Часто болею ангиной и отитом

Причины частой ангины у взрослых

Постоянный тонзиллит все чаще отмечается у взрослых. Патология достаточно легко поражает человека и является мучительной при постоянных рецидивах. Всем хорошо известны основные причины возникновения частых ангин, но эффективного способа, как уменьшить их появление — не найдено.

Применяется консервативное лечение с использованием антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Существует оперативная методика устранения провоцирующего агента ангинозного воспаления. И все – таки, большинство специалистов сходятся во мнении, что приоритетным заданием остается повышение неспецифических защитных сил организма.

Содержание статьи

Причины частой ангины

Основной и предопределяющей причиной частого возникновения ангин является понижение иммунного статуса человека и развитие стрептококковой инфекции в организме.

При высокой сопротивляемости организма местные защитные механизмы и общая резистентность успешно справляются с агрессивным действием бактерий. Когда патогенное влияние превалирует над иммунитетом — развивается воспалительный процесс как адекватная реактивность организма.

Весомой причиной частого тонзиллита является склонность к гиперплазии лимфоидной ткани (небной и глоточной миндалины) и неэффективность предыдущего консервативного лечения, что снижает вероятность последующего выздоровления.

Источником инфекции являются бактерионосители и больные люди, при контакте с которыми происходит инфицирование здорового человека. Патогенные бактерии и их токсины, локализуются в области носоглотки, истощают и отравляют весь организм, особенно при частых ангинозных воспалениях. Как результат, развивается синусит, отит, бронхиты, возникновение которых дополняется циркулированием в дыхательных путях условно патогенной микрофлоры.

Процесс заражения возрастает при наличии некоторых факторов:

1. Экзогенных
   1. Частое посещение общественных мест и длительное пребывание в них, что способствует продолжительному контакту и потенциально способствует инфицированию.
   2. Редкое пребывание на свежем воздухе, гиподинамия.
   3. Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими и седативными средствами.
   4. Неполноценное питание и суровые условия жизни (стресс, недоедание, еда «в сухомятку»).
2. Эндогенные
   1. Пониженная резистентность.
   2. Сенсибилизация организма (повышенная чувствительность к аллергенам разного генеза).
   3. Наследственная предрасположенность.
   4. Основные хронические заболевания.

При ослабленном иммунитете наблюдается частая ангина у взрослых — причины постоянного тонзиллита укажут, что делать для устранения болезни.

Частые ангины могут быть связаны с заболеваниями:

• вирусной респираторной инфекцией;
• гриппом;
• аденоидитом;
• гайморитом и синуситом;
• кариесом, пародонтитом.

Некоторые специалисты утверждают, что напряженное психо – эмоциональное состояние, и постоянные стрессы занимают второе место среди факторов, провоцирующих частое возникновение ангин у взрослого населения по значимости (на первом месте — кокковая инфекция). Ведь напряженность иммунитета корректируется не только внутренним физиологическим состоянием, но и эмоциональным состоянием человека (чувство душевного равновесия или пессимизм, самодостаточность или неудовлетворенность).

Основные симптомы

Клиническое проявление ангин зависит от характера патогенного агента и состояния организма на момент возникновения болезни. Следует проанализировать предыдущее лечение, его успешность, длительность ремиссии и четко обозначить этиологию возникновения болезни. Это позволит быстрее и правильнее определить курс и направление нового лечения.

Воспаление провоцирует развитие рубцов в лакунарном просвете, что приводит к затруднению дренажа миндалин. Развивается порочность патологического процесса — ангина-воспаление-ангина.

• дискомфорт в горле (першение, сухость);
• боль в горле (возрастает при глотании и в процессе развития болезни);
• дисфагия;
• фебрильное повышение температуры (38-39°С);
• признаки общей слабости и интоксикации (головная боль, озноб, миалгия).

При осмотре горла отмечается гиперемия слизистой миндалин, отечность. При пальпации обнаруживается увеличение подчелюстных, заушных лимфоузлов, их уплотнение и болезненность.

Меры борьбы с рецидивом

Частые ангины у взрослого требуют комплексного подхода в лечении. Необходима консультация:

• отоларинголога;
• аллерголога;
• терапевта;
• кардиолога;
• иммунолога.

Специалисты могут посоветовать провести обследование зева на наличие патогенной микрофлоры (проба мазка), исследование крови и мочи. Желательно провести исследование крови на наличие антител к хроническим вирусным инфекциям. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) не является адекватной диагностикой в этом вопросе.

При частом заболевании тонзиллитом необходимо исключить:

• цитомегаловируса;
• вируса Эпштейна – Бара.

При их лабораторном диагностировании необходима квалифицированная помощь иммунолога, вирусолога и лечение в специализированной клинике.

Общепринятым является консервативное и радикальное (оперативное) лечение частого тонзиллита. Консервативное лечение предполагает применение медикаментозных препаратов и схему лечения, которая используется при устранении обычной стрептококковой ангины.

• жаропонижающие средства;
• анальгетики;
• антибиотики пенициллинового ряда, макролиды;
• иммунопротекторы;
• витаминные и минеральные комплексные средства.

Важно! Использовать антимикробные препараты и средства симптоматической терапии желательно после осмотра у врача и получении профессиональной консультации.

Необдуманное применение антибиотиков часто вызывает адаптацию патогенной микрофлоры. Впоследствии требуется увеличение дозы медикаментов и курса лечения.

Длительность применения антимикробных средств составляет 10 дней для группы пенициллинов и 5 — для макролидов. Хотя статистика утверждает, что более 50% заболевших самостоятельно отменяют прием антибиотиков при первых признаках улучшения.

Лечение ангины в домашних условиях должно предусматривать:

1. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.
2. Постельный режим до нормализации температурного режима. Категорически не рекомендуется переносить ангину «на ногах». Это провоцирует сердечно — сосудистые нарушения и развитие осложнений.
3. Полноценное питание и обильное питье. Пища должна быть легкой, в жидком виде, не травмирующей воспаленное горло, не горячей (супы, пюре, молочные каши). Питье — теплым (или комнатной температуры) и частым (травяные и лимонные чаи, компоты из сухофруктов, морсы, соки).

После еды и каждый час – два стоит полоскать горло для удаления остатков пищи и санации горла.

Оперативное лечение

Криотонзиллотомия — метод лечения ангин. Суть терапии заключается в частичном оперативном удалении пораженных участков суженных лакун миндалин, используя жидкий азот (t -180°C)в криоаппликаторе. Экспозиция процедуры составляет 40-50 секунд.

Вымороженные пораженные участки на протяжении недели покрыты коркой и постепенно регенерируют через 5-10 дней. Допустимо проведение такого лечения с 6-ти летнего возраста. Повторной операции не требуется, так как лечебно – профилактический эффект наблюдается после первой обработки.

Известен и успешно зарекомендован метод регенеративной криотерапии по Дорохову (не путать с криодеструкцией). Лечебная методика позволяет восстановить функциональную способность пораженной ткани благодаря воздействию глубокого холода на ткани лимфаденоидного тонзиллярного глоточного кольца. Лимфофолликулы восстанавливаются и вновь обретают защитную функцию. Активизируются иммунные процессы, ангина легче поддается консервативному лечению. Метод не вынуждает пациента специально готовиться к процедуре. Через полчаса можно пить и принимать пищу.

В современной медицине не приветствуют удаление аденоидов или миндалин в качестве профилактической операции. Отсутствие миндалин приведет к внедрению патогенных агентов в организм быстрее и усугубит развитие ангинозных последствий.

Профилактика частых ангин

При первых дискомфортных ощущениях в горле стоит проводить профилактическую санацию миндалин у врача, а не в домашних условиях. У взрослых при частом заболевании тонзиллитом проводят профилактическую лакунарную санацию два раза в год в условия амбулатории. После процедуры применяют прогревание горла. Данная методика эффективна только при выполнении именно такой последовательности в период ремиссии.

Основным профилактическим направлением остаются мероприятия, направленные на укрепление и регулирование иммунных сил организма. Об этом много сказано, но стоит повториться.

Укрепление иммунитета — это закаливание, избавление от вредных привычек, активный образ жизни (занятия спортом, адекватные физические нагрузки, при возможности посещение бассейна), частое пребывание на свежем воздухе, лечение хронических заболеваний, создание оптимального микроклимата дома (18-20°С при влажности 60-65%).

Важно! Целесообразно попытаться провести коррекцию эмоционального и психологического здоровья.

Возможно, изменив свое отношение к себе и явлениям внешнего мира, удастся справиться с важной составляющей возникновения частых ангин — стрессом и переутомлением. Вслед за этим наладится иммунитет, и активизируются защитные силы организма.

источник

Как справиться с болью в ухе при ангине, и почему она возникает

Заболев ангиной, больной страдает от симптомов уже в первые два дня, поскольку заболевание развивается быстро. В большинстве случаев наблюдается температура, боль в горле, налет на миндалинах, вялость, головная боль, а также частый симптом при ангине – ушная боль.

Явление достаточно частое и может быть вызвано различными причинами. Рассмотрим, почему болит ухо при ангине и как облегчить состояние.

Почему при ангине могут болеть и закладывать уши?

Боль в ушах при ангине обычно возникает по нескольким причинам:

1. Боль, отдающая в ухо из-за тонзиллита – воспаления миндалин. При глотании слюны возникают болезненные ощущения, которые распространяются на околоушную зону. Болит не само ухо, а часть головы вокруг него. Это так называемая отраженная боль. Помочь может полоскание горла теплым раствором соды, отвара ромашки или календулы. Весь эффект основан на том, что при полоскании смывается налет с миндалин и больному становится на некоторое время легче. Также при такой боли поможет теплое обильное питье мелкими глотками.
2. Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв, ветви которого расходятся к глазу, верхней и нижней челюстям, может при ангине раздражаться. Возникает раздражение нерва, и боль от нижнечелюстной ветви отдает в барабанную перепонку.
3. Воспаление среднего уха или отит – еще одна причина, при которой может болеть ухо при ангине, если речь идет об осложнении и распространении инфекции на ухо. Боль зачастую стреляющая и острая. При разрыве барабанной перепонки может вытекать гной из ушного прохода.

При возникновении любого вида боли, необходимо как можно быстрее посетить отоларинголога, чтобы установить точную причину. Любое самолечение может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до развития тугоухости и глухоты.

При ангине нередко возникает еще жалоба на заложенность уха или ушей. Причин тому несколько:

1. Воспаление среднего уха, вызывающее отек внутри барабанной полости, вследствие чего нарушается вентиляционная функция, и возникает дискомфорт.
2. Воспаление слуховой трубы – евстахиит – нарушение проходимости слуховой трубы из-за отека.
3. Серная пробка. Из-за скопления серы в ушном проходе может ощущаться заложенность и давление внутри уха. С ангиной это не всегда связано.

Что делать, если болит ухо после ангины

Иногда возникают ситуации, когда ухо болит после перенесенной ангины. Существует несколько способов, позволяющих избавиться от неприятного симптома. Прежде всего, нужно попасть на прием к ЛОР-врачу. Доктор осмотрит ухо с помощью налобного рефлектора, отоскопа и тимпанометра, а после назначит необходимое лечение.

Лечение аптечными препаратами

Как правило, доктор назначает обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола – Нурофен, Парацетамол. В дополнение к этому можно использовать таблетки для рассасывания в полости рта. Частые глотающие движения во время приема лекарства помогут облегчить боль.

На аптечных полках есть несколько видов леденцов для рассасывания. Они могут быть как с лекарственным веществом, так и с природными компонентами на основе лекарственных трав.

Если боль в ушах начинается при ангине, то без антибиотика на основе амоксициллина не обойтись. Не пренебрегайте этой рекомендацией! Основным лечением ангины является назначение антибиотика, иначе есть риск развития осложнений.

Не занимайтесь самолечением, нельзя самостоятельно выбирать лекарство, необходимо обратиться к специалисту.

Для снятия боли и жара

Когда больному становится лучше, но ухо еще болит после ангины, на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты типа Ибупрофена, Аспирина, Найза. Также эти препараты помогут, если боль горла при ангине отдает в область около уха, и у больного есть температура.

Антисептики для обработки ушной полости

В аптечных сетях есть еще антисептики для обработки ушной полости. Они помогут, если заложило ухо при ангине и нужна обработка ушей.

• Хлоргексидин и Мирамистин – эффективные обеззараживающие средства;
• А-церумен, Ремо-вакс – препараты, растворяющие ушную серу;
• перекись водорода – размягчает серную пробку, если проблема заключается именно в ней.

Перед использованием любых препаратов обязателен прием у отоларинголога.

Обезболивающие капли

Что можно еще сделать при заложенности ушей, когда закладывает оба уха при ангине? В дополнение к антибиотику можно закапать в ушной проход обезболивающие капли местного действия:

1. Отипакс – на основе лидокаина и феназона.
2. Отинум – на основе холина салицилата.
3. Отизол – на основе бензокаина, фенилэфрина и антипирина. К схожим действиям предыдущих препаратов добавляется еще и противомикробное действие.

Все компоненты капель оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Капли с антибиотиками

Также в аптечном арсенале есть капли с антибиотиком, которые помогут быстрее снять ушную боль:

Следует помнить, что капли применяются только в тех случаях, когда нет перфорации – разрыва барабанной перепонки, и после консультации с врачом.

Народная медицина

В дополнение к аптечным препаратам некоторые используют и народные средства. Такие, как компресс на околоушную зону. Он бывает:

1. Сухим – к пораженной зоне прикладывают мешочек с нагретой солью, например.
2. Спиртовым – в теплой воде разводится водка или спирт, смачивается в растворе вата и так же прикладывается вокруг больного уха. Сверху утепляется чем-то мягким, например куском фланели.
3. С камфорным маслом – подогревается масло, бинт, смоченный в этом масле, прикладывается к уху.

Однако, все эти народные средства не помогут, если не будет назначен антибиотик при ангине. Лечась только народными средствами больной рискует потерять слух. Самолечение тут недопустимо!

Физиопроцедуры

Дополнительным способом помощи при боли являются физиопроцедуры. Это могут быть УВЧ, электрофорез и магнитотерапия. Данные методы считаются классикой лечения ушной боли:

1. При электрофорезе идет воздействие постоянного тока с лекарством на больной участок. Ток ускоряет процесс проникновения действующего вещества лекарства в ткани у очага воспаления.
2. УВЧ – процедура, которая основана на точечном воздействии высокочастотного электромагнитного поля на очаг боли. Помогает снять болевой синдром. Уместно использовать на ранних этапах развития отита. Каждая процедура должна длиться до 5 минут.
3. Магнитотерапия – применение низкочастотного магнитного поля в 50 Гц в лечебных целях. Такая процедура помогает снять отек и увеличивает активность лимфодренажной системы.

Данные методы терапии должны совмещаться с применением фармакологических препаратов, иначе лечение затянется.

Хирургические операции

Если затянуть с обращением к ЛОР-врачу, при возникновении болевых ощущений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно называется тимпанотомией.

Это процедура для выделения экссудата из ушной полости. Мини-операция проводится под местным обезболиванием. Состоит из миринготомии, или вскрытия барабанной перепонки, и установки тимпаностомы – цилиндрической трубки.

С ее помощью выводят гной, восстанавливая давление. Облегчение наступает сразу же после операции. Гнойное содержимое полости передают обязательно для исследований в лабораторию.

Если есть жалобы на частые ангины и боли в ушах, может потребоваться:

• аденотомия либо удаление аденоидов – носоглоточной миндалины;
• тонзиллотомия либо удаление гланд – глоточных миндалин.

Данные операции проводятся под местным или общим наркозом. Как правило, проводятся чаще всего в детском возрасте, если ребенок постоянно болеет синуситами, отитами и ангинами.

Решение о той или иной операции принимается на приеме у отоларинголога после детального изучения истории болезни.

Как не допустить осложнений?

При появлении сильной боли в горле, повышении температуры и прочих симптомах обязательным является консультация у врача. Пациент должен строго соблюдать рекомендации и принимать все необходимые лекарства, чтобы не допустить осложнений после ангины.

В большинстве случаев требуется прием антибиотика. Осложнения развиваются, в первую очередь, вследствие самолечения.

Профилактика

Основным средством профилактики болей в ушах и возникновения осложнений является:

1. Вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки, как наиболее частых возбудителей бактериальных отитов и синуситов.
2. Правильная гигиена носа при насморке. Очень важно правильно сморкаться, прикрывая поочередно одну и другую ноздри. При этом важно не дуть сильно, чтобы не произошло заброса слизи из носа в слуховую трубу.
3. Гигиена ушных проходов, которая заключается в аккуратном очищении слухового прохода после ванны или душа. Следует осторожно и правильно использовать ватные палочки, так как остатки ваты в слуховом проходе способствуют накоплению серы. Достаточно убирать ее остатки из видимой части слухового хода, но не проталкивать их внутрь.

Заключение

На протяжении жизни каждый человек рано или поздно сталкивается с болью во время болезни. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Если у вас болит ухо после ангины, то в данной ситуации важно посетить врача-отоларинголога, это единственно правильное решение.

Совместно с доктором вы подберете необходимый алгоритм лечения, чтобы не терпеть боль и не бороться с последствиями неправильного самолечения. Будьте здоровы!

источник