют фрагменты одежды, содержимое волдырей имеет включения крови или гноя. Особенно внимательно нужно отнестись к ожогам, сопровождающимся значительным повышением температуры тела, сильной тошнотой или рвотой, а также спутанностью или потерей сознания.
Наиболее тяжелым последствием ожога азотом может стать ожоговая болезнь, которая представлена на разных этапах шоковым состоянием, острой токсемией и септикотоксемией, поэтому тяжелые поражения обязательно нужно лечить под строгим контролем медицинского персонала.
Источник
03.04.2019 Алёна Машева Здоровье
Холодный ожог считается серьезной травмой и требует особого подхода для лечения. Часто встречается такое понятие, как обморожение, когда повреждаются мягкие ткани организма от сильного воздействия холодом. В отличие от термического ожога, получение обморожения связано с длительным влиянием холода, но, если сравнивать термический ожог и обморожение, степени травм имеют свои схожести.
Как его можно получить
Холодный ожог — это то повреждение, при котором основным фактором влияния на организм является именно холод. Получить такого рода ожог можно, даже если температура не слишком низкая, например если оголенная кожа контактирует с металлическим предметом или жидкостями. Ожог холодом можно поделить на такие виды:
- Если он происходит с помощью прямого или непрямого контакта.
- Местный ожог, когда страдает именно та часть тела, которая контактировала непосредственно с холодом.
- Общий ожог, если пострадало все тело.
Чаще всего зоной поражения становятся руки. Реже может пострадать при обморожении лицо или другие участки тела. Надо отметить, что травма, которая была получена за счет воздействия низких температур, вызывает сильные болевые ощущения. Легкая степень не опасна для жизни человека, но вот если ожог получился глубоким, то это приводит к разрушению конечностей.
Симптоматика и виды
Прежде чем рассматривать вопрос, что делать при холодном ожоге, необходимо подробнее ознакомиться с основными симптомами и видами. Существует два главных вида:
- Неглубокое обморожение. При таком виде обморожений человек может ощущать повышение температуры тела и даже чувствовать озноб. Особое внимание надо уделить цвету кожи: он может быть ярко-красным, а иногда приобретает синюшный оттенок. Кожа покрывается пятнами и иногда отекает. Как правило, все симптомы могут через некоторое время пройти сами по себе, например, достаточно восьми часов, чтобы она приобрела обычный свой цвет, но вот пораженное место будет шершавым и облезет через две недели.
- Глубокое обморожение. В таком случае на месте повреждения образовываются пузырьки, которые наполняются белой или бесцветной жидкостью. Ни в коем случае не рекомендуется эти пузырьки лопать, надо просто обратиться к врачу, который назначит действенное лечение. Глубокое обморожение встречается иногда и в тяжелой форме, но это возможно только в условиях промышленности, когда человек работает с жидким азотом.
В любом случае необходимо знать, как правильно оказывается первая помощь при холодном ожоге, ведь иногда это может спасти человеку жизнь.
Особенности травмы от холода
Травма от холода — это проблема, которая возникает не так уж и часто, поэтому лечение бывает иногда нестандартное и имеет целый ряд своих особенностей. Главная особенность такой травмы заключается в том, что на получение ее может влиять много различных факторов. Чаще всего причиной для получения ожога служит нарушение правил работы с жидким азотом, промышленными газами, металлом или льдом. Следует отметить, что если ожог сильный, то без помощи врача обойтись вряд ли получится.
Последствия травмы
Как лечить холодный ожог, должен знать каждый человек, потому что последствия могут быть самыми разнообразными. Конечно, если ожог был получен в легкой степени, то он может пройти сам по себе без следов, но если форма тяжелая, то здесь больной может столкнуться с серьезными последствиями, которые предотвратить сможет только врач:
- Главная опасность состоит в том, что может быть поврежден большой участок кожи, и при неправильном лечении рана может начать гнить.
- У больного человека значительно нарушается общее состояние.
- Теряется чувствительность.
- Отмирают некоторые участки кожи.
- Развивается гангрена.
Важно помнить, что тяжелее всего такие ожоги переносятся маленькими детьми, поэтому нередки смертельные случаи.
