Цефтриаксон помогает ли при пневмонии у взрослых

5426 просмотров
1 ноября 2020
Болею 10 дней. 3 дня азитромицин дальше амоксиклав. Температура одышка. Вызвала скорую кт показало 10 процентов поражения обоих лёгких. Назначили цефтриаксон и допивать амоксиклав. Четвёртый день картина та же
Возраст: 53
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Какая температура? Сатурация?
Наталья, 1 ноября 2020
Клиент
Юлия, температура к вечеру поднимается 37.6.но очень плохо дышу. Сатурация в пятницу была 95
Невролог, Терапевт
Наталья, амоксиклав и цефтриаксон-препараты из одной группы антибиотиков. Бессмысленно их одновременно принимать. Вы или к цефтриаксону добавляете азитромицин еще на 3 дня или левофлоксацин 500 2 рд 7 дней. + к антибиотикам дексаметазон 8 мг 5 дней+ общеукрепляющая терапия: Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масляной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция.
Невролог, Терапевт
Наталья, амоксиклав и цефтриаксон-препараты из одной группы антибиотиков. Бессмысленно их одновременно принимать. Вы или к цефтриаксону добавляете азитромицин еще на 3 дня или левофлоксацин 500 2 рд 7 дней. + к антибиотикам дексаметазон 8 мг 5 дней+ общеукрепляющая терапия: Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масляной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция.
Педиатр
Здравствуйте! Продолжайте Цефтриаксон, об добавьте Амброксол в уколах *2 РД ,пить. Магне В6 2*2 РД, Вит с1000 мг день, Вит д 3000 ме день,цинк 25-20 мг*2 РД
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день,на ночь горячее молоко с собой и каплей сливочного масла. Нет динамики так как скорее всего нет достаточного снятия отека и спазма бронхиального дерева .
Пульмонолог, Терапевт
А какая у вас температура? Не нужно принимать амоксиклав с цефтриаксоном вместе. Какая доза цефтриаксона?
Наталья, 1 ноября 2020
Клиент
Наталья, цефтриаксон по 1мг 2 р в сутки
Наталья, 1 ноября 2020
Клиент
Наталья, температура после обеда 37.6
Терапевт
Здравствуйте! Вы уже 4 день ставите цефтриаксон? И в какой дозировке?
Фтизиатр
Здравствуйте, скорая измеряла сатурацию? До каких цифр температура поднимается? Одышка в покое или при нагрузке?
Наталья, 1 ноября 2020
Клиент
Наталья, 1 ноября 2020
Клиент
Анна, сатурация 95 в пятницу была. Тогда же и кт показало двкхстороннюю 10 процентов поражения. Цефтриаксон по 1 мг 2 р в сутки колю
Наталья, 1 ноября 2020
Клиент
Анна, одышка почти всегда. Только на животе могу не кашлять
Фтизиатр
Продолжайте антибиотик до 10ти дней
Фтизиатр
И кстати Наталья Цефтриаксон и Амоксиклав это антибиотики не одной группы ( цефалоспорин 3 го поколения , и пенициллин защищённый ) Вит С 1000 мг в сутки , больше не надо , что б не повредить слизистую оболочку желудка
Фтизиатр
Начинайте делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой (профилактика фиброза лёгких)
Терапевт
Здравствуйте, цефтриаксон лучше в вену, добавить дексометазон 8мг в/м 5 дней под контролем АД и глюкозы, эуфиллин 10,0 в/в 5 дней, также антикоагулянт и антиагрегант.
Наталья, 1 ноября 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Лечусь дома. Уколы сама делаю. Поэтому в вену нет возможности колоть то сама смогу колоть? Особенно беспокоит одышка.
Фтизиатр
Наталья, действие антибиотика оценивается 3-5 дней. Если в течение этого времени состояние не улучшается, его меняют на другой, например Левофлоксацин, Лефлобакт. Но в Вашем случае я бы не торопилась менять антибиотик, т.к. вирусная пневмония, особенно коронавирусная, даёт длительный синдром интоксикации, нестабильности общего состояния даже после курса антибактериальной терапии. Восстановление лёгочной ткани, общего состояния организма идёт медленно. Вам надо добавить в лечение препараты, разжижающие кровь Курантил Кардиомагнил Эликвис Аспирин или другие. Дело в том что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии. Обязательно обильное теплое питье, витаминотерапия особенно А С Е В Д (восстанавливает поврежденные клетки лёгких). Начинайте в медленном темпе дыхательные упражнения.
