Чем лечить ожог от химического пилинга

Ожог после пилинга возникает в результате травмирования кожных покровов кислотами на разной глубине, и при отсутствии необходимого ухода может привести к негативным последствиям. Чтобы не навредить коже следует определить причину и степень ожога, после чего подобрать со специалистом эффективный способ лечения.

Норма или осложнение

В норме контролируемый ожог лица появляется только после химического пилинга, независимо от глубины проникновения активных компонентов. Этот побочный эффект является защитной реакцией организма на химические ингредиенты, используемые при пилинге, которые активизируют процесс регенерации на клеточном уровне.

Мнение эксперта

Елена Апостолюк

Косметолог

При правильном расчете концентрации активного компонента и соблюдении протокола процедуры проведения пилинга возникает ожог первой степени, проявляющийся зудом, слабой отечностью, отвердеванием кожных покровов и сильным покраснением. Отсутствие описанных побочных эффектов указывает на неверное выполнение пилинга.

Осложнения возникают по причине передерживания препарата, обработки участков с открытыми ранами или гнойниками, а также индивидуальной непереносимости составляющих выбранного средства. Они проявляются в виде ожогов:

второй степени – на лице образовываются ярко выраженные шелушения и пузыри с жидкостью, которые через некоторое время разрываются, что увеличивает риск распространения инфекции;
третьей степени – кожные покровы отмирают и появляются струпья;
четвертой степени – кроме эпидермиса, повреждается мышечная ткань.

От глубоких шрамов чаще всего можно избавиться только при помощи шлифовки лазером или пластической операции.

Причины ожога

Во время химического пилинга под воздействием кислот разрушается ороговевший слой кожи, а вместе с ним активное вещество воздействует и на здоровый эпидермис, что и приводит к возникновению ожога.

Осложнение в виде ожога выше первой степени после любого химического пилинга появляется по причине:

передерживания активного вещества сверх рекомендуемого времени;
сверхчувствительных кожных покровов;
аллергической реакции на ингредиенты состава;
наличия на коже открытых ран;
использования концентрации кислот более 30%.

Нередко причина получения сильного ожога заключается в непрофессионализме косметолога, который неправильно оценивает первоначальное состояние дермы, и, как следствие, делает пилинг неподходящим составом.

Чем опасен сильный ожог

Серьезные ожоги после пилинга могут привести к следующим осложнениям:

появлению волдырей, шрамов и ран;
распространению бактериальной инфекции через трещины в кожных покровах;
возникновению ярко выраженных пигментных пятен и ухудшению цвета кожи.

При появлении описанных проблем следует в короткие сроки обратиться к врачу, который подберет оптимальное медикаментозное лечение и распишет ежедневный уход.

Лечение

Ускорить восстановление можно с помощью использования препаратов на основе натуральных продуктов и лекарственных средств, которые должен назначить доктор.

Препараты

Для лечения ожогов используются следующие средства:

Пантенол. Активное вещество – декспантенол. Повышает плотность коллагеновых волокон, оказывает противовоспалительное воздействие и ускоряет процесс регенерации. Частота нанесения – от 2 до 4 раз в сутки. Аналогичное воздействие оказывает Пантестин или Д-пантенол.
Элоком. Гормональный препарат, содержащий мометазон. Выпускается в виде лосьона или мази, устраняет зуд, отечность и воспаление. Наносить на пораженные области не более 1 раза в день.
Бепантен Плюс. Основа крема состоит из хлоргексидина и декспантенола. Снижает риск появления инфекционных осложнений и рубцов, оказывает увлажняющее, регенерирующее и антибактериальное действие. Обрабатывать кожу можно 2 раза в сутки.
Олазоль. Анестезирующий спрей, в состав которого входит масло облепихи и сатин. Помогает устранить отечность и сильное шелушение. Частота использования – 1–2 раза в день.

В случае сильных ожогов, которые сопровождаются появлением волдырей, специалист назначает следующую терапевтическую схему:

обработка кожи регенерирующими препаратами для ускорения процесса заживления – Пантенол или Бепантен;
применение глюкокортикостероидов для предотвращения распространения воспаления – Дипросалик или Элоком;
использование антигистаминных препаратов для устранения красноты, зуда и отечности – Зодак или Кларитин;
прием антибиотиков в случае распространения инфекции – Сумамед или Амоксиклав.

Терапия назначается врачом только после точного определения степени повреждения эпидермиса.

Народные рецепты

Эффективные натуральные средства для терапии ожогов после пилинга:

Овощная маска. Натереть на мелкой терке половину очищенного огурца и среднюю картофелину, добавить измельченную веточку петрушки. К полученному составу добавить 1 ч. л. сока алоэ, 1 ч. л. свежевыжатого сока лимона и 1 ст. л. оливкового масла. Распределить смесь равномерным слоем по поврежденной дерме, оставить на 15 минут, смыть теплой водой. Повторять обработку 1 раз в 5 дней на протяжении 3–5 недель. Маска устраняет зуд и отечность, а также оказывает отбеливающее воздействие.
Отвар из овсяных хлопьев. Сделать отвар из 100 гр. овсянки, добавить в него 2 ст. л. картофельного крахмала. Нанести на пораженные участки, оставить на 15–20 минут, смыть. Делать процедуру 3 раза в неделю до полного восстановления эпидермиса. Средство поможет в короткие сроки избавиться от ожога и красных пятен.
Маска из авокадо. Смешать 1 ч. л. жидкого меда и 2 ст. л. пюре из авокадо. Нагреть полученную смесь на паровой бане и нанести на пораженные кожные покровы, смыть через 20 минут.

Перед применением любого народного рецепта необходимо проконсультироваться со специалистом.

Правила ухода за кожей

Рекомендации по уходу за кожными покровами после пилинга:

Ожог после гликолевого или салицилового пилинга несколько раз в сутки обрабатывается заживляющими средствами на основе пантенола. Эти мази ускоряют процесс регенерации и способствуют обновлению кожи на клеточном уровне. Обрабатывать поврежденные кожные покровы следует не реже 3 раз в сутки.
Обожженный эпидермис восстанавливается при помощи дезинфицирующих и антисептических средств. При обширном покраснении специалист может назначить антигистаминные препараты.
При наличии опасности развития кожных заболеваний врач может назначить пероральный прием антибактериальных лекарственных препаратов.
Для увлажнения на лицо нужно регулярно наносить увлажняющие и успокаивающие профессиональные средства.
При выходе на улицу в обязательном порядке используются солнцезащитные средства с высокой защитой.
Кожные покровы ограждаются от резких перепадов температур, также необходимо отказаться от использования скрабирующих средств, посещения бассейна, сауны или солярия.
Появляющиеся на лице корочки самостоятельно не удаляются, после умывания лицо протирается косметическими салфетками – трение полотенцем усугубит имеющиеся проблемы. При ярко выраженном зуде следует ежедневно обрабатывать лицо лосьоном Элоком.
Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, которые способствуют повышенному потоотделению и увеличивают риск распространения инфекции.
На весь восстановительный период необходимо отказаться от использования подсушивающих косметических средств, а также пенок или гелей для умывания, в составе которых содержатся сульфаты.
В день необходимо употреблять не менее двух литров воды – это поможет восстановить водный баланс и ускорит восстановление.
Из рациона исключаются жирные и соленые продукты.

Средняя продолжительность восстановления кожных покровов составляет месяц. Весь период реабилитации следует избегать использования декоративной косметики, скрабирующих и подсушивающих средств.

Вопрос-ответ

К чему может привести передерживание очищающего состава на лице?

Передержка смеси на коже приводит к ожогам различной степени тяжести. Потом для восстановления кожных покровов следует пройти осмотр у врача, который назначит курс лечения.

При незначительных повреждениях достаточно использовать овощную маску и обрабатывать лицо мазью Элоком.

Как уменьшить риск появления ожога?

После любого химического пилинга возникает ожог первой степени. Чтобы быстрее избавиться от побочных эффектов после пилинга рекомендуется мазать кожу Бепантеном или Пантенолом, стараться не выходить на улицу во время солнечной активности и снимать корочки самостоятельно.

Как правильно рассчитать концентрацию действующего вещества, чтобы не получить ожог?

Процентное содержание активного компонента, равно как и время его нахождения на кожных покровах, должен рассчитывать профессиональный косметолог, учитывая тип эпидермиса и имеющиеся дефекты.

Сильный ожог от пилинга может привести к возникновению выраженных дефектов на лице. Чтобы избежать таких последствий, не рекомендуется самостоятельно выполнять химического пилинга и обращаться к неопытным косметологам, желая сэкономить деньги.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пилинг – это процедура, которая помогает отшелушивать мёртвые клетки кожи, улучшая тем самым её состояние и омолаживая. Для её проведения используются слабые кислотные растворы (обычно это гликолевая либо трихлоруксусная). Контролируемый ожог после пилинга – естественная реакция эпидермиса на воздействие агрессивных компонентов, но иногда происходят и неконтролируемые повреждения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

Причины ожога после пилинга

Причины у подобных ожогов могут быть такими:

Несоблюдение соотношения применяемых при процедуре кислот;
Выполнение процедуры на уже повреждённом кожном покрове;
Длительный контакт кислот с кожей;
Индивидуальная гиперчувствительность.

[6], [7], [8]

Симптомы ожога после пилинга

Симптомами ожога являются: покраснение кожи, отёчность, шелушение. После завершения предусмотренного заранее срока реабилитации (его продолжительность должен перед процедурой сообщить косметолог) все они должны исчезнуть самостоятельно. Но если неприятные проявления всё ещё остаются на коже по истечении этого периода, следует обратиться к врачу.

Ожог после химического и гликолевого пилинга

Ожоги после пилингов гликолевого, химического либо фруктового типа при правильно проведённой процедуре держатся только 2-3 сут., после чего проходят.

Ожог после поверхностного пилинга

При поверхностном пилинге повреждаются только ткани рогового слоя, в пределах до зернистого, поэтому травмирование живых клеток не происходит. Ожоги случаются довольно редко и в этом случае имеют 1-ю степень.

[9]

Осложнения и последствия

Существует 2 типа осложнений после пилинга – ранние, а также поздние.

Среди ранних:

развитие вторичного инфицирования;
обострившийся герпес;
аллергия на какие-либо элементы пилинга;
усиление кожной чувствительности вследствие инфекции;
отёчность мягких тканей, которая длится больше 48 ч;
хронические кожные патологии обостряются (дерматит себорейного типа, акне, розовые угри и пр.);
развитие на поверхности эпидермиса милиумов (белые кожные кисты).

Среди поздних:

атрофия кожного покрова;
развитие стойкой эритемы;
де- или гиперпигментация;
в результате глубокого либо срединного пилингов на коже могут сформироваться рубцы;
на коже появляется демаркационная линия – чётко очерченная граница, отделяющая участки эпидермиса, подвергшиеся пилингу, от остальной кожи;
развивается гиперкератоз.

[10], [11], [12], [13]

Диагностика ожога после пилинга

Если ожог не проходит дольше, чем положено, нужно проконсультироваться с дерматологом. Он диагностирует наличие ожога и назначит необходимое лечение.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Лечение ожога после пилинга

Основное на начальном этапе ухода за кожей после пилинга – это питание, а также хорошее увлажнение эпидермиса. Для этого лучше всего использовать кремы, содержащие вещество пантенол, так как он обладает восстанавливающими и заживляющими свойствами.

Нужно наносить на кожу жирный крем, как минимум 2 раза /сутки, стараться меньше умываться, в особенности с использованием мыла, а помимо этого увлажнять кожу при помощи термальной воды.

Нельзя также ходить в сауну, солярий или баню, а помимо этого хотя бы в первые несколько дней желательно посидеть дома. Нельзя, чтобы на кожу попадали солнечные лучи, поэтому следует использовать кремы, защищающие от УФ-облучения. Требуется пить много воды и отказаться от острых, жирных и солёных блюд.

Лекарства

Следует использовать противоожоговые средства, такие, как Олазоль, Пантенол, а также Бепантен.

Пантенол помогает ускорить заживление травмированного кислотами эпидермиса. Применяют его таким образом: наносить на поверхность кожи 4 р./сут. Если в кожу проникла инфекция, перед обработкой мазью её следует продезинфицировать.

Препарат Элоком, который выпускается в виде крема, а помимо этого мази с лосьоном. Он эффективно борется с зудом, часто возникающим при ожогах. Кремом либо мазью нужно мазать поражённые области 1 р./сут., как и лосьоном – протирать кожу ватным диском с лекарственным средством ежедневно.

Дополнительный уход за обожженным после пилинга эпидермисом обеспечивают особые постпилинговые кремы, среди свойств которых питание и увлажнение эпидермиса, а также защита от ультрафиолетового излучения. Наиболее популярные средства этого типа выпускаются в линейке Medical Collagene и Christina Rose.

Народное лечение

Существуют также средства народного лечения ожогов такого типа.

Можно приготовить специальную противоожоговую маску: требуется смешать масло авокадо (2 ст.л.), а также мёд (1 ч.л.), после чего нагреть их на водной бане. Получившуюся смесь нанести на поражённые участки кожи и держать не более 20 мин., а затем смыть тёплой водой.

Для удаления постпилинговых пятен можно сделать такую маску: натереть через тёрку картофель (1 шт.) и 1/3 часть огурца, нарезать петрушку, а также добавить немного лимонного сока и по 1 ч.л. оливкового масла с экстрактом алоэ. Накладывать маску нужно раз в 3 дн., оставляя её на коже на 15 мин.

Убрать отёки, которые часто возникают вследствие пилингового ожога, эффективно помогает такое средство: требуется приготовить отвар из овсянки и смешать его с крахмалом (3 ст.л.). Получившейся смесью обработать кожу и оставить на 20 мин., после чего смыть тёплой водой. Наносить это средство нужно 3 р./нед.

[21], [22], [23], [24]

Профилактика

Следует предварительно подготовить кожу к проведению пилинга, рассчитать глубину возможного поражения, а также создать наиболее подходящие условия для восстановления эпидермиса. Всё это позволит минимизировать возможный риск развития осложнений. Очень важной профилактической мерой является и правильный уход за кожей после процедуры. Также нужно своевременно выявлять появившиеся осложнения и начинать их адекватное лечение.

[25]

Прогноз

Ожог после пилинга имеет благоприятный прогноз, так как в целом это обычная реакция кожи на подобный раздражитель. Чтобы он прошёл в указанный срок без развития осложнений, необходимо соблюдать правила ухода за кожей и рекомендации косметолога.

Источник

Экспертное мнение17 Фев 2020

11 788

Процедура пилинга лица с каждым годом находит все больший отклик у людей, которые хотят улучшить свою внешность без кардинальных вмешательств. На первый взгляд безобидная манипуляция может стать проблемой в руках неквалифицированного специалиста, поскольку в составе современных пилингов представлены химические кислоты. Практически в каждом случае реакцией кожи на кислотный пилинг является покраснение, поскольку проводится целенаправленный ожог […]

Содержание

Практически в каждом случае реакцией кожи на кислотный пилинг является покраснение, поскольку проводится целенаправленный ожог эпидермиса и дермы кислотами. Ожог позволяет устранить омертвевшие и дефектные слои и тем самым обновить покров. Однако стоит помнить, что влияние химических составов пилингов может нанести ущерб здоровью лица при неквалифицированном подходе.

Почему может быть побочный эффект после пилинга?

Цель всех пилинговых процедур – обновление поверхностных слоев кожного покрова. Пилинги отличаются механизмом и глубиной действия. Химические пилинги могут содержать одну или несколько химических кислот разной концентрации в своей формуле. Концентрация кислоты и показатель ее рН играют решающую роль в достижении терапевтического эффекта. Чем выше процентное содержание кислоты в пилинге и, при этом, ниже рН, тем пилинг является активнее. Чем активнее пилинг, тем агрессивнее его влияние на клетки кожи и ярче изменения на ее поверхности. Выбор типа пилинга основывается на состоянии кожи, показателя ее толщины, фототипа и пожеланий пациента по результату.

Органическая кислота в формуле пилинга, воздействуя на кожу, в зависимости от концентрации и времени экспозиции, растворяет ороговевшие клетки верхних слоев эпидермиса, а иногда и весь эпидермис, вплоть до базальной мембраны. Это говорит о том, что недооценивать возможность побочных явлений после пилинга не стоит. Осложнения бывают прогнозируемыми и не прогнозируемыми.

Прогнозируемые осложнения

Эритема. Это покраснение кожного покрова. Выраженность и длительность эритемы обусловлена глубиной воздействия химического пилинга и самим химическим агентом. После поверхностно действующих пилингов покраснение сохраняется около 1-3 часов, после поверхностно-срединных – 1–3 суток, после срединных – на срок от 5 до 7 дней. Данное осложнение устраняется благодаря прикладыванию холодных компрессов и поддержанию уровня увлажненности кожи благодаря смягчающим средствам.

Отечность. Может возникать на 1–3 день после процедуры как реакция на нарушение проницаемости сосудов и выход в ткани жидкой части крови. Отечность свойственна в основном для срединных пилингов. Устранить отечность помогут противовоспалительные препараты и диуретики.

Шелушение. Наиболее ожидаемая реакция кожи на воздействие химического пилинга. «Отслуживший» роговой слой кожи отмирает и отслаивается. Процесс эксфолиации может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от концентрации эксфолиативного препарата. Снизить дискомфорт от шелушения и стянутости кожи способны: термальная вода, уходовые средства с гиалуроновой кислотой, витамином В3 и пантотеновой кислотой.

Гиперпигментация. Выражается появлением темных участков кожи и характерна для пациентов, которые пренебрегали солнцезащитными средствами в постпроцедурный период. Возникновение посттравматической гиперпигментации можно объяснить тем, что в очищенном эпидермисе клетки становятся более активными, при этом защитная функция рогового слоя ослабевает после пилинга. Поэтому, при проникновении УФ-лучей на поверхность кожи, она не способна защитить себя от действия свободных радикалов. Избежать появления излишков пигмента на поверхности кожи можно исключительно применением солнцезащитных средств с высоким фактором защиты (более 50) в течение всего реабилитационного периода.

Гиперчувствительность. Свойственна пациентам с тонкой кожей, с пониженной регенерацией. Чрезмерная чувствительность возникает как реакция на перепады температур в слоях кожи при попадании кислот. Чувствительность может наблюдаться от 1 до 3 недель, однако фиксировались случаи с показателем в 6–12 месяцев. В качестве восстановительной терапии рекомендуются микротоковые процедуры и применение косметических средств с омега-6, церамидами, гиалуроновой кислотой, пантенолом и др..

Непрогнозируемые осложнения

Герпес. Случай обострения герпетического вируса характерен для лиц, подверженных ему минимум дважды в год. Спровоцировать обострение зачастую могут пилинги с ретиноидами или трихлоруксусной кислотой. Данное кожное вирусное высыпание в ряде случаев может повлечь образование рубцов атрофической или гипертрофической природы. Чтобы избежать подобных рисков рекомендовано до процедуры пилинга провести противогерпетическую терапию препаратами Ацикловир или Валтрекс. Если профилактика обострения герпеса не была проведена до процедуры пилинга, а после процедуры появились высыпания, то пациенту следует провести пульс-терапию Ацикловиром или Валтрексом по 1 г в сутки в течение 1–5 дней.

Инфекции. Инфицирование чаще всего обусловлено несоблюдением правил асептики и антисептики при проведении манипуляции, а также в постпилинговый восстановительный период. Исходя из природы и вида инфекции, назначается антибактериальная терапия.

Аллергическая реакция. Может выражаться комплексом симптомов: кожный зуд, покраснение, высыпания, отек Квинке и т.д.. Вызвать данное осложнение способны зачастую вспомогательные компоненты пилинга. Если пациент склонен к аллергии, накануне процедуры пилинга рекомендовано провести тест-пробу химического состава на внутренней части руки. Самолечением в данном случае заниматься противопоказано. Врач должен назначить прием антигистаминных препаратов и наружную терапию в виде стероидных средств.

Мраморная окраска кожи. Осложнение появляется как следствие разрушения большого количества меланоцитов при некорректно проведенной процедуре химического пилинга (например, если выбран чересчур грубый реагент или нарушен протокол). Наиболее подвержены этому осложнению лица с IV–V фототипом кожи. Результат сложно корректируется, однако немного выровнять тон кожи помогут поверхностные и поверхностно-срединные пилинги.

Персистирующая эритема. Данное последствие имеет наибольшую вероятность при проведении срединных и глубоких пилингов пациентам с куперозом. Стойкое покраснение может наблюдаться до 1 года, далее проходит самостоятельно. Сократить срок реакции можно, соблюдая ряд правил: исключить посещение бань и саун, избегать инсоляций, минимизировать физическую активность, исключить приём острых блюд и алкоголя. Также рекомендуется принимать укрепляющие препараты для стенок сосудов.

Обострение угревой болезни (акне) и себореи. Побочный эффект может появиться у пациентов с жирной кожей, поскольку именно такая среда благоприятная для развития множественных бактерий. Во вспомогательной терапии данные пациенты не нуждаются, поскольку в 90% случаев себопродуция снижается самостоятельно через 2–3 месяца после пилинга. В случае возникновения акне-элементов воспалительного характера купировать их должен дерматолог, подключив антибактериальные лекарственные средства и себорегуляторы.

Гипертрофические и келоидные рубцы. Появляются как реакция кожи, склонной к рубцеванию, на агрессивный пилинг (срединный ТСА, феноловый) или результат нарушения алгоритма и техники проведения пилинга врачом. Еще одной причиной рубцевания тканей может стать постпроцедурное поведение пациента, а именно самостоятельное устранение корочек на коже.

Ожог после пилинга – причины и действия косметолога

Ecли экcфoлиaнт пилинга oкaжeтcя чрезмерно aгpeccивным или eгo ocтaвят нa кoжe на срок дольше нормы, химичecкий oжoг пepeйдeт из стадии нopмaльного последствия в стадию медицинской проблемы. После поверхностного пилинга покраснения должны проходить в течение первых часов. Если этого не происходит, значит врач допустил ошибку и имеет место чрезмерный ожог. При срединном и глубоком пилинге покраснения не должны держаться дольше двух недель.

Когда имеет место быть ошибочный ожог кожи лица, то косметолог должен предпринять меры по ускорению регенерации тканей. Для этого должен быть назначен усиленный домашний уход (пантенол, бепантен, регенерирующие мази и гели, антиоксидантные маски) и проведены процедуры по восстановлению кожного покрова (например, плазмотерапия, ферментотерапия).

Общие рекомендации после процедуры пилинга

В течение курса пилингов пациенту следует:

отказаться от использования скрабов и спонжей;
не подвергать кожу инсоляции во время и после курса 30 дней;
исключить спиртосодержащую косметику, средства с кислотами;
защищать кожу при каждом выходе на улицу кремами с SPF фильтром 50 и более;
не использовать масла для кожи лица;
не наносить декоративную косметику до окончания периода шелушения;
не сдирать корочки самостоятельно.

Анализируя все вышесказанное, можно резюмировать следующее:

Пилинги направлены на омоложение кожного покрова посредством эксфолиации органическими кислотами.
Выбор типа пилинга и действующего реагента зависит от состояния кожи пациента и желаемого результата
Существуют прогнозируемые и непрогнозируемые последствия применения пилингов.
Процедуру пилинга должен проводить квалифицированный дерматолог.

Особое внимание в достижении позитивного результата занимает постпилинговый реабилитационный период.