Чем лечит ожог от азота
Жидкий азот – это прозрачная жидкость, которую используют в современной медицине и косметологии. С помощью данного вещества можно удалить дефекты кожи, различные доброкачественные образования. Однако следует помнить, что при нарушении техники проведения процедур с азотом, а также на производстве (где работают с данным реагентом) может возникнуть ожог. Он требует своевременного оказания помощи и эффективного лечения.
Первая помощь при ожоге
Первая помощь должна быть оказана сразу после возникновения ожога азотом. Если ожог возник в медицинском учреждении, то помощь и лечение проводится медицинским персоналом. Следует подробно рассмотреть действия при ожоге жидким азотом вне медицинских учреждений.
Первая помощь при ожоге жидким азотом:
- Прекратить воздействие жидкого азота на кожный покров пострадавшего,
- Тщательно промыть пораженный участок кожи проточной водой,
- Оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую помощь,
- Если человек без сознания или отмечается головокружение, то обеспечить доступ свежего воздуха (можно вывести/вынести на улицу), расстегнуть стесняющую одежду. Уложить пациента с возвышенным ножным концом. Это обеспечит приток крови к головному мозгу и препятствует развитию обморока,
- При сильной боли дать обезболивающий препарат (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен и другие),
- На рану наложить асептическую повязку. Если одежда мешает, то снять ее. Если одежда прилипла, то аккуратно обрезать ее ножницами,
- Если пациент без сознания, то уложить его на спину с приподнятыми ногами, повернуть голову на бок. Проверить наличие пульса и дыхания. Если дыхательная и сердечная деятельность сохранена, то наблюдать за пострадавшим до приезда медиков. Можно смазать кожу висков нашатырным спиртом,
- При отсутствии пульса и дыхания незамедлительно приступить к оказанию первой реанимационной помощи (сердечно-легочная реанимация). Необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Что нельзя делать при оказании помощи
Чтобы первая помощь и терапия бала эффективной необходимо знать, какие действия нанесут вред пациенту. Именно поэтому следует отдельно рассмотреть манипуляции, которые нельзя выполнять при ожоге азотом:
- Обрабатывать ожоговую поверхность антисептиками, содержащими спирт в своем составе. Это приведет к усилению воспаления и более глубокому поражению тканей,
- Применять для обработки ожога масла и препараты на их основе. Масло образует плотную пленку на поверхности раны и создает парниковый эффект, препятствует проникновению кислорода к тканям. Все это приводит к ухудшению состояния раны,
- Накладывать тугую повязку. Это способствует усилению болевых ощущений, нарушению кровообращения,
- Самостоятельно прокалывать образовавшиеся пузыри и снимать корочку, которая покрывает рану. В ожог будет занесена инфекция и произойдет нагноение,
- Заниматься самолечением, особенно при воспалении и инфицировании ожоговой раны.
Степени тяжести ожоговых ран
При ожоге жидким азотом обязательно необходимо оценивать степень тяжести поражения кожного покрова. Потому что от степени тяжести ожога будет зависеть метод и объем лечения, а также длительность восстановления.
Принято выделять 4 степени тяжести ожога:
- Ожог 1 степени тяжести. Повреждается только верхний слой эпидермиса. Поэтому наблюдается лишь гиперемия кожных покровов и отечность в месте ожога,
- Ожог 2 степени тяжести. Верхний слой кожи отслаивается, что приводит к образованию волдырей, заполненных жидкостью. Она может быть прозрачной, мутной, желтоватой или темной. Кожа красная, место повреждения резко болезненное, наблюдается распространенный за пределы раны отек,
- Ожог 3 степени тяжести. В данном случае выделяют 3А и 3Б степени тяжести. При ожоге 3А степени наблюдается глубокое повреждение кожного покрова, наблюдаются большие пузыри, которые быстро лопаются. На их месте остается большая открытая рана. При ожоге 3Б степени ко всем перечисленным симптомам присоединяется некроз пораженных тканей,
- Ожог 4 степени тяжести. В данном случае диагностируется глубокое повреждение тканей вплоть до костей, поражаются нервы.