Как оказать первую помощь
В случае если человек получит холодный ожог, необходимо как можно быстрее провести экстренные мероприятия. Они заключаются в следующем:
- В первую очередь с пострадавшего следует снять всю мокрую или холодную одежду, а также все вещи, которые находятся в области повреждения. Например, нельзя, чтобы там находились часы, драгоценности или любые другие украшения, которые могут раздражать кожу.
- Если поражение первой степени, то разрешается принять теплую ванну, но вода должна быть комнатной температуры, позже можно ее чуть поднять до сорока градусов.
- Если травма серьезная, то обязательно надо наложить повязку из теплоизолирующего материала. В домашних условиях чаще всего применяется ватно-марлевая накладка или шерстяная ткань.
- Пострадавшему человеку можно дать теплый чай, тогда тело начнет согреваться изнутри.
После оказания первой медицинской помощи необходимо будет обратиться за помощью к врачу.
Что нельзя делать при обморожении
Важно учитывать, что если человек получил холодный ожог, то надо не только правильно оказать ему первую медицинскую помощь, но и не усугубить ситуацию. Рассмотрим, что не будет способствовать выздоровлению, а, наоборот, только ухудшит состояние больного:
- Ни в коем случае нельзя давать пациенту пить алкоголь и применять его для растирки больного места. Спирт считается хорошим антисептиком, но в данном случае он только ухудшит положение.
- Нельзя растирать поврежденные участки, так как есть риск повредить капилляры, они очень тонкие, а под воздействием холода становятся еще ломкими, это приводит к их разрушениям.
- При согревании человека не рекомендуется сразу ему принимать горячую ванну, перепад температуры спровоцирует некроз.
- Нельзя растирать поврежденные места маслами и мазями.
Если придерживаться правил, то избежать негативных моментов удастся.
Терапия
При сильных ожогах есть необходимость правильно провести лечение, в данном случае потребуется квалифицированная помощь врача. Как правило, если человек получил холодный ожог, лечение заключается в следующем:
- Врач в первую очередь назначит регенерирующие препараты, которые способны восстановить поврежденные ткани. К таким препаратам относятся «Пантенол», «Актовегин» и «Олазоль».
- Область, которая получила повреждения, должна постоянно подвергаться обеззараживанию. В таком случае врач может прописать раствор «Фурацилина» или «Мирамистина».
- Если кожа начала шелушиться, то применяется бальзам «Спасатель».
- Часто пациент испытывает сильные боли, в таком случае специалист прописывает «Нурофен» или «Парацетамол».
- В случае если образовались открытые раны, активно прописываются антибактериальные медикаменты.
Очень редко при глубоких ожогах требуется хирургическое вмешательство, но все же такие случаи бывают, если человек не воспринимает такой ожог как серьезный и лечение начинается на поздних сроках, когда уже начали проявляться осложнения. Стоит помнить, что лечение при термическом ожоге и холодном совсем разное. По этой причине принимать одни и те же меры по устранению симптомов не стоит. Например, волдыри могут появиться не сразу, если человек обжегся о холодную поверхность. Термический ожог отличается тем, что степень тяжести определяется практически с первых минут получения повреждения.
Профилактика
Травму можно не получить, если соблюдать такие условия:
- Надо свести к минимуму контакты с холодными поверхностями.
- Стараться держать в тепле те части тела, которые больше всего подвержены холоду.
- Не находиться долгое время на морозе.
- Не использовать ледяные компрессы.
- Работать с опасными веществами необходимо исключительно в защитной одежде.
Помните, что выбор лечения будет зависеть исключительно от степени повреждения и особенностей организма, но лучше всего, если негативного влияния на организм все же получится избежать.
Источник: fb.ru
Источник
Что такое холодный ожог: классификация и особенности
Холодный ожог – это повреждение тканей организма, вызванное действием низких температур. Травма заканчивается как маленьким отеком с шелушениями, так и сильными ощущениями боли, шрамами и ранами.
Классификация холодных ожогов
Холодовая травма – разновидность повреждения, при которой холод становится фактором повреждения кожи. Обжечься можно при небольшой температуре, если рука или пальцы будут контактировать с замершими металлическими, бетонными поверхностями, жидкостями.
Ожог холодом делится на подкатегории и виды:
- при прямом/непрямом контакте;
- местное (страдает определенная часть) и общее (все тело).
Чаще поражение приходится на руки, реже страдают лицо и другие участки кожи. Травма при действии низких температур может вызвать более сильные болевые ощущения, чем при ожоге от огня.
Симптомы и степени
Травма имеет множество характерных симптомов, подразделяющихся на две степени: неглубокое отморожение и глубокое отморожение. Доврачебную диагностику подобного повреждения произвести нетрудно в силу ее ярко выраженной характеристики.
При неглубоких отморожениях у человека наблюдается повышение общей температуры тела, озноб. Цвет дермы быстро меняется: от ярко-красного до синего. Кожа покрывается болезненными пятнами, отекает. При этом грань с остальной, здоровой дермой сначала размыта и незаметна. Такая симптоматика проходит сама спустя 5-8 часов. Конечности возвращаются в обычный цвет, пораженное место становится шершавым и облазит 2-3 недели.
При более сильной травме на поврежденных участках кожи образуются пузырьки, наполненные белой или бесцветной жидкостью. Их нельзя лопать, нужно обратиться к врачу.
Тяжелая форма холодных повреждений случается только в промышленных условиях, у людей, работающих с криогенными веществами (жидкий азот). Возможна в регионах с критично низкими температурами.
При глубоких отморожениях появляется озноб, обильное потоотделение, психологическая апатия и ухудшение общего состояния. К местным симптомам относится появление твердых на ощупь и нечувствительных участков. Кожа начинает приобретать черный цвет. Происходит отмирание тканей, могут пострадать кости.
Особенности холодовой травмы
Холодная травма – необычная проблема, имеющая нестандартное лечение и ряд характерных особенностей, ведь в представлении людей ожоги получают при действии высоких температур.
Особенностью холодовой травмы является разнообразие факторов при которой ее можно получить. Это контакт с жидким азотом, промышленными газами, холодным металлом и металлическими поверхностями, льдом и даже дезодорантом, ушиб об ледяную поверхность.
Первая помощь
Первая помощь при холодовой травме должна проводиться незамедлительно. Для восстановления ткани кожи и приведения в норму состояния пострадавшего, лучше сразу отвезти его в больницу.
До приезда врача необходимо оказать пострадавшему первую помощь:
- устранить источник холода;
- если человек без сознания, провести искусственную вентиляцию легких;
- перенести пострадавшего человека в теплое помещение;
- снять мокрую, холодную одежду;
- укрыть теплым одеялом и обеспечить полный покой;
- место ожога ничем не накрывать.
Нельзя растирать конечности, обливать пострадавшего горячей водой, прикладывать теплые предметы, необходимо следить за пульсом, дыханием и температурой.
Обеспечить теплое питье. Нельзя принимать алкоголь. Согревание тела должно быть постепенным, резкие колебания температуры могут привести к нарушению кровообращения.
Возможные последствия
Ожог в легкой форме пройдет сам без следов, но пренебрежение лечением более тяжелой формы может иметь серьезные последствия:
- повреждения кожи;
- нарушение общего состояния;
- потеря чувствительности;
- отмирание участков кожи;
- гангрена.
Профилактика
Холодовой травмы можно избежать при таких условиях:
- сведите к минимуму контакты с холодными поверхностями и жидкостями (ледяная вода, алкоголь);
- держите в тепле чувствительные части тела (горло, руки, ноги, лицо);
- избегайте длительного нахождения на сильном морозе;
- одевайте ребенка по погоде и при малейшем риске холодного ожога не занимайтесь домашним лечением, а обратитесь в клинику;
- не рискуйте здоровьем: красивое фото не стоит того;
- будьте осторожны с ледяными компрессами;
- при нахождении вне помещения во время мороза надевайте перчатки;
- при работе надевайте защитную одежду.
Это поможет избежать травматизма. Помните, что обжигаться можно не только на кухне, будьте осторожны в сильный мороз и в работе с криогенными веществами.
источник
Ожог холодом(обморожение): первая помощь, лечение, профилактика
Холодный ожог — это разновидность повреждения тканей, которое развивается из-за воздействия низких температур. Травмирование может закончиться легким отеком с шелушением кожи, так и выраженным чувством боли, шрамами и изъянами кожи.
Что это такое
Ожог от холода развивается по причине прямого и косвенного воздействия с промерзшей поверхностью и газообразными веществами. Он может быть местным и обширным. Сразу после поражения кожа на участке повреждения выглядит светлой, чувствительность снижена. По истечению небольшого промежутка времени происходит изменение цвета кожных покровов: становится багрового цвета, либо наоборот фиолетового оттенка. Также возникает отек, который сопровождается легким жжением.
Если степень поражения холодом не высокая, то вся симптоматика и чувствительность проходят уже через пару дней. Эпидермис на поврежденном участке выглядит шершавым и поврежденным. Со временем она слазает. Чувствительность к низким температурам сохраняется.
При более выраженном повреждении кожи этот процесс протекает иным образом. На дерме возникает пузыри большого размера, которые заполнены жидкостью с примесями крови. Площадь поражения характеризуется синеватым оттенком. Отек при этом достаточно выраженный. Чувствительность восстанавливается достаточно долго. На участке поражения возникают покалывания, жжение и зуд. При этом развивается повышенная чувствительность к холодным температурам.
При получении самой высокой степени повреждения повреждается не только верхняя кожа, но и затрагиваются ткани. Из-за нарушения кровотока происходит образование тромбов. В некоторых случаях присутствует риск развития гангрены. Поверхность кожи становится темного цвета. Со временем начинают отходить черные струпья.
При такой стадии поражения могут затронуть и костные структуры. При этом происходит развитие влажной гангрены. Здесь необходима оперативная помощь, которая позволит предупредить ее дальнейшее распространение. Такая травма характеризуется необратимыми последствиями.
Причины возникновения
Данная травма развивается в результате многих причин. Обычно это продолжительный контакт с очень холодными предметами или пребывание в условиях с высокой влажностью и холодной температурой, нарушение кровотока, контакт с газообразными веществами или с очень холодной водой. После длительного нахождения на сильном морозе при нормальной влажности редко наблюдается получения такого типа травмы. Последний тип травмы носит название иммерсионного ожога. Он является хроническим, так как развивается только после систематического контакта с холодной водой. Внешний вид кожных покровов не изменяется даже после нормализации температуры тела. При сильных повреждениях возникает нарушение процессов кровообращения.
Обычно выделяют три степени иммерсионной травмы:
- Выраженное покраснение, онемение пораженного участка, жжение дермы. Иногда присутствует покалывание;
- Онемение, выраженная краснота, потеря чувствительности к холоду, возникновение волдырей;
- Происходит постоянный некроз тканей, присоединяется инфекция. После чего развивается гангрена.
Некоторые состояния могут существенно ухудшить течение травмы. К ним относят:
- продолжительное нахождение на холодном воздухе без двигательной активности;
- голодание;
- тяжелые повреждения и потери крови;
- состояние алкогольного опьянения;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- наличие хронических патологических процессов, которые ослабляют организм.
Люди, которые имеют один из этих признаков, намного тяжелее переносят травму холодом.
Ожог холодным газом
Достаточно часто травмирование развивается после контакта с метаном или пропаном и другими видами промышленного газообразного вещества. На производстве можно легко обжечься таким образом. Газ моментально испаряется с поверхности кожи, что приводит к сильному снижению температуры и обморожению.В бытовых условиях получить травму такого вида можно от углекислотного огнетушителя или от балончика для заправки зажигалок.
Ожог холодным металлом
Для этого нужен длительный контакт с охлажденной поверхностью. Обычно после такого воздействия происходит повреждение не только наружных слоев кожи, но и мягких структур. Такой ожог может спровоцировать развитие гангрены и повреждение сосудистых структур. Наиболее часто ожоги на руках возникают из-за несоблюдения мер безопасности. К примеру можно привести, ремонт авто в зимнее время года без перчаток, металлические гаечные ключи очень быстро замерзают на морозе (так как металл обладает высокой степенью теплопроводности).
Ожог льдом
Эта травма повреждает эпителиальный слой. При продолжительном контакте, травма льдом, может спровоцировать развитие тромбов и потерю чувствительности на продолжительный промежуток времени. При получении травмы 3 стадии возникает необратимые повреждения, которые нельзя предотвратить без госпитализации. Так же, есть риск травмирования, при проведении косметических процедур с применением жидкого азота.
Оказание первой помощи
После получения травмы не нужно дожидаться приезда профессионалов, необходимо сразу начинать оказывать помощь. Экстренная помощь необходима сразу, это позволит уменьшить риск развития неблагоприятных явлений. Порядок оказания помощи зависит от стадии травмирования. Обычно придерживаются следующей последовательности:
- пострадавшего освобождают от мокрой и холодной одежды, а также от всех предметов с поврежденных участков кожи;
- при повреждении первой стадии разрешено принимать ванну с водой комнатной температуры;
- при получении более серьезного повреждения необходимо наложить специальную повязку из изолирующей материи. В домашних условиях накладывают полиэтилен, а поверх шерсть и марлю;
- человеку необходимо дать горячее питье или пищу. Тело должно согреваться изнутри;
- при повреждении 2 или более высокой стадии необходимо обратиться за медицинской помощью.
Терапия
Все дальнейшее лечение зависит от множества составляющих. Необходимо учитывать степень поражения, источник повреждения, общее состояние организма. Обычно назначается следующее лечение:
- Восстанавливающие средства. При получении данной травмы необходимо применение препаратов, которые позволят ускорить сроки регенерации поврежденных структур;
- Обеззараживающие растворы. При высокой степени повреждения могут остаться открытые ранки, которые служат средой для развития микроорганизмов. Чтобы предотвратить это, важно использовать специальные медикаменты;
- Анальгетики. Иногда присутствует выраженная боль, которая мешает производить обработку или перевязку поврежденных участков.
При обширных ранах открытого типа необходимо использовать медикаменты с антибактериальной активностью.
При сильных поражениях иногда необходимо хирургическое вмешательство.
Обычно холодовой ожог не воспринимается как что-то серьезное. Эта беспечность может привести к серьезным осложнениям. Первая помощь после ожога должна быть оказана максимально быстро. При серьезной травме нужно обратиться в больницу.
источник
Причины ожогов жидким азотом и их лечение
Жидкий азот — это одна из четырёх агрегатных форм азота, представленная прозрачной жидкостью. Направленный ожог жидким азотом широко используется в медицине при выполнении криодеструкции, заключающейся в разрушении пораженных тканей и клеток органов.
Причины ожога кожи жидким азотом
Неосторожное обращение с жидким азотом при выполнении медицинских или косметических процедур – частая причина получения ожога.
Жидкий азот по праву относится к категории наиболее опасных веществ, способных вызвать сильные обморожения кожных покровов и тяжелые поражения слизистых оболочек глаз, поэтому важно соблюдать меры предосторожности при работе с такими составами:
- нельзя использовать матерчатые перчатки при необходимости налить или перелить вещество, так как в этом случае очень часто происходит ожог азотом;
- нельзя прикасаться к сильно охлажденным, при помощи жидкого азота, материалам;
- нельзя плотно закрывать сосуд Дьюара;
- нельзя использовать для работ сосуды Дьюара, имеющие явные механические повреждения;
- нельзя резко бросать предметы в ёмкость, наполненную жидким азотом, что может спровоцировать образование большого количества брызг.
Нельзя осуществлять работы по криотерапии в непроветриваемых помещениях.
Обязательным является использование средств индивидуальной защиты, представленных хлопчатобумажным костюмом, комбинированными рукавицами и кожаными ботинками, что предотвратит получение ожога азотом.