Наталья, 1 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо большое. А то я уже паникую. а куронтил сколько раз в день принимать? Он поможет от одышки.? Самая большая проблема-одышка. Врач для снятия приступов назначил сальбутамол-но сказал в крайнем случае применять.
Фтизиатр
Да, сальбутамол по показаниям. Курантил по таблетке 2-3 раза в день. Но он не всегда хорошо переносится. Лучше в этом случае Кардиомагнил на ночь или Эликвис 2,5 на ночь.
Фтизиатр
От одышки эти препараты не назначаются. Они помогают рассасыванию пневмонии. Одышка уменьшится постепенно. Специальное лечение при коронавирусе от одышки не назначается. Вирус непредсказуем, неизвестно, как себя поведет. Старайтесь делать дыхательные упражнения, обильное питье, сальбутамол, но не злоупотребляйте.
Наталья, 1 ноября 2020
Клиент
Елена, тогда второй антибиотик (амоксиклав до этого пила) не принимать? . И цефтриаксон 2 р в день-мне его на 10 дней назначили. Правильно?
Фтизиатр
Наталья, Цефтриаксон 10 дней курс надо продолжать, антибиотик считается эффективным . Амоксиклав, если перерыв был небольшой (1-2 дня), до семи дней можно продолжить, но это уже по Вашему самочувствию, температура, хрипы в лёгких и т.д. Но лучше курс пройти полностью.
Наталья, 1 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо вам большое!
Фтизиатр
На здоровье, Наталья, выздоравливайте. Обязательно принимайте препараты, содержащие магний, цинк – направлены на улучшение метаболизма клеток. Это также помогает справиться с болезнью.
Педиатр
Здравствуйте азитромицин 3 дня мало
Нужно подключить снова
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 25 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
6663 просмотра
25 мая 2020
С 18 мая по настоящее время температура 38-38.5. 23 мая сделал КТ. Полисегментарная двухстороння пневмония средней тяжести умеренная . Вызвал скорую. Отвезли в прием. Принять отказались, т.к. сатурация 95, а это по их мнению легкая. Отправили домой лечиться. Выписали:
левофлоксацин 500 2 раза в день 10 дней, азитромицин 500 1 раз 6 дней. Температуру снижать парацетомол + аспирин. Принимаю, некоторые улучшения, но температура 2-3 раза в сутки 38,5. Хочу уколы Цефтриаксоном. Суть вопроса: есть ли смысл и как он будет взаимодествовать с указанными препаратами. Отменять их или нет?
Возраст 59, варикоз, вес 125 кг. Жена говорит что на мой вес дозы слабые.
Возраст: 59
Хронические болезни: Варикоз, аденома
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. 3 суток прошло с момента начала приема антибиотиков?
Педиатр, Эндокринолог
Дозировки препаратов адекватные и препараты хорошие, сильные. Добавьте к лечению гидроксихлорохин по 200 мг 2 раза в день 10 дней и виферон по 500000 ед 2 раза в день 5 дней. Это будет противовирусные лечение. Плюс для профилактики тромбоза курантил по 100 мг в день-быстрее будут рассасываться очаги в легких. Если хотите цефтриаксон-то его колоть минимум 7 дней, азитромицин допить, левофлоксацин тогда убирайте
Терапевт
Добрый день. Врачей, которые вас не госпитализировали, понять можно – в данной эпид ситуации клинические проявления более важны, чем данные КТ. Сколько уже принимаете назначенную терапию? Для оценки динамики вызывали врача участкового на дом?
Петр, 25 мая 2020
Клиент
Леонид, 3 суток, вызвал врача будет завтра к вечеру.
Терапевт
Отмечаете ли снижение температуры, улучшение самочувствия?