Причины возникновения ожоговой травмы
Причин возникновения данной травмы несколько и все они основываются на несоблюдении правил работы с жидким азотом и несоблюдении правил безопасности. Действия, которые приводят к возникновению ожога:
- Прикосновение открытыми участками тела к охлажденным жидким азотом предметам,
- Отказ от использования средств индивидуальной защиты (перчатки, маска, очки). В этом случае азот, попав на незащищенные участки, быстро разрушает ткани,
- Использование неисправного оборудования при проведении криотерапии. Если имеются сколы или трещины, то необходимо сообщить об этом ответственному за оборудование лицу и составить письменный акт или заявление. На таком оборудование опасно работать, так как ожог может получить как работник, так и пациент,
- Халатное отношение к своим обязанностям и несвоевременный осмотр оборудования,
- Пренебрежение проветриванием помещения, где работают с азотом. Это может привести к повреждению слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей$
- Нарушение техники проведения лечебных и косметических процедур.
Также следует помнить, что удаление косметических дефектов следует проводить только в специализированных медицинских или косметологических организациях, у которых имеется соответствующий сертификат.
Лечение ожога жидким азотом
Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. При ожогах 1 и 2 степени тяжести без признаков инфицирования и шока проводится амбулаторно под контролем хирурга. Пациент проводит обработку и перевязку раны дома или в поликлинике.
Лечащий врач назначает медикаменты для наружного применения, обезболивающие средства и витамины. При тяжелых ожогах, шоке, а также интенсивном воспалении показано лечение в ожоговом отделении хирургического стационара.
Медикаментозные средства
В лечении используют различные лекарственные средства для наружного применения:
- Мази,
- Аэрозоли,
- Гели,
- Растворы.
| Название и форма выпуска препарата | Способ применения |
| Пантенол в форме аэрозоля. Он оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее воздействие. | Аэрозоль наносят на предварительно очищенную рану. Баллончик с лекарством необходимо встряхнуть и держать его вертикально в момент распыления. Аэрозоль применяют до 5 раз в сутки в зависимости от тяжести ожога. |
| Мирамистин в форме спрея. Оказывает антибактериальное действие (неспиртовой антисептик). | Мирамистин применяют для обработки ран перед нанесением лекарственных средств. Препарат обладает широким спектром действия. |
| Олазоль в форме аэрозоля. Обладает антибактериальным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. | Аэрозоль наносят на рану после предварительной обработки антисептиком. Олазоль используют до 3 раз в сутки, его распыляют непосредственно на раневую поверхность. Наложение повязки не требуется. |
| Левомеколь в форме мази. Это антибактериальное средство, которое используют при нагноении, инфицировании раны. | Мазь закладывают в рану 2 – 3 раза в сутки. Она сохраняет свою эффективность при наличии гнойных выделений и крови. |
Если рана инфицирована, а применение местных антибактериальных средств не дает видимых результатов, то назначают системные антибиотики в форме таблеток или инъекций (Амоксиклав, Ампициллин, Тетрациклин).
Народные методы
При лечении легких ожогов может помочь народная медицина. Однако необходимо помнить, что народное лечение не может заменить медикаментозной терапии. Народные средства служит лишь дополнением основного лечения.
Перед применением рецептов народной терапии следует проконсультироваться с врачом, исключить наличие аллергической реакции на компоненты препаратов и другие противопоказания.
Народные средства для лечения ожога жидким азотом:
- Отвар ромашки обладает антисептическими свойствами. Его используют для промывания раны и наложения примочек. Для приготовления отвара необходимо взять 2 столовые ложки сухих цветков ромашки и 200 миллилитров кипятка. Настоять отвар в течение 30 минут, процедить и использовать по назначению,
- Сок и мякоть алоэ. Лист алоэ вымыть, охладить в холодильнике, разрезать вдоль и накладывать срезом на рану. Закрепить с помощью повязки. Из мякоти можно выжить сок, в котором вымачивают стерильные марлевые салфетки,
- Отвар календулы. Для его приготовления требуется стакан кипятка и 2 столовые ложки сухих цветков календулы. Отвар используют для промывания раны, потому что он обладает сильным бактерицидным действием.
Все перечисленные средства доступны и эффективны только при лечении небольших и неглубоких ожогов.
Возможные последствия
Ожог азотом может быть различный по тяжести. Осложнения после возникновения повреждения кожных покровов также разнообразны:
- Почернение кожи в месте ожога. Это связано с отмиранием верхнего слоя кожи. В редких случаях даже после лечения цвет кожи в месте ожога остается более темным, чем в необожженных местах,
- Изменения в глазу при ожоге его слизистой. Нередко происходит значительное снижение остроты зрения. В тяжелых случаях отмечается полная потеря зрения,
- Инфицирование раны, что проявляется сильной пульсирующей болью, отеком, покраснением, местным повышением температуры в области раны,
- Сепсис возникает тогда, когда инфекция из раны проникает в общий кровоток и распространяется по всему организму. При этом отмечается общая гипертермия, ухудшение самочувствия, полиорганная недостаточность,
- Шоковое состояние развивается при глубоких и обширных ожогах,
- Рубцы. Могут остаться гипертрофические, коллоидные шрамы.
Когда следует обратиться к специалисту
При проведении процедур с жидким азотом в любом случае остается ожог. Но при соблюдении техники ожог будет неглубоким и не доставит больших проблем пациенту. В этом случае врач или косметолог, который проводил манипуляцию, даст рекомендации по уходу за ранкой.
Но есть некоторые случаи, когда требуется консультация и лечение под контролем специалиста:
- Воспаление ожоговой раны,
- Самостоятельное вскрытие волдыря,
- Ухудшение общего самочувствия,
- Большой по площади ожог,
- Сильная боль в ране,
- Повышение температуры тела,
- Ожог на производстве.
В тяжелых случаях следует вызвать Скорую помощь, которая госпитализирует пациента в хирургический стационар.
В остальных случаях необходимо обратиться за помощью к хирургу в поликлинику. При незначительном поражении кожи азотом можно обратиться за помощью к дерматологу.
Профилактические меры
Избежать развития ожога жидким азотом можно соблюдая простые профилактические мероприятия:
- Соблюдение правил безопасности при работе с жидким азотом. Это касается как промышленности, так и медицины,
- Использование индивидуальных средств защиты (перчатки, очки, противогаз, маска, респиратор),
- Хорошо проветривать помещение, в котором проводится работа с жидким азотом,
- Обращаться к косметологу только в специализированные клиники и салоны. Только хороший специалист сможет провести процедуру безболезненно и без серьезных последствий,
- Своевременно обращаться за помощью к врачу. Избежать осложнений после ожога можно только соблюдая все рекомендации специалиста,
- Следить за исправностью оборудования,
- Соблюдение техники проведения криотерапии.
Криотерапия лица жидким азотом
Криотерапия – лечение с помощью жидкого азота. Эта методика широко применяется в косметологии. Криотерапия лица – это локальное воздействие жидкого азота. То есть данное вещество наносится на небольшие участки кожи лица с помощью аппликаторов.
Показания к применению криотерапии лица:
- Угревая сыпь,
- Постакне (следы на коже от угревой сыпи),
- Шрамы и рубцовые изменения,
- Фурункулез,
- Бородавки,
- Потеря тонуса кожи. Азот помогает улучшить ее тургор,
- Бледность лица (для улучшения цвета кожи).
При проведении криотерапии с косметологической целью подготовка не требуется. Пройти обследование и подготовку требуется при удалении родинок, папиллом и других доброкачественных изменений кожи.
Перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые человек принимает на данный момент или принимал в течение последних 3 – 5 дней.
Хороший косметолог или врач в обязательном порядке проведет перед криотерапией подробную беседу с пациентом, чтобы исключить возможные противопоказания. Также он предупреждает о возможных последствиях и дает рекомендации по уходу за ранкой.
Прижигание бородавок жидким азотом
Бородавки имеются на теле практически любого человека. Они могут быть различного размера от незначительного до крупного образования. В некоторых случаях бородавки мешают человеку или начинают расти, тогда необходимо их удалить.
В современной медицине самым распространенным методом избавления от бородавок является криотерапия.
Жидкий азот способен проникать в глубокие слои кожи и уничтожить патологические клетки. Преимущества удаления бородавок жидким азотом:
- Высокая эффективность метода,
- Минимален риск возникновения кровотечения,
- Подготовка минимальна или и вовсе не требуется,
- Процедура непродолжительна,
- Рубцы остаются не часто.
Процедура проводится под местной анестезией. Как только обезболивание подействовало, приступают к прижиганию.
Палочку с ватным тампоном окунают в баллон с жидким азотом. Время воздействия азота на бородавку около 30 секунд. Манипуляция повторяется несколько раз, до полного удаления образования.
После манипуляции остается небольшой шрам, который быстро становится незаметным. Если бородавка большая, глубокая, то потребуется провести несколько процедур, чтобы полностью избавиться от нее.
Противопоказания к проведению криотерапии
Криотерапия, как и любая процедура, имеет ряд противопоказаний:
- Патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, кардиосклероз, артериальная гипертония и так далее),
- Непереносимость низкой температуры, так называемая холодовая аллергия,
- Туберкулез,
- Купероз – расширение и ломкость капилляров (мелких кровеносных сосудов),
- Инфекционные и вирусные заболевания в острой фазе течения,
- Общая гипертермия (повышение температуры тела),
- Эпилепсия,
- Период беременности и лактации,
- Воспаление и инфицирование кожи в месте проведения манипуляции.
Список противопоказаний не так уж мал, поэтому перед проведением криотерапии необходимо получить полную консультацию специалиста.
Как ухаживать за кожей после процедуры
После прижигания образований азотом образуется ожог, за которым необходимо тщательно ухаживать. Правила ухода за кожей после криотерапии:
- Беречь образовавшийся волдырь от повреждения. Нельзя чтобы он порвался и тем более не следует его самостоятельно его вскрывать,
- Защищать ранку от загрязнения повязкой из марли или бинта,
- Применять обезболивающие средства при сильной боли в месте ранки,
- Обрабатывать ожог антисептиками, которые не содержат спирт (Мирамистин, Хлоргексидин),
- Применять для обработки раны мази и аэрозоли, которые прописал врач. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты,
- Соблюдать правила личной гигиены. Это снизит риск инфицирования раны. Принимать душ можно, но волдырь при этом не должен быть поврежден. Поэтому мыться нужно осторожно,
- Закрывать ранку пластырем нельзя. Это приведет к повреждению раневой поверхности, может открыться кровотечение.
Нежный рубец необходимо беречь, тогда следов от процедуры не останется.
При повреждении недавно образованного рубца произойдет разрастание соединительной ткани и возникнет крупный шрам.
Источник
Криохирургия или криотерапия – относительно эффективная и неинвазивная процедура при лечении многих кожных проблем, особенно злокачественных новообразований кожи, бородавок и воспалительных заболеваний.
Это широко применяемая терапия, обычно проводимая с использованием жидкого азота, двуокиси углерода и закиси азота. Быстрое замораживание вызывает разрушение внутриклеточных органелл с последующим прямым повреждением клеток, воспалением и измененными повреждениями сосудов.
Преимущества криохирургии – неинвазивность и относительно короткое время лечения. Побочные эффекты включают боль, образование волдырей, гиперпигментацию, а иногда и шрамы или снижение чувствительности.
Что такое криотерапия? Можно ли считать метод новым?
Криохирургия (от греч. Kry´os – холод, лед) – метод лечения, заключающийся в местном контролируемом разрушении тканей путем их замораживания.
Самые ранние упоминания о лечении этим методом относятся к древнему Египту, и датируемы 2500 годом до нашей эры. Египтяне использовали холодные компрессы для уменьшения воспаления. Писали об этом методе самые известные врачеватели прошлого.
Например, еще Гиппократ (460–370 гг. до н.э.) заметил, что охлаждение уменьшает боль, отек и кровотечение, вызванные травмой. Цельсус описывал холодовой некроз кожи в 25 году нашей эры. А сообщения Галена о потере чувствительности после охлаждения относятся к 177 году.
Началом современной криотерапии считаются работы Арнотта (1855 г.) о влиянии низкой температуры на неопластические изменения. Прорывом, позволившим использовать низкие температуры в медицине, стала конденсация воздуха и других газов в конце XIX века. Первым дерматологом, применившим в 1885 году низкую температуру для лечения кожного туберкулеза был Герхардт.
Сам термин «криотерапия» был введен в 1902 году немецким дерматологом Юлиусбергом. Он также был первым, кто применил «криоспрей» в виде спрея сжатого углекислого газа.
Криоспрей
Развитие современной криохирургии было форсировано в 1961 году, когда американские хирурги Купер и Ли использовали жидкий азот в таламотомии. Последние три десятилетия принесли быстрое развитие криохирургии и сделали ее одной из наиболее распространенных форм хирургического лечения кожных заболеваний.
Препараты, используемые в криотерапии
В криохирургических устройствах в качестве хладагентов используются сжиженные газы, называемые криогенными жидкостями. Они безопасны в использовании, негорючие и химически неактивны. Чаще всего используются:
- жидкий азот с температурой кипения – 195,8 o C;
- закись азота с температурой кипения – 88,7 o C;
- углекислый газ с температурой кипения – 78,9 о С (3, 7).
Углекислый газ
Применяют в криотерапии еще «снежную пасту». Это смесь сухого льда, то есть твердого диоксида углерода, со спиртом, эфиром или ацетоном (соотношение 1:15).
В современных устройствах криохирургии используются три основных метода снижения температуры, например, с помощью физических явлений:
- изменение состояния с жидкого на газовое;
- адиабатическое расширение или эффект Джоуля-Томсона;
- термоэлектрический эффект.
Выбор метода замораживания зависит от типа поражений, а также от опыта и предпочтений дерматолога.
Методы, используемые в криотерапии
Существует три метода лечения.
- Deep steak.
- Точечная заморозка.
- Контактный метод.
«Deep steak» – замораживание с использованием тампонов, погруженных в жидкий азот. Этот метод можно использовать только для лечения доброкачественных и неглубоких поражений.
Этот вариант лечения создает самый высокий риск передачи инфекции из всех возможных. Таким образом, могут передаваться вирусы HSV, HPV, HBV и HIV, если лечить сочащиеся и кровоточащие поражения.
Профилактическая мера этого метода – использовать новый тампон каждый раз, когда его окунают в азот. Также рекомендуется заполнять небольшие сосуды, отдельные для каждого пациента, и не заливать неиспользованный азот назад в основной резервуар.
Deep steak – замораживание с использованием тампонов
«Точечная заморозка» – метод распыления, использующий жидкий азот или закись азота в качестве хладагента. Применяется при лечении очагов диаметром до 2 см. Рекомендуется распылять с расстояния 1 см, не перемещая выход газа выше центра поражения.
Эта процедура позволяет лучше оценить зону замерзания по сравнению с методом, при котором сопло устройства перемещается по блюму в виде сетки или расширяющихся кругов. Поэтому более крупные очаги следует лечить этим методом поэтапно, разделяя их на сегменты диаметром около 2 см.
Модификации метода распыления для ограничения площади замороженной ткани: «метод открытого распыления» с использованием цилиндрических экранов различного диаметра и «метод закрытого распыления», при котором экран образует закрытую камеру.
Точечная заморозка
«Контактный метод», называемый аппликационным методом, с использованием закрытых криоаппликаторов, с использованием в качестве хладагента в основном закиси азота, реже жидкого азота и двуокиси углерода.
В зависимости от набора насадок этот метод позволяет лечить поражения от точечных до диаметром в несколько сантиметров. Высыпания на больших площадях можно лечить аппликаторами по методу перекрытия полей.
Контактный метод рекомендуется при лечении поражений, расположенных в труднодоступных местах. Это позволяет строго ограничить область замораживания запланированным местом, тем самым снижая риск повреждения окружающих тканей.
Время обработки больше, чем при методе распыления. Достижению более глубокого некроза этим методом способствуют: нанесение нейтрального геля на кожу в месте обработки, охлаждение кончика только после его нанесения на кожу,
Патомеханизм низких температур. Как работает криотерапия
Все морфологические, биохимические и физиологические явления, сопровождающие замерзание, прямо или косвенно являются следствием образования кристаллов льда.
Степень повреждения ткани зависит от скорости падения температуры, продолжительности воздействия на клетки температур ниже нуля, самой низкой температуры, достигаемой в ткани, и скорости оттаивания.
Медленное охлаждение тканей (от -5 до -15 o C) вызывает образование крупных кристаллов льда во внеклеточной среде. Увеличение концентрации электролитов в оставшемся объеме жидкости вызывает изменение градиентов концентрации между внеклеточной и внутриклеточной средой. Это способствует обезвоживанию и сокращению клеток. Эти изменения могут нарушить фосфолипиды клеточных мембран и нарушить их непрерывность. Гипертоническая среда внутри клетки способствует выходу ее компонентов за пределы клеточной мембраны. Обезвоживание клеток также разрушает лизосомы.
Однако внеклеточный лед не является основной причиной повреждений. Быстрое замораживание вызывает одновременное образование внеклеточного и внутриклеточного льда. Количество кристаллов льда увеличивается с увеличением скорости замерзания, а их размер уменьшается.
- Присутствие кристаллов льда внутри клетки вызывает повреждение митохондрий и эндоплазматической сети. Поэтому первичные нарушения касаются плазматических мембран.
- Во-вторых, есть изменения в белках и ферментах. Синтез ДНК подавляется.
Чем выше скорость замораживания, тем больше степень образования внутриклеточного льда и больше повреждения клеток.
