Чем лечить очень сильный солнечный ожог
В последнее десятилетие косметика от солнца (лосьоны, кремы, масла, спреи) заняла прочное место в дорожных сумках отпускников. Собираясь понежиться на пляже, многие берут с собой целый арсенал солнцезащитных средств в надежде защитить себя и свою семью от солнечных ожогов.
Солнечный ожог – воспаление кожного покрова, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения. Различают три степени ожога: слабый, средний, сильный.
Уровень поражения напрямую зависит от нескольких факторов:
- Время пребывания под ультрафиолетовыми лучами, излучение наиболее интенсивно в период между 10 утра и 4 вечера;
- Наличие отражающих поверхностей вблизи тела человека (вода, песок, снег, лед);
- Время года – наиболее активно солнце весной, летом, ранней осенью;
- Высота над уровнем моря, ввиду низкой фильтрации ультрафиолетовых лучей на большой высоте тяжесть солнечных ожогов выше;
- Тип кожи.
Поговорим подробнее о симптомах и признаках, характерных для той или иной степени.
- Слабый ожог
Симптомы (покраснение, сухость) проявляются через 3-7 часов после воздействия небесного светила. Пик болевых ощущений приходит на 12-14 часов после солнечных ванн. Зачастую такие поражения проходят быстро, за 1-2 дня, и оставляют после себя только более интенсивный загар.
- Ожог средней степени
Пораженный участок краснеет, появляется припухлость, боль. На стадии выздоровления (3-6 дней) сухая обожженная кожа отторгается (шелушится). Благодаря регенерации дерма под шелушащимся слоем уже будет обновлена.
- Сильный солнечный ожог
Помимо повреждений кожного покрова (покраснение, отек, волдыри) тяжелый ожог солнцем сопровождается такими симптомами: лихорадка; головокружение; озноб; тошнота; учащенный пульс и дыхание; обезвоживание; потеря сознания.
В долгосрочной перспективе подобная травма опасна:
- Увеличивает риск развития рака кожного покрова, особенно у детей;
- Обостряет такие заболевания как псориаз, артрит, дерматит, крапивница;
- Способствует проявлению катаракты, которая может привести к слепоте;
- Является причиной изменений в структуре дермы: возникают морщины, пигментные пятна.
Если вы все-таки стали жертвой агрессивных лучей небесного светила, стоит вспомнить правила оказания первой помощи:
- Спрятаться от солнца в помещении;
- Для снятия жара и боли поставить холодный компресс или принять прохладный душ;
- Если боль интенсивная, принять обезболивающее («Анальгин», «Парацетамол», «Темпалгин»);
- Нанести средство от ожогов («Пантенол»);
- При наличии небольших волдырей наложить повязку во избежание проникновения инфекции;
- При наличии симптомов сильного солнечного поражения вызвать врача.
Нужно срочно обратиться к врачу, если:
- Поражена кожа лица – такие травмы часто заживают тяжело, могут сопровождаться образованием рубцов или других дефектов дермы;
- Присутствует обширное поражение с большими водянистыми пузырями на любом участке тела;
- Повреждение дермы сопровождается образованием пузырей с кровянистым содержимым.
При оказании первой помощи важно помнить, что категорически запрещается:
- Обрабатывать пораженные участки спиртосодержащими средствами, которые увеличат не только боль, но и зону поражения;
- Обрабатывать зону травмы гигиеническими средствами на основе мыла или геля, входящие в их состав химические соединения могут вызвать аллергию;
- Применять для лечения обожженного участка жирные крема, так как жиры будут препятствовать охлаждению кожи и только увеличат площадь поражения.
При лечении требуется дополнительная обработка увлажняющими и регенерирующими средствами, например «Пантенол», «Спасатель». Наиболее сильными болевыми ощущениями, наличием дискомфорта и возможными неприятными последствиями чреват сильный ожог от солнца. Успешное лечение таких повреждений состоит из этапов.
Обработка волдырей. Небольшие пузыри не вскрываются и для наружного применения используются мази или кремы с антисептическим и ранозаживляющим эффектом («Пантенол», «Бепантен», «Актовегин», «Спасатель», «Агросульфан», «Синтомицин», «Метилурацил», «Левосин», «Фастин»).
Большие пузыри подлежат вскрытию в медицинском учреждении. Если же он был сорван случайно и инфицирован или поражение представлено ранами различных размеров и глубины, лечение нужно проводить по правилам лечения термических поражений.
После того как волдыри обработаны, действия должны быть направлены на:
- Уменьшение болевых ощущений, можно принять «Ибупрофен»;
- Профилактику воспаления, помогут «Парацетамол», «Анальгин», «Аспирин»;
- Снятие аллергического синдрома, который проявляется отеками, помогут антигистаминные препараты «Кларитин» «Лоратадин»;
- Предупреждение обезвоживания организма, для этого нужно пить не менее 2,5 литров жидкости в день;
- Абсолютное исключение губительного действия солнечных лучей некоторое время после выздоровления;
- Прием витаминов для обновления кожного покрова, витамины E, C, D помогут дерме восстановиться.
К наиболее эффективным наружным медикаментозным средствам можно отнести следующие:
- «Пантенол». Увлажняет, защищает, регенерирует поврежденные ткани.
- «Солкосерил». Обладает мощным ранозаживляющим действием, восстанавливает поврежденный кожный покров.
- «Метилурацил». Мазь на основе метилурацила. Стимулирует регенерацию и восстановление тканей при поверхностных и сильных травмах подобного рода в стадии заживления.
- «Мирамистин». Обладает хорошей антибактериальной активностью, используется при первой стадии лечения обгоревшего покрова любой сложности.
- «Агросульфан». Серебро в составе препарата обладает хорошим барьерным эффектом при сильных солнечных повреждениях кожи без выделений.
- «Офлокаин». Увлажняет, способствует отторжению омертвевших тканей, защищает раневую поверхность. Входящий в состав лидокаин обезболивает.
- «Фастин». Мазь на основе фурацилина, анестезина, синтомицина. Эффективен в случае поверхностных поражений покрова или сильных в стадии заживления.
- «Спасатель». Входящие в состав растительные экстракты и пчелиный воск воздают защитную пленку на пораженном кожном покрове и оказывают смягчающее, защитное, обезболивающее и ранозаживляющее действие.
- «Кремген». Борется с отеками, обладает антимикробным эффектом.
- «Бепантен». Действующее вещество – декспантенол охлаждает, снимает боль, хлоргексидин обладает противомикробным действием.
- «Актовегин». Регенерирует поврежденную дерму, способствует заживлению.
Сильный солнечный ожог доставляет много неудобств и часто становится причиной испорченного отдыха.Чтобы предупредить травму кожи, следует правильно определить ее тип и загорать по определенным для него правилам.
В дерматологии различают 6 типов кожи в зависимости от чувствительности к УФ-излучению:
- 1 тип. Обладатели в основном голубоглазые люди с очень светлой кожей (блондины, рыжеволосые), не склонной к загару. Чтобы получить ожог, достаточно провести 15-20 минут на солнце в послеобеденное время.
- 2 тип. Присущ блондинам, обладателям светло-коричневых или русых волос со светлым оттенком глаз. Кожа немного темнее 1 типа, возможен легкий загар. При непродолжительном пребывании (30 минут) на солнце легко обгорает.
- 3 тип. Кожа светлая, средне-светлая или с оливковым оттенком. Обладатели могут получить умеренный ожог (40 минут пребывания под ультрафиолетовыми лучами) или светло-коричневый загар.
- 4 тип. Встречается у темноволосых людей с темными глазами. Оливковый цвет кожного покрова и низкий риск обгореть (после 60-90 минут на солнце может слегка порозоветь). Загорает до средне-коричневого оттенка.
- 5 тип. Свойственен жителям Ближнего Востока или людям с афроамериканскими корнями. Кожа смуглая и легко (за 2 часа) покрывается темным загаром без возможности обгореть.
- 6 тип. Черная кожа, не склонная к ожогам.
Кроме того, в группе повышенного риска находятся:
- Люди с нарушением пигментации (например, альбиносы);
- Маленькие дети в возрасте до 6 лет;
- Пожилые люди, так как с возрастом снижается выработка меланина;
- Люди, недавно перенесшие солнечный ожог.
Общие правила профилактики:
- Не находиться на открытой местности в период пиковой солнечной активности;
- Если нет возможности спрятаться от палящих лучей, нужно одеть просторную светлую одежду из льна или хлопка, полностью закрывающую конечности. Голову стоит защитить панамой, глаза – солнцезащитными очками;
- В летнее время за 30 минут до выхода на улицу нанести косметическое средство от солнца. Чем светлее кожа, тем выше должен быть фактор защиты. Детям лучше брать средство с максимально высокой степенью SPF;
- На пляже крем (лосьон, масло, спреи) нужно обновлять каждые три часа и после купания;
- «Приучать» кожу к солнышку нужно постепенно, начиная с 5-10 минут пребывания;
- Не проводить чистку с помощью скрабов и пилингов за 3 дня до принятия солнечных ванн.
Помните, что прием некоторых лекарств (например, антибиотиков) может увеличить чувствительность кожного покрова к ультрафиолету. Соблюдая такие простые рекомендации, отдых пройдет на высшем уровне, и подарит не только хорошее настроение, но и красивый загар.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Солнечный ожог – состояние, которое знакомо практически каждому человеку, ведь для этого достаточно чуть больше обычного времени провести на пляже или просто попасть под прямые солнечные лучи и находится под ними 20-30 минут. Чем раньше будет начато лечение ожога, тем больше шансов избежать его неприятных последствий: появления волдырей, шелушения кожи, пигментных пятен.
ПРИЗНАКИ СОЛНЕЧНОГО ОЖОГА
Если человек обгорел на солнце, то первые признаки ожога проявятся уже через полчаса, а в течение последующих суток разовьются все типичные симптомы. К таковым относятся:
Покраснение кожи – оно может быть очаговым или общим, кожные покровы в этих местах на ощупь будут горячими.
Кожа в местах поражения солнечными лучами становится более чувствительной, припухает и приобретает болезненность.
Появляются волдыри в местах ожога – они могут быть разного размера, но всегда сопровождаются интенсивным зудом.
Повышается температура тела – чаще всего присутствуют субфебрильные показатели, сопровождающиеся ознобом.
Происходит обезвоживание организма – в зависимости от степени солнечного ожога этот параметр может варьироваться, в особо тяжелых случаях обезвоживание приводит к шоковому состоянию.
Головная боль, общая слабость и признаки интоксикации организма – могут присутствовать тошнота и рвота.
Если человек получил солнечный ожог, то лечение нужно начинать как можно быстрее – такое агрессивное воздействие на организм может закончиться тяжелыми осложнениями.
КЛАССИФИКАЦИЯ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГОВ
В медицине существует четкая классификация рассматриваемого состояния – выделяют 4 степени течения болезни:
1 степень – будет характеризоваться лишь покраснением кожи и отсутствием волдырей;
2 степень – для нее характерно покраснение кожи, появление волдырей, появление общих симптомов солнечного ожога (головная боль, незначительное повышение температуры тела, общая слабость);
3 степень – структура всех кожных покровов нарушается, повреждается 60% кожи;
4 степень – у человека присутствует полное обезвоживание, развивается почечная и сердечная недостаточность, часто наступает летальный исход.
Очень часто люди начинают самостоятельно подбирать методы лечения солнечного ожога, и они не всегда бывают грамотными. Такой безалаберный подход к собственному здоровью или здоровью близких может привести к тяжелым осложнениям.
ЧТО КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГАХ
Если не знать противопоказаний при рассматриваемом состоянии, то самостоятельное решение проблемы может привести к тому, что облегчить состояние больного смогут только квалифицированные врачи.
Что нельзя делать при солнечных ожогах:
Протирать обожженную кожу кусочками льда. Это приносит мгновенное облегчение, но последствия могут быть реально ужасными – начнется отмирание поврежденного эпителия, что приводит к воспалительным процессам и длительному периоду реабилитации. Кстати, вполне вероятно, что даже после лечения на коже будут присутствовать косметические дефекты.
Нельзя мыть поврежденные участки кожи щелочным мылом, пользоваться скрабом – такое воздействие на истонченные кожные покровы приводят к развитию воспалительных процессов.
Ни в коем случае солнечные ожоги нельзя протирать спиртом и любыми спиртосодержащими средствами – это вызывает мощную дегидратацию, а организм и так страдает от обезвоживания.
Если солнечный ожог протекает в острой форме, то нельзя его обрабатывать медицинским вазелином или барсучьим/бараньим/свиным жиром. Дело в том, что этими средствами будут закупорены поры, и кожа не сможет дышать.
Самостоятельно прокалывать волдыри или папулы в местах солнечного ожога тоже крайне не рекомендуется – с вероятностью в 98% на месте повреждения кожи разовьется вторичная инфекция.
В остром периоде рассматриваемого состояния не стоит употреблять чай, кофе и алкогольные напитки – они усиливают обезвоживание организма.
Кроме этого, категорически не рекомендуется даже в восстановительном периоде после лечения солнечного ожога пребывать под прямыми лучами солнца, в крайнем случае, нужно пользоваться закрытой одеждой.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СОЛНЕЧНОМ ОЖОГЕ
Первую помощь при солнечных ожогах нужно оказывать незамедлительно, потому что в первые минуты после прямого и/или длительного воздействия солнечных лучей степень нанесения вреда определить невозможно. Что относится к понятию первой помощи при солнечном ожоге:
Необходимо сразу укрыться от солнечных лучей. Оптимальным вариантом станет прохладное помещение, но в крайнем случае подойдет тень дерева или навес на улице.
Оценить собственное состояние и сделать это нужно адекватно. Если ощущается легкое головокружение, тошнота, озноб и головная боль, то целесообразно вызвать бригаду «Скорой помощи» — скорее всего, солнечный ожог получен серьезный и осложняется он тепловым ударом.
В случае нормального общего состояния нужно помочь организму и кожным покровам справиться:
принять прохладный душ (не холодный!);
в случае локального ожога можно набрать прохладной воды в тазик и опускать туда поврежденную часть тела (особенно удобен этот способ при ожогах конечностей);
обязательно много пейте – это предотвратит развитие обезвоживания, но учтите, что вода не должна быть ледяной;
если присутствует интенсивный болевой синдром, то допускается употребление обезболивающего препарата – это может быть, например, ибупрофен, анальгин или баралгин.
Все другие действия относятся к категории лечебных. Но если даже вышеуказанные мероприятия принесли облегчение и состояние нормализовалось/стабилизировалось, не стоит на следующий день выходить на улицу под прямые солнечные лучи. Дело в том, что кожные покровы пребывают в стрессовом состоянии, им нужно восстановиться.
КАК ЛЕЧИТЬ СОЛНЕЧНЫЕ ОЖОГИ
Нужно помнить, что самостоятельно лечить солнечные ожоги можно, но только если они 1-2 степени. Во всех остальных случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью – врачи оценят состояние больного и подберут адекватную терапию. Как правило, назначаются в рамках лечения солнечных ожогов следующие препараты:
Витамины А, Е и С – они способствуют быстрой регенерации тканей и предотвращают перерождение здоровых клеток организма в злокачественные. Обычно витамины принимают в течение 10-30 дней, более точную продолжительность курса укажет лечащий врач.
Ибупрофен, Парацетамол (нестероидные противовоспалительные) – снимают отечность, снижают интенсивность воспалительного процесса и болевой синдром. Курс приема длится весь острый период, препараты принимают в дозировке 1 таблетка каждые 4-6 часов.
Тавегил, Цетрил и другие антигистаминные препараты – снимают зуд и покраснение кожных покровов. Принимать эти лекарственные препараты необходимо строго по инструкции.
МАЗИ, КРЕМЫ И СПРЕИ
Очень важно при солнечных ожогах использовать препараты для местного лечения. К таковым относятся:
ДЕКСПАНТЕНОЛ
Это большая группа препаратов, в составе которых имеется пантенол. Эти средства ускоряют регенерацию кожи, снимают воспаление, избавляют больного от зуда, обладают защитным и ранозаживляющим действием.
Как правильно применять: на участки с поврежденной кожей Декспантенол наносится 2 – 4 раза в сутки до полного восстановления кожного покрова. Если на ожоговых очагах имеется инфекция, то перед нанесением данного лекарственного препарата нужно очаг обработать антисептиком.
АЭРОЗОЛЬ ЛИВИАН
В состав этого средства входят рыбий жир, смесь фреонов, масло лаванды, анестезин, подсолнечное масло, линетол и ацетат токоферола. Аэрозоль оказывает противовоспалительный, антисептический и обезболивающий эффект.
Как правильно применять: в течение дня нужно один раз распылить средство непосредственно на очаг поражения кожного покрова. Использовать аэрозоль Ливиан можно до полного выздоровления.
МАЗЬ ЭЛОВЕРА
Исходя из названия этого лекарственного средства, можно понять, что в состав мази входит витамин Е и экстракт алоэ. Мазь ускоряет регенеративные процессы в кожных покровах, улучшает клеточный метаболизм и трофику тканей.
Как правильно применять: 2-4 раза в день мазь нужно наносить на поврежденные участки кожных покровов тонким слоем.
Обратите внимание: мазь Эловера категорически противопоказана к использованию для лечения солнечных ожогов у пациентов в возрасте младше 18 лет.
РАСТВОР КАРОТОЛИН
Этот раствор не только ускоряет процессы заживления, но и уменьшает проявления воспалительного процесса, снимает красноту и жар в области поражения. Кроме этого, при использовании раствор оказывает охлаждающее воздействие – человеку становится гораздо легче, комфортнее.
Как правильно использовать: на стерильную марлевую салфетку наносится раствор Каротолин (салфетка должна быть хорошо промочена) и прикладывается на места солнечных ожогов. Никаких повязок сверху накладывать не нужно. Такие примочки можно делать 2-3 раза в день.
ЦИНКОВАЯ МАЗЬ, ДЕСИТИН И ЛОСЬОН КАЛАМИН
Эти препараты оказывают подсушивающий эффект, предупреждают развитие вторичной инфекции в местах солнечных ожогов. Чаще всего рассматриваемые лекарственные препараты используются при лечении небольших солнечных ожогов.
Как правильно применять: наносятся средства 2-3 раза в сутки непосредственно на поврежденную кожу.
АЭРОЗОЛЬ ОЛАЗОЛЬ
Аэрозоль отлично снимает воспаление, ускоряет заживление и значительно облегчает состояние больного.
Как правильно использовать: распылять над пораженными участками кожных покровов 2-3 раза в день. Использовать это средство можно сразу после получения солнечного ожога, поэтому такой аэрозоль должен находиться в аптечке.
МАЗЬ И ГЕЛЬ СОЛКОСЕРИЛ
Состав этих средств – сложный, основным компонентом является депротеинизированный диализат из крови телят. Солкосерил (и мазь, и гель) ускоряет рост грануляционной ткани и способствует лучшему коллагенообразованию.
Как правильно применять: гель Солкосерил наносится на солнечные ожоги 2-3 раза в день, предварительно нужно очистить рану антисептиком. Именно гель используется до грануляции тканей, а затем надо применять мазь Солкосерил – она наносится 1-2 раза в сутки на раны до полного заживления.
ПСИЛО-БАЛЬЗАМ
Оказывает отличное обезболивающее действие (местное), снимает зуд и отечность, при нанесении оказывает охлаждающий эффект. Очень важно – этот бальзам моментально впитывается в кожу и не оставляет следов на одежде.
Как правильно применять: на пораженные участки кожи наносится Псило-бальзам 2-3 раза в сутки до полного выздоровления. Этот же препарат помогает избавиться от кожного зуда во время пребывания на солнце.
АКТОВЕГИН МАЗЬ
Это биологический препарат, который значительно сокращает срок лечения солнечных ожогов. При нанесении на кожу больной может почувствовать неинтенсивную боль, которая быстро проходит.
Как правильно использовать: ожоговые участки смазываются мазью 2-3 раза в день до полного выздоровления.
СИНАФЛАН
Эта мазь относится к препаратам гормональной группы, поэтому самостоятельно использовать ее для лечения солнечных ожогов категорически запрещено – нужно получить назначение лечащего врача. Синафлан способен снизить интенсивность зуда, уменьшать воспалительные процессы и избавлять от аллергической реакции.
Как правильно использовать: точную дозировку и длительность применения Синафлана укажет лечащий врач, но этот препарат всегда назначается коротким курсом.
Кроме этого, врачи могут порекомендовать использование и других не менее эффективных препаратов: Флоцета гель; Эплан; Радевит; Фенистил гель; Судокрем.
НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГОВ
Конечно, рассматриваемое состояние имеет давнюю историю, поэтому и существует масса народных методов, которые способны облегчить состояние пострадавшего и ускорить заживление пораженных участков кожи.
Наиболее эффективные народные методы лечения солнечных ожогов:
Влажная салфетка без каких-либо парфюмерных добавок . Ее можно прикладывать к ожогам, что принесет быстрое облегчение.
Продукты из морозильной камеры холодильника или лед. Их нельзя прикладывать непосредственно на ожоги, но обложить пораженные участки на расстоянии 5 см по здоровой коже разрешается. Такая процедура снимет жар, облегчит состояние и уменьшит боль.
Белок куриного яйца. Его слегка взбивают и накладывают на ожог, оставляют до полного высыхания и повторяют процедуру. Белок уменьшает боль и служит профилактикой пересушивания кожи.
Ряженка, сметана, натуральный йогурт без вкусовых добавок, кефир. Эти кисломолочные продукты отлично снимают жар, предотвращают сухость кожи, облегчают состояние больного. Наносятся кисломолочные продукты непосредственно на обожженную кожу, нельзя допускать их высыхания – нужно вовремя снять салфеткой.
Лавандовое масло. Его капают на марлевую салфетку и прикладывают к месту поражения кожных покровов. Процедура снимает боль, оказывает противовоспалительное и охлаждающее действие. Лавандовое масло вполне реально приготовить самостоятельно – нужно взять любое растительное масло и добавить к нему несколько капель эфирного масла из лаванды.
Арбузный сок. Им смачивают марлевую салфетку и прикладывают к солнечным ожогам. Можно использовать не сок, а мякоть арбуза. Эта сладкая ягода снимет боль, уменьшит зуд и избавит от жара.
Кашица из тертого картофеля (можно использовать морковь или тыкву). Наносят кашицу непосредственно на пораженные участки кожи, либо делают из нее компрессы. Эта процедура уменьшит жжение и боль, снимет воспаление.
Настой из мятных листьев. Для его приготовления можно использовать и свежие, и сухие листья растения – их просто заливают кипятком и настаивают в течение 20-30 минут. Затем в настое смачивают марлевые салфетки и прикладывают к пораженным участкам кожи. Мята не только охладит, но и предупредит инфицирование, снимет зуд и покраснение.
Примочки из глины. Нужно смешать глину с водой до состояния однородной консистенции. Затем получившуюся смесь накладывают на рану и оставляют до полного высыхания. Глина предотвращает развитие воспалительного процесса и появление волдырей.
Раствор из соды. Используют для его приготовления пищевую соду в пропорции 1 столовая ложка на стакан теплой воды. Затем в растворе смачиваются марлевые салфетки и прикладываются к обожженным участкам кожи. Процедура поможет избавиться от чувства стянутости в местах поражения, предотвратит развитие воспалительного процесса.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИ МЕРЫ
Конечно, оптимальным вариантом защиты от солнечных ожогов станет полный отказ от пребывания на солнце. Но это тоже не выход – организм должен получать необходимую дозу витамина Д. Поэтому предупредить появление солнечных ожогов можно придерживаясь следующих рекомендаций от врачей:
Обязательно пользуйтесь кремом с защитой от ультрафиолетовых лучей.
В жаркую погоду нужно всегда при себе иметь бутылку с чистой водой (не сладким напитком, ни с соком, ни с компотом!) – это не только облегчит самочувствие на жаре, но и предотвратит обезвоживание.
Пребывание на солнце должно быть умеренным – не стоит находиться на пляже до умопомрачения для получения «шоколадного» загара, при вынужденном длительном нахождении на солнце – надевайте широкополые шляпы.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Источник: https://okeydoc.ru/chto-delat-esli-obgorel-na-solnce-lechenie-solnechnyx-ozhogov/
Источник