Бжд первая медицинская помощь при ожогах

Бжд первая медицинская помощь при ожогах thumbnail

Преподаватель ГБПОУ «Армавирский

медицинский колледж»

Гнутов Станислав Александрович

Оказание первой помощи при ожогах

Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой или низкой температуры, действием некоторых химических веществ. Ожоги вызывают общее поражение организма: нарушение функций центральной нервной системы, изменения состава крови, отклонения в работе внутренних органов. Чем глубже поражение кожи и подлежащих тканей и больше площадь ожога, тем тяжелее общее состояние пораженного.

1. Виды и степени ожогов.

Ожоги подразделяются в зависимости от повреждающего фактора на тепловые (термические), химические, электроожоги.

Термический ожог – это ожог, который появляется впоследствии воздействия на тело пламени, прямого контакта кожи с предметами или жидкостями, нагретые до высоких температур. Ожоги могут быть при неправильном пользовании лучистой энергией.

Солнечные ожоги. При неправильном пользовании солнечными ваннами нарушается общее состояние человека. Пострадавший начинает жаловаться на слабость, головную боль, становиться вялым, плохо спит и теряет аппетит. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами может вызвать солнечный ожог кожи, при этом появляются резкая краснота, болезненность, припухлость, а в отдельных случаях даже пузыри, повышается температура тела, ухудшается самочувствие человека.

Химические ожоги наблюдаются чаще в тех случаях, когда человек имеет доступ к кислотам, едким щелочам.

Электроожоги возникают при нахождении человека вблизи места короткого замыкания в сети с образованием вольтовой дуги или искры. К электротравмам относится и поражение молнией.

В зависимости от выраженности поражения ожоги подразделяют на 4 степени, независимо от фактора, их вызвавшего:

Первая степень ожога – характеризуется покраснением того участка кожи, на который воздействовал фактор.

Вторая степень ожога – появлением пузырей на месте воздействия фактора.

Третья степень ожога – неполное отмирание ткани на участке тела, подвергнувшегося воздействию фактора.

Четвертая степень ожога – сплошное омертвление тканей во всю толщу до костей.

Ожоги бывают разными, и правила для оказания первой помощи при том или ином виде ожога также различны.

2. Первая помощь при различных видах ожогов.

Первая помощь при термических ожогах:

1)Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью, или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.

2)Успокоить пострадавшего и окружающих.

3)Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.

4)При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.

5)Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства.

6)Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной. Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране.

7)На обожженную поверхность нанести гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.

8)При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.

9)При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.

10)При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство.

11)Приступить к проведению сердечно-легочной при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.

12)При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при химических ожогах:

1)Немедленно вызовите «скорую помощь».

2)Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество.

3)При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.

4)Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.

5)Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды. Обработайте место ожога 5%-м раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – ЭТО ОПАСНО!

6)Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя. Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.

Первая помощь при электрических ожогах:

В первую очередь важно прекратить травмирующее воздействие на пострадавшего.

Будьте очень осторожны! Не попадите сами под напряжение. Оттолкнуть человека можно деревянной или пластиковой палкой, табуретом или ногой, если на вас обувь без металлических частей с резиновой подошвой. Ни в коем случае не наступайте в воду, если она есть в непосредственной близости от источника тока!

1)Если пострадавший в сознании, расспросите его о самочувствии, после чего вызовите неотложную помощь.

2)У находящегося без сознания человека проверьте пульс, дыхание. При их отсутствии незамедлительно приступайте к реанимационным действиям: выполняйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

3)Постарайтесь поднять туловище выше головы – подложите под ноги пострадавшему свернутую одежду или одеяло.

4)Осмотрите пострадавшего на наличие травм – если его отбросило током, человек мог получить переломы или иные ранения.

5)Постарайтесь обнаружить места ожогов электрическим током. Прикройте ожоги бинтом или марлей, чтобы обеспечить стерильность.

Заключение.

В любых ситуациях методы оказания первой помощи направлены на сохранение жизни человека, предотвращение повреждений или условий, в которых может наступить ухудшение состояния, а также на обеспечение выздоровления. Важно точно представлять, что нужно делать в первую очередь и каков последующий порядок неотложных действий. Оказывая первую помощь, важно прежде всего выяснить, что произошло, обеспечить пострадавшему дальнейшую безопасность, оказать необходимую помощь при травме или других происшествиях, а также решить вопрос о транспортировке домой или при необходимости в медицинское учреждение.

Источник

Ожоги в большинстве случаев вызываются воздействием на кожные покровы высокой температуры. Такие ожоги называются термическими. Различают три степени этих ожогов: легкую, среднюю и тяжелую.

Кроме того, неосторожное обращение со щелочами и кислотами может повлечь за собой химические ожоги. Ультрафиолетовое излучение солнца может привести к солнечным ожогам.

Оказывая первую медицинскую помощь при термическом ожоге, необходимо:

  • — удалить с поверхности тела источник ожога;
  • — в течение 5–10 мин охладить пакетами со льдом (холодной водой) обожженную поверхность;
  • — здоровую кожу вокруг ожога обработать раствором спирта (зеленки, марганцовки);
  • — наложить стерильную повязку;
  • — при необходимости дать пострадавшему обезболивающее средство;– доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Читайте также:  Химический ожог роговицы первая помощь

Недопустимы: удаление с поврежденной кожи остатков одежды, грязи; обработка ожога спиртом, йодом, жиром, мазями, порошками; наложение тугих повязок.

При солнечном ожоге кожу следует смазать увлажняющим кремом (простоквашей, кефиром). Можно приложить холодные примочки.

При попадании на кожу щелочи или кислоты необходимо:

  • — снять одежду, пропитанную химикатом;
  • — промыть кожу проточной водой;
  • — промыть поврежденное место (при ожогах щелочью– 1–2%-ным раствором уксусной кислоты, при ожогах кислотой — 2% -ным раствором питьевой соды);
  • — дать пострадавшему обезболивающее средство и направить его в лечебное учреждение.

Профилактика ожогов заключается в соблюдении правил противопожарной безопасности, обращения с кислотами и щелочами, выполнении мер безопасности при нахождении в местах, где используются высокие температуры и применяются агрессивные среды (горячие производства, химические предприятия, научно-исследовательские учреждения), при проведении сварочных, кузнечных, паяльных работ и в быту. Чтобы избежать солнечных ожогов, следует строго дозировать продолжительность солнечных ванн и воздерживаться от их приема в дни повышенной активности солнца.

Первая помощь при ожоге зависит от его вида и степени поражения.

Различают ожоги: термические (воздействие пламени, пара, горячей жидкости и металлических предметов); электрические (поражение током);

химические (агрессивными веществами).

Для оценки степени ожогов обычно применяется классификация,

предусматривающая I – IV степени поражения:

I степени – боль, покраснение кожи, отек;

II степени – боль, покраснение кожи, отек, пузыри;

III степени – крупные пузыри с кровянистой жидкостью, серые или желтоватые струпья;

IV степени – коричневые или черные плотные струпья, обугливание кожи, мышц, сухожилий, костей.

При ожоге III – IV степени, захватывающем 10 – 40 % поверхности кожи, наступает ожоговый шок. Ожог IV степени площадью 50 % и более смертелен

Термический ожог

Не допускайте, чтобы человек, на котором загорелась одежда, бежал.

Ветер раздувает пламя и усиливает ожог. Накиньте на пострадавшего брезент, пальто или одеяло, попытайтесь сбить пламя водой или песком.

Вынесите пострадавшего из зоны огня. Нельзя касаться обожженного участка кожи, смазывать его мазями, жирами и т.п.

Запрещается вскрывать пузыри, удалять приставшие к обожженному месту мастику, канифоль и другие смолистые вещества. С обожженного места одежду и обувь срывать нельзя, их нужно аккуратно разрезать и осторожно удалить.

При ожоге I степени обливайте пораженный участок холодной водой не менее 10 минут, а затем положите стерильную синтетическую повязку.

Если обгоревшая одежда прилипла к месту ожога, ее не удаляют, а стерильную навязку накладывают поверх.

При тяжелых и обширных ожогах заверните пострадавшего в чистую простыню, тепло укройте и создайте покой в ожидании врача.

Если нет рвоты, пострадавшему нужно дать обильное солевое питье (по 0,5 чайной ложки питьевой соды и соли на 1 л воды), а также сладкий чай, кофе.

Электрический ожог (поражение током)

Приближаясь к человеку, пораженному электрическим током, необходимо принять соответствующие меры предосторожности, чтобы самому не стать очередной жертвой. Если возможно, необходимо отключить ток. Если такой возможности нет, то необходимо изолировать себя прежде, чем прикасаться пострадавшего. Для этого необходимо надеть резиновые перчатки, резиновые сапоги или стать на резиновый коврик. Электрические провода можно отодвинуть от пострадавшего деревянной палкой, стулом или иным не проводящим электричество предметом. После этого нужно проверить есть ли у пострадавшего дыхание и сокращения сердца.

Если пострадавший не дышит, необходимо немедленно приступить к искусственному дыханию.

При остановке сердца необходимо делать непрямой массаж. Вызвать помощь. Если пострадавший дышит, необходимо охладить обожженные участки тела холодной водой и закрыть их чистой не ворсистой тканью. Электрические ожоги следует лечить так же, как и термические. Лечение должно включать применение обезболивающих средств, профилактику и устранение шока, а также борьбу с инфекцией.

Электрическим ожогам могут сопутствовать паралич, дыхательного центра, потеря сознания и мгновенная смерть.

Химический ожог

Важно как можно быстрее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Разрежьте и удалите клочки одежды.

Пораженное место промойте большим количеством проточной холодной воды в течение 15 – 20 минут. Старайтесь, чтобы отработанная вода не попала на другие участки тела или самого спасателя, зону ожога обработайте нейтрализующим раствором (примочка), просушите тампоном и наложите стерильную повязку. Нейтрализующие растворы при ожогах:

  • ? кислотами – 1 чайная ложка питьевой соды на стакан воды;
  • ? щелочами – 1 чайная ложка борной кислоты на стакан воды или столовый уксус пополам с водой.

При попадании на кожу фосфорорганических соединений обильно промойте ее 2 – 3 % раствором соды.

Химический ожог глаз. Чистыми пальцами раскройте веки пострадавшего. Осторожно, чистым тампоном, удалите химическое вещество (без каких-либо усилий). Обильно промойте глаз, не допуская, чтобы использованная вода попадала на другие части лица. Наложите стерильную повязку и срочно отправьте в лечебное учреждение.

Химический ожог пищевода. Немедленно вызовите врача. Не промывайте желудок. При рвоте дайте пострадавшему выпить не более 2 – 3 стаканов чистой воды. Полезно пить молоко, яичные белки, растворенный крахмал.

Источник

Ожог — это повреждение тканей организма, являющееся результатом воздействия высоких температур, электрического тока и ряда химических агентов. Наибольшее число случаев ожога насчитывается в быту: небрежное обращение с огнем, кипящими жидкостями и нагревательными приборами. Поэтому основное внимание будет уделено именно термическим ожогам. 

Степени ожогов: первые признаки 

Ожог I степени. Повреждается эпидермис (поверхностный слой кожи). Кожа краснеет, появляется припухлость, нередко со жгучей болью. Для этой степени ожога характерна повышенная чувствительность к прикосновениям. Последствия проходят за 2-5 дней. Следы ожога заживают довольно быстро и без последствий. 

Ожог II степени. Существенное повреждение поверхности кожи: отслаивается эпидермис, поражается сосочковый слой. Для этой степени характерно резкое покраснение обожженной кожи с появлением волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Повреждение затрагивает лежащие под эпидермисом кожные кровеносные сосуды. Полное восстановление пострадавшего может продлиться от 6 дней до нескольких недель.  

Ожог III степени. Это тяжелые ожоги, где, помимо эпидермиса и сосочкового слоя, повреждена также соединительная ткань. У ожогов III степени выделяют еще две подстепени: III А и III Б. 

Степень ожога III А. Повреждены почти все слои кожи — целым остается лишь ростковый. Для этой степени характерно появление крупных пузырей с желтоватой жидкостью (нередко желеобразной массой). Чувствительность снижена. Возможно образование струпа желтоватого цвета. Характерная особенность — при боковом осмотре струп не выступает над поверхностью кожи. 

Ожоги I, II и III А степени называются поверхностными, так как способны к самозаживлению.

Степень ожога III Б. Омертвление всех тканей, включая подкожно-жировую. Образуются крупные волдыри, наполненные жидкостью с кровью. Дно сухое и тусклое, чаще с беловатым оттенком; чувствительность почти отсутствует. Возможно образование серого струпа — он становится сморщенным при поражении всей глубины кожи. 

Ожог IV степени. Омертвление кожи, подкожной клетчатки и глубоко расположенных тканей (вплоть до костей). Обожженные участки покрыты плотной коркой черного цвета, чувствительность у которой полностью отсутствует. 

Читайте также:  Ожоги на пальцах от лампы

Первая помощь при ожогах 

Помощь при ожоге I степени. Опустите обожженное место в холодную воду на 5-10 минут, чтобы отвести тепло. Рекомендуется использовать мази, в состав которых входит Алоэ Вера. Чтобы защитить место поражения, перевяжите его сухой марлей. При ощутимых болях можно использовать препараты на основе ибупрофена. 

Помощь при ожоге II степени. Подержите обожженное место в прохладной воде в течение 15-20 минут. Можно делать влажный холодный компресс (5 минут в день), если область ожога невелика. Пользуйтесь специальной мазью от ожогов, но не забывайте каждый день менять повязку. Защитите место ожога от инфекций; не расчесывайте его. 

Помощь при ожоге III-IV степени. Срочно вызывайте скорую помощь или же отвезите пострадавшего в больницу. Забудьте об использовании средств от ожогов. Не трогайте прилипшую к местам ожога одежду. Единственное, чем вы действительно можете помочь – покрыть обожженное место стерильным влажным компрессом. 

Во избежание заражения при оказании первой помощи придерживайтесь следующих правил: 

• не вскрывать волдыри; 

• не прикасаться руками к пораженным участкам кожи; 

• не смазывать их различными маслами, мазями, вазелином, присыпать содой и т.д.; 

• не сдирать смолистые вещества с обожженного места: вместе с ними можно удалить обожженную кожу, что создаст отличные условия для проникновения инфекции. 

При ожогах, вызванных электрическим током, требуется неотложная врачебная помощь. Такие ожоги крайне опасны, так как их можно не увидеть на поверхности кожи, но внутренние органы могут быть сильно повреждены. Первое, что нужно сделать при химическом ожоге, — снять с пострадавшего всю одежду с оставшимися на ней химическими веществами, ставшими причиной ожога. Пораженные участки кожи нужно промыть большим количеством чуть холодной воды, а затем перевязать стерильным бинтом или марлей. Забудьте об использовании различных кремов и мазей: их компоненты могут вступить в реакцию с химическими веществами, что может только усугубить ситуацию. Вызовите скорую помощь или же обратитесь в ожоговый центр. 

Сидя у камина за чашечкой чая, наслаждаясь игрой пламени, сложно представить, какую опасность таит в себе огонь. Но даже в собственном доме, где человек чувствует себя в безопасности, можно получить серьезный ожог. Помните: осторожность превыше всего. Берегите себя! 

Давыдович Игорь 

Источник

Тер­мин «ожог» часто рас­шиф­ро­вы­ва­ют, как повре­жде­ние кожи, свя­зан­ное с дей­стви­ем высо­ких тем­пе­ра­тур. На самом деле ожо­гом назы­ва­ет­ся не толь­ко повре­жде­ние кожи. Пра­виль­нее гово­рить, что при этой трав­ме пора­жа­ют­ся тка­ни орга­низ­ма. Напри­мер, слу­ча­ют­ся ожо­ги дыха­тель­ных путей, пище­во­да. Ожо­го­вая трав­ма может про­изой­ти не толь­ко при дей­ствии высо­ких тем­пе­ра­тур (тер­ми­че­ские ожо­ги), но и хими­че­ских веществ (хими­че­ские ожо­ги), элек­три­че­ско­го тока (элек­три­че­ские ожоги). 

Термические ожоги

Тер­ми­че­ские ожо­ги про­ис­хо­дят при кон­так­те с откры­тым огнем, рас­ка­лен­ны­ми твер­ды­ми пред­ме­та­ми или газа­ми, кипя­щи­ми жид­ко­стя­ми, паром, горя­щи­ми сме­ся­ми типа напал­ма и фос­фо­ра, све­то­вой энер­ги­ей при ядер­ном взры­ве. Тяжесть ожо­го­вой трав­мы зави­сит от глу­би­ны повре­жде­ния, его пло­ща­ди, лока­ли­за­ции, дли­тель­но­сти воз­дей­ствия повре­жда­ю­ще­го фак­то­ра. Наи­бо­лее опас­ны­ми повре­жда­ю­щи­ми свой­ства­ми обла­да­ет пла­мя и пар под дав­ле­ни­ем. В этих слу­ча­ях могут слу­чат­ся ожо­ги верх­них дыха­тель­ных путей, глаз.

Ожо­ги раз­ли­ча­ют по степеням:

Ожо­ги 1 сте­пе­ни назы­ва­ют поверх­ност­ны­ми. Наблю­да­ет­ся покрас­не­ние кожи, при­пух­лость и жгу­чая боль в обла­сти ожо­га. Эти про­яв­ле­ния про­хо­дят в тече­ние 3–6 дней, далее начи­на­ет­ся шелу­ше­ние кожи и оста­ет­ся пигментация.
Ожо­ги 2 сте­пе­ни харак­те­ри­зу­ют­ся пузы­ря­ми (вол­ды­ря­ми). В обла­сти ожо­го­вой трав­мы сра­зу или через вре­мя появ­ля­ют­ся пузы­ри в резуль­та­те того, что отсла­и­ва­ет­ся поверх­ност­ный слой кожи. Пузы­ри напол­не­ны жид­ко­стью, со вре­ме­нем лопа­ют­ся. Весь этот про­цесс сопро­вож­да­ет­ся силь­ной болью в обла­сти ожо­га, даже после того, как лоп­нет пузырь. В слу­чае если ожог 2 сте­пе­ни не инфи­ци­ро­ван, изле­че­ние про­ис­хо­дит за 10–15 дней.
Ожо­ги 3 сте­пе­ни свя­за­ны с омерт­ве­ни­ем (некро­зом) глу­бо­ких сло­ев кожи. После таких ожо­гов оста­ет­ся рубец.
При ожо­гах 4 сте­пе­ни про­ис­хо­дит некроз кожи и глуб­же лежа­щих тка­ней (обуг­ли­ва­ние). Повре­жде­ние может затра­ги­вать под­кож­ную жиро­вую клет­чат­ку, мыш­цы, сухо­жи­лия, кости.

Осо­бен­но­стью ожо­гов 3 и 4 сте­пе­ни явля­ет­ся мед­лен­ное заживление.

Наверх»>

Первая помощь при ожогах

Пер­вая помощь при любых ожо­гах, преж­де все­го, заклю­ча­ет­ся в устра­не­нии при­чи­ны — повре­жда­ю­ще­го фак­то­ра. Сле­ду­ю­щи­ми дей­стви­я­ми будет нало­же­ние асеп­ти­че­ской повяз­ки для про­фи­лак­ти­ки инфи­ци­ро­ва­ния, пре­ду­пре­жде­ние шока, транс­пор­ти­ров­ка в лечеб­ное учре­жде­ние. Все дей­ствия необ­хо­ди­мо выпол­нять с осто­рож­но­стью, не допус­кая повре­жде­ний кож­ных покровов:
• туше­ние заго­рев­шей­ся одежды;

• эва­ку­а­ция постра­дав­ше­го из зоны высо­кой температуры;
• тле­ю­щую и чрез­мер­но нагре­тую одеж­ду необ­хо­ди­мо снять;
• нель­зя отры­вать при­лип­шую к обла­сти ожо­га одеж­ду, ее нуж­но отре­зать вокруг трав­мы, нало­жив асеп­ти­че­скую повяз­ку пря­мо поверх остав­ше­го­ся лос­ку­та одежды;
• если на ули­це холод­ное вре­мя года, то сни­мать одеж­ду с постра­дав­ше­го опас­но, это при­ве­дет к раз­ви­тию шока и ухуд­ше­нию состояния.

Зада­ча чело­ве­ка, ока­зы­ва­ю­ще­го первую меди­цин­скую помощь, заклю­ча­ет­ся в нало­же­нии сухой асеп­ти­че­ской повяз­ки с той целью, что­бы не допу­стить инфи­ци­ро­ва­ния ожо­го­вой трав­мы. Для повяз­ки исполь­зу­ет­ся сте­риль­ный бинт или инди­ви­ду­аль­ный пакет. Если этих средств нет в нали­чии, мож­но исполь­зо­вать про­стую хлоп­ча­то­бу­маж­ную ткань, про­гла­жен­ную утю­гом или смо­чен­ную анти­сеп­ти­ком. Анти­сеп­ти­че­ски­ми рас­тво­ра­ми могут слу­жить эти­ло­вый спирт, пер­ман­га­нат калия, эта­к­ри­ди­на лак­тат (рива­нол), водка.

Что нель­зя делать:
1. Тро­гать ожог руками;
2. Про­ка­лы­вать волдырь;
3. Про­мы­вать ожо­го­вую травму;
4. Отры­вать при­лип­шую одежду;
5. Сма­зы­вать ожог мас­лом, жиром, вазе­ли­ном (при­ве­дет к инфи­ци­ро­ва­нию, затруд­ня­ет пер­вич­ную хирур­ги­че­скую обра­бот­ку травмы).
При ожо­гах 2, 3 и 4 сте­пе­ни быст­ро насту­па­ет шок. Постра­дав­ше­го нуж­но уло­жить, укрыть, т.к. при нару­ше­нии тер­мо­ре­гу­ля­ции его будет зно­бить. Необ­хо­ди­мо дать боль­но­му обиль­ное питье, что­бы вос­пол­нить поте­ри объ­е­ма цир­ку­ли­ру­ю­щей кро­ви. Что­бы снять боли при­ме­ня­ют нар­ко­ти­че­ские аналь­ге­ти­ки (про­ме­дол, мор­фин, омно­пон). Сове­ту­ют дать боль­но­му кофе или чай с вином, немно­го водки.
Что­бы опре­де­лить пло­щадь ожо­га, чаще все­го исполь­зу­ют пра­ви­ло ладони:

1 ладонь постра­дав­ше­го = 1% тела,

ожог дыха­тель­ных путей при­ни­ма­ет­ся рав­ным за 30% ожо­га 1‑ой степени.

При обшир­ных ожо­гах боль­но­го заво­ра­чи­ва­ют в чистую про­сты­ню, обес­пе­чи­ва­ют непо­движ­ность повре­жден­ной обла­сти (иммо­би­ли­за­цию), транс­пор­ти­ру­ют в лечеб­ное учреждение.

Во вре­мя обес­пе­че­ния иммо­би­ли­за­ции нуж­но сле­дить за тем, что­бы в обла­сти повре­жде­ния кожа была мак­си­маль­на натя­ну­та (напри­мер, если обо­жже­на внут­рен­няя поверх­ность лок­тя, фик­си­ру­ют руку в разо­гну­том поло­же­нии, если наруж­ная — в согну­том). При транс­пор­ти­ров­ке нуж­но соблю­дать боль­шую осто­рож­ность. В лечеб­ном учре­жде­нии постра­дав­ше­му про­из­ве­дут пер­вич­ную обра­бот­ку ожо­га, устра­нят шок, вве­дут про­ти­во­столб­няч­ную сыво­рот­ку, назна­чат мест­ное и общее лечение.

Наверх»>

Зажигательные смеси

Из мате­ри­а­лов граж­дан­ской обо­ро­ны нам извест­но о зажи­га­тель­ных сме­сях и веще­ствах типа напал­ма, исполь­зу­е­мых в арми­ях Рос­сии и зару­беж­ных стран (тер­мит, элек­трон, фос­фор, пиро­гель, зажи­га­тель­ные жидкости).
Ожо­ги, вызван­ные зажи­га­тель­ны­ми сме­ся­ми в отли­чие от ожо­гов, вызван­ных дру­ги­ми фак­то­ра­ми, зажи­ва­ют мед­лен­нее, после обра­зу­ют­ся гру­бые руб­цы. Неред­ко такие ожо­ги при­во­дят к инва­лид­но­сти. По срав­не­нию с дру­ги­ми ожо­га­ми, эти вызы­ва­ют ожо­го­вую болезнь при мень­ших раз­ме­рах травмы.

Тер­мит — сме­си, содер­жа­щие окси­ды желе­за и запаль­ные соста­вы. Горит почти без пламени.
Недо­пу­сти­мо исполь­зо­вать при туше­нии тер­ми­та очень малое коли­че­ство воды, т.к. эта смесь раз­ла­га­ет воду до кис­ло­ро­да и водо­ро­да, обра­зуя гре­му­чий газ (взры­во­опас­ная смесь).

Читайте также:  Чем нейтрализовать ожог кожи от перца

“Элек­трон” – спла­вы, содер­жа­щие в осно­ве маг­ний, а так­же неболь­шой про­цент алю­ми­ния, цин­ка, мар­ган­ца и железа.
“Элек­трон” горит осле­пи­тель­но ярким, голу­бо­ва­то-белым пла­ме­нем при очень высо­ких тем­пе­ра­ту­рах (2500 — 3000°С).
Тер­мит­ные и элек­трон­ные зажи­га­тель­ные бом­бы тушат без осо­бых про­блем. Их засы­па­ют пес­ком, сбра­сы­ва­ют с крыш зда­ний на зем­лю лопа­та­ми, поме­ща­ют в боч­ку с водой.

Напалм – смесь раз­лич­ных сор­тов бен­зи­на или керо­си­на с загу­сти­те­лем (алю­ми­ни­е­вым мылом), кото­рая горит при тем­пе­ра­ту­ре 800—1200°С, обра­зуя мно­же­ство ток­си­че­ских веществ. Глав­ным обра­зом, при сго­ра­нии напал­ма обра­зу­ет­ся угар­ный газ. Горит крас­ным пла­ме­нем. Если напалм попал на одеж­ду, ее необ­хо­ди­мо быст­ро сбро­сить с себя. Пла­мя сби­ва­ют пес­ком, водой, при­жи­ма­ют­ся к зем­ле. Под стру­ей воды напалм может раз­брыз­гать­ся и уве­ли­чить пло­щадь повре­жде­ния, луч­ше погру­зить пора­жен­ную часть тела в воду. Напал­мо­вые ожо­го­вые трав­мы в основ­ном 3 и 4 степени.
Омерт­вев­шие от ожо­га напал­мом тка­ни корич­не­во-серо­го цве­та, кожа вокруг крас­не­ет, оте­ка­ет, обра­зу­ют­ся вол­ды­ри с кро­вя­ни­стой жид­ко­стью. При пора­же­нии лица чело­век ниче­го не видит, веки очень силь­но отек­шие. Такие ожо­го­вые трав­мы сопро­вож­да­ют­ся нагно­е­ни­ем, боль от это­го силь­нее, повы­ша­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра, уча­ща­ет­ся пульс, в кро­ви — ане­мия и лей­ко­ци­тоз. Зажив­ле­ние про­ис­хо­дит очень медленно.

Пиро­гель — смесь сгу­щен­но­го бен­зи­на с соеди­не­ни­я­ми маг­ния и асфаль­та (или смо­лы). Горит подоб­но напал­му, но при более высо­ких тем­пе­ра­ту­рах. В след­ствие того, что пиро­гель лип­нет к одеж­де, коже и все­му, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фос­фор – обра­зу­ет дым даже при ком­нат­ной тем­пе­ра­ту­ре, на воз­ду­хе само­вос­пла­ме­ня­ет­ся, горит жел­тым пламенем.
Фос­фор­ные ожо­ги име­ют чес­ноч­ный запах, све­тят­ся в тем­но­те, при нару­ше­нии кор­ки ожо­га дымят. Белый фос­фор ядо­вит, он вса­сы­ва­ет­ся в кровь, вызы­вая серьез­ные нару­ше­ния нерв­ной, сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы, пече­ни, почек. Фос­фор тушат обли­ва­ни­ем водой, накла­ды­ва­ни­ем мок­рой повяз­ки. Хими­че­ски “ней­тра­ли­зу­ют” фос­фор 2% рас­тво­ром мед­но­го купо­ро­са, 5 % пер­ман­га­на­том калия, 3 % пере­ки­сью водо­ро­да в насы­щен­ном рас­тво­ре пище­вой соды.

Вви­ду слож­но­сти про­из­вод­ства зажи­га­тель­ных сме­сей типа напал­ма в “домаш­них” усло­ви­ях, изго­тов­ля­ют более про­стые в при­го­тов­ле­нии сме­си, напри­мер кок­тейль Моло­то­ва, какодайл.

Како­дайл изго­тав­ли­ва­ют из бути­ло­во­го спир­та, заме­щая кис­ло­род на мышьяк. Емкость с како­дай­лом взры­ва­ет­ся при уда­ре о твер­дую поверх­ность, выде­ля­ет­ся белый густой дым смер­тель­но­го яда — мышья­ка. После вды­ха­ния в тече­ние несколь­ких минут насту­па­ет смерть.
Кок­тейль Моло­то­ва гото­вят из 2/3 бен­зи­на, мас­ла и дру­гих горю­чих жид­ко­стей (спир­та, керо­си­на, аце­то­на и т.д.) Жид­кость зали­ва­ют в бутыл­ку, масте­рят фитиль, кото­рый под­жи­га­ют. Пла­мя от кок­тей­ля Моло­то­ва невоз­мож­но поту­шить водой. При отсут­ствии огне­ту­ши­те­ля нуж­но исполь­зо­вать песок, катать­ся по зем­ле, исполь­зо­вать плот­ную нату­раль­ную ткань, что­бы пере­крыть доступ кис­ло­ро­да к пламени.

Наверх»>

Ожоги при радиационном воздействии

В усло­ви­ях воен­ных дей­ствий ожо­ги часто сопро­вож­да­ют­ся меха­ни­че­ски­ми трав­ма­ми, луче­вы­ми пора­же­ни­я­ми. Область ожо­го­вой трав­мы может быть зара­же­на радио­ак­тив­ны­ми веще­ства­ми, это очень услож­ня­ет и замед­ля­ет заживление.
При ядер­ном взры­ве выде­ля­ет­ся све­то­вая энер­гия, вызы­ва­ю­щая непо­сред­ствен­ные (пер­вич­ные) ожо­ги, а так­же вто­рич­ные трав­мы, воз­ни­ка­ю­щие при воз­го­ра­нии одеж­ды. В оча­ге ядер­но­го взры­ва про­ис­хо­дят мно­го­чис­лен­ные пожа­ры. Яркая све­то­вая вспыш­ка ядер­но­го взры­ва обжи­га­ет гла­за (веки, рого­ви­цу и сет­чат­ку), неред­ко при­во­дит к вре­мен­ной или без­воз­врат­ной поте­ре зре­ния, помут­не­нию роговицы.

Если пло­щадь ожо­га от ядер­но­го взры­ва состав­ля­ет 10–15 % поверх­но­сти тела, может воз­ник­нуть ожо­го­вый шок. Вна­ча­ле полу­чив­ший ожог чело­век очень воз­буж­ден, затем воз­буж­де­ние сме­ня­ет­ся тор­мо­же­ни­ем цен­траль­ной нерв­ной систе­мы. Наблю­да­ет­ся тош­но­та и рво­та, боль­но­го муча­ет жаж­да, т.к. рез­ко сни­жа­ет­ся объ­ем цир­ку­ли­ру­ю­щей кро­ви, что при­во­дит так­же к сни­же­нию выде­ля­е­мой мочи. У постра­дав­ше­го озноб, дрожь, симп­то­мы отрав­ле­ния из-за выде­ле­ния в кровь ток­си­че­ских веществ.
Пер­вая помощь при ожо­гах от ядер­но­го взры­ва отли­ча­ет­ся тем, что на постра­дав­ше­го необ­хо­ди­мо надеть про­ти­во­газ и ско­рее доста­вить его в лечеб­ное учре­жде­ние после всех обыч­ных дей­ствий при ожо­гах. Здесь ситу­а­ция ослож­ня­ет­ся ком­би­ни­ро­ван­ны­ми трав­ма­ми — соче­та­ни­ем ране­ний, ожо­го­вых травм, кон­ту­зий с дей­стви­ем про­ни­ка­ю­щей ради­а­ции и радио­ак­тив­ных веществ.

Наверх»>

Химические ожоги

При кон­так­те тка­ней орга­низ­ма с кон­цен­три­ро­ван­ны­ми кис­ло­та­ми, щело­ча­ми и соля­ми тяже­лых метал­лов воз­ни­ка­ют хими­че­ские ожо­ги.
Ожо­ги кис­ло­та­ми про­ис­хо­дят при воз­дей­ствии кон­цен­три­ро­ван­ных сер­ной, хло­ри­сто­во­до­род­ной, азот­ной, уксус­ной, кар­бо­ло­вой кис­лот. На коже и сли­зи­стых обра­зу­ет­ся сухой тем­но-корич­не­вый или чер­ный струп с чет­ки­ми гра­ни­ца­ми. При ожо­ге кис­ло­той нуж­но про­мы­вать стру­ей воды место ожо­га в тече­ние 15–20 минут. Исклю­че­ни­ем явля­ет­ся сер­ная кис­ло­та: она нагре­ва­ет­ся при раз­бав­ле­нии водой, что может усу­гу­бить ожо­го­вую трав­му. Далее область ожо­га про­мы­ва­ют рас­тво­ра­ми с щелоч­ной реак­ци­ей — мыль­ной водой, рас­тво­ром пище­вой соды (1 чай­ная лож­ка на ста­кан воды).
Ожо­ги щело­ча­ми слу­ча­ют­ся при кон­так­те с кон­цен­три­ро­ван­ны­ми едким натром, едким кали, наша­тыр­ным спир­том, нега­ше­ной изве­стью. На поверх­но­сти ожо­га обра­зу­ет­ся влаж­ный гряз­но-зеле­ный струп, неиме­ю­щий чет­ких гра­ниц. После 20-минут­но­го про­мы­ва­ния обла­сти ожо­га под стру­ей воды, про­во­дят обра­бот­ку рас­тво­ра­ми с кис­лой реак­ци­ей — рас­тво­ром 2% лимон­ной или уксус­ной кислоты.
После обра­бот­ки на ожо­го­вую рану необ­хо­ди­мо нало­жить асеп­ти­че­скую повязку.

При ожо­гах фос­фо­ром необ­хо­ди­мо смыть кусоч­ки веще­ства под водой с помо­щью мар­ли, ваты. Далее обра­бо­тать рану рас­тво­ром мед­но­го купо­ро­са. Кате­го­ри­че­ски запре­ще­но сма­зы­вать ожог после обра­бот­ки мас­лом, жиром, т.к. это спо­соб­ству­ет вса­сы­ва­нию ядо­ви­то­го фосфора.
Ожо­ги нега­ше­ной изве­стью ни в коем слу­чае нель­зя про­мы­вать водой. Уда­ле­ние веще­ства и обра­бот­ку про­из­во­дят мас­лом. После это­го накла­ды­ва­ют мар­ле­вую повязку.
Наверх»>

Электротравмы

При кон­так­те чело­ве­ка с элек­три­че­ским током высо­ко­го напря­же­ния, а так­же мол­нией воз­ни­ка­ют элек­тро­трав­мы. Мест­ные про­яв­ле­ния элек­тро­травм напо­ми­на­ют ожо­ги 3 и 4 сте­пе­ни. Раны могут быть очень глу­бо­ки­ми, дохо­дить до кости. Края омо­зо­лен­ные, серо-жел­то­го цвета.

Общие про­яв­ле­ния элек­тро­травм могут заклю­чать­ся в поте­ре созна­ния, оста­нов­ке дыха­ния, угне­те­нии сер­деч­ной дея­тель­но­сти, сни­же­нии тем­пе­ра­ту­ры. Все это может быть похо­жим на то, что постра­дав­ший погиб. Одна­ко выслу­ши­ва­ние тонов серд­ца помо­га­ет опре­де­лить при­зна­ки жиз­ни. Все это слу­ча­ет­ся при дли­тель­ном кон­так­те с током боль­шой силы. Более лег­ки­ми про­яв­ле­ни­я­ми явля­ет­ся обмо­рок, голо­во­кру­же­ние, общая слабость.

Пер­вая помощь заклю­ча­ет­ся в пре­кра­ще­нии дей­ствия источ­ни­ка тока на постра­дав­ше­го. Нуж­но отклю­чить напря­же­ние пово­ро­том рубиль­ни­ка, выклю­ча­те­лем, убрать про­во­да пал­кой или веревкой.

Нель­зя при­ка­сать­ся неза­щи­щен­ны­ми рука­ми к постра­дав­ше­му, это при­ве­дет к элек­тро­трав­ме ока­зы­ва­ю­ще­го помощь.

После лик­ви­да­ции источ­ни­ка трав­мы постра­дав­ше­го необ­хо­ди­мо осмот­реть. При нали­чии ожо­гов необ­хо­ди­мо нало­жить асеп­ти­че­скую повяз­ку. Дать постра­дав­ше­му обез­бо­ли­ва­ю­щее (аналь­гин, пен­тал­гин и т.д.), успо­ко­и­тель­ное (настой­ка вале­ри­а­ны, пустыр­ни­ка) и сер­деч­ное сред­ство (вали­дол, вало­кор­дин, кап­ли Зеле­ни­на). Послед­ствия элек­тро­травм могут про­явить­ся в тече­ние несколь­ких часов (до инфаркт­ных состо­я­ний), поэто­му постра­дав­ше­го необ­хо­ди­мо доста­вить в лечеб­ное учреждение.

В слу­чае тяже­лых про­яв­ле­ний выпол­ня­ют соче­та­ние искус­ствен­но­го дыха­ния и непря­мо­го мас­са­жа серд­ца до пол­но­го вос­ста­нов­ле­ния дыха­ния или опре­де­ле­ния явных при­зна­ков смер­ти (на каж­дое вду­ва­ние воз­ду­ха 5–6 надав­ли­ва­ний на область сердца).
Нель­зя зака­пы­вать чело­ве­ка, кото­ро­го уда­ри­ло мол­нией, в зем­лю. Зака­пы­ва­ние пре­пят­ству­ет дей­ствен­ной помо­щи, нару­ша­ет кро­во­об­ра­ще­ние и дыха­ние, пере­охла­жда­ет пострадавшего.

Наверх»>

Источник