Процесс оттаивания имеет большое влияние на выживаемость клетки. Быстрое оттаивание дает клеткам больше шансов на выживание по сравнению с медленным оттаиванием. Это связано с процессом перекристаллизации, то есть объединением мелких кристаллов льда в более крупные. Рекристаллизация особенно усиливается при медленном размораживании тканей. Степень повреждения увеличивается с увеличением объема кристаллов.
Схематическое представление гипотезы двухфакторного повреждения клеток при замораживании — оттаивании
Поэтому в случае лечения криотерапией оптимальной процедурой является быстрое замораживание тканей, использование достаточно длительного времени крио-нанесения, медленное естественное размораживание (со скоростью не более 10 ° C / мин) и, возможно, повторение цикла замораживания-оттаивания, что увеличивает вероятность гибели клеток.
Прямое действие криомедроза усугубляется развитием сосудистых изменений во время и после процедуры. Во время замерзания сосуды сужаются, что приводит к торможению кровотока и застоя крови в области, подверженной воздействию низкой температуры.
- Большинство капилляров поражается сразу.
- В средних сосудах (сечением более 0,33 мм) циркуляция прекращается через несколько дней.
- В более крупных сосудах криохирургия не вызывает сокращения, и они сохраняют свою функцию.
Примерно через 30 минут после замерзания кровообращение возвращается, сопровождаемое быстрым повышением температуры. Расширение капилляров и мелких вен наблюдается при наличии загустителей крови и микроэмболий. Это способствует угнетению кровообращения, гипоксии и гибели клеток.
Также наблюдаются изменения ультраструктуры стенок сосудов, вызывающие увеличение их проницаемости и массивный экссудат. Кровотечение может возникнуть из-за вскрытия артериовенозных соединений в поврежденном месте. Через 2-3 часа после замораживания кровоснабжение снова снижается, и это явление усиливается в течение следующих 12 часов.
В ткани, непосредственно окружающей зону замерзания, наблюдается усиление сосудистого кровотока при понижении температуры и с большей интенсивностью после оттаивания, что проявляется эритемой окружающей кожи.
Описанные изменения в клетках и тканях проявляются характерным для криотерапии макроскопическим изображением:
- Во время лечения наблюдается замерзание и изменения консистенции участка;
- После отморожения тканей появляется покраснение, связанное с гиперемией в этой области, а затем быстро нарастающий отек;
- Через несколько часов появляется экссудация или волдырь. Скорость образования пузырей зависит от местоположения замороженного очага – в случае поражения лица волдырь появляется через несколько минут, в случае операции на стопе только через несколько дней.
- Волдырь держится около 7-10 дней, затем на 2-3 недели образуется струп;
- После отпадения струпа виден свежий светло-розовый рубец, который через несколько месяцев становится бледнее и менее заметным.
Во время процедуры не используется анестезия. Сама процедура в целом безболезненна, при замерзании пациент может ощущать “жжение”. Сразу после процедуры могут появиться боли в фазе оттаивания, которые быстро проходят.
Чувствительность к криотерапии разных компонентов кожи
- Соединительная ткань. Характерна низкая чувствительность соединительнотканных волокон к низким температурам. В результате после криотерапии коллагеновая сетка образует каркас, вокруг которого происходит обновление клеток. Это способствует достижению очень хороших косметических результатов после процедуры.
- Опухоли. То же свойство коллагеновых волокон делает возможным глубокое замораживание опухолей над хрящевой и костной тканью и приводит к более быстрому восстановлению нормальных ощущений в рубце за счет восстановления аксона, состоящего из коллагеновых волокон.
- Волосяные фолликулы. Несмотря на то, что они находятся глубоко в коже, проявляют высокую чувствительность к понижению температуры. Это может ограничить использование криотерапии, но ее также можно использовать в этом лечении.
- Меланоциты. Воздействие низкой температуры на меланоциты зависит от продолжительности процедуры. После короткого замораживания 5-15 сек. электронная микроскопия показывает нормальные меланоциты и кератиноциты, содержащие зрелые меланосомы. Замораживание продляется до 30 сек. и повторяется дважды, это приводит к заметному уменьшению количества меланоцитов и полному исчезновению меланосом в кератиноцитах. Обесцвечивание происходит из-за присутствия меланина в эпидермисе. Независимо от продолжительности, замораживание оставляет обесцвечивание, которое сохраняется не менее 6 месяцев. Столь длительное сохранение обесцвечивания и медленное исчезновение после процедуры может быть связано с повреждением нервных окончаний кожи (гипотеза о влиянии нейрогенных факто?