Терапевт
Помимо антибиотиков: обильное щелочное питье (морсы), табл Ренгалин по 2 табл 3 р/д 5 дней, грудной сбор №4, отвары шиповника, отвары цветков ромашки.
Антибиотики оставьте.
Рентгенолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Сами антибиотики и дозы абсолютно адекватные, жена не права. Температура и не обязана сейчас снизиться, у вас вирусная инфекция! Антибиотики вам выписали для профилактики бактериальных осложнений. И у вас всего-навсего 7-й день болезни. Для пневмонии, да еще и средней тяжести по КТ, это рано.
Продолжайте лечение и не волнуйтесь!!
Петр, 25 мая 2020
Клиент
Юлия, 3-4 раза в сутки температура 38,5
Рентгенолог, Врач УЗД
Да, у многих это так. Я бы лучше подумала, что еще вам выписали, кроме антибиотиков. При наличии варикоза у вас абсолютные показания к назначению антикоагулянтов, вот что меня беспокоит. А температура имеет право быть..
Рентгенолог, Врач УЗД
Третий антибиотик добавлять-это абсолютный перебор. А отменять хорошие препараты, не проведя курс, не стоит. Потерпите еще, по большей части значимые улучшения наступают к 12-14 дню у большинства..
Петр, 25 мая 2020
Клиент
Юлия, может добавить новый, а все отменить?
Рентгенолог, Врач УЗД
Зачем? Услышьте меня, на вирус антибиотик не действует!! Вы пьете только затем, чтобы когда вирус начнет отступать, на его место и на сниженном иммунитете не начала расцветать бактериальная флора. Но сейчас сменой препарата вы ничего не решите..
Можно виферон в свечах добавить, в качестве противовирусного. И обязательно антикоагулянт! Это сейчас крайне важно..
Рентгенолог, Врач УЗД
Тромбовазим – тромболитик. А вам нужна именно профилактика тромбоза. Клексан сейчас всем назначают. Вам не назначили ничего?
Рентгенолог, Врач УЗД
Виферон в свечах бывает разной дозировки. Вам нужно в сутки до 3 млн. В зависимости от того, какие свечи найдете, и будете делить на 2-3 раза в сутки
Рентгенолог, Врач УЗД
Да, подкожные инъекции, многие беременные их делают себе сами. Должен конечно врач очно назначать, учитывая ваши анализы. Вы не сдавали коагулограмму в последнее время? Есть анализы на руках?
Рентгенолог, Врач УЗД
Ну, обычная дозировка 40 мг/сутки. И многим сейчас назначают курантил по 0,5-0.75 3 раза в сутки. Он точно не повредит.
Рентгенолог, Врач УЗД
Вы писали, что завтра придет врач? Можете сами начать пить курантил, а клексан попросите выписать терапевта, напомните про свой варикоз.
Педиатр
Здравствуйте подключите Циклоферон 10 дней внутримышечно
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте добавить ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для повышения местного иммунитета дыхательных путей.
С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 17 человек,
средняя оценка 3.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Внегоспитальные (внебольничные, амбулаторные) пневмонии являются одним из наиболее распространенных и значимых заболеваний инфекционного происхождения у человека. Высока частота внегоспитальных пневмоний наблюдается у детей, лиц пожилого возраста, а также в группах населения с различными хроническими заболеваниями.
Основа проводимого лечения внегоспитальных пневмоний заключается в применении антибактериальных лекарственных препаратов из группы пенициллинов, макролидов либо цефалоспоринов. Однако, многие антибактериальные препараты, применяемые для их лечения, не отвечают современным требованиям. К препаратам выбора относятся лекарственные средства из группы цефалоспоринов III поколения, прежде всего Цефтриаксон, который хорошо зарекомендовал себя в комплексной терапии пневмоний.
Бактерицидный эффект данного препарата достигается благодаря ингибированию (подавлению) процессов синтеза клеточных стенок бактерий, за счет способности ацетилировать мембраносвязанные транспептидазы, вызывая нарушения в пептидогликанах, необходимых для построения клеточной бактериальной стенки. Препарат обладает широким спектром противомикробного действия, который включает в себя различные грамположительные и грамотрицательные, анаэробные и аэробные микроорганизмы.
