Чем кормить ребенка после пневмонии

Диета после пневмонии Лечебное питание детей при болезнях дыхательной системы (пневмония, ОРВИ, ангина, воспаление легких) определяется в первую очередь тяжестью состояния, величиной температуры тела и выраженностью интоксикации при заболеваниях легких.

Оно должно быть направлено на повышение сопротивляемости организма ребенка, уменьшение воспалительного процесса, предотвращение побочных действий назначаемых лекарственных средств, особенно антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Повышению защитных сил организма после пневмонии способствует физиологически полноценный пищевой режим, с достаточным количеством белка, а также витаминов, в первую очередь А, С, группы В.

Противовоспалительный эффект оказывает некоторое ограничение в меню углеводов и поваренной соли и включение в него продуктов, богатых солями кальция (молоко, творог, сыр, цветная капуста, инжир, листовой салат).
Снижение интоксикации обеспечивается введением в суточный рацион достаточного количества жидкости и витаминов С, группы В.

При лечении больного антибиотиками или сульфаниламидными средствами в диету при пневмании необходимо включать продукты, препятствующие подавлению этими медикаментами микрофлоры кишечника, богатые витаминами группы В (хлеб из муки грубого помола, овсяная и гречневая крупы, дрожжи, мясо, рыба).

В первые дни заболевания пневмонией у детей резко снижен аппетит, они отказываются от еды. В этот период болезни ни в коем случае нельзя кормить больного ребенка насильно.

Пьют дети даже в первые дни пневмонии охотно, что связано с повышением температуры тела и обезвоживанием организма, поэтому поить больного пневмонией ребенка нужно как можно чаще.
В качестве питья лучше всего использовать кислые клюквенный и брусничный морсы, отвары черной смородины, шиповника, кислыми соками (лимонный, гранатовый, айвовый, из кислых сортов яблок), отварами из сухофруктов.

Пищу в первые дни болезни дают только в жидком виде, маленькими порциями каждые 3-3,5 часа.
В это время можно предложить нежирный мясной бульон с гренками или яичными хлопьями, жидкую кашу или слизистый отвар из круп, свежие фрукты, ягоды, молоко, кефир, чай с лимоном. Кефир больному ребенку полезнее, чем сладкое молоко.
Желательно готовить те блюда, которые дети больше любят, если они не слишком жирные или острые и не включают процесс жаренья.

Через несколько дней, когда состояние больных пневмонией детей начнет улучшаться, рацион питания следует расширить, включив в меню каши, овощные пюре, отварные мясо и рыбу (лучше в рубленом виде), блюда из макаронных изделий, творога, яиц.

Диета №2
Примерная диета ребенка, выздоравливающего после пневмонии.
Завтрак
Салат из капусты с яблоками
Запеканка творожная с изюмом
Кофе с молоком
Хлеб белый с маслом
Обед
Салат из помидоров
Уха с крупой
Мясо, тушенное с луком
Морковь тушеная
Компот из сухофруктов
Хлеб черный
Полдник
Пудинг манный с яблоками
Молоко
Ужин
Яйцо всмятку
Котлеты картофельные
Кефир
Хлеб белый с маслом

Восстановлению эпителия слизистой оболочки дыхательных путей после пневмонии способствует витамин А. Поэтому в меню полезно шире включать продукты, содержащие витамин А и его провитамин (каротин): сливочное масло, сливки, яичный желток, морковь, сладкий перец, зеленый лук, петрушку, листовой салат, абрикосы, плоды облепихи.

В этот период диета должна способствовать нормализации обмена веществ и активизации защитных сил организма, обеспечивать нормальный рост и развитие ребенка.
Поэтому количество продуктов и калорийность допустимо увеличить на 10-15%, включив в питание после пневмонии дополнительно некоторое количество свежих фруктов, овощей и продуктов, содержащих белки животного происхождения. Также обязательны молочнокислые продукты, уменьшающие возможность диспепсических явлений.

Пока не нормализуется температура тела, больному ребенку не следует давать жареные мясные и рыбные, а также жирные блюда, острые приправы, маринады.
Установление нормальной температуры тела, как правило, сопровождается нарастанием аппетита, что позволяет расширить состав диеты и постепенно довести её до возрастной нормы.

Кашель при пневмонии хорошо смягчает щелочное питьё, к примеру теплое молоко с пищевой содой или пополам с боржоми. Можно дать на ночь стакан теплого молока с медом – в нем содержится большое количество витаминов и биологически активных веществ. Однако не стоит давать горячее жирное питьё, например горячее молоко со сливочным маслом, так как жиры не способствуют отхождению мокроты.

После еды больной ребенок, каким бы ни было его состояние, обязательно должен прополоскать рот и горло легким дезинфицирующим раствором марганцовокислого калия, пищевой соды или отваром трав (календула, шалфей, ромашка). Если ребенок сам не в состоянии прополоскать рот, маме нужно обработать его рот салфеткой, смоченной раствором пищевой соды или разбавленным лимонным соком.

Диета при астме

К числу хронических заболеваний бронхолегочной системы аллергического характера относится бронхиальная астма и разновидность бронхиальной астмы у детей раннего возраста – астматический бронхит.

Причиной заболевания детей нередко является пищевая аллергия. Если становится известен пищевой аллерген, его необходимо полностью исключить из рациона питания ребенка.

Однако установить аллерген удается далеко не всегда. Поэтому больным рекомендуется диета при аллергии с минимальными аллергогенными свойствами, ограничить или полностью исключить из меню ребенка пищевые продукты, наиболее часто выступающие в роли пищевых аллергенов.

К ним относятся шоколад, шоколадные конфеты, какао, кофе, мед, орехи, яйца, куриное мясо, куриный бульон, свежая рыба, особенно речная, рыбный бульон, помидоры, гранаты, дыни, апельсины, мандарины, клубника, земляника, семечки, копчености, консервы, специи, раки, икра, грибы и грибные бульоны. Нередко алергию вызывает коровье молоко.

Уменьшение в рационе молока и яиц должно компенсироваться содержанием в нём мяса (говядины) на 10-15%. На 15-20% увеличивается количество растительного масла.

Примерная диета ребенка, страдающего бронхиальной астмой
Завтрак
Вареники ленивые
Чай
Хлеб белый с маслом
Обед
Салат из зеленого лука с творогом
Суп фруктовый с рисом
Котлеты мясо-капустные
Яблоки
Хлеб черный
Полдник
Кекс яблочный
Кефир
Ужин
Салат мясной
Морковь, тушенная с черносливом
Компот из яблок
Хлеб белый с маслом

Содержание углеводов должно соответствовать возрастной норме, но состав их также изменяется. При алергии ограничивается количество продуктов, в состав которых входят простые углеводы – сахара (сахар, конфеты, варенье, джемы, сладкие напитки) и, соответственно, возрастает число блюд из овощей и злаков. Ограничение в рационе простых углеводов связано с их свойством задерживать в организме жидкость, что может усилить аллергические проявления.

Исключение из рациона мясных, рыбных и грибных бульонов диктует необходимость при алергии готовить первые блюда на овощных отварах. Мясные и овощные блюда следует готовить без применения жаренья.

Составляя меню для ребенка, страдающего бронхиальной астмой, трудно полностью обойтись без молока и яиц. Если не выявлена алергия и индивидуальная непереносимость именно этих продуктов, их можно использовать в минимальных количествах для приготовления блюд.

Аллергогенные свойства этих продуктов несколько уменьшаются при длительной тепловой обработке, поэтому молоко кипятят не менее 10 минут, яйца отваривают вкрутую. Замечено, что бОльшим аллергенным действием обладают белки, чем желтки яиц, а цельное молоко чаще провоцирует аллергические проявления, чем сгущенные или кисломолочные продукты. При бронхиальной астме в питании ребенка лучше использовать только кисломолочные продукты.

Не рекомендуется употребление соленых блюд, острых приправ, повышающих проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта для пищевых аллергенов. Чтобы предупредить задержку жидкости в организме, пищу ребенка слегка недосаливают.

Важно обогащать рацион витаминами, особенно витамином С и витамином Р, способствующими укреплению стенок кровеносных сосудов, а также источниками кальция, обладающими противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Источник

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Организм ребёнка ослабевает во время борьбы с пневмонией. Иммунная система малыша подорвана антибиотикотерапией. Родителям важно помочь ему, включив защитные силы. Знания о правильном питании и режиме помогут им.

Кроме вопросов питания, в этой статье рассмотрим принципы сестринского ухода, что можно и что нельзя ребенку во время пневмонии. Также частый вопрос “можно ли гулять ребенку во время пневмонии” – тоже будет рассмотрен.

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Питание

Питание при пневмонии у детей, организм которых борется с инфекцией, вызвавшей воспаление лёгких, должно быть правильно организовано – это поможет эффективно бороться с болезнью. В острой фазе заболевания нельзя заставлять больного есть. Но необходимо настаивать, чтобы ребёнок больше пил. Для восстановления электролитного баланса назначается Регидрон.

В стационаре детям назначают стол номер 13, который содержит мало жира, минимум рафинированных углеводов, побольше жидкости и витаминосодержащих продуктов.

После того как температура снизится, пищу дают маленькими порциями, но с частыми интервалами. На начальном этапе на стол к ребенку вводятся: кефир, йогурт, протёртые слизистые каши. Затем – пюре, омлеты. Это нужно для исключения резкой нагрузки на пищеварительную систему. Сил у организма на переваривание пищи может не хватить.

А употребление продуктов, содержащих в своем составе некоторые вещества, которые могут вызывать усиленный, неадекватный ответ иммунной системы (например, салицилаты в апельсинах, специфические аллергены в красных ягодах) может привести к резкому изменению течения болезни и ухудшению состояния. Поэтому важно оговаривать возможность введения в рацион ребенка любого продукта с лечащим врачом.

Фото 2 Сильный аллергический ответ на столе ребенка может вызвать сдоба, сладкие продукты, приготовленные с большим количеством рафинированных масел, сахара.

Масла, вкусовые добавки и разрыхлители угнетают действие витаминов и микроэлементов, необходимых для выздоровления.

Давать витамины во время разгара болезни можно только по назначению врача. Витаминотерапия применяется наиболее широко и обязательно в реабилитационном периоде. Основа лечения в остром периоде заболевания — правильный прием антибиотиков.

При сильном и частом кашле со стола исключается пища, частицы которой могут попасть в дыхательные пути (аспирироваться). Например: сухари, ягоды с косточками и тому подобное. Калорийность пищи должна быть сбалансирована, направлена на восстановление азотного баланса, восстановление метаболизма углеводов. Но устойчивое мнение, что пациентам с заболеваниями дыхательной системы нужно есть больше белковых продуктов – опасный миф.

Людмила Соколова

Педиатр, врач высшей категории

Задать вопрос

1. У больного пневмонией ребёнка пища с большим содержанием белка может ухудшить состояние, усилить интоксикацию и нарушение дыхания (вызвать одышку)

2. Необходимо поддерживать нормальную частоту стула у ребенка и избегать запоров, особенно при приеме полужидкой и протертой пищи.

Уход

Терапию пневмонии нельзя сводить лишь к приёму лекарств и ингаляциям. Важно организовать правильный режим питания, двигательной активности. Приём лекарств — строго по времени, чтобы поддерживать нужный антимикробный фон в организме и исключить передозировку. За этим следят медицинские работники стационара или родные при лечении на дому. Рассмотрим сначала сестринский уход, затем домашний.

Сестринское наблюдение

Заболевшим пневмонией ослабленным детям дошкольного возраста, проживающим далеко от лечебного учреждения или имеющим сопутствующие заболевания, требуется госпитализация. Роль медицинской сестры в этой ситуации становится важной. Она выполняет назначения врача, и осуществляет уход за ребёнком. В целом, такой уход называют сестринским процессом или уходом.

Фото 3 Ребёнка ограничивают в движении лишь на время лихорадочного состояния. Высокая температура может вызвать у ребенка судороги, дать осложнения на сердечно-сосудистую систему. Для профилактики экссудативных явлений (развития плеврита), ребенку необходимо придавать полусидячее положение.

Воспаление лёгких происходит на фоне застойных процессов в бронхиальном дереве и в самих легких. Неподвижное положение лёжа может только усугубить состояние.

Сухой, тёплый воздух способствует высыханию слизи в бронхах и размножению болезнетворных бактерий. Задача медицинского персонала – обеспечить циркуляцию увлажнённого и прохладного воздуха в палате. Обильное питье помогает разжижать мокроту и выводить токсины из организма.

Пневмония – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным и контактным путём. Поэтому больной ребёнок изолируется в боксированной палате. Медицинский персонал должен следить за цикличностью заполнения больничных коек. Нельзя в палату к выздоравливающему ребёнку госпитализировать больного в острой начальной фазе пневмонии из-за опасности реинфицирования.

Сестринский уход включает влажную уборку палат, она должна проводиться дважды за день. При ней запрещено применение хлорсодержащих дезинфицирующих веществ. Это мероприятие проводят младшие медицинские сестры (санитарки).

Домашнее ухаживание

Дома допустима терапия ребёнка с нетяжелым течением воспаления лёгких.

Правила ухода ребёнка на дому такие же, как в стационаре.

Ребёнку, старше младенческого возраста на протяжении всего лихорадочного периода назначают постельный режим. Он должен быть изолирован от остальных детей. Семье, желательно, соблюдать масочный режим.

Для выздоровления ребёнка проводят мероприятия по уходу:

Обеспечивают поступление прохладного чистого воздуха в комнату больного. Температура должна быть не больше 18 градусов. Ребёнка нужно тепло одеть. Никаких обогревателей. Горячие батареи можно накрыть влажными полотенцами при отсутствии специальных приборов для увлажнения воздуха.

Фото 4

Предупреждают высыхание слизистых носоглотки больного. Помимо увлажнения воздуха полезно полоскать рот отварами ромашки, душицы под присмотром взрослых.
Помогают ингаляции, помимо лекарственных, с минеральной щелочной водой.
Убирают из комнаты ковёр, мягкие игрушки, чтобы пыль не раздражала дыхательную систему.
Два раза в день проводят влажную уборку.
Разжижают мокроту – дают больше пить, особенно при высокой температуре.
Строго следуют назначениям врача в дозировках и времени применения терапии.

Важно! При проведении влажной уборки исключить добавление дезинфицирующих веществ, содержащих хлор и средства с резкими запахами. Наличие хлора может быть причиной ожога дыхательных путей! Резкий запах может вызвать спазм дыхательных мышц.

Когда спадёт лихорадка, и уйдут проявления токсикоза нужно сразу начинать проведение массажа и гимнастики. Это способствует отхождению мокроты, профилактике осложнений.

Если воспаление развилось в верхней доле легкого, ребёнка размещают на здоровом боку. В нижней доле – на животе. При помощи подушек придают ему положение вниз головой. Массируют грудную клетку. Поглаживанием, растиранием, поколачиванием разминают мышцы спины. Дренаж совершают по 30 минут 3 раза.

Дыхательные упражнения рекомендованы даже в острый период. Предупреждают застой жидкости в лёгочной ткани:

Малыша держат на руках в вертикальном положении. Передвижением ладони от шеи до нижней части спины проводят ритмичные надавливания. На конце выдоха.
Ребёнка укладывают на спину. Ритмично надавливают на передние и боковые поверхности грудной клетки в конце выдоха. Грудину не трогают.
Попеременно выполняют массирование боковой и задней поверхности грудной клетки, лежащему на боку малышу.

Можно ли гулять при воспалении легких?

Фото 5 Прогулки, если нет высокой температуры и на улице нет сильного мороза, врачи считают дополнительным мероприятием к лечению.

Гулять с малышом рекомендуют при температуре воздуха +15. Если температура на улице ниже – гуляют на веранде или хорошо проветривают комнату. При стабилизации состояния и нормализации температуры тела режим можно расширять в течение двух дней.

Длительность прогулок от 20 минут равномерно увеличивают через три дня.

Чего нельзя делать и что можно?

Нельзя при пневмонии:

делать банки и горчичники детям дошкольного возраста, а также при повышенной температуре и без назначения врача,
использовать для ингаляции протеолитические ферменты,
перегревать ребёнка,
применять высокочастотные электромагнитные приборы,
заставлять ребёнка лежать после завершения лихорадочного периода

В домашних условиях можно:

делать массаж и физические дренажные упражнения,
полоскать горло под контролем взрослых отварами трав,
после завершения острого периода по назначению врача применять средства для коррекции работы иммунитета (адаптогены, витаминотерапия: А, C, В5, 6, 15, 12).

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Следуя простым правилам, родители могут помочь своему малышу выздороветь. В первые два месяца после выздоровления следует соблюдать осторожность. Для предупреждения возвращения инфекции нужно лечить сопутствующие заболевания, чаще гулять и проводить гимнастику.

Источник

Пневмония — серьезное испытание для организма ребенка. Ему нелегко справляться с плохим самочувствием и высокой температурой.

Помощь родителей в этой ситуации, кроме выполнения рекомендаций врача, заключается в налаживании для больного ребенка правильного питания.

Оно поможет минимизировать негативные последствия от приема лекарств, особенно сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Лечебное питание способно повысить сопротивляемость организма и снизить воспаление. Чем же кормить ребенка?

Первые дни

Питание при пневмонии у детей определяется температурой тела, степенью интоксикации и общей тяжестью состояния.

[warning]Как правило, в первые дни дети отказываются от еды, у них нет аппетита, изменяются вкусовые ощущения. Не нужно кормить ребенка насильно, это не принесет пользы.[/warning]

Лучше давать ему больше жидкости и предлагать её как можно чаще. Из-за высокой температуры и обезвоживания организма дети пьют охотно.

Предпочтение нужно отдавать кислым напиткам, они хорошо утоляют жажду. Можно предложить ребенку:

Морсы брусничный или клюквенный;
Кефир;
Чай с лимоном;
Компот из сухофруктов, черной смородины;
Кислые соки.

Пусть он выберет то, что ему нравится, любимого напитка он выпьет больше.

Для смягчения кашля при пневмонии можно давать ребенку молоко с добавлением любой щелочной минеральной воды, к примеру, боржоми, в пропорции 1:1. Если нет минералки, то подойдет пищевая сода.

Молоко нужно давать теплым. Прекрасное питье на ночь — молоко с медом (если у ребенка нет аллергии), а вот от молока с маслом нужно воздержаться, такое жирное питье не принесет пользы.

Кормить ребенка нужно понемногу с небольшими интервалами, через 2, 5 – 3,5 часа. На первых порах отдавайте предпочтение пище в жидком виде: нежирный куриный или мясной бульон с яйцом или гренками, слизистые крупяные отвары и жидкие каши, свежие ягоды и фрукты. Готовьте то, что любит ваш ребенок, если это не жирные, жареные и острые блюда. Они ослабленному организму ребенка противопоказаны.

Рацион при пневмонии

Отварные нежирные рыбу и мясо (предпочтительно в виде котлет), макароны, каши, яйца и творог, овощные пюре можно включить в рацион, когда состояние ребенка начнет улучшаться.

Рекомендуется полоскать рот после каждого приема пищи. Можно использовать для полоскания отвары трав, например, ромашки или шалфея, или раствор пищевой соды.

На стадии выздоровления

Когда организм ребенка начинает восстанавливаться после пневмонии, спадает температура, улучшается самочувствие, аппетит появляется и растет сам собой, организму нужны силы на восстановление.

Диета направлена на восстановление обмена веществ, обеспечение развития и роста ребенка. Можно предлагать малышу больше свежих фруктов, овощей, мяса и рыбы, а также кисломолочных продуктов для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков. Этой же цели служат продукты, включающие витамины группы В: гречка, овсянка, хлеб, выпеченный из муки грубого помола.

[tip]

Вам наверняка будет интересно ознакомиться с диетой во время диареи у детей.

Каждой матери необходимо знать как лечить рецедив ОРВИ — подробнее тут.

А вы знаете к чему может привести дизентерия у вашего ребенка?

[/tip]

В этот период восстанавливается слизистая оболочка дыхательных путей. Витамин А благотворно влияет на этот процесс. Нужно включать в рацион ребенка продукты, содержащие этот витамин:

Морковь;
Плоды облепихи;
Сливки;
Абрикосы;
Сливочное масло;
Яичный желток.

Постепенно можно возвращаться к обычному режиму и рациону питания, избегая лишь жирных, острых и жареных блюд.

Как мы видим, питание ребенка различно на разных стадиях заболевания пневмонией и преследует разные цели: снижение нагрузки на организм в первые дни болезни и восстановление его в последующие.

Главными принципами лечебного питания при пневмонии являются отсутствие пищевого насилия и вредной пищи, обильное питье и полезные поддерживающие организм блюда.