Чем лечат пневмонию после антибиотиков
1864 просмотра
26 мая 2020
В качестве профилактики, принимал гидроксихлорохин в течении 3 дней по 200 мг ещё до заболевания. Заболел 1 мая, т=38,7С, стандартный симтомокомплекс, сатурация 96%, принимал гидроксихлорохин в течении 7 дней 2х200 мг, парацетамол, амброксол. Начиная со 2 мая, самочувствие улучшилось, утром около 36С, вечером не выше 37,5С. Далее принимал ингавирин, тамифлю, левофлоксацин; цефтриаксон в/м 2х1г.с 7 по19 мая (14 дней), 20-21 мая: азитромицин по 500 мг ежедневно, 23-25 мая эритромицин 5х500 мг. Постоянный контроль сатурации: 96-99 %. На сегодня, при удовлетворительном самочувствии, температура в 9ч.-35,8С., в 15ч.-36,8С, но регулярно повышается до субфебрильной вечером, небольшой кашель с прозрачной мокротой, синусит, аллергические высыпания-начал принимать лоратадин.
КТ от 25 мая: в нижних и преимущественно в верхних долях лёгких с обеих сторон субплеврально определяются зоны с ярко выраженным сетчатым рисунком ретикулярных изменений в сочетании с инфильтративными проявлениями.
В S4 правого легкого определяется субплевральное очаговое изменение, размерами 6х5 мм.
Скопления жидкости в плевральных полостях не визуализируется. Трахея, главные, долевые, сегментарные бронхи проходимы, стенки бронхов не утолщены.
Увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. Жидкость в полости перикарда не определяется. На протяжении исследуемой области костно-деструктивные изменения не определяются.
Заключение: КТ- признаки субплевральных ретикулярных изменений в верхних и нижних долях легких с обеих сторон, в сочетании с слабовыраженными инфильтративными и фиброзными изменениями (воспалительный процесс в фазе обратного развития; завершение процесса); субплевральное очаговое изменение в S4 справа (очаг фиброза?).
Возраст: 75
Хронические болезни: Хронический бронхит курильщика
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Терапевт
Здравствуйте. В вашем случае динамика положительная, КТ картина может запаздывать и не догонять клинику, а ориентироваться стоит только по ней. Можете продолжить прием Гидроксихлорохина, добавьте общеукрепляющее лечение: обильное щелочное питье (морсы), табл АЦЦ 300 мг по 1 табл на 1 стак 2 стакана в день 5 дней, грудной сбор №4, отвары шиповника, отвары цветков ромашки.
Владимир, 26 мая
Клиент
Леонид, перед приёмом гидроксихлорохина 23 апреля я сделал ЭКГ с целью определения QT/QTcB: 344/411 мс. Не опасно ли возобновлять приём без свежей ЭКГ?
Педиатр
Здравствуйте мокрота есть?
Владимир, 26 мая
Клиент
Елена, мокрота есть и об этом сообщено в моём вопросе. При контролируемом кашле отходит постоянно, всегда прозрачная,без примеси жёлтого или зелёного.
Педиатр
Тогда ингаляции с флуимуцил 2 раза в день
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. До каких цифр поднимается температура вечером? Есть ли свежий анализ крови? Как вы определили синусит, вас лор осматривал?
Владимир, 26 мая
Клиент
Мария, температура вечером поднимается до 37,1-37,5. Синусит не даёт мне нормально дышать в постели, он у меня хронический. Анализа крови нет, я лечился дома.
Педиатр, Эндокринолог
По картине легких нет свежих очагов. Скорее всего синусит дает такую картину. Начните синупрет. Аллергическая реакция кожная? Она тоже как любой другой иммунный ответ может дать небольшой подъем температуры. Продолжайте лоратадин, если хорошо помогает
Фтизиатр
Здравствуйте, Владимир. В настоящее время не рекомендуют применение Гидроксихлорохин по причине возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Чтобы оградить себя от таких осложнений – ЭКГ, консультация кардиолога.