Степени поражения
Чтобы знать, как лечить травмированные азотом поверхности, необходимо грамотно оценить степень поражения:
- I степень – покраснение и отек кожи;
- II степень ожога азотом – появление пузырей, которые наполнены прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Эпидерма отслаивается и обнажается базальный слой. Морфологические изменения кожи отсутствуют, чем и обуславливается принципиальное отличие от более глубоких степеней поражения;
- III-А дермальная степень – поражение не всей толщи кожи с сохранением жизнеспособности глубоких слоев или придатков, представленных волосяными сумками, потовыми и сальными железами, их выводными протоками;
- III-Б степень – омертвение кожных покровов с последующим образованием характерного некротического струпа;
- IV степень – сопровождается омертвением кожи и расположенных глубже тканей, включая мышцы, сухожилия, кости и суставы.
Особенности терапии ожога азотом предполагают подразделение поражений на две группы, представленные поверхностными и глубокими изменениями. В первом случае отмирают только верхние слои кожи, поэтому заживление при консервативном лечении обусловлено эпителизацией благодаря сохранившимся элементам кожи.
При глубоких поражениях, как правило, возникает необходимость хирургического лечения, позволяющего восстановить утраченные кожные покровы.
Правила оказания первой помощи
Главное условие – не растеряться, а также точно знать, что делать и как правильно оказать пострадавшему помощь до момента обращения к медицинскому персоналу:
- при наличии головокружения, обморочного состояния, пострадавшего требуется как можно быстрее вынести на свежий воздух, при необходимости произвести искусственное дыхание и сразу вызвать неотложную медицинскую помощь;
- при попадании жидких азотистых соединений на поверхность кожи, пораженный участок необходимо немедленно и очень обильно промыть проточной водой;
- при наличии очень обширной ожоговой поверхности вводятся обезболивающие препараты;
- нужно удалить всю мешающую проведению мероприятий одежду и наложить на рану повязку из стерильного перевязочного средства;
- при кистевом поражении рекомендуется снять все кольца, что позволит предотвратить развитие отека и последующую ишемию пальцев.
Глубину ожога предварительно можно определить посредством выявления уровня болевой чувствительности. Поверхностные ожоги характеризуются сохранением или незначительным снижением болевой чувствительности. Достоверный признак глубокого поражения – струп, с наличием хорошо заметных тромбированных сосудов.
Лечебные мероприятия
Поверхностные ожоги без проявлений шокового состояния целесообразно лечить в домашних условиях. Туалет обожженной поверхности заключается в удалении частиц отслоившегося эпителия и промывании поражения любым антисептическим раствором, не обладающим раздражающим или выраженным болевым воздействием. На следующем этапе ожоговые пузыри нужно рассекать и тщательно удалять содержимое.
Иссечение отслоившегося эпителия пузырей осуществлять не требуется, так как в этом случае значительно повышается риск инфицирования раны. Полностью ожоговый пузырь можно удалять только при появлении гнойного содержимого. На осушенные поверхности может быть наложена повязка c раствором стандартного антисептика, но при небольшой площади повреждения чаще всего применяется открытый способ лечения. Период заживления ожогов, относящихся ко второй степени поражения, составляет примерно десять дней. Заживление ожогов первой степени занимает, как правило, менее недели.
Лечение более тяжелых ожогов азотом потребует серьёзных терапевтических мероприятий, которые предполагают использование следующих медикаментозных препаратов:
- аэрозоль «Пантенол» с действующим веществом декспантенол отличается выраженным противовоспалительным эффектом, и при проникновении через кожные покровы синтезирует биологически активные вещества, ускоряя тем самым процесс заживления раны;
- крем «Бепантен+» позволяет осуществлять комплексное лечение ожоговых поверхностей, а также способствует предупреждению бактериального инфицирования раны;
- аэрозоль «Олазоль» является целым комплексом действующих компонентов, представленных антибиотиком левомицетином, обезболивающим средством анестезин, эффективным стимулятором регенерационных процессов в виде облепихового масла;
- мазь «Радевит» с основными воздействующими компонентами, стимулирующими регенерацию кожных покровов, позволяет стимулировать обменные процессы в тканях, и ускоряют заживление.
В стационарных условиях терапия осуществляется, если площадь поражения кожи превышает размер лад?