Цефртриаксон характеризуется выраженной активностью против широко распространенных бактериальных возбудителей внегоспитальных пневмоний, таких как стафилококки, пневмококки, а также гемофильные палочки. Серьезной проблемой современной практической терапии внегоспитальных пневмоний является появление все возрастающей приобретенной резистентности многих микроорганизмов к антибиотикам. В свете данной проблемы, высокую значимость приобретает тот факт, что препарат Цефтриаксон остается одним из наиболее эффективных препаратов-антибиотиков, т.к. к нему чувствительны большинство микробных агентов.
Благодаря высокой эффективности, препарат Цефтриаксон, в рекомендациях Всероссийского общества пульмонологов, рассматривается в качестве препарата выбора при комплексном лечении внегоспитальных пневмоний. Место, отводимое Цефтриаксону в лечении данной патологии определяется его эффективностью при монотерапии либо комбинации с прочими антибиотиками при внебольничных пневмониях различной степени тяжести, которая доказана по результатам клинических зарубежных и отечественных испытаний.
Благодаря широкому спектру противомикробной активности, Цефтриаксон эффективно может использоваться как в лечении пневмонии у молодых лиц, которые вызывается преимущественно моноинфекцией, так и в лечении пневмоний у лиц старше 60 лет, которые обычно вызываются ассоциациями возбудителей, представленных преимущественно сочетанием грамотрицательной и грамположительной бактериальной флоры.
Препарат Цефтриаксон выгодно отличается от других представителей цефалоспоринов III поколения благодаря следующему:
– наличие длительного периода полувыведения и дозозависимого связывания с белками плазмы, позволяющего сократить его введения до 1 раз в сутки;
– наличие практически полной биодоступности при внутримышечном введении лекарственного препарата;
– наличие двойного пути экскреции (выведения из организма), благодаря чему потребность в коррекции его дозировок может требоваться только больным с имеющейся почечной и печеночной недостаточностью.
Также, обладая хорошей проникающей способностью Цефтриаксон, максимально концентрируется в том числе органах дыхания, что является еще одним немаловажным преимуществом данного препарата при лечении внегоспитальных пневмоний.
В ряде случаев, применение ступенчатой терапии, позволяется снизить затраты на проводимое лечение Цефтриаксоном.
Благодаря широкому спектру антибактериальной активности, благоприятным фармакокинетическим свойствам, хорошей переносимости и удобству применения, Цефтриаксон стал одним из наиболее широко используемых антибиотиков для лечения внегоспитальных пневмоний и инфекций дыхательных путей.
Количество просмотров: 23781.
Источник
Антибиотик способен нарушать синтез пептидогликана в клеточных стенках чужеродных бактерий. Цефриаксон применяется для внутримышечного и внутривенного введения, в виде таблеток или сиропа не изготавливается.
Содержание:
Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания
Побочные действия уколов Цефтриаксона
Инструкция к уколам Цефтриаксона
Аналоги Цефтриаксона
Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания
Препарат представлен желтоватым или белым мелкокристаллическим порошком. В состав входит цефтриаксон, относящийся к классу цефалоспоринов. Лекарство используется для инъекций и инфузионной терапии, во флаконе содержится по 0,25, 0,5, 1 и 2 г активного компонента. Медикамент считается универсальным антибактериальным средством, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
Инструкция указывает на следующие показания к применению Цефтриаксона (ceftriaxone):
воспаление брюшины, ангиохолит, скопление гноя в полости желчного пузыря;
болезни органов дыхания – бронхиты, абсцесс, воспаление легких, гнойный плеврит;
поражения костных, суставных, мягких тканей и дермы, мочеполового отдела – с пиелонефритами, пиелитами, циститами, простатитами, эпидидимитами;
инфекции ожоговых, раневых поверхностей;
сепсис, бактериальная септицемия, менингит;
сифилис, шанкроид, клещевой боррелиоз;
сальмонеллез, неосложненная гонорея, брюшной тиф.
Лекарство используется для предупреждения вторичных инфекций в послеоперационном периоде, терапии людей с ослабленной иммунной системой.