Терапевт
Здравствуйте, субфебрилитет после перенесённой пневмонии может сохраняться до месяца, как проявление астено – вегетативного синдрома. Клинически и по КТ наблюдается положительная динамика. Приём гидроксихлорохина не требуется ввиду его кардиотоксических эффектов.
Вам показано обильное тёплое питье – морсы из ягод и клюквы, компот из сухофруктов, чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма.
Максилак 1 к внутрь в течение месяца – для восстановления кишечной микрофлоры. При явлениях гипесенсибилизации – продолжить Лоратадин 1 т перед сном.
При остаточном кашле можно добавить ингаляции с минеральной водой Ессентуки или физраствором через небулайзер 2 раза в сутки, Флуифорт в Саше 2 раза в сутки – действует комплексно на верхних и нижние отдела дыхательных путей.
Носоглотку промывать солевыми растворами Аквалор форте/ Аквамарис.
Полноценно и сбалансированно питаться, в рацион добавить больше белка, продуктов богатых витамином С.
Пульмонолог
Владимир,добрый вечер! По заключению КТ по Пневмонии- улучшение . Меня беспокоит выявленный очаг в 4 сегменте правого лёгкого . С учётом наличия фактов риска( курение) необходимо наблюдение за этим очагом. КТ в динамике и возможно с контрастом. Сейчас ,Вам необходим осмотр врача для определения тактики дальнейшего лечения. Врач по результатам осмотра решит нужны Вам Антибиотики или нет. Так же желательно сдать кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА,для определения иммунитета и по этим результатам будет ясно,надо добавлять противомалярийный или другие препараты.В полне возможно,что у Вас уже сформировался иммунитет к Ковиду. С уважением,Ольга
Владимир, 26 мая
Клиент
Ольга Михайловна! Вы – лучшая! Прошу Вас дать оценку моей “самодельной” тактики лечения – не было ли грубых ошибок ? Ведь я лечусь дома самостоятельно. Могу ли я что-либо сделать для уменьшения развития фиброза в выявленном на КТ очаге? Может вернуть плаквенил. Ваш ответ закроет мой вопрос. Вы – ПРИМА! С нетерпением жду Вашего ответа. ОГРОМНОЕ СПАСИБО !!!
Пульмонолог
Владимир,добрый вечер! Спасибо за высокую оценку моей работы и за комплименты. Очень приятно! Владимир, ещё раз перечитала Ваше лечение.Как и в первое прочтение у меня нет нареканий по поводу лечения и тактики обследования перед началом лечения( ЭКГ перед приёмом Гидроксихлорохина – это высший пилотаж!) Только сегодня в новостной ленте от американских врачей появились новости о приостановке рекомендации по использованию Гидроксихлорохина в лечении Короновируса в виду осложнений на сердце и повышения риска внезапной смерти. Владимир ,по поводу дальнейшего лечения с целью уменьшения фиброза нет чётких рекомендаций. С Вашего разрешения я подумаю до завтра и напишу, так как с одной стороны Фиброз – это рубец ,который делает легочную ткань менее эластичной . Но,с другой стороны ,это рубец закрывает дефект лёгочной ткани( как любой послеоперационный рубец) и это хорошо и мы часто не трогаем фиброз. Поэтому ,я подумаю. Завтра ,напишу. Лоратадин надо оставить. С уважением,Ольга.
Владимир, 26 мая
Клиент
ОЛЬГА МИХАЙЛОВНА ! СПАСИБО !
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Вы находитесь в стадии выздоровления. Рекомендую Вам для быстрого восстановления местного иммунитета дыхательных путей ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. По последним данным гидроксихлорохин не оказывает положительного эффекта при пневмонии (в том числе коронавирусной), а побочки у этого препарата много.
С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте, с 27 на 28 в ночь у мужа поднялась температура 38. Потом сутки была 37-37,5. по результату КТ от 29/04 у мужа диагностировали пневмонию. Назначили бронхомунал и уколы цефтриаксон 2 раза в день. Третий день сегодня колит уколы, и третий день держится температура 38. Сбивал однократно парацетамолом до 37,8. Терпит. Из жалоб это боль между лопатками . Слабость. Боль в глазах. Кашля нет. Лечиться дома. Взяли мазок на ковид, результата нет. Анализы крови в норме. Сегодня назначили пить ещё и левофлоксацин 2 раза в день.
Вопрос : на какой день после начала приема аб должно настать улучшения? Как понять , что антибиотик пошёл ?Сколько дней может быть температура ?
Норма ли это , что при пневмонии нет кашля ?
Почему в анализах крови не отражается воспаление !? Норма ли это ?
Эффективены ли данный антибиотик ?
Можно ли лечиться дома или показана госпитализация ?
Как следить за динамикой ?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр
Здравствуйте лучше госпитализироваться
И подключить Циклоферон
Фтизиатр
Анастасия, по клинике и результатам анализов больше данных за смешанную пневмонию. Левофлоксацин в данном случае малоэффективен лучше макролиды или антибиотики цефалоспорины плюс (обязательно) противовирусные, лучше фероны ( Циклоферон, Виферон и др). И конечно стационарное лечение. Если будет затрудненное дыхание, нарастающая одышка, сразу вызывайте скорую.
Анастасия, 2 мая
Клиент
Елена, цефтриаксон относится к цефалоспоринам? Его кроят третий день, плюс сегодня сказали подключить левофлоксацин
Фтизиатр
Анастасия, Цефтриаксон – цефалоспорины и он хорошо сочетается с левофлоксацином , поэтому вам его и назначили. Действие препаратов начнется не сразу, но завтра уже будет намного легче.
Анастасия, 2 мая
Клиент
Елена, а подскажите пожалуйста ещё, это норма, что нет кашля ? Должен ли он появится для отхождения мокроты?
Фтизиатр
Анастасия, отсутствие кашля, особенно при сочетанной инфекции не является обязательным симптомом. Если мокрота ощущается, вашей маме назначат ингаляции, препараты для разжижения и выведения мокроты.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Обычно смотрят в течение 3 суток, чтобы понять, подошел антибиотик или нет и оценить эффект. Кровь может не давать явных изменений при вирусной пневмонии или вирусно-бактериальной. С учетом неэффективности инъекционной формы антибиотика рекомендована госпитализация
Терапевт
Здравствуйте. об эффективности антибиотика судят по снижению температуры тела на 3й день. если этого не произошло, и температура так же держится – значит антибиотик не эффективен. нужно его заменить либо добавить еще один. При пневмонии кашля может не быть, это не является каким то прогностическим признаком. Если пневмония вызвана вирусом, то в крови изменений может и не быть, вот если присоединится бактериальная инфекция, тогда появится и лейкоцитоз и изменятся другие показатели. Я согласна с тем, что добавили к лечению еще левофлоксацин. это тоже эффективный антибиотик, и используется для лечения пневмонии. Лечиться дома или нет – зависит от тяжести состояния. если легкая степень, то возможно лечение на дому, но при условии обязательного врачебного контроля и оценки степени тяжести. Важно следить за температурой, частотой дыхательных движений, сатурацией (насыщение крови кислородом). при появлении одышки – лучше не медлить, а вызвать врача
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. На 2-3 сутки должно быть улучшение, если антибиотик пошёл при бактериальной инфекции. Понять это можно снижением на градус лихорадки и по увеличению промежутком между подьемами температуры. Температура должна нормализоваться на 3й день. При пневмонии может не быть кашля, так как кашлевые рецепторы находятся в бронхах и плевре. Если воспаление не выходит за пределы интерстиция лёгких, кашля может не быть. Нормальные анализы при пневмонии говорят о вирусной природе воспаления, либо задержке реакции крови на воспаление. Судя по лихорадке до 38 данеый антибиотик не эффективен, но если взять в расчёт наличие вирусной инфекции(об этом говорит моноцитоз) , то от него ждать этого и не приходится, так как на вирус антибиотик не действует, и антибиотик здесь идёт для подстраховки, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Учитывая, что воспаление затронуло только 1 сегмент (S4), можно лечиться дома. Нельзя исключать пневмонию на фоне гриппа, поэтому рекомендую Вам добавить Тамифлю по 1 капсуле (75мг) 2 раза в день внутрь (если это так, эффект будет сразу, в течение суток температура снизится до 37).Цефтриаксон тем и хорош, что его можно колоть 1 раз в сутки, так что не вижу смысла делить на 2 приёма. Делайте 2 г за 1 раз, он действует 24 часа. Имеет смысл его продолжить, добавить к нему можно Азитромицин по 500 мг 1 раз в день внутрь в течение 5 дней и Тамифлю. Ещё раз повторю, что у меня сложилось впечатление, что температура не потому что антибиотик не работает, а потому, что дирижёр воспаления в данном случае вирус (подозреваю грипп). Поэтому закидывать сильными антибиотиками организм не вижу смысла.
Педиатр, Пульмонолог
Следить за динамикой так : высота температуры (растёт – плохо, снижается-хорошо), промежутки между подьемами температуры (растут- хорошо, уменьшаются – плохо), самочувствие, аппетит, частота дыхательных движений в минуту(растёт без температуры – плохо, норма 16-20),появление одышки, чувства нехватки воздуха – прямое показание к госпитализации.
Анастасия, 2 мая
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. А подскажите пожалуйста матовое стекло в легких на сколько опасно !?
Педиатр, Пульмонолог
Это внешний вид воспаленного участка лёгкого при вирусной пневмонии, его так назвали, так как есть сходство внешне-участок слегка затемнен и размыт. При бактериальной или деструктивной пневмонии выглядеть все будет интенсивнее, плотнее. Поэтому это просто термин, определяющий характер воспаления, на основании этого предположительно делают вывод о вирусной природе заболевания.
Анастасия, 4 мая
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста ещё , на результате кт ещё Сейчас прочитал про перфисуральный узелок 5*4 мм. Что это такое? И на сколько опасно?
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Это лимфоузел лёгкого. Ничего страшного.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую добавить азитромицин – хорошо накапливаются в легочной ткани, достаточный спектр активности
С уважением. Здоровья и удачи.
Пульмонолог
Анастасия,добрый день! При любой Пневмонии показана госпитализация ,тем более ,если держится температура. Ваш супруг должен находится под наблюдением врачей. Для того,чтобы понять работает или нет Антибиотик нужно 2 полных суток, температура должна снизится на градус. Анализ крови у супруга не совсем спокоен – Моноцитоз,увеличение числа Моноцитов в процентах,что говорит о вирусной инфекции. Необходима госпитализация и обследования на ковид. С уважением,Ольга
Анастасия, 3 мая
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Положили сегодня в больницу . Температура продолжает расти. Ещё раз сделали кт и взяли анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
533 просмотра
4 ноября 2020
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Хотела проконсультироваться и скорректировать лечение. Болею две недели. Началось всё с сильного першения и саднения в горле, ломоты в теле и температуры 37,5, заложенности носа без отделяемого, редкого подкашливания. Посетила врача. Лёгкие при прослушивании чистые, сатурация 98. Выписали пить азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 суток, цетрин, немисил, витамин С, витамин Д, курантил, бромгексин по 8мг 4 раза в день. На 3 сутки пропало обоняние. Добавили из антибиотиков цефтриаксон по 1 г два раза в день. Через три дня обоняние вернулось, но усилился кашель, стал частый, особенно сильно утром, непродуктивный. Сатурацию контролировала сама, была 97-98. На 9 день болезни сделала КТ, которое показало двустороннюю полисментарную вирусную пневмонию, КТ-1, 10%. Терапевт назначает продолжить колоть цефтриаксон по 1 гр два раза до 14 дней и добавляет левофлоксацин по 500 мг два раза в день 7 дней, эликвис 2,5 мг два раза в день, и ингаляции через небулайзер с лазолваном и физ р-ром. На данный момент температуры нет, но кашель сильный сухой, сердцебиение иногда бывает до 120 ударов, сильное потоотделение, особенно ночью и при физических нагрузках, нос закладывает попрежнему. Буду очень благодарна вам за консультацию по лечению:
1. Нужно ли добавить дексаметазон в/м?
2. Можно ли делать ингаляции при вирусной пневмонии?
3. Чем лечить изматывающий сухой кашель?
4. Достаточно ли антибиотиков?
5. Когда проводить контроль КТ?
6. Как восстановиться после этого диагноза? Заранее, спасибо за ответ.
Возраст: 45
Терапевт
Здравствуйте!
1. Не нужно
2. Можно с физ раствором
3.Ацц 2 раза в день
4. Антибиотиков достаточно
5. Не раньше чем через месяц
6. Приём витамина Д 2000 ед в сутки ,витамин С 1000 мг в сутки ,магний б6 форте месяц,пробиотики для кишечника 2 месяца, дыхательную гимнастику делать
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. 3.От кашля Стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).1. Не нужно, одышки нет. 2 нужно с физ-растворов или минеральной водой 4. Аб не нужны 5.контроль только при ухудшении состояния. 6 вместо эликвиса верните курантил. Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Юлия, анализы не сдавала, не предлагали пока. Понимаю, что надо. А не повлияют ли на результаты анализов уже пропитые антибиотики. И, если в крови ещё будет присутствовать воспалительная реакция, то надо будет продолжать антибиотикотерапию?
Невролог, Терапевт
Юлия, анализы как раз покажут, помогли ли Вам антибиотики. И какой выраженности сейчас воспалительная реакция. И есть ли она вообще после такого количества аб.Также нужно проконтролировать уровень тромбоцитов на фоне приема курантила. Решение о дальнейшем продолжении приема аб необходимо принимать не только по анализам, но и по клинической картине( ухудшение состояния, температура выше 38.5)
Юлия, 4 ноября
Клиент
Юлия, почему не подходит Эликвис? Курантил пропила 10 дней.
Невролог, Терапевт
Эликвис подходит. Просто курантил лучше. Его назначают до месяца.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Юлия, то есть, если я сделала перерыв в приёме курантила на 4 дня, то сейчас можно продолжить его пить сроком до месяца? В какой дозировке лучше принимать его? Эликвис надо бросать тогда?
Невролог, Терапевт
Да, курантил 75 мг 2рд вместо эликвиса.
Терапевт
Здравствуйте. Закончить антибиотики. От кашля синекод 3 раза в день 5 дней, метаболические терапия МагнеВ6 по 2 таблетки 3 раза в сутки 1 месяц, поливитамины супрадин по 1 таблетки 1 раз в день 1 месяц, витамин Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц. Дексаметазон внутримышечно добавить не нужно, назначается только при супертяжелом течении. Контроль ОАК, СРБ в динамике. ЛФК, дыхательная гимнастика. Контроль КТ не ранее чем через 2 месяца.
Терапевт
Обязательно контроль анализов и определение уровня прокальцитонина для определения необходимости продолжения
антибактериальной терапии.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Ольга, попробую сдать. В общей сложности, принимала три разных антибиотика – азитромицин по 500 мг 1 раз в день 6 дней, цефтриаксон по 1 г два раза в день (сегодня 13 день) назначено 14 дней и левофлоксацин по 500 мг два раза в день 7 дней. Неужели можно ещё антибиотики пить или колоть?
Терапевт
Я думаю достаточно, проведите контроль анализов.
Юлия, 6 ноября
Клиент
Ольга, добрый вечер! Я сдала анализы, результаты прикрепила к вопросу. Пока не готов анализ на прокальцитонин и коагулограмма, будут чуть позже. По готовым анализам можно что-то сказать? Спасибо.
Юлия, 6 ноября
Клиент
Ольга, добавила ещё результаты коагулограммы, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте. Ожидаем результаты прокальцитонина. По результатам ОАК, СРБ без отрицательной динамики. Продолжайте прием курантила 75 мг 2 раза в сутки.
Терапевт
Антибиотики не нужно больше
Юлия, 7 ноября
Клиент
Ольга, добрый день. К сожалению, нет реактивов для прокальцитонина, сказали, что только 10 ноября будет известно, сделают ли анализ. А без прокальцитонина нельзя определить, как лечить? Спасибо!
Терапевт
Пока обойдемся без антибиотиков и понаблюдать за состоянием.
Педиатр
Здравствуйте, отмените бромгексин, ингаляции с физ раствор и лазолван можно.
Анализы покажут нужны ли антибиотики, думаю – нет.
Восстановление просто здоровый образ жизни, рациональное питание, движение, вит д. Кт 1 неосложненные пневмонии не оставляют следа.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, бромгексин не пью уже, сейчас принимаю мукалтин по 2 таблетки 3 раза в день. На счёт ингаляций где-то прочитала, по-моему даже здесь на сайте, что при ковидной пневмонии не рекомендуется делать, поэтому побаиваюсь.
Педиатр
Достаточно мукалтин, влажность воздуха 60 %. Обильное питье
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В первую очередь, меня интересует момент такой – какие жалобы, кроме слабости и кашля у вас есть сейчас? Как ведёт себя температура тела в течение дня, когда последний раз была повышенной? Не сдавали ли Вы анализы крови? Какие у вас есть хронические заболевания? Сатурацию однократно вам только проверяли? При КТ 1 не всегда вообще нужен антибиотик, а тем более в таком объёме, как вам назначено, и дексаметазон при КТ 1 не назначается.
Юлия, 5 ноября
Клиент
Ирина, добрый день! Жалобы, в основном на кашель, иногда бывает головная боль и тахикардия, доходит до 120 ударов. Слабость – естественно. Температура тела повышалась до 37,5, не знаю, была ли выше, т.к. пять дней пила немисулид по 1 пакетику два раза в день. Перестала его пить и температура начала повышаться до 37 в течение дня. На 9 день болезни температура утром повысилась до 37,2. В этот же день сделала КТ, которое и показало полисегментарную пневмонию. Вечером этоже дня, по назначению врача, начала докалывать цефтриаксон по 1 гр два раза в день (до этого проколола 7 дней), рекомендовано до 14 дней, и начала пить левофлоксацин по 500 мг два раза. Температура сразу нормализовалась – 36,5-36,8.
Анализы крови: ОАК, СРБ, Прокальцитонин, коагулограмму сдала сегодня. Также сдала кровь на антитела M и G к ковиду.
Из хрониснских заболеваний – хр. панкреотит (после удаления желчного), хр. гастрит и колит( не язвенный).
Вместе с антибиотиками пью синбиотик Максилак по 1 к. один раз в день.
Сатурацию измеряю сама, пульсоксиметр есть дома, 97-98. Одышки нет у меня.
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо за детальное уточнение. Анализы будут готовы обязательно прикрепите к вопросу, посмотрим. Но моё мнение такое, показаний для 2х сильных антибиотиков у вас не было изначально. И нимесил при такой температуре, как у вас, принимать не нужно было, вы своему организму “палки в колеса” ставили на пути борьбы с вирусом. Коронавирус тем и коварен, что такая температура до 37,5 может быть длительно, но это не требует лечения антибиотиком. Давайте дождёмся анализов. Но думаю, что зря 2 антибиотика. И при приёме антибиотиков лучше принимать метабиотик Хилак форте по 50 капель 3 раза в день
Юлия, 5 ноября
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Подскажите ещё, пожалуйста, что делать с кашлем? И нужно ли начать принимать Бронхо-мунал?
Пульмонолог, Терапевт
Бронхо – мунал не нужно, это имуномодулятор, после ковида нельзя принимать такие препараты сразу. Кашель, если с мокротой, то ацц нужно, если сухой мучительный, то можно синекод или омнитус
Юлия, 5 ноября
Клиент
Ирина, спасибо ещё раз! Всё поняла. Прикреплю анализы, завтра или послезавтра готовы будут.
Юлия, 5 ноября
Клиент
Ирина, ещё один вопрос, по поводу ингаляций через небулайзер. Хотела бы услышать Ваше мнение. Можно ли всё таки делать при вирусной пневмонии?
Пульмонолог, Терапевт
По поводу инг