Цефотаксим при отите у ребенка

Цефотаксим для детей: инструкция по применению

«Цефотаксим» является популярным антибактериальным препаратом, поскольку у него довольно широкий спектр влияния на разных возбудителей инфекций. Он относится к цефалоспориновым антибиотикам и представляет третье поколение таких лекарств. Из-за быстрого разрушения в пищеварительном тракте его выпускают только в инъекционной форме. Медикамент востребован в лечении взрослых при отитах, гайморитах, уретритах и прочих болезнях, а также широко применяется в педиатрии.

Форма выпуска

«Цефотаксим» производится многими фармацевтическими компаниями из России, Индии, Белоруссии и Китая. Иногда в названии лекарства встречается аббревиатура или дополнительное слово, которое указывает на производителя, например, «Цефотаксим-Виал» является продуктом российской компании «Виал», «Цефотаксим-ЛЕКСВМ» – компании «Протек-СВМ», а «Цефотаксим-Промед» выпускается индийской компанией «Promed Exports». Однако все эти лекарства похожи, так как включают один и тот же ингредиент и представлены одинаковой лекарственной формой.

Препарат является порошком без запаха, помещенным в укупоренные резиновыми пробками прозрачные стеклянные флаконы. У него обычно белый цвет, но может присутствовать и незначительный желтоватый оттенок. Флаконы с порошком могут продаваться поштучно или в упаковках по 5 и 10 флакончиков. Некоторые производители дополнительно помещают в коробку растворитель – ампулы по 5 мл прозрачного раствора.

Состав

Основной и единственный ингредиент лекарства тоже называется цефотаксимом. Он находится в порошке в форме натриевой соли. Дозировка такого вещества в одном флаконе в пересчете на безводный цефотаксим составляет 500 мг или 1 г (у некоторых производителей есть также флаконы по 250 мг). Каких-либо других компонентов в препарате нет.

Растворителем для «Цефотаксима», который иногда встречается в упаковке вместе с флаконами порошка, выступает стерильная вода.

Принцип действия

Препарат способен уничтожать много видов вредоносных бактерий, поскольку под действием цефотаксима нарушаются процессы синтеза стенок в клетках микробов, в результате чего возбудитель погибает. Уколы эффективны против разных типов стафилококка, эшерихий, энтеробактера, стрептококка, моракселл, клебсиелл, нейссерий и многих других микроорганизмов. Однако к ним устойчивы некоторые клостридии, листерии, бактероиды, энтерококки и псевдомонады. Не действует «Цефотаксим» и на вирусы, грибки и простейшие.

Показания

Причиной назначить ребенку «Цефотаксим» бывает:

• пневмония, бронхит или другая бактериальная инфекция в дыхательных путях;
• острый средний отит;
• гайморит или другой синусит;
• инфекция мочевыделительной системы;
• поражение бактериями мягких тканей и кожи (в том числе ожогов и ран);
• менингит;
• перитонит;
• остеомиелит;
• эндокардит;
• прочие инфекционные заболевания.

Медикамент могут назначать и профилактически, если пациенту предстоит перенести хирургическую операцию, например, на кишечнике или почках. Иногда ЛОР-врачи назначают капать такой антибиотик в нос (при гнойном аденоидите, гайморите или рините), но большинство специалистов такое применение препарата считают неоправданным, поскольку существуют более эффективные и безопасные местные средства.

С какого возраста назначают?

«Цефотаксим» может назначаться детям с самого рождения, но внутримышечные уколы такого антибиотика с использованием в качестве растворителя «Лидокаина» противопоказаны до 2,5 лет. Что касается внутривенных инъекций, то они разрешены в любом возрасте, но новорожденным назначаются с особой осторожностью.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать у детей с непереносимостью цефотаксима или любого другого цефалоспоринового антибиотика. При аллергической реакции на пенициллины или карбапенемы такой медикамент применяют под контролем врача, так как возможна перекрестная реакция. Осторожности в лечении «Цефотаксимом» также требуют дети с язвенным колитом или серьезными болезнями почек.

Побочные действия

Некоторые маленькие пациенты реагируют на уколы аллергической реакцией. Это может быть крапивница, зуд кожи, спазм бронхов, повышение уровня эозинофилов в крови, лихорадка или другое проявление аллергии. При лечении «Цефотаксимом» встречаются и отрицательные симптомы со стороны ЖКТ, например, запор, боли в животе, тошнота, метеоризм или диарея. Кроме того, препарат может провоцировать колит, желтуху, дисбактериоз или кандидоз.

Изредка после введения лекарства появляются головные боли, нарушения работы почек, уменьшение числа кровяных клеток, аритмии и другие проблемы.

Инструкция по применению

Препарат может назначаться как внутривенно, так и внутримышечно. Перед использованием порошок разбавляют стерильной водой (для внутривенных уколов), раствором глюкозы или натрия хлорида (для капельниц в вену), «Лидокаином» или «Новокаином» (для внутримышечных инъекций). Для струйных уколов в вену берут 4 мл воды на 1 г порошка, для капельных инфузий – 40-100 мл жидкости на 1-2 г лекарства, а для инъекций в мышечную ткань разводят 4 мл анестетика на 1 г цефотаксима.

На выбор дозы, способа введения и частоты уколов влияет тяжесть инфекционного заболевания и состояние больного ребенка. Новорожденным лекарство назначают по 50 мг/кг в сутки – такое количество антибиотика делят на 2-4 инъекции. Если течение инфекции тяжелое, суточная дозировка может повыситься до 150-200 мг на 1 кг.

Детям старше 1 месяца до 12-летнего возраста (если их вес меньше 50 кг) «Цефотаксим» назначают из расчета 100-150 мг/кг. Такую суточную дозу разделяют на два-четыре укола. Пациентам старше 12 лет при весе выше 50 кг в зависимости от заболевания назначают два-три укола в день по 1-2 грамма цефотаксима. Медикамент вводят каждые 8-12 часов и при необходимости его дозировку увеличивают. Длительность курса лечения определяется индивидуально, но обычно составляет 7-10 дней.

Передозировка

Превышенная доза «Цефотаксима» может спровоцировать судороги, поражение головного мозга, нервно-мышечную возбудимость или тремор.

Так как антидота к такому антибиотику нет, то при передозировке используют симптоматическое лечение.

Медикаментозное взаимодействие

Если сочетать уколы «Цефотаксима» с лечением нестероидными противовоспалительными средствами или антиагрегантами, это увеличит риск кровотечения. При назначении с некоторыми диуретиками и любыми аминогликозидами повышается негативное влияние на почки. При использовании с препаратами, которые блокируют канальциевую секрецию, концентрация цефотаксима в плазме повысится, а его выведение замедлится, что грозит усилением побочных реакций.

Условия продажи и хранения

«Цефотаксим» относят к препаратам, которые отпускают по рецепту, поэтому перед покупкой такого лекарства нужен осмотр врача. На цену медикамента влияет компания-производитель, дозировка антибиотика и количество флаконов в коробке. В среднем один флакон стоит 20-30 рублей.

Хранить запечатанные флакончики дома необходимо при температуре до 25 градусов тепла, поставив лекарство в скрытое от маленьких детей место. Срок годности порошка составляет 2 года.

Приготовленный раствор допустимо хранить в холодильнике не дольше 12 часов, но лучше готовить для следующей инъекции свежий.

Отзывы

Большая часть отзывов о «Цефотаксиме» подтверждает высокую эффективность такого антибиотика. По словам родителей, медикамент быстро помог при бронхите, пиелонефрите, воспалении легких, ангине, гайморите и прочих заболеваниях. К плюсам медикамента также относят его доступность в аптеках и приемлемую стоимость. Переносится препарат зачастую хорошо, но иногда встречаются жалобы на негативное влияние на пищеварительный тракт, аллергию или другие побочные эффекты.

Кроме того, минусом лекарства называют отсутствие других лекарственных форм и сильную болезненность уколов. Встречаются и отзывы, в которых отмечают отсутствие лечебного эффекта, если возбудитель оказался нечувствительным.

Аналоги

Если появилась необходимость заменить «Цефотаксим» аналогом, включающим то же действующее соединение, врач назначит «Клафоран», «Цефосин», «Лифоран», «Цефантрал», «Цетакс» или другое лекарство на основе цефотаксима натрия. Все они тоже представлены флаконами с порошком, содержащими 250, 500 или 1000 мг антибиотика в одном флакончике. Их выписывают при таких же показаниях и в тех же дозировках.

Вместо «Цефотаксима» могут применяться и другие цефалоспорины, которые тоже представляют 3-е поколение таких антибиотиков, например, «Иксим Люпин», «Супракс», «Панцеф», «Цедекс» или «Цефтриаксон». Среди них есть как лекарства в инъекционной форме и в таблетках, так и более удобные для применения в детском возрасте медикаменты в виде гранул, которые нужно разводить для получения суспензии.

О том, как правильно ставить внутремышечный укол ребенку, смотрите в следующем видео.

источник

“Цефотаксим”: инструкция по применению антибиотика в уколах для детей, дозировка препарата и его аналоги

Цефотаксим – антибиотик III поколения, проявляющий активность в отношении многих видов патогенных микроорганизмов. Используется для лечения тяжелых инфекций и предупреждения осложнений после хирургических операций. Вводится в организм в виде инъекций. С успехом применяется в педиатрии. Отпускается без рецепта врача.

Форма выпуска и состав лекарственного средства

Цефотаксим выпускается в виде порошка во флаконах из стекла с запаянной крышкой. Цвет содержимого флаконов – белый. В некоторых случаях порошок имеет желтый оттенок, но это не говорит о его непригодности. Медикамент поступает в продажу в трех дозировках – 1000, 500 и 250 миллиграмм. Упаковка лекарственного средства состоит из 1 или 5 флаконов препарата и инструкции. В виде таблеток или суспензии антибиотик не выпускается.

В составе препарата отсутствуют дополнительные вещества. Единственным активным компонентом является цефотаксим натрия, относящийся к полусинтетическим цефалоспаринам III поколения. Препарат вводится внутримышечным или внутривенным способом.

Показания к использованию антибиотика

Цефотаксим используется при лечении взрослых и детей. Инъекции препарата эффективны при инфекционных заболеваниях:

• дыхательных путей и ЛОР-органов;
• мочеполовой системы;
• центральной нервной системы;
• кожных покровов;
• органов брюшной полости.

Лекарственное средство обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, являющихся возбудителями большинства инфекционных болезней. После приема курса антибиотика наблюдается положительная динамика при:

• бронхите;
• пневмонии;
• гнойной ангине;
• менингите;
• гонорее;
• хламидиозе;
• септицемии;
• осложнениях после хирургических операций;
• ожогах и инфицированных ранах;
• гнойных воспалениях у больных с низким иммунитетом;
• гинекологических инфекциях.

Спектр использования антибиотика довольно широкий, но когда именно подключать к лечению Цефотаксим решает лечащий врач

Противопоказания к применению

• Внутривенные инъекции препарата разрешены детям с момента рождения. Внутримышечные процедуры противопоказаны детям до 2,5 лет.
• Препарат противопоказан больным с тяжелой сердечной недостаточностью, язвенным колитом, кровотечениями, атриовентрикулярной блокадой. При непереносимости бета-лактамных антибиотиков инъекции Цефотаксима запрещены.
• Цефотаксим не используется в лечении беременных женщин без крайней необходимости. В большинстве случаев его заменяют более безопасными аналогами. К противопоказаниям по инструкции относится также период лактации. Если прием антибиотика необходим, следует отказаться от грудного вскармливания на время лечения.
• Для больных с хронической почечной недостаточностью препарат назначается с осторожностью. При необходимости доза лекарства корректируется.
• Цефотаксим при внутримышечном введении противопоказан больным с аллергией на лидокаин. Перед использованием проводится аллергическая проба на чувствительность к препарату.

Инструкция по применению Цефотаксима

Для использования препарата его необходимо развести анестетиком в нужной пропорции. При внутримышечном введении суточную дозу лекарства делят на 2 приема. Уколы в вену делают один раз в сутки.

Как получить раствор для инъекций?

1. При назначении приема антибиотика внутривенным струйным способом препарат предварительно разводят до нужной концентрации. Для этого 1 грамм Цефотаксима растворяют в 8 миллилитрах раствора для инъекций. При необходимости его заменяют физраствором. Готовый раствор должен быть прозрачным, однородной консистенции. Время введения лекарства составляет 3-5 минут.
2. При капельном введении раствор готовят из 1 грамма препарата и 50 мл физраствора. В некоторых случаях вместо физраствора используется глюкоза 5%. Процедура длится около 60 минут.
3. Если уколы делают внутримышечно, порцию раствора готовят из 1 флакона Цефотаксима (1000 мг) и 4 мл воды для инъекций или лидокаина 1%. Разведенным антибиотиком делают укол в ягодичную мышцу.

Как разводить антибиотик новокаином?

Оптимальным анестетиком для препарата является лидокаин. С разрешения врача его можно заменить новокаином, но следует помнить, что он в 4 раза слабее лидокаина и не обеспечивает длительный анестезирующий эффект. Новокаин не применяется при лечении детей младше 12 лет и взрослых, имеющих противопоказания к данному веществу.

Курс лечения желательно пройти в стационаре, поскольку разводить антибиотик новокаином и колоть его должен опытный специалист

Для того чтобы правильно развести препарат, к 1 грамму лиофилизата добавляют 4 миллилитра раствора новокаина 0,5 % и встряхивают флакон до полного растворения порошка. При внутримышечном способе введения колоть нужно в верхний наружный квадрант ягодицы.

Способ введения и дозировка для детей

Препарат Цефотаксим детям назначают только при достижении 12-летнего возраста при массе тела больше 50 кг. В зависимости от сложности заболевания различаются дозировка и способ введения антибиотика:

• При инфекциях мочевыводящих путей у ребенка оптимальная доза лекарственного средства 1000 миллиграмм. Интервал между приемами препарата составляет 10-12 часов. Допускаются внутривенный и внутримышечный способ введения антибиотика.
• Для лечения гонореи в острой форме дневная доза препарата – 1 грамм. Лекарство вводится единовременно внутримышечным способом один раз в день.
• Лечебная терапия пневмонии и инфекционных заболеваний, тяжесть которых не выше средней, включает в себя применение 1-2 грамма Цефотаксима. Для введения антибиотика используется любой из предусмотренных способов. Инъекции нельзя делать чаще одного раза в 12 часов.
• При тяжелых заболеваниях, характеризующихся тяжелым течением, доза препарата повышается до 2 грамм. Введение препарата осуществляется через каждые 4-8 часов. Максимальная суточная доза антибиотика – 12 грамм.
• Перед началом хирургических операций, когда пациент находится под наркозом, ему вводится 1 грамм Цефотаксима. Это необходимая мера для исключения возможности прогрессирования инфекционного воспаления. При длительных операциях инъекцию повторяют через 6-12 часов.

Дозировка препарат определяется лечащим врачом в соответствии с массой тела пациента и степенью тяжести заболевания

Антибактериальный препарат применяют при лечении инфекционных болезней у новорожденных и недоношенных детей:

• до 7 дней – каждые 12 часов с дозировкой из расчета 50 мг на 1 кг массы тела;
• от 1 недели до 1 месяца – 1 раз в 8 часов с аналогичной дозой.

Детям от 2,5 до 12 лет лекарство вводят любым из предусмотренных способов 4-6 раз в сутки. Доза при этом не должна превышать 50 – 180 грамм на 1 кг веса. При осложнениях рекомендуемую дозу препарата увеличивают. При этом максимальная суточная доза не должна быть больше 12 грамм.

Сколько дней продолжается лечение антибиотиком?

Длительность приема Цефотоксима рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Она зависит от возраста и тяжести заболевания. Минимальный курс приема препарата при таких болезнях, как пневмония и бронхит, составляет 7 дней.

При хирургических операциях вводится единожды. Необходимость в повторении инъекций через несколько часов возникает только в некоторых случаях.

Побочные эффекты и передозировка

При проведении лечебных процедур препаратом Цефотаксим внутримышечным или внутривенным способом могут возникнуть побочные эффекты в виде:

• аллергических симптомов (зуда, озноба, высыпаний на коже, лихорадки, отека Квинке);
• нарушений пищеварения (болей в области живота, вздутия, рвоты, поноса, запоров, сбоев в работе печени, дисбактериоза);
• стоматита;
• негативных процессов в кроветворной системе (анемии, лейкопении, нейтропении, гипокоагуляции);
• нарушений мочевыделительных функций (анурии, азотемии, интерстициального синдрома, повышенного уровня мочевины);
• головных болей, головокружений;
• аритмии;
• кандидозного вагинита, орального кандидоза.

Допустимые дозы препарата зависят от возраста и назначаются лечащим врачом. Они должны строго соблюдаться при лечении, в противном случае существует вероятность передозировки, которая сопровождается такими симптомами:

• тремор;
• повышенная возбудимость;
• поражение головного мозга.

Аналоги антибиотика

На фармацевтическом рынке представлено несколько препаратов, которые являются аналогами Цефотаксима:

1. Цефтриаксон имеет аналогичную структуру активного вещества и воздействует на тех же возбудителей болезней, но отличается по химическому составу. Длительное его применение приводит к образованию застоя в желчном пузыре.
2. Клафоран является французским аналогом Цефотаксима. Его используют для лечебной терапии новорожденных с момента появления на свет.
3. Цефосин российского производства. Подходит для лечения заболеваний у новорожденных даже при появлении на свет раньше срока.
4. Вильпрафен производится в Белоруссии, упакован во флаконы по 1000 мг (рекомендуем прочитать: дозировка Вильпрафена детям по возрасту).
5. Панцеф – цефалоспорин 3 поколения. Выпускается в форме таблеток и суспензии. Разрешен к приему малышам старше 1 года.
6. Супракс состоит из активного вещества цефиксима. В аптеках можно приобрести гранулы для разведения и таблетки Супракс. Назначается грудничкам с 6 месяцев.
7. Иксим Люпин представляет собой порошок для приготовления суспензии и имеет клубничный привкус. Не используется для лечения малышей младше полугода.
8. Зиннат состоит из цефуроксим аксетила. Имеет 2 формы выпуска – суспензия и таблетки. Обладает широким спектром активности. Назначается в любом детском возрасте.
9. Аксосеф применяется для лечения только взрослых пациентов. Производится в таблетках по 500 миллиграмм.