Цефтриаксон противопоказан больным:
с аллергическими реакциями на компонентный состав;
гипербилирубинемией, недоношенностью (для новорожденных);
печеночной или почечной недостаточностью;
энтеритами, колитами, связанными с антибактериальной терапией.
Медикамент не используется в периоде беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия уколов Цефтриаксона
Нестандартные реакции организма проявляются:
эозинофилией, лихорадочными состояниями;
дерматологическими высыпаниями, навязчивым зудом;
симптомами крапивницы, отечностью;
мультиформной экссудативной эритемой;
сывороточной болезнью, анафилактическим шоком;
приступами головокружения и головной боли;
олигурией, метеоризмом, стоматитом;
рвотой и тошнотой, глосситом;
дисбактериозом, псевдомембранозным энтероколитом;
лейкоцитозом, гематурией, спонтанными носовыми кровотечениями.
Лабораторная диагностика выявляет снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и пр. При внутривенном введении наблюдается воспаление внутренних стенок сосуда, болезненные ощущения по их ходу.
Препарат влияет на показатели активности трансаминаз печени, щелочной фосфатазы, концентрацию мочевины. Может стать причиной развития гипербилирубинемии, глюкозурии. Внутримышечные уколы приводят к мышечным болям, слабости, высыпаниям на коже, навязчивому зуду, головокружениям.
Инструкция к уколам Цефтриаксона
Аннотация требует соблюдения следующих дозировок:
для детей старше 12 лет и совершеннолетних – от 1 до 2 г в сутки, единожды или по половинному объему с промежутком в 12 часов;
при тяжелых случаях – до 4 г в день;
для лечения гонореи – внутримышечное однократное введение 250 мг средства;
в профилактических целях перед хирургическим вмешательством – 1-2 г медикамента за 30-180 минут до операции;
двухнедельным малышам – однократно, на каждый килограмм массы тела от 20 до 50 мг (последний показатель является максимально допустимой дозировкой).
Для детей с весом выше 50 кг рекомендуются аналогичные взрослым дозы. В остальных случаях расчет идет по массе тела – от 20 до 75 мг на каждый килограмм в день.
Дозировки, требующие использования Цефтриаксона в объемах больше 50 мг, назначаются в форме внутривенной капельницы. Терапия проводится на протяжении 30 и больше минут. Лечение бактериального менингита начинается с ударной дозы в 100 мг на кг в сутки (максимальное количество не может превышать 4 г). После определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику, схему изменяют в сторону уменьшения.
Продолжительность терапии зависит от вида патогенной микрофлоры, особенностей клинических проявлений заболевания. При грамотрицательных микроорганизмах эффект достигается за 4 дня, при борьбе с энтеробактериями – за 2 недели.
Разводится лекарственный препарат 1-2% раствором Лидокаина или водой для инъекций. Последний вариант используется для больных с аллергией на анестетик. В остальных случаях предпочтение отдается раствору на Лидокаине или Новокаине из-за болезненности уколов, сохранения неприятных ощущений некоторое время после инъекции.
Антибиотик изготавливается только для парентерального применения, таблеток и суспензий не существует. Проблема связана с реакцией тканей организма на компонентный состав Цефтриаксона – при попытках внедрения медикамента наблюдается сильное раздражение, высокая активность ингредиентов лекарства.
Аналоги Цефтриаксона
Заместительная терапия проводится:
Ифицефом;
Лораксоном;
Медаксоном;
Тороцефом;
Хизоном;
Цефаксоном;
Цефограмом;
Цефсоном;
Цефтриаболом.
Заменой препарата занимается лечащий врач. Одновременный прием препарата с иными антимикробными средствами запрещен из-за повышенного риска спонтанного кровотечения. Аналогичный эффект наблюдается при совмещении с антикоагулянтами. Терапия с петлевыми мочегонными может стать причиной нефротоксичности – поражения почек.
Цефтриаксон должен использоваться с осторожностью. Нарушение рекомендованных дозировок приводит к повышенному возбуждению ЦНС и судорожному синдрому. У медикамента нет антидота, передозировки купируются симптоматическим лечением.
Опубликовано: 27 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник