Цефтриаксон при бронхите или пневмонии
Цефтриаксон при пневмонии достаточно эффективен, так как уничтожает основные возбудители. Вводится внутримышечно (реже внутривенно) один раз в сутки при воспалении средней тяжести. Доза взрослому – 1-2 г в сутки, детям назначается из расчета 20-50 мг на 1 кг веса. Минимальный курс 5 дней, максимальный – 14, средний – 1-1,5 недели. На 2-3 день снижается температура тела, улучшается общее состояние, облегчается кашель.
Препарат может вызвать аллергическую реакцию и понос. С осторожностью рекомендуется при беременности, новорожденным. Противопоказан при непереносимости, у маленьких детей при одновременном введении с кальцием, повышенном билирубине в крови. Если через 3-5 дней нет улучшений, то препарат меняют на другой антибиотик или добавляют еще один антибактериальный медикамент.
Как работает Цефтриаксон при пневмонии
Цефтриаксон – это наиболее часто назначаемый препарат для лечения внебольничной пневмонии средней степени тяжести, так как при его введении:
- быстро нормализуется температура тела;
- уничтожаются бактерии;
- уменьшается кашель, одышка, боль в груди;
- восстанавливается общее состояние (исчезает слабость, вялость).
Антибактериальное действие Цефтриаксона основано на угнетении образования микробами их клеточной оболочки. Поэтому происходит уничтожение бактерий, в том числе и тех, которые вырабатывают защитный фермент (бета-лактамазу). При пневмонии высокая клиническая эффективность медикамента объясняется тем, что он перекрывает основной спектр возбудителей (около 85%) этой болезни.
Вид бактерий | Чувствительные к Цефтриаксону | Устойчивые к Цефтриаксону |
Грамположительные аэробные (растут при доступе кислорода) | Стафилококк золотистый, гемолитический стрептококк, стрептококк вириданс, пневмококк | Энтерококк, листерия |
Грамотрицательные аэробные | Ацинетобактерия, гемофильная палочка, борелия, кишечная палочка, клебсиелла, моракселла, протей, шигелла | Некоторые виды клебсиелл |
Анаэробы (для роста не нужен кислород) | Бактероиды, клостридия, фузобактерия, пептококки | Некоторые бактероиды и клостридии |
К недостатку Цефтриаксона при лечении воспаления легких относится то, что он не влияет на вирусы, микоплазмы и грибковые инфекции.
Применение Цефтриаксон при пневмонии у взрослых
Цефтриаксон показан для лечения пневмонии у взрослых, которая соответствует таким критериям:
- ясное сознание;
- потливость, общая слабость, но больной может двигаться самостоятельно;
- температура до 39 градусов;
- давление снижено, но не опускается ниже 90 мм рт. ст.;
- пульс до 100 ударов в минуту;
- частота дыхательных движений до 30 за минуту в состоянии покоя;
- при рентгенографии грудной клетки есть очаг воспаления;
- нет признаков осложнений (выраженной сердечной, дыхательной недостаточности, поражения оболочек мозга, почек).
Сколько дней колоть
Чаще всего (стандартный курс лечения) Цефтриаксон при пневмонии нужно колоть 5-7 дней, его вводят по 1-2 г в день однократно. В стационарных условиях обычно назначают 2 капельницы с препаратом (по одному разу в сутки), потом переходят на внутримышечные уколы каждые 24 часа. Если врач допускает возможность домашнего лечения, то с первого дня инъекции проводят в ягодичную мышцу.
Когда начинает действовать
Цефтриаксон начинает действовать через 2-3 часа. В это время в крови создается его максимальная концентрация, и он проникает в ткани, в том числе и легочную. При введении 1-2 г препарата в очаге воспаления содержится достаточное количество медикамента и сохраняется на протяжении суток. Первые клинические проявления эффекта антибиотика отмечают со 2-3 суток.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из статьи вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.
А здесь подробнее о том, чем можно заменить Цефтриаксон, его аналогах.
На какой день начинает спадать температура
После начала лечения Цефтриаксоном к 3 дню отмечается падение температуры у почти у 80% пациентов. У части из них положительная динамика есть уже на вторые сутки. Немного дольше будет процесс выздоровления:
- при бронхообструктивном синдроме (спазм бронхов с нарушением выведения мокроты);
- у лежачих и пожилых пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы;
- на фоне пневмосклероза (уплотнение легких) или бронхоэктатической болезни (необратимое расширение бронхов).
Эффективность препарата оценивают на 3-5 сутки, для этого необходим обязательный врачебный осмотр, так как важно проверить состояние легких, наличие хрипов, остаточных признаков интоксикации. При необходимости терапевт рекомендует продолжение введения Цефтриаксона или отменяет его, дополняет другим препаратом или полностью меняет антибиотик.
Основные правила лечения Цефтриаксоном
Чтобы провести эффективное лечение пневмонии, придерживаются таких правил назначения препарата:
- применение начинается еще до посева мокроты, сразу после подтверждения диагноза;
- доза зависит от обширности воспаления, признаков интоксикации (температура, мышечная и общая слабость, головная боль);
- после идентификации (выявления) возбудителя определяется его чувствительность к Цефтриаксону, от этого зависит курс лечения, корректируются назначения по дозе и определяется необходимость второго препарата;
- нельзя самостоятельно прерывать введение препарата или удлинять интервал между его введением (более суток).
Отменять препарат можно после того, как:
- прошло не менее 5 дней;
- температура до 36,8 держится 2 и более дней;
- нет одышки;
- уменьшился кашель и боль в груди;
- есть положительные изменения анализов крови.
Контроль за эффективностью лечения осуществляет врач
Возможно ли применение у беременных и кормящих при воспалении легких
Цефтриаксон при лечении воспаления легких проникает через плаценту от беременной женщины к плоду, он также обнаруживается в грудном молоке при кормлении. Поэтому антибиотик назначается женщинам в эти периоды только по очень строгим показаниям. Врач может рекомендовать медикамент только в том случае, когда польза для здоровья матери выше риска для ребенка.
В первом триместре беременности особенно важно соблюдать осторожность, так как нет подтвержденных данных о безопасности, отсутствии влияния на развитие плода и формирования внутренних органов. Есть только сообщения о проведенных исследованиях на животных, в которых не обнаружено осложнений. Самостоятельное применение препарата категорически запрещено.
Сколько дней длится курс терапии Цефтриаксоном
Курс лечения Цефтриаксоном может продолжаться от 5 дней до 2 недель. Нет стандартных рекомендаций по длительности терапии, так как процесс выздоровления у каждого индивидуальный. Недопустимо сокращение введения до 3-4 дней, так как за это время микробы не погибают, но есть опасность появления устойчивых штаммов. Если на протяжении 1 недели нет ощутимого результата, то нет смысла дальнейшего лечения этим препаратом, его обычно меняют, реже добавляют еще один антибиотик.
Цефтриаксон не помогает при пневмонии: причины, что делать
Если Цефтриаксон не помогает при лечении пневмонии, то нужно срочно обратиться к врачу, так как причинами этого могут быть:
- нечувствительность возбудителя – необходимо сделать посев мокроты и подбор другого антимикробного средства;
- вирусная или грибковая инфекция – после обследования назначают специфические препараты;
- несколько бактерий (смешанное инфицирование, нередко у пожилых) или суперинфекция (при ослабленном иммунитете присоединились еще микробы) – схему антибиотикотерапии меняют или добавляют еще один антибиотик к Цефтриаксону;
- присоединились осложнения – необходимо продолжить лечение в условиях стационара;
- неправильно поставлен диагноз – требуется углубленное обследование, чаще в стационарных условиях.
Важно также знать признаки, которые можно считать отсутствием эффекта от Цефтриаксона:
- нет изменений общего состояния – держится температура, сохраняется слабость, одышка, кашель, выделяется мокрота с гноем;
- в анализах крови повышена СОЭ, лейкоциты, обнаружен сдвиг лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных клеток;
- на контрольной рентгенограмме очаг воспаления не уменьшился.
Особенности лечения пневмонии Цефтриаксоном у детей: дозировка, курс
Лечение пневмонии Цефтриаксоном проводится даже у новорожденных. Им препарат вводят из расчета 20-50 мг на 1 кг веса тела один раз в день. После 6 лет допускается повышение суточного количества до 80 мг/кг, по достижении веса 50 кг детям и подросткам назначают взрослые дозы. Способ введения – внутривенный или внутримышечный.
Курс в среднем составляет 1 неделю. При оценке эффективности ориентируются как на снижение температуры тела, уменьшение кашля, так и анализы крови, рентгенографию.
Смотрите в этом видео о том, как рассчитать дозу лекарства для ребенка:
Меры предосторожности при введении антибиотика
Введение антибиотика Цефтриаксона может иметь негативные последствия при комбинации с растворами, содержащими кальций. Это особенно опасно для детей, так как образуются соли и откладываются в легких и почках.
Если есть необходимость использования противосвертывающих препаратов (Варфарин, Синкумар), то может повыситься кровоточивость. Поэтому в период такого комбинированного лечения необходим контроль показателей свертывания крови и применение витамина К (Викасол).
Если больному назначается Цефтриаксон и Амикацин, Гентамицин или другие антибиотики аминогликозидного ряда, то есть вероятность токсического действия на почки. Из-за этого важен контроль за их работой (анализы крови и мочи).
Забор крови
Для пациентов с сахарным диабетом следует знать, что Цефтриаксон может вызвать ложное повышение уровня глюкозы в моче. Поэтому при необходимости исследование проводят в лаборатории (не используют домашние тест-полоски) и ориентируются на показатели сахара в крови.
До назначения препарата пациент должен сообщить врачу, были ли ранее аллергические реакции на антибиотики (особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда, Тиенам, Азактам), лидокаин. При наличии такой непереносимости существует опасность тяжелого анафилактического шока со смертельным исходом. Во всех сомнительных случаях делают пробу на переносимость.
Установлено, что Цефтриаксон может снижать эффективность гормональной контрацепции. Поэтому в период его введения и еще 1 цикл после завершения применения нужно пользоваться презервативами или другими негормональными методами.
Противопоказания
Цефтриаксон не назначается при:
- непереносимости, аллергии на цефалоспорины, Лидокаин в прошлом;
- возрасте недоношенного ребенка до 41 недели (учитывается срок вынашивания и дни после рождения);
- доношенному младенцу до 28 дней от роду с повышенным билирубином, желтухой, снижением альбуминов в крови, ацидозом (сдвиг щелочно-кислотного равновесия в кислую сторону), одновременном введении кальция.
Возможные осложнения
Чаще всего лечение пневмонии Цефтриаксоном осложняется:
- поносом;
- высыпаниями на коже;
- снижением эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и повышением эозинофилов крови;
- повышением активности печеночных проб.
Возможны также:
- аллергические реакции;
- присоединение грибковой инфекции;
- воспаление кишечника;
- головная боль, головокружение;
- тошнота, рвота;
- образование песка и камней в желчевыводящих путях, почках;
- боль в месте укола.
У некоторых пациентов введение препарата сопровождается головокружением и нарушением четкости зрения. Им рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами на производстве.
При введении детям сразу после рождения важно учитывать риск вытеснение билирубина из комплекса с белками, может возникнуть желтуха. Повышение концентрации этого вещества в крови опасно, так как он очень токсичен для головного мозга.
Если в период лечения возникли признаки анемии – головокружение, одышка, учащенное сердцебиение, то необходимо сдать анализ крови. В некоторых случаях бывает разрушение эритроцитов под действием антибиотика (иммунная форма гемолитической анемии), что требует его отмены.
Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Цефтриаксон:
Аналогичные антибиотики в вену при пневмонии
Для внутривенного введения при пневмонии могут быть использованы прямые аналоги Цефтриаксона (Лендацин, Роцефин), а также и препараты других групп:
- Сульперазон,
- Тиенам,
- Аугментин,
- Цефуроксим,
- Ванкомицин,
- Цефтазидим,
- Цефепим,
- Меронем,
- Азактам,
- Ровамицин,
- Авелокс,
- Таваник.
Ванкомицин
Тиенам
Цефепим
Сульперазон
Таваник
Авелокс
Азактам
Препараты, с которыми можно сочетать уколы Цефтриаксона
Антибиотика Цефтриаксон при лечении пневмонии – это главный медикамент, но не единственный, его обычно комбинируют с такими лекарственными средствами:
- откашливающие – Амброксол, Лазолван;
- разжижающие мокроту – Флуимуцил, АЦЦ;
- жаропонижающие и обезболивающие – Ибупрофен, Панадол.
После нормализации температуры рекомендуется физиотерапевтическое лечение:
- ингаляции;
- электрофорез с йодистым калием, хлоридом кальция, Лидазой;
- УВЧ;
- массаж грудной клетки;
- лечебная физкультура.
Рекомендуем прочитать о том, допустимо ли принимать Цефтриаксон при беременности. Из статьи вы узнаете о том, когда назначают Цефтриаксон при беременности, как препарат влияет на плод, когда колоть нельзя.
А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.
Цефтриаксон часто назначается при пневмонии средней тяжести взрослым и детям. С осторожностью вводится новорожденным, беременным и при лактации. Достоинства – вводится 1 раз в сутки, уничтожает большинство возбудителей, недостаток – не действует на вирусы.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, с какими лекарствами можно и нельзя сочетать прием антибиотика:
Источник
Цефтриаксон показан при бронхите, но не во всех случаях: только при подтвержденном микробном происхождении, тяжелом и затяжном течении, угрозе перехода в бронхопневмонию. Доза для ребенка – 20-40 мг на каждый кг веса тела 1 раз в сутки, курс лечения продолжается около 7 дней.
Взрослому вводиться один раз в день по 1 г, редко доза может быть повышена до 2 г (тогда делят на 2 укола – утром и вечером). Разводится перед инъекцией в ягодицу 1% раствором Лидокаина (на 2 мл 2% нужно 2 мл воды для инъекций).
Противопоказан при аллергии на препарат или антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда. Новорожденным не назначается при выраженной недоношенности, желтухе. Запрещено одновременное введение в вену с кальцием. У беременных, при лактации, нарушении функции почек и печени применяется с осторожностью.
Показания к назначению Цефтриаксона при бронхите
Цефтриаксон показан при остром бронхите, но только с подтвержденным бактериальным происхождением, обострении хронического, комбинированном поражении бронхов и трахеи (трахеобронхит), с распространением на легочную ткань (бронхопневмония). Чаще всего необходимость введения антибиотика при остром процессе появляется при:
- неэффективности применения откашливающих и противовирусных препаратов;
- затяжном, тяжелом течении (температура держится более 3 суток);
- воспалительных изменениях в крови (повышены лейкоциты, ускорена СОЭ);
- выявлении бактерий при посеве мокроты, чувствительных к Цефтриаксону.
Нельзя применять медикамент при первых признаках простуды с появлением кашля и температуры, так как в 88% случаев они связаны с вирусной инфекцией, на которую антибиотики не действуют. В период эпидемии гриппа частота выявления бронхита, вызванного вирусом, приближается к 94%. Доказано, что необоснованное введение Цефтриаксона в дальнейшем повышает устойчивость микробов к его действию, провоцирует аллергию и дисбактериоз.
При хроническом воспалении показаниями считают гнойный характер мокроты и повышенную температуру тела, но в обязательном порядке важно определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам. Лечение Цефтриаксоном нужно и пациентам, у которых есть риск бактериального эндокардита (поражения клапанов сердца), а также страдающим от последствий частых бронхитов – бронхоэктатической болезни.
В индивидуальном порядке препарат рекомендуется ослабленным, пожилыми больным, с сопутствующими заболеваниями, находящимся на постельном режиме из-за большого риска распространения инфекции на легкие (пневмонии).
Рекомендуем прочитать статью о лекарственных средствах Цефазолин и Цефтриаксон. Из нее вы узнаете, в чем разница Цефазолина и Цефтриаксона, чем отличаются по противопоказаниям и можно ли заменить один препарат другим.
А здесь подробнее о препаратах Цефотаксим или Цефтриаксон.
Как работает антибиотик
Цефтриаксон угнетает активность фермента бактерий – транспептидазу. Он скрепляет части мембраны микроба, а при торможении его действия оболочка клеток становится непрочной и разрушается. Это останавливает рост возбудителя инфекции и ее распространение. В результате уменьшается кашель, температура, симптомы интоксикации – головная боль, слабость.
Цефтриаксон активен в отношении подавляющего большинства микробов, вызывающих бактериальный бронхит:
- стрептококки;
- стафилококки;
- гемофильная палочка;
- пневмококки;
- коклюшная палочка (бордетелла пертуссис).
Около 60% из них способны вырабатывать бета-лактамазы, то есть они устойчивы к пенициллинам и цефалоспоринам 1 поколения, поэтому препаратами выбора считаются Цефтриаксон и защищенный клавулановой кислотой амоксициллин (Амоксиклав).
Противопоказания
Цефтриаксон у взрослых имеет только одно абсолютное противопоказание – аллергия в прошлом на этот препарат или любой другой антибиотик из группы цефалоспоринов (например, Цефазолин, Цефотаксим, Цефоперазон), бета-лактамные (Пенициллин, Тиенам). Во всех сомнительных случаях, наличии лекарственной непереносимости, склонности к аллергическим реакциям обязательно проводится проба на переносимость перед первым введением.
Для новорожденных использование медикамента запрещено при:
- выраженной недоношенности – общей продолжительности жизни (внутриутробный период и после родов) до 41 недели;
- до 28 дней со дня рождения при повышенном уровне билирубина, желтухе, снижении содержания белка в крови, особенно альбуминов, закислении крови (ацидозе);
- одновременном введении кальция в растворах, в том числе и в капельницах для питания (парентерального, то есть внутривенного).
Осторожность нужна при лечении пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и печени, мочекаменной и желчекаменной болезнью, анемией, низкой свертывающей активностью крови, снижением лейкоцитов. Им обязательно необходим не реже 1 раза в неделю врачебный осмотр и контроль анализов крови, мочи.
Цефтриаксон при бронхите у взрослых
Для взрослых пациентов Цефтриаксон вводят при остром или обострении хронического бронхита внутримышечно, реже используют внутривенные инъекции или капельницы. Иногда препарат в условиях стационара может применяться для промывания бронхов в ходе лечебной бронхоскопии.
Сколько дней колоть, дозировка
При бронхите нужно колоть Цефтриаксон не менее 5 дней, а в среднем курс лечения составляет 1 неделю, обычная суточная дозировка – 1 г. Препарат имеет преимущество по длительности действия в сравнении со многими другими антибиотиками. Его достаточно колоть 1 раз в день, но рекомендуются инъекции строго в одно и то же время.
При необходимости повышения дозы до 2 г (при особо тяжелом течении бронхита, признаках пневмонии) ее можно поделить на 2 раза. Тогда антибиотик вводят утром и вечером с интервалом в 12 часов. Критерием завершения лечения является период нормальной температуры тела от 3 дней, но нельзя отменять Цефтриаксон ранее, чем через 5 дней от 1 укола, так как очень короткий курс повышает устойчивость микробов к действию препарата.
Как колоть
Для правильного проведения инъекции Цефтриаксона важно колоть его в верхний наружный квадрант ягодицы. Место укола протирают ватным тампоном, смоченным спиртом, и уверенным движением прокалывают кожу, плавно нажимают на поршень шприца.
Перед введением порошок антибиотика разводят 1% раствором Лидокаина. Для этого:
- Набирают в шприц объемом 5 мл: 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина.
- Смесь выпускают во флакон через резиновую крышку.
- Добиваются полного растворения порошка встряхиванием флакона, должна получиться прозрачная жидкость.
- Набирают раствор обратно в шприц.
- Выпускают воздух (при наличии пузырьков постукивают по шприцу пальцем).
- Проводят укол в ягодицу.
Смотрите на видео о том, как правильно разводить Цефтриаксон:
Следующую инъекцию колют в другую сторону. Нередко после введения образуется болезненное уплотнение, в таких случаях рекомендуется делать йодную сеточку.
Возможные осложнения от лечения
Самые частые побочные реакции при лечении Цефтриаксоном – это понос, высыпания и изменения в анализах крови (повышение активности печеночных ферментов и эозинофилов, снижение лейкоцитов, тромбоцитов).
Осложнениями могут быть также:
- присоединение грибковой инфекций, чаще молочницы или другой бактериальной (суперинфекция);
- снижение иммунной защиты;
- анемия (низкий гемоглобин и эритроциты);
- нарушение свертывающей способности крови, кровоточивость;
- аллергические реакции – анафилактические (быстро развивающийся отек, шок, спазм бронхов), высыпания, зуд кожи;
- головная боль, головокружение;
- шум в ушах;
- судороги;
- тошнота, рвота;
- воспаление в полости рта (стоматит), языка (глоссит), поджелудочной железы (панкреатит), кишечника (колит);
- появление солей в желчных путях, почках;
- желтуха (в основном у новорожденного) из-за вытеснения билирубина из белковых комплексов;
- зуд кожи, крапивница, появление пузырей с отслоением верхнего слоя (эпителия), гнойничковая сыпь;
- снижение фильтрации почками, эритроциты и белок в анализах мочи, повышение азотистых соединений в крови (признаки ухудшения почечной функции).
К опасным для жизни состояниям относятся случаи:
- диареи на фоне дисбактериоза, связанной с бесконтрольным размножением клостридий, эти возбудители колита нередко бывают устойчивыми к большинству медикаментов;
- образования солей с кальцием и их осаждением у младенцев в легких и почках, риск таких осложнений возрастает при недостаточной двигательной активности, обезвоживании;
- тяжелых нарушений функции почек, вплоть до прекращения выделения мочи (острая почечная недостаточность);
- молниеносной аллергической реакции.
Поэтому Цефтриаксон категорически запрещен для использования без назначения врача. При лечении необходим контроль общего состояния пациента, анализов крови. Если появляются любые необычные симптомы на фоне введения препарата, то следует сразу же обратиться за врачебной консультацией.
Изменения в анализах
При введении Цефтриаксона необходимо учитывать, что ряд анализов покажет неправильные результаты:
- глюкоза в моче (неферментный способ, например, тест-полоски);
- определение резус-фактора (тест Кумбса);
- выявление наследственной непереносимости молочного сахара (галактоземия).
Их на период лечения нужно отложить, а при острой необходимости первое исследование проводится только в лабораторных условиях.
Можно ли при беременности, лактации
При беременности и лактации Цефтриаксон не запрещен, но его можно использовать только по врачебной рекомендации. Обычно стараются избегать этого препарата в первые три месяца вынашивания ребенка, так как нет доказательств отсутствия риска для развития плода, но установлено его проникновение через плаценту. При исследовании на животных токсического влияния не выявлено.
При лактации в молоко приходит очень мало препарата, но зафиксированы случаи поноса у младенца и молочницы в ротовой полости. Не исключен и риск повышенной реакции ребенка на цефалоспориновые антибиотики в дальнейшем. Поэтому чаще всего рекомендуется при жизненной необходимости введения Цефтриаксона на время прекратить кормление грудью, заменить грудное молоко молочными смесями.
Цефтриаксон при бронхите у детей: особенности применения, инструкция
При бронхите применение Цефтриаксона у детей имеет особенности:
- вводится 1 раз в день, только в дозах, указанных в инструкции – 20-50 мг на 1 кг веса тела до 12 лет;
- детям до года необходимо чаще внутривенное капельное медленное введение;
- с 12 лет и для ребенка с массой тела от 50 кг используют 1 г препарата в сутки внутримышечно;
- назначается при воспалении бронхов при температуре тела выше 38 градусов более 3 дней, наличии затрудненного дыхания, подозрении на присоединение пневмонии;
- обязательно проводится посев мокроты и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
- используется только под контролем врача;
- рекомендуется обильное щелочное питье, ингаляции с препаратами для разжижения мокроты;
- курс лечения не должен превышать 10 дней.
Смотрите на видео о том, как лечить бронхит у детей:
Цефтриаксон не помогает при бронхите: что делать
Если такой сильный антибиотик широкого спектра действия не помог при бронхите, то нужно обратиться к врачу для обследования, скорее всего заболевание имеет вирусное происхождение. Реже недостаточная эффективность связана с другим возбудителем воспаления – золотистым стафилококком. На этот микробы препарат действует слабо, он нередко проявляет устойчивость ко всем цефалоспоринам 3 поколения.
Для точного выбора антибиотика или добавления к Цефтриаксону второго препарата нужен посев мокроты.
Если температура и признаки интоксикации снизились (нет головной боли, слабости, ломоты в теле, снижения аппетита), а остается кашель, то это связано с нарушением выведения мокроты. В таких случаях обязательно назначают откашливающие препараты (например, Лазолван), разжижающие мокроту (АЦЦ), их эффективность усиливается при введении в ингаляциях через небулайзер.
При надсадном кашле и приступах удушья выздоровление затягивается из-за спазма бронхов. Для облегчения дыхания врач может назначать бронхолитики (Эуфиллин, Аскорил).
Возможна ли передозировка
Передозировка может возникать при введении чрезмерно больших доз препарата, если он используется по инструкции, то такая реакция невозможна. Симптомами избытка Цефтриаксона бывает тошнота, роста, проявление побочных действий и развитие осложнений терапии.
Для лечения используется введение инфузионных растворов с мочегонными, препаратов для поддержания нормального давления, антиаллергические средствами. Применение гемодиализа или аппаратного очищения крови не дает необходимого эффекта.
С какими препаратами можно сочетать
Очень важно сочетание Цефтриаксона при бронхите с препаратами, которые разжижают мокроту и стимулируют ее выведение. При наступлении клинического эффекта (уничтожения бактерий) наступает сгущение бронхиального секрета, так как микробные ферменты ее разжижают.
При тяжелом течении воспаления бронхов и распространении его на легкие действие Цефтриаксона может быть усилено медикаментами, стимулирующими иммунитет (Гропринозин, Деринат), другими антибиотиками (в зависимости от чувствительности микробов).
К нежелательным комбинациям относится применение Левомицетина, Ванкомицина, противогрибкового средства Флуконазола. Категорически запрещено сочетание с препаратами кальция при внутривенном введении. Цефтриаксон всегда необходимо колоть отдельно от других медикаментов, а для разведения допустимо использовать воду для инъекций и Лидокаин, капельница ставится на изотоническом растворе (0,9% натрия хлорид) или 5% глюкозе.
Аналоги препарата
Аналогами Цефтриаксона являются импортные препараты Роцефин, Азаран, Лендацин, Цефтриаксон Каби, Медаксон, Цефатрин. Дороже всех стоит Роцефин, но он имеет преимущества перед другими препаратами, так как является оригинальным лекарством, а все остальные – это дженерики. Его нередко советуют для лечения детей до года из-за самой низкой токсичности.
Рекомендуем прочитать о Цефтриаксоне для кошек. Из статьи вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон для кошек, как правильно дозировать и делать инъекции коту, а также о том, сколько колоть препарат и его аналогах.
А здесь подробнее о лекарственных средствах Азитромицин и Цефтриаксон, их совместимости и особенностях применения.
Цефтриаксон при бронхите используется при осложненном течении и подтвержденной бактериальной инфекции. С осторожностью применяются при лечении младенцев, беременных, кормящих.